我国首台移动式床旁CT投入使用

近日,可进行床旁检查的小型移动式CT在北京军区总医院神经外科正式启用。这是我国首台移动式床旁CT机。该CT机体积小、可移动,病人在病床上就能接受头颈部检查,特别适用于急症、危重病人及行动不便患者,消除了因病人搬运带来的不便及安全隐患。

移动式床旁CT的初步临床应用

目的 了解移动式床旁CT（PBCT）-CereTom的性能并探讨其临床应用价值. 方法 北京军区总医院附属八一脑科医院重症监护室自2010年8月至2010年11月应用PBCT-CereTom进行床旁头颅扫描检查脑部疾病患者320例,均为病情危重或行动不便的住院患者,分析PBCT-CereTom的性能和初步临床应用效果. 结果 320例患者行头颅扫描363次,其中43例检查2次.277例检查1次,扫描层厚5 mm,螺旋扫描时间为20～30 s,非螺旋扫描时间为50～60 s.头颅平扫及3D、MPR重建图像效果满意.无重复扫描和意外及并发症发生. 结论 PBCT-CereTom安全、易操作,能提供高质量的神经影像学资料,特别适合于病情危重及行动不便患者的头部检查.

移动式床旁CT-CereTom在手术室中的应用

目的了解移动式床旁CT(Portable Bedside CT,PBCT)-CereTom在神经外科手术中的临床应用及其价值。方法 2011年2月—2012年2月,对64例神经外科手术中患者进行床旁头颅CT扫描监测,其中高血压脑出血血肿清除术36例,外伤性脑出血血肿清除术28例。64例患者均使用PBCT-Cer-eTom在神经外科术前及术后行常规头颅CT扫描。监测血肿清除手术疗效。术前及术中头部CT扫描层厚5mm,扫描时间为50ms。PBCT及操作人员在进入手术室时需进行必要的消毒处理,PBCT进行紫外线照射20～30min,其支撑轮要经过消毒液消毒,操作人员需穿戴隔离衣帽口罩及鞋套。结果 64例术中头颅CT扫描,高血压性脑出血36例,其中基底节区血肿31例,小脑血肿5例;外伤性脑出血28例,其中大脑半球血肿12例,小脑血肿3例,硬膜外血肿5例,硬膜下血肿8例。本组64例患者颅内引流管的位置到位,手术后残留血肿仅有少量者为10例,全部消失者54例。PBCT-CereTom行术中头颅CT平扫每例平均为2min,术中检查平均20～30min(不含消毒时间),一次性成功率100%。在检查过程中,患者病情无加重或无其他意外发生。经PBCT-CereTom的手术中的头颅CT检查发现所有病例图像均符合CT诊断要求。结论 PBCT-CereTom在神经外科术中应用,不仅能够提供高质量的影像图像,而且能够即时监测手术疗效,明显减低了手术风险及并发症。

移动式床旁CT在神经重症监护病房的应用及护理

目的探讨移动式床旁CT在神经重症监护病房(ICU)的应用及护理配合。方法回顾分析2011年6月23日08:00-10月15日21:10使用移动式床旁CT行床旁CT检查的97例患者临床资料和检查过程中的护理。结果移动式床旁CT的准确应用及时为医疗提供诊治依据,在患者病情变化时,在不增加风险的情况下了解颅内的病情并及时作出处理,减少对患者的转运,增加其安全性,对提高医护质量起到重要作用,本组97例患者均成功完成CT检查,未出现安全隐患。结论在神经ICU使用移动式床旁式CT可以及时地发现患者出现的各种异常情况变化,有效地避免搬动患者外出检查所带来的各种风险。

移动式床边CT在导航引导下微创治疗幕上高血压脑出血中的应用价值探讨

目的 探讨移动式床旁CT（PBCT）——CereTom（美国NeuroLogica公司产品）在导航引导下微创手术（锁孔手术）治疗幕上高血压脑出血中的临床应用及其价值. 方法 对自2010年8月至2013年12月北京军区总医院附属八一脑科医院收治的56例幕上高血压脑出血患者,在手术前使用CereTom行CT导航扫描（19例为床旁CT检查,37例为常规CT检查）,在手术后行CT扫描以了解血肿清除效果. 结果 患者自收入急诊科到手术室开始麻醉的平均时间为（32.05±8.56） min,CT扫描＋术前计划的平均时间为13 min,平均手术时间为（108.49±26.61） min.患者术后血肿清除率平均达96.9％,血肿清除率＞90％的病例数为52例（92.86％）.患者术前GCS评分平均为9分,mRS评分平均为4分,而出院时GCS评分平均升至14分,mRS评分平均降至3分.患者术后6个月总体生存率为94.64％（53/56）,其中57.1％（32/56）恢复良好,28.57％（16/56）合并重残,8.9％（5/56）植物生存,5.4％（3/56）死亡. 结论 应用CereTom可以快速实施导航,其导航引导下的锁孔手术快速、精准、安全有效,手术清除率高,同时其可连续追踪观察,并特别适合于危重患者的床旁检查.