肝癌γ-谷氨酰移换酶的研究进展

自从Orlowski 等应用淀粉胶电泳发现原发性肝癌患者血清中存在着肝癌特异性γ-谷氨酰移换酶(GGT,EC2.3.2.2)及Fiala 等首先提出GGT 作为肝癌的重要标志物后,引起了临床研究的极大兴趣.多位学者业已证明:在肝细胞癌的酶学诊断中,以糖蛋白GGT 肝癌特异区带(I’,Ⅱ和Ⅱ’)

人精液中一氧化氮和γ-谷氨酰基移换酶活性的关系

目的 :探讨人精液中一氧化氮 (NO)与γ 谷氨酰基移换酶 (γ glutamyltransferase,GGT)活性的关系 .方法 :参照WHO标准 ,进行精液常规分析 ,按精子密度 (× 1 0 9/L)、活动率 (% )不同分为 (正常 ,<2 0 ,<2 0～ 4 0 ,>4 0 ) 4个组 .采用镀铜镉还原荧光法检测NO代谢产物硝酸盐 (NO-3 ) .用以Glucana为底物动力学方法测定精液GGT活性 .结果 :89例不育者NO含量为 (78.5± 1 .5 ) μmol/L ,与精子密度 (33.3±1 4 .3)× 1 0 9/L ,活动率 (33.3± 1 4 .3) %及GGT活性 (2 0 3.1 9±35 .89)× 1 0 3 nkat/L呈显著的负相关 (r分别为 - 0 .5 6 ,- 0 .6 3,- 0 .71 ,P <0 .0 1 ) .结论 :精液GGT活性测定是评价附睾头部功能的重要指标 ,提示NO对精液GGT活性有抑制 。

三酰甘油在非酒精性脂肪肝中的诊断价值及其与丙氨酸氨基移换酶的关系

目的用ROC曲线(ReceiverOperatingCharacteristicCurve)评价血三酰甘油(triglyceride,TG)对非酒精性脂肪肝(non-alcoholicfattyliver,NAFL)诊断意义及丙氨酸氨基移换酶(Alanineaminotransferase,ALT)与三酰甘油的关系。方法通过B超和临床体格检查,血清甲、乙、丙型肝炎病毒标志物均为阴性,血液葡萄糖在正常参考范围内,无饮酒嗜好的门诊健康体检人员217人,其中男122人,女95人。将以上人员按TG分为3组:第1组(血ALT正常)80人,其中男45人,女35人;第2组(血ALT增高)53人,其中男35人,女18人(第1、2组经诊断为非酒精性脂肪肝)。第3组为正常对照组(ALT和TG均在正常范围)未发现脂肪肝,共84人,其中男42人,女42人。结果第1、2组ROC曲线的面积(areaunderthecurve,AUC)分别为0.907和0.917,非常接近,第1、2组合并总数的AUC为0.911。第1组与第2组TG值差异无显著性(t=0.650P=0.517);第1、2组TG值与第3组比较差异均有显著性(t分别为8.118、10.420,均P<0.005)。第1、2组男女NAFL增高例数经校正χ2检验差异均有显著性(第1组χ2=0.423,0.75>P>0.5;第2组χ2=0.00328,P>0.9)。第1、2两组男女TG增高总例数差异亦无显著性(0.9>P>0.75)。第2组ALT和TG无相关关系。r=0.0402,P>0.25。结论经ROC曲线分析TG对NAFL很有协助诊断价值;ALT与TG为单独预报因子,无相关关系;男女TG水平增高例数统计学上无差别。

血清门冬氨酸基移换酶测定的两种方法比较

目的 :为了提高AST的测定水平。方法 :采用速率法和比色法对三个水平的定值血清同时进行AST的重复性和高值血清的 10个稀释样本的准确性检测 ,并对以上两种方法所测结果进行统计学分析。结果 :两种方法的重复性尚可 ,三个质控血清速率法和比色法的 2 0次测定结果分别为 2 6 3 2± 1 76,CV =6 69% ,48 5 4± 2 17,CV =4 47% ,10 5 13± 3 61,CV =3 43 % ;2 7 65± 1 5 2 ,CV =5 5 0 % ,5 4 10± 2 0 3 ,CV =3 75 % ,96 78± 3 2 4,CV =3 3 5 %。速率法和比色法对 10个定值样本 2 0次测定值与预期值的符合率分别为 (96 2 8± 8 65 ) % ,CV =8 87% ;(97 15± 5 43 ) % ,CV=5 5 9%。两种方法准确性无明显差异 (t =0 3 81,P >0 0 5 )。结论 :以上两种测定血清AST差别不大 ,可以同时采用 ,以利工作。

