直接数字化X射线摄影诊断尘肺病患者的临床价值

目的探讨直接数字化X射线摄影(DR)诊断尘肺病患者的临床效果。方法选择2021年2月至2022年2月于福州肺科医院行肺部检查的50例职业史接触患者,均予以DR检测,并评估图像质量。以职业病防治院确诊结果为金标准,分析DR影像对尘肺病的诊断效能。结果50例受检者中,确诊为尘肺病患者8例,包括Ⅰ期5例,Ⅱ期3例。DR检测中,50例受检者的图像质量优良率为98.00%;8例尘肺病患者的图像质量优良率为100.00%,包括7张优片和1张良片;DR诊断尘肺病的灵敏度为87.50%,特异度为95.24%,准确度为94.00%;DR诊断尘肺病Ⅰ期4例,Ⅱ期3例,与分期确诊符合率为100.00%,其中1例Ⅰ期漏诊问题与图像质量为良有关。结论DR诊断尘肺病患者具有较高的灵敏度、特异度、准确度,且图像质量较高,对尘肺病的早期发现和诊断具有重要意义。

分析数字化X射线摄影在乳腺癌诊断中的价值及与临床病理的相关性

探究乳腺癌诊断应用数字化X射线摄影的价值,并分析与临床病理的相关性。方法 选择我院在2023.09-2024.09期间接待的乳腺癌患者90例,分别组织数字化X射线摄影检查、免疫组化检查,以病理检查结果为金标准,结果 进行比较分析。结果 90例患者中,三阴性乳腺癌17例,ER阳性48例,HER-2阳性25例;三阴性组患者的淋巴结转移率高于ER阳性和HER-2阳性组(P<0.05);三组的肿瘤性状、纵横比之间的比较,差异不存在统计学意义(P>0.05);ER阳性组的肿瘤出现边缘毛刺的例数相较另外两组更多(P<0.05),而出现肿瘤内部微钙化灶的例数相较另外两组更少(P<0.05)。结论 数字化X射线摄影对于乳腺癌的早期诊断有较高应用价值,不同亚型表现出不同的X射线特征,可以帮助临床做出明确诊断,以此为基础指导治疗工作的开展。

联影uDR588i型数字化医用X射线摄影系统常见故障维修3例

阐述了数字X射线摄影系统在影像诊断中的重要性,介绍了联影uDR588i型数字化医用X射线摄影系统在使用过程中出现的3例典型电路故障,分析了故障产生的原因,提出了具体的故障排除方法和保养建议,为医学工程人员维修类似故障提供了参考。

数字化X射线摄影与SPECT核素骨显像联合诊断股骨粗隆间骨折的价值

目的:探讨数字化X射线摄影与单光子发射计算机体层扫描(SPECT)核素骨显像对股骨粗隆间骨折的应用价值。方法:选择2017年1月至2020年12月在石家庄市人民医院就诊并诊断为股骨粗隆间骨折的70例患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组35例,观察组采用数字化X射线摄影联合SPECT核素骨显像进行诊断,对照组采用数字化X射线摄影进行诊断,对比两组诊断结果的准确性。结果:经影像学检测,观察组35例患者中确诊31例(占88.6%),对照组35例患者中确诊24例(占68.6%),观察组诊断准确率高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.158,P<0.05)。术前经影像诊断,观察组诊断的骨折块数为(3.57±0.50)块,对照组诊断的骨折块数为(2.67±0.40)块,观察组骨折诊断块数高于对照组,差异有统计学意义(t=8.315,P<0.05);观察组中骨质连续性5例,非连续性30例,对照组中骨质稳定性13例,非稳定性22例,观察组更接近术中骨质连续性和稳定性,两组连续性和稳定性比较差异有统计学意义(x^(2)=12.857、4.644,P<0.05)。结论:数字化X射线摄影联合SPECT核素骨显像对股骨粗隆间骨折具有较高的诊断价值,可为临床诊断提供重要的参考依据。

