基于患者结果的移动均值法在血清钙实时质量控制中的运用

目的评估基于患者结果的移动均值法在血清钙实时质量控制中的运用价值。方法收集2021年3月至2022年2月Hitachi Labospect 008AS生化分析仪测定的患者血清钙及每天第1次室内质量控制(IQC)结果,按时间排序。将前6个月数据作为训练组,后6个月为测试组。采用Box⁃Plot法排除异常值。根据训练组移动均值、日均值的平均值和标准差,在测试组内做移动均值控制图、Z分数图,结合移动均值规则和13s、22s规则识别分析误差,比较移动均值法质量控制与IQC的性能差异。结果数据总排除率为5.4%。移动均值法质量控制检测到16次系统误差且早于IQC,未检测到随机误差;IQC检出7次系统误差,检出率为移动均值法质量控制的43.75%,另检测到6次随机误差,占整个误差的27.27%。结论移动均值法质量控制识别血清钙系统误差的性能优于IQC,但检测随机误差的能力不足,可作为当前IQC的有效补充。

移动均值法在血浆二氧化碳检验质量控制中的应用

目的探讨移动均值法(X-B分析)在血浆二氧化碳(CO2)测定的质量控制中建立及应用。方法应用医院的LIS系统收集2017年1月12日-2017年1月31日CO2检验结果,为了防止极值对均值的影响,剔除超出正常参考值范围的数据,以均值作为靶值,以x±s范围为控制限,再分别统计2017年2月份每天的均值作为当日质控测定值,绘制X-B分析质控图。对X-B分析与本月室内质控物Levey-Jennings质控图进行对比分析。结果X-B分析法的变异系数明显小于室内质控物Levey-Jennings质控法,两者呈正相关关系。结论患者血浆移动均值法可用于CO2测定的质量控制,可作为室内质量控制的有效辅助质控方法。

患者数据移动均值法在临床生化检验无质控品项目和批间质控中的应用

目的探讨患者数据移动均值法在临床生化检验无质控品项目间接胆红素、锌和批间室内质控中的应用价值。方法收集病人血清标本间接胆红素、锌及总蛋白参考范围内和医学决定水平处的检测数据,采用移动均值法处理数据绘制L-J质控图。同时检测锌、总蛋白质控品,间胆数据通过总胆红素质控品结果减去直接胆红素质控品结果获得,按常规质控品质控方法处理数据绘制L-J质控图。采用Westgard多规则中的1-3s,2-2s规则判断质控结果是否在控。采用6σ质量管理理论评价两种质控方法的性能。结果两种质控方法所得质控图上的每一个质控值均在控。经6σ质量管理理论性能评价,常规质控法中,间胆、锌及总蛋白σ分别为6.5、1.7、2.1,性能评价为优、差、差。移动均值法中,检测浓度在参考范围内间胆、锌及总蛋白σ分别为3.5、2.2、3.3,性能评价为良、中、良,检测浓度在医学决定水平处σ分别为0.3、1.3、1.1,性能评价均为差。结论患者数据移动均值法应用于间接胆红素、锌及总蛋白室内质控中,检测浓度在参考范围内6σ质量管理评价优于常规质控法,可作为一种有效的辅助质控方法,应用于无质控品、自制质控品项目的质控中。检测浓度在医学决定水平处,患者数据移动均值法尚不能有较好的质量性能。常规质控品法和患者数据移动均值法联合使用可有效监控开机、分析中因素导致失控。