丙氨酸氨基移换酶(ALT)室内质量控制分析

以丙氨酸氨基移换酶ALT为例,验证 Dade 公司的质控品在室内质控中的稳定性,通过4-9月份的测试结果分析,我们发现搞好室内质控质控品是关键,其次还应从人员素质等多方面加以控制。

谷胱甘肽S移换酶π与P170糖蛋白在上皮性卵巢癌联合化疗后的表达及其临床意义

目的探讨谷胱甘肽S移换酶π（GST-π）和P170糖蛋白，在紫杉醇联合顺铂治疗上皮性卵巢癌（EOC）后的表达及其临床意义。方法选取2012年6月至2016年6月上海市普陀区妇婴保健院收治的60例EOC患者为研究对象。按照计算机随机数字表法，将其随机分为研究组及对照组，各为30例。研究组采取紫杉醇联合顺铂治疗，对照组单纯采取紫杉醇治疗。化疗后，统计学分析两组患者GST-π和P170糖蛋白阳性表达率、化疗疗效、血清学指标及不良反应发生率。研究组及对照组患者的年龄、国际妇产科联盟（FIGO）分期及EOC复发率等临床资料比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。本研究遵循的程序符合上海市普陀区妇婴保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象的知情同意，并与之签署临床研究知情同意书。结果化疗后，研究组EOC患者GST-π及P170糖蛋白阳性表达率，均显著低于对照组，差异均有统计学意义（χ2=4．28、4．34，P〈0．05）；研究组EOC患者血清糖链抗原125（CA125）、转化生长因子（TNF）-a及可溶性白细胞介素-2受体（SIL-2R）水平的改善程度，均显著优于对照组，差异均有统计学意义（t=5．14、6．53、5．86，P〈0．05）。研究组EOC患者的化疗总体不良反应发生率显著低于对照组，并且差异有统计学意义（χ2=4．44，P〈0．05）。研究组EOC患者的化疗总有效率显著高于对照组，差异亦有统计学意义（χ2=5．52，P〈0．05）。结论紫杉醇联合顺铂治疗EOC的化疗敏感性高，不良反应发生率低，临床疗效高。但是，临床对于EOC化疗，是否可选择GST-π和P170糖蛋白作为随访化疗疗效的指标，尚需多中心、大样本随机对照试验进一步研究、证实。

γ-谷氨酰移换酶同功酶Ⅱ对原发性肝癌疗效与预后判断价值的探讨

目的：了解γ－谷氨酰移换酶同功酶Ⅱ（γ－ＧＴⅡ）对原发性肝癌（ＰＨＣ）疗效和预后的判断价值。方法：动态观察８０例ＰＨＣ治疗前后γ－ＧＴⅡ的变化，以ＡＦＰ作对照。结果：治疗后γ－ＧＴⅡ可转阴，手术组转阴率显著高于化疗栓塞组（８６．９％ｖｓ．１１．１％），根治切除组显著高于姑息切除组（１００．０％ｖｓ．５７．１％）。８例肝癌术后复发，γ－ＧＴⅡ均转阳性，２例再切除后又转阴性。结论：手术前后动态监测γ－ＧＴⅡ可了解肝癌切除是否彻底，能及时发现肝癌复发，对ＡＦＰ阴性患者意义更大。γ－ＧＴⅡ和ＡＦＰ联用对ＰＨＣ疗效和预后的判断有重要价值。