直接数字化X射线摄影检查对肺部小结节的初步判断与分析

目的 探究直接数字化X射线摄影(DR)检查对肺部小结节的初步判断。方法 随机选取我院2023年2月至2024年2月收治的结节直径<20 mm的肺部疾病患者93例作为研究对象。所有患者均行DR诊断、DR双能减影(DES)诊断,以CT及CT引导下活检结果为金标准,对比2种诊断方式的检出率、良恶性结节的诊断效能以及图像质量。结果 DES诊断直径≤10 mm检出率、总检出率均高于DR诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。DES鉴别诊断良恶性结节的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于DR诊断。DR诊断Kappa值=0.37,DES诊断Kappa值=0.86。DES诊断与肋骨重叠结节的图像质量高于DR诊断,差异有统计学意义(P<0.05);DES诊断与肋骨无重叠结节的图像质量与DR诊断相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与DR相比,DES诊断肺部小结节图像质量佳,不仅能提高诊断准确率,还有助于鉴别诊断良恶性结节。

乳腺数字化体层X射线摄影与彩超对早期乳腺癌的诊断价值分析

乳腺钼靶X线、彩超在乳腺癌早期患者的诊断。方法 纳入我院102例患者(2022年12月~2023年4月),予以钼靶X线、彩超诊断,分析诊断情况。结果 联合诊断准确率98.04%高,漏诊率1.96%、误诊率0.00%低,X2=7.4443,P<0.05。结论 早期乳腺癌患者以联合诊断准确率较高,可为疾病诊断提供辅助依据,便于对症治疗,值得借鉴。

全数字化乳腺X射线摄影及磁共振乳腺增强检查对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的应用效果比较

目的:分析全数字化乳腺x射线摄影及磁共振乳腺增强检查对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月连云港市第一人民医院收治的102例乳腺肿块患者,予以所有患者全数字化乳腺x射线摄影及磁共振乳腺增强检查,以病理结果为金标准,统计不同检测方式诊断结果、比较灵敏度、特异度、准确率及不同癌症类型检出情况,分析患者的影像学特征。结果:病理结果显示102例乳腺肿块患者中恶性52例,良性50例;全数字化乳腺x射线摄影检测恶性51例,良性51例;磁共振增强检测恶性52例,良性50例。磁共振乳腺增强检测的准确率为98.04%、特异度98.00%、灵敏度98.08%均高于全数字化乳腺x射线摄影检测的83.33%、84.00%、82.69%,差异有统计学意义(P<0.05);磁共振乳腺增强检测对小叶原位癌、导管原位癌、浸润性导管癌、浸润性小叶癌、黏液癌不同癌症类型检出率均高于全数字化乳腺x射线摄影检测,其中小叶原位癌的检出率差异存在统计学意义(P<0.05);恶性乳腺癌患者病灶直径≥2cm、形态不规则、边缘模糊、高密度占比与良性乳腺肿块患者差异显著(P<0.05)。结论:在针对乳腺肿块进行良恶性鉴别诊断时,磁共振乳腺增强检查效果显著,临床应用价值高,能够为临床诊断提供更丰富的参考数据。

全数字化乳腺X射线摄影联合彩色多普勒超声诊断乳腺癌的价值分析

目的:探讨全数字化乳腺X射线摄影(full-field digital mammography,FFDM)联合彩色多普勒超声(以下简称彩超)诊断乳腺癌的误诊率及准确率情况。方法:选取2017年1月—2021年12月无锡市中医医院收治的疑似乳腺癌患者100例,分别采用彩超与FFDM联合彩超检查,以病理诊断结果为“金标准”,分析不同检查方法的乳腺癌诊断结果,对比二者的临床病变检出情况、误诊率、漏诊率以及准确率。结果:联合诊断误诊率5.41%、漏诊率3.17%低于彩超检查的21.62%、15.87%,而联合诊断的准确率96.00%高于单纯彩超诊断的82.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。病理诊断显示,100例患者中63例为乳腺癌,其中包裹性乳头状癌3例、包裹性乳头状癌10例、浸润性导管癌47例、黏液腺癌3例;37例为良性病变。联合诊断乳腺癌各类型准确率96.83%(61/63)高于彩超诊断的84.13%(53/63),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯的彩超诊断相比,同时联合以FFDM诊断可有效提升乳腺癌疾病检出率,降低误诊、漏诊风险,整体准确率均更理想,值得推广。