患者数据指数加权移动均值法在甲状腺功能检测质量控制中的应用

目的:探讨患者数据实时质量控制(PBRTQC)的指数加权移动均值法(EWMA)在甲状腺功能检测质量控制中的应用价值。方法:收集2022年12月1日至2023年4月30日山东大学第二医院住院及门诊患者的甲状腺功能检测结果进行数据的正态修正、参数设置、程序建立和实时运行。以2023年5月1日至8月31日所有进行甲状腺功能检测患者的结果作为验证数据集,统计患者甲状腺功能检测结果的EWMA估计值以及4个月的累积变异系数( CV),将累积 CV与精密度质量目标(取1/3TEa)和室内质量控制(IQC)的 CV进行比较,采用Westgard 2-2s、1-3s规则进行警报设定,通过现场质量记录和仪器信息验证来监控EWMA实时控制图在甲状腺功能相关项目检测中的预警情况,并分析预警原因。所有数据采用DxLab Mind软件进行正态分布统计,对检测结果进行Kolmogorov-Smirnov检验。 结果:患者血清甲状腺功能相关项目均呈正偏态分布,通过Box-Cox方法对数据进行修正后,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)的PBRTQC数据呈正态分布,其4个月内EWMA的累积 CV分别为6.26%和2.86%,均小于该项目的精密度质量目标8.33%。但促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺抗球蛋白抗体(TgAb)的数据经修正后仍呈正偏态分布,EWMA累积 CV分别为13.16%、15.31%和16.77%,分别大于TSH、TPOAb和TgAb的精密度质量目标8.33%、10%和10%。通过EWMA实时控制图可发现不同情况的失控报警,包括由于样本来源集中导致的FT4假报警以及试剂性能变化引起TSH结果偏移出现的失控报警。此外,EWMA实时控制图也能够发现不同仪器之间FT3结果的差异。 结论:基于PBRTQC专业智能软件工具建立的患者数据EWMA程序可实时、连续监控检测系统的患者数据,动态识别和监测分析过程中造成的误差并进行智能预警。可作为甲状腺功能项目,特别是FT3、FT4日常质控品质量控制的有益补充,具有较好的应用价值。

患者数据移动均值法在新生儿遗传代谢病筛查项目室内质控的应用

目的探讨患者数据移动均值法在新生儿遗传代谢病串联质谱检测中室内质量控制的应用方法和价值。方法收集新生儿筛查样本的串联质谱检测数据,采用常规商品化质控品联合患者数据移动均值法对串联质谱检测项目的室内质量控制进行监控,并评价其效果。结果根据患者数据移动均值法规则,发现20161027批次实验失败原因为分析前因素,即样本保存不当导致降解;20170620批次实验中使用的商品化质控品存在质量问题。结论患者数据移动均值法可有效帮助实验室管理室内质量控制,是串联质谱检测中无质控品指标的主要质控方法,是传统质控方法的有益补充。

移动均值法在新生儿遗传代谢病筛查中的应用价值分析

目的评估患者数据移动均值法在新生儿遗传代谢病筛查日常室内质量控制中的应用价值。方法收集2019年03月至2019年12月镇江市新生儿疾病筛查中心的16 731例新生儿足底血干血片样本,检测促甲状腺激素(Thyroid Stimulating Hormon,TSH)和苯丙氨酸(Phenylalanine,Phe)的浓度,计算每批实验的患者数据均值■、SD值和CV值,计算同批次商品质控的■、SD值和CV值,绘制Levey-Jennings质控图,以■+2SD为警戒限,■±3SD为失控限,比较各项质控指标,分析其提示异常的原因。结果 TSH的42批数据中有8批超过■±2SD控制限,提示"警告",其中商品质控异常6批,患者数据均值异常2批,仅有1批同时异常;Phe的42批数据中有3批超过■±2SD,提示"警告",其中商品质控异常1批,患者数据均值异常2批。分别根据异常提示分析原因进行纠偏。结论建立本实验室的患者数据移动均值室内质控方法,用于TSH和Phe测定的质量控制,有效弥补商品质控的使用局限性,是对常规室内质控方法的优化补充。

患者数据中位数和指数加权移动均值在实验室内仪器间末梢血RBC计数结果比对中的应用

目的探讨患者数据指数加权移动均值(EWMA)和中位数在实验室内仪器间末梢血检测结果比对中的应用价值。方法收集2020年6月1日—12月31日河北省儿童医院检验科实验室内红细胞(RBC)计数结果,基于AI-MA患者数据质量控制智能监控平台(简称AI-MA平台),采用EWMA法和中位数法,比较3台比对仪器(A2、A3、A4)与参比仪器(A1)截断浓度月偏差、日偏差。结果以月为统计周期时,EWMA法所得月偏差均在允许范围内,1台仪器L1浓度中位数法月偏差结果不符合;以日为统计周期时,2种方法L2浓度日偏差在允许范围内,L1、L3浓度日偏差不符合结果较多。结论EWMA法和中位数法用于实验室内仪器间月间、日间末梢血RBC计数连续、实时比对的监测效能基本相同,临床实验室可根据实际情况选用合适的比对方法。