海洛因对大鼠肝功能血浆酶学的影响

目的:研究海洛因依赖大鼠肝功能的变化。方法:采用逐渐递增剂量法腹腔注射海洛因,建立海洛因依赖及戒断大鼠模型,50只建模成功Wistar大鼠随机分成对照组、给药3 d组、给药9 d组、戒断3 d组及戒断9 d组,检测各组大鼠血液生化指标天门冬氨酸氨基移换酶(AST)、丙氨酸氨基移换酶(ALT)及γ-谷氨酰基移换酶(GGT)。结果:与对照组比较,给药3 d组ALT的含量明显下降(P<0.05),给药9 d组ALT的含量下降更为显著(P<0.01),戒断3 d组ALT的含量上升显著(P<0.01);给药9 d组GGT的含量显著下降(P<0.01)。与给药9 d组相比,戒断3 d组AST的血浆含量显著升高(P<0.01);戒断3 d、9 d组的ALT血浆含量均显著升高(P<0.01);戒断3 d组血浆GGT含量明显升高(P<0.05),戒断9 d组血浆GGT含量升高更为显著(P<0.01)。结论:海洛因对肝功能的损害有延迟性及持续性,且不能在停药后立即消除。

血浆置换治疗重型肝炎的血生化指标变化及其意义

目的 探讨重型肝炎患者血浆置换治疗前后血液生化指标的变化及其意义。方法 测定 3 8例血浆置换后患者血浆置换治疗的血清丙氨酸氨基移换酶 (ALT)、门冬氨酸氨基移换酶 (AST)、L r 谷氨酰基移换酶 (GGT)、碱性磷酸酶 (ALP)、乳酸脱氢酶 (LD)、胆碱脂酶 (chE)、总胆红素 (TBil)、直接胆红素 (DBil)、前白蛋白 (PA)、总胆汁酸 (TBA)、总蛋白 (TP)、白蛋白 (ALB)、球蛋白 (GLOB)、白蛋白球蛋白比例 (A/G)、肾功能和电解质。结果 血浆置换后ALT ,AST ,ALP ,GGT ,LD ,TBil,DBil,TBA和GLOB明显降低 ,与治疗前比较 ,P <0 .0 0 1或P <0 .0 2。chE ,PA ,TP ,ALB ,肾功能和电解质无明显变化 ,与治疗前比较 ,P >0 .0 5。结论 血浆置换后肝脏功能明显改善 ,它为治疗重型肝炎提供了一个有效手段。

鼠肝脏癌变过程中GGT及其同工酶的表达与动态变化

本文对化学致癌剂２－ＦＡＡ诱发鼠肝癌过程中，膜结合γ－谷氨酰移换酶（ＧＧＴ）及其同工酶的表达与动态变化进行了研究，Ｗｉｓｔａｒ大鼠经２－ＦＡＡ喂饲后，经病理学及的组织化学证实，在肝脏由癌前病变到癌变过程中，肝细胞大量表达ＧＧＴ并分泌入血。肝组织ＧＧＴ，实验各组均明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），接近胎鼠肝ＧＧＴ水平，血中ＧＧＴ呈持续住增加．早期升高速度慢于ＡＤＡ，ＧＳＴ和ＡＬＴ，正常鼠肝及血ＧＧＴ仅为单一区带，肝癌鼠肝与血清ＧＧＴ也呈动态改变，显示正常鼠和胎鼠肝ＧＧＴ的双重特征，研究结果提示鼠肝癌时ＧＧＴ大量表达，且有癌胚性质，且血中同工酶异常区带出现较早，检测其同工酶有助于对鼠肝癌的早期诊断。

镉作业工人尿碱性磷酸酶和γ -谷酰转肽酶活性测定

目的 了解碱性磷酸酶 (ALP)、γ -谷氨酰移换酶 (γ -GT)能否作为镉接触者早期肾脏损害的监测指标。方法 用比色法测定 63名镉接触者尿ALP、γ -GT值。结果 在接触镉早期即可出现ALP、γ -GT酶活性的异常。结论 尿中ALP、γ