GE AMX-4 Plus移动X射线机的数字化X射线摄影改造

目的为了提高床旁X射线摄片的图像质量,对现有移动X射线机GE AMX-4 Plus进行数字化X射线摄影(DR)改造,由原来影像板(IP)成像再行计算机X射线摄影(CR)扫描获得图像的方式改为DR直接摄片。方法以移动X射线机为基础,配置Pixium 3543无线平板系统,设计基于该平板的数字摄影操作平台系统和曝光同步控制系统。结果 DR改造后,移动X射线机可以正常使用,性能稳定,图像质量较以前CR模式得到大幅提高,获得临床认可。结论数字化X射线摄影改造既使原有移动X射线机得到充分的利用,也使床旁摄片质量、临床诊断及时性、准确度等方面得到大幅提高。

数字化X射线摄影检查在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值分析

目的探究数字化X射线(DR)摄影检查在孤立性肺结节(SPN)良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2023年6月于我院检查疑似SPN患者50例,均采用DR摄影检查,分析DR检查影像学征象表现,以穿刺活检结果为“金标准”,分析DR检查在SPN中的诊断价值,并计算与“金标准”的一致性,另对比良恶性SPN的DR征象。结果50例疑似SPN患者,经穿刺活检明确恶性结节12例,良性结节38例。DR检查共检出SPN恶性结节20例,良性结节30例。在SPN良恶性鉴别诊断中的灵敏度为83.33%(10/12),特异度为73.68%(28/38),准确度为76.00%(38/50),阳性预测值为50.00%(10/20),阴性预测值为93.33%(28/30)。kappa检验显示,DR检查与“金标准”的一致性尚可(kappa值=0.464,P=0.000)。SPN恶性结节分叶征、毛刺征检出率高于良性结节,钙化灶检出率低于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05);空泡征、血管集束征及胸膜凹陷征在SPN良恶性DR检查影像学征象比较中,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DR检查在SPN良恶性鉴别诊断中具有较高的临床应用价值,与“金标准”一致性尚可,同时经DR检查可及时了解不同性质SPN影像学征象表现,为指导临床诊断SPN性质提供有效参考。

移动数字化X射线摄影机在中心静脉导管定位与异位纠正中的应用

外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheterization,PICC）因其留置时间长、能够安全地输注刺激性药物、保护患者血管、减轻患者痛苦、可由护士操作等优点已被临床广泛应用[1]。

电子计算机X射线断层扫描与数字化X线摄影在肺癌患者诊断中的对比分析

目的:探讨电子计算机X射线断层扫描(CT)与数字化X线摄影(DR)对肺癌的诊断价值及临床意义。方法:选取舞钢市人民医院2020年4月—2022年2月就诊的142例疑似肺癌患者作为研究对象,入院后均行CT及DR检查。以手术及病理诊断结果为“金标准”,统计两种方案影像学特征检出情况,并分析两种方案的诊断效能情况。结果:与DR检查比较,CT检查对肺癌毛刺征、分叶征、空泡征、血管聚集、胸膜凹陷、厚壁空洞、支气管气象征象的检出率较高,差异有统计学意义(F=12.399、12.783、14.525、20.405、19.338、13.078、5.135,P<0.05)。与CT、DR检查单独诊断肺癌比较,二者联合诊断灵敏度及准确率较高,漏诊率较低,差异有统计学意义(χ^(2)=14.552、10.804、14.552,P<0.05);与CT、DR检查单独诊断比较,联合诊断纵隔淋巴结转移灵敏度及准确率较高,漏诊率较低,差异有统计学意义(χ^(2)=11.241、8.827、11.241,P<0.05)。结论:CT、DR检查对于早期肺癌均具有一定诊断价值,二者联合应用可显著提高诊断准确率,为临床术前诊断及病情评估提供参考,以制定针对性的手术方案。