基于患者数据的质控与传统质控方法比对研究

目的研究基于患者数据的质控方法(patient-based quality control,PBQC)在某些生化项目检测中与传统质控方法的比对,增加常规质控数据与临床患者数据之间的互通性及相关性,提高检测结果的准确性。方法连续收集25 d来自18~55周岁体检人群正常参考范围内的血糖(blood glucose,Glu)、糖化白蛋白(glycosylated albumin,GA)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)检测数据,获得每日均值和中位数。同时收集上述生化检测项目在相同时期内的常规质量控制数据,计算总均值、中位数和标准差,采用六西格玛(σ)质量管理方法评价基于患者数据的移动均值法、移动中位数法与常规质控法的性能,绘制质控图,对比趋势。另外收集20 d患者数据,引入5%的正偏差,与前25 d的数据进行比较,绘制质控图,根据Westgard质控规则判断是否在控。结果常规质量控制方法中,Glu、GA、HbA1c、TG、TC、HCY的σ值分别为2.85、0.89、3.64、15.03、5.14、2.83,性能评价为中、差、良、优、优、中。基于患者数据的移动均值法和中位数法,Glu、GA、HbA1c、TG、TC、HCY的σ值分别为3.05,2.90;2.63,1.58;4.49,0.84;3.38,2.45;4.39,3.59;1.61,0.93;性能评价为良,中;中,差;优,差;良,中;优,良;差,差。PBQC法能检测出除TG外的其他检测项目引入5%误差后的失控。结论PBQC的移动均值法与常规质量控制方法在6σ质量管理方法综合评价下性能相当,可为互补。Glu、GA和HbA1c项目PBQC的移动均值法表现更优;TG和HCY项目常规质控方法更优。PBQC的移动均值法可作为一种有效的质量控制方法辅助常规质量控制。

基于直方图纵坐标对数变换的细胞图像分割

提出一种新的直方图纵坐标对数变换算法,该算法可以加深直方图的谷底,抬高整幅直方图曲线,使曲线的峰谷特性更加清晰.对变换后的直方图曲线重复使用移动平均值法使之平滑,再利用加窗高斯函数对直方图曲线进行卷积运算,实现进一步平滑,并滤除小的噪声干扰.最后利用平滑曲线谷点相邻两侧的纵坐标值均大于谷点位置的纵坐标值的特性,确定直方图的多个谷点位置,实现多阈值细胞图像分割.

普朗斑岩型铜矿床成矿元素多重分形特征及其矿化强度指示

成矿元素品位的变化受控于长期地质作用过程,具有较强的非线性特征,定量刻画其变化特征有助于深入理解成矿过程,并为找矿预测提供理论依据。运用多重分形去趋势移动均值(MFDMA)法,分析云南普朗斑岩型铜矿床4号勘探线钻孔Cu元素品位的多重分形特征及其对矿化强度的指示意义。结果显示:所有钻孔Cu元素品位具有多重分形特征,且不同矿化等级的元素分布存在局部奇异性差异,多重分形强度随矿化强度等级减弱而增加;这些特征指示在钾硅化带—带内侧强矿化钻孔的高品位相对聚集,而带外侧角岩化—青磐岩化带的高品位相对分散;通过数据随机重排技术推测Cu品位多重分形结构奇异性差异是由其分布概率密度和长相关性共同作用引起,后者的作用贡献大于前者。

内河表面实测水流流速数据处理技术研究

水流流速是河流研究、航道项目设计中的重要参数,由于测量仪器自有的噪声误差、水流运动的脉动性以及测量人员的随机测量错误,都可能导致测量误差较大,不能保证数据的准确性。针对这一问题,文章采用数学分析法,以每个施测横向断面为基本单位,依次使用小波包滤波去噪和移动平均值法过滤,很好地消除了数据噪声及波动误差,流速的横向分布的连续性有了很大提高。通过傅里叶转换方程对降噪前后进行能谱分析,降噪前后差异很小,趋势基本一致。最后,借助SMS软件将数据点离散,生成了河段地形图。其结论方法可以为同类河流的实测流速数据处理提供技术支持。