肝细胞损伤相关酶类的检测及临床应用价值

反映肝细胞损伤的酶类很多,升高的主要有丙氨酸氨基换酶(ALT)、门冬氨酸氨基移换酶(AST)、谷氨酸脱氢酶(GDH)、谷胱甘肽S转移酶(GST)、异柠檬酸脱氢酶(ICD)、醇脱氢酶(ADH)、山梨醇脱氢酶(SDH)、鸟氨酸氨基甲酰转移酶(OCT)、鸟嘌呤脱氢酶(GDA)、精氨酸代琥珀酸裂合酶(ASAC)、碱性磷酸酶(ALP)和L-r-谷氨酰基移换酶(r-GT)。肝损伤时各种酶在血清中出现的先后及酶活力升同幅度不同,在此就其中的ALT、AST、r-GT、GDH、GST各酶的特异性、灵敏性作一简单介绍。

野生苦碟子降酶临床应用研究

随着自我保健意识的加强,经血液检测ALT、γ-GT异常患者日益增多.应用10%苦碟子煎剂进行降酶,采用用药前后血液检测指标自身对照的方法,经90d的服药降酶后,能使患者血液检测中ALT、γ-GT高异常指标显著性降低,临床症状明显改善,经统计学处理用药前后血液中ALT、γ-GT指标差异性显著,证明苦碟子煎剂具有清热解毒、活血祛瘀、降酶等作用,对改善肝功能,预防治疗肝胆疾病的发生发展具有显著意义,现将苦碟子煎剂临床应用研究结果报告如下.……

夏枯草等3种中药材对四氯化碳性肝损伤的影响

目的 :研究覆盆子、夏枯草、阴行草对四氯化碳所致小鼠肝损伤的影响和药材本身对小鼠血清丙氨酸氨基移换酶(AL T)和血清天门冬氨酸氨基移换酶 (AST)值的影响。方法 :1给小鼠灌胃 75%药材水提物 5d后 ,测定 AL T和 AST。2给灌胃 75%药材水提物 4d的小鼠用 CCl4 染毒后 ,测定 AL T和 AST。结果 :夏枯草使小鼠 AL T和 AST值明显升高 ,覆盆子 + CCl4、夏枯草 + CCl4 及阴行草 + CCl4 组均较 CCl4 组小鼠 AL T和 AST值增高非常显著。结论 :夏枯草有肝脏毒作用 ,覆盆子、夏枯草及阴行草有加重 CCl4

肝癌特异性 GGT 的发生及其定量分析的临床价值

目的探讨肝癌特异性ＧＧＴ的动态变化及其定量分析的临床价值。方法以化学致癌剂２－ＦＡＡ（００５％）制备鼠肝癌模型，观察肝癌ＧＧＴ的产生及其肝组织内分布，并对不同肝病患者血清肝癌特异性ＧＧＴ区带（ＨＳＢ）进行定量分析研究。结果在实验性鼠的诱癌过程中，鼠肝脏癌变组织中ＧＧＴ大量表达，出现早并具有胎肝ＧＧＴ的特点；人血清中ＨＳＢ的定量检测发现：肝癌组明显高于其他肝病组，肝外肿瘤及正常对照组（Ｐ＜０００１）；ＨＳＢ在小肝癌中的阳性率为７５％，在ＡＦＰ阴性肝癌中为７８３％。结论研究资料提示ＨＳＢ的定量检测其临床价值优于ＨＳＢ的定性分析，且有助于小肝癌和ＡＦＰ阴性肝癌的早期诊断。

GGT亚组分及基因亚型与肝癌的特异性诊断

肝病及肝外肿瘤患者血γ-谷氨酰移换酶(GGT,EC 2.3.2.2)总活性均异常,肝癌患者血清经聚丙烯酰胺梯度凝胶电泳,可将GGT分出十多种亚组分(Ⅰ,Ⅰ′,Ⅱ,Ⅱ′,β,δ,ε,φA,ⅦB,φC,γA,γB),而其中Ⅰ′,Ⅱ,Ⅱ′为肝癌所特有,被称为肝癌特异性GGT(HS-GGT).肝GGT基因表达与肝癌发展密切相关,其基因亚型有胎肝型(F)、胎盘型(P)和肝癌细胞型(H),基因型H主要见于肝癌组织.众多的基础及临床研究证实HS-GGT和基因H亚型为肝癌特异标志,具有较高的特异性和敏感性,其分析有助于肝癌诊断与鉴别.