联影uDR 370i移动式数字化医用X线摄影系统故障维修实例

联影uDR 370i移动式数字化医用X线摄影系统是上海联影医疗科技股份有限公司生产的智能化移动设备,具有功能全面、操作灵活、图像清晰等优势。该设备配置950万像素的移动式数字平板探测器,成像速度快,可清晰显示小病灶和细微骨折,且可降低患者的受照射剂量。我院于2020年引入该设备,由于每日检查量多,设备长时间运转,导致故障偶发。本研究总结了该设备的2例故障维修过程,以期为同类设备维修提供参考。

优化辐射剂量在数字化X射线摄影床旁胸部摄影的效果研究

目的探讨优化辐射剂量在数字化X射线摄影(DR)床旁胸部摄影的效果。方法选择实施胸部DR检查的100例患儿,随机分成对照组和观察组各50例。对照组采用常规曝光,观察组采取质量控制,曝光参数设置:次高千伏(90kV)、AEC自动曝光控制,基于患儿年龄明确曝光体位,借助于甲级片评价标准对两组患儿DR胸片情况进行评价,对两组患儿DR胸片质量和患儿所受到的辐射剂量进行对比分析。结果和对照组比较,观察组一级片率(94.0%)明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组患儿辐射剂量[(0.102±0.018)mGy]低于对照组[(0.303±0.087)mGy],差异有显著性(P<0.05)。结论在小儿床旁DR胸部检查中予以有效的影像质量控制,能提高DR胸片一级片率,可减少患儿受到的辐射剂量。

移动数字化X射线床边摄影技术在临床中的应用价值

随着医学数字化、网络化及信息化技术的迅猛发展,创建数字化医院成为现代化医院的必然要求。放射科数字化X射线摄影（digital radiography,DR）工作原理是利用平板探测器把X线能量直接转换为数字图像数据,经计算机处理后在监视器上显示,图像数据同时可通过网络传输到激光照相机,相比传统照片有较大优势,现将应用中的经验和体会总结如下。

全视野数字化乳腺X射线摄影质量控制与管理前后影像质量评价

目的:对全视野数字化乳腺X射线摄影质量控制前、后的影像质量进行评价研究。方法:回顾性分析接受全数字化乳腺X射线摄影的636名受检者乳腺资料,其中质量控制前、后乳腺X射线影像资料分别为248名和388名,得出质量控制前、后两组图像的甲级片率、乙级片率、丙级片率和废片率,并对非甲级片原因进行分析。结果:实施质量控制后,乳腺摄影图像甲级片率由质量控制前的74.5%上升到90.5%。结论:通过质量控制与管理,乳腺X射线摄影图像质量明显提高,从而为临床提供高质量影像资料,减少漏诊和误诊。

数字化X射线摄影与多层螺旋CT在退行性颈椎间孔狭窄诊断中的价值

目的分析数字化X射线摄影(DR)与多层螺旋CT(MSCT)在退行性颈椎间孔狭窄诊断中的价值。方法选取2016年5月至2017年7月我院收治的退行性椎间孔狭窄患者206例为研究对象,均行颈椎正、侧、双斜位DR及MSCT检查,采用椎间孔内口、外口、轴位显示及斜位重建,对比两种检查方法下椎间孔狭窄位置、大小及相关参数[C2与C7下终板垂线的夹角(Cobb角)、C2与C7椎体后缘延长线的夹角(Gore角)、颈椎曲率指数(CCI)]。结果 206例患者,在DR颈椎正侧及双斜位片时发现200例可见椎体、小关节骨质增生硬化,MSCT多平面重建、三维重建图像能多方向多方位而又立体直观地显示各椎间孔形态特点;DR检查时,仅观察到340个椎间孔狭窄,其中286个(84.12%)位于C4-5、C5-6,而MSCT检查发现变形狭窄的椎间孔540个,其中501个(92.78%)位于C4-5、C5-6、C6-7,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);DR检查下前后径、左右径方向角度、中轴线角度及Cobb角、Gore角均大于MSCT检查(P<0.05),而两种检查方法下CCI比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DR与MSCT在退行性椎间孔狭窄中有较好诊断价值,尤其是颈椎MSCT可提供各小关节突改变、各椎间孔形态等方面信息,可作为疾病诊断的重要方法。

数字化X射线摄影术曝光指数与曝光参数关系的实验研究

目的探讨数字化X射线摄影术(DR)曝光指数(EI)与曝光参数之间的关系、曝光参数值的改变对EI值的影响,以便利用EI来指导DR摄影时曝光参数值的合理选择。方法选择28 cm×28 cm大小和9.0、10.8 cm厚聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)板。西门子公司AXIOM Luminos dRF多功能数字化X射线机,配备2880×2880像素的碘化铯-非晶硅固体平板探测器。总滤过2.5 mmAL,滤线栅栅比15∶1。kV值选用81、102、125 kV和不同的mAs值组合,分别对9.0、10.8 cm厚PMMA板进行曝光,记录每次曝光图像的EI值;mAs值选用1.25、2.00、3.20 mAs和不同的kV值组合,分别对9.0、10.8 cm厚PMMA板进行曝光,记录每次曝光图像的EI值。结果当kV值及其他摄影条件不变时,EI值与mAs值间成正比关系;mAs点数值每增加一个点,EI值大小增加约25%。当mAs值及其他摄影条件不变时,EI值与kV值的关系符合指数函数关系,但指数值n并非固定不变,而是随着kV值的增加逐渐减小;当kV值小于100 kV时,kV点数值每增加一个点,EI值增加约25%;当kV值大于100 kV时,随着kV点数值的增加,EI值增加的比值有明显的下降。结论EI值与kV值和mAs值间的量化关系符合感光公式E=K(V^(n)·mAs)/r^(2),EI值可以作为反映感光量的量化指标。点数值表在DR摄影时仍然有重要的参考价值,但当使用高kV摄影时,kV点数值对应的kV值需要进行修正。

直接数字化X射线摄影系统的空间分辨率测试及研究

目的:通过对直接数字化X射线摄影(DR)系统空间分辨率的测量以及对测试条件与结果的分析讨论,说明正确的测试能够准确反映空间分辨率的大小,有助于把握探测器的质量关。方法:按照国家标准对DR进行空间分辨率的测试,给出测试结果后分析讨论影响测试结果的测试条件。结果:正确的测试条件能够准确反映DR系统空间分辨率。结论:国家标准所规定的DR系统测试方法符合正确操作规范,能够准确衡量探测器的成像性能,进而保证临床放射检查与诊断的准确性。

移动式数字化X线摄影系统技术平台的构建与应用

目的:为提高床旁X线摄影的图像质量和工作效率,对现有的移动式X线机进行数字化改造,实现床旁数字化X线摄影。方法:通过原有的移动式X线机与无线平板探测器及基于该平板探测器而设计的数字化X线成像系统和曝光同步控制系统,构建组成移动式数字化X线摄影系统技术平台(以下简称移动DR技术平台或移动DR)。结果:移动DR技术平台性能稳定,所拍摄的床旁X线图像清晰,质量较以前的CR模式有较大的提高,而且曝光条件较CR模式低。结论:移动DR技术平台能充分的利用原有移动X线机,所拍摄的床旁X线图像清晰,工作效率大大提高,且辐射剂量大幅降低。