带蒂髂腹部皮瓣移植修复手部软组织缺损

介绍以旋髂浅动脉为主要轴型血管的髂腹部皮瓣移植修复手部创伤或瘢痕畸形所致软组织缺损共21例;有三例同时修剪多余的皮下脂肪,应用显微外科技术保留供血血管,克服该皮瓣臃肿的缺点。

探讨皮瓣移植修复手部软组织缺损治疗

目的探讨皮瓣移植手术在修复手部软组织的临床治疗效果。方法选取2009年1月—2011年1月在该院接受皮瓣移植修复的215例手部软组织缺损患者,根据患者的手部软组织缺损程度、部位,移植不同部位的皮瓣、采用适当的修复方法对软组织缺损进行修复。统计观察修复后的皮瓣成活情况,根据术后18个月内的随访情况,评价手部功能恢复情况。结果 215例手部软组织缺损患者中有208例患者皮瓣全部成活,7例患者皮缘坏死,成功率可达96.7%,术后随访患者的皮瓣血运、质地、弹性良好,手部知觉及功能恢复良好。结论皮瓣移植手术是修复手部软组织缺损的有效方法,皮瓣色泽及质地恢复良好,手部功能基本恢复,值得临床推广应用。

股前外侧游离皮瓣移植修复手部软组织缺损

本院自2002年3月至2005年10月．应用前股前外侧皮瓣修复手部软组织缺损19例，效果理想。现报道如下： 1 资料与方法 1．1 一般资料：本组19例，男13例，女6例；年龄19～48岁。损伤性质及部位：碾压伤致手掌、手背皮肤缺损3例，热压伤致手背、手指背皮肤缺损5例，齿轮伤致手背、虎口、拇指背及手掌尺侧皮肤缺损6例，机器绞轧伤致手背及手指皮肤缺损4例。

股前外侧穿支皮瓣移植修复手部软组织缺损临床效果观察

目的探讨股前外侧穿支皮瓣(amterolateral thigh perforating flag,ALTPF)移植修复手部软组织缺损的临床效果。方法选取大峰医院手足外科84例手部软组织缺损患者分为观察组和对照组,观察组给予股前外侧穿支皮瓣移植修复,对照组给予腹部带蒂皮瓣修复,比较两组手部皮瓣晚期效果评价、感觉功能恢复情况、运动功能分级等。结果术后随访1年,观察组皮瓣评价、患肢感觉功能恢复、运动功能恢复优良率分别为95.24%、90.48%、88.10%,较对照组的78.57%、73.81%、69.05%显著提高,术后受区并发症发生率为9.52%,较对照组的16.19%显著降低(P<0.05)。结论骨前外侧穿支皮瓣移植修复治疗手部软组织缺损可显著提高临床疗效,促进感觉和运动功能恢复,降低术后受区并发症,值得推广。

足部游离皮瓣移植修复手部软组织缺损的疗效分析

目的分析足部游离皮瓣移植修复手部软组织缺损的疗效。方法选取2017年3月至2018年10月本院收治的70例手部软组织缺损患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组与观察组,每组35例。对照组采用常规皮肤创面植皮手术治疗,而观察组采用足部游离皮瓣移植手术治疗。随访10个月,观察比较两组患者的手部功能评分、手部外形评分以及术后并发症发生率。结果观察组的手部功能评分以及手部外形评分明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);同时观察组的术后并发症发生率为(5.71%),对照组的术后并发症发生率为(28.57%),观察组明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对手部软组织缺损患者实施足部游离皮瓣移植修复术能有效恢复患者的手部功能,且手部外形可观,术后并发症发生率低,临床疗效显著。

应激系统理论下的系统化护理在手部软组织缺损行带蒂皮瓣移植修复患者中的应用

目的探讨应激系统理论下的系统化护理在手部软组织缺损行带蒂皮瓣移植修复患者中的应用。方法选择江苏省宜兴市人民医院2019年7月至2022年12月收治的110例拟行带蒂皮瓣移植修复术治疗的手部软组织缺损患者为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组和对照组,各55例。对照组采用系统化护理,观察组在对照组基础上采用基于应激系统理论下的系统化护理,均持续干预至患者出院。比较两组术后恢复情况(皮瓣成活情况、血管危象发生情况、住院时间);比较两组护理前后应激反应[应激反应问卷(SRQ)评分]及创伤后成长水平[创伤后成长量表(PTGI)评分]。结果两组皮瓣成活率、血管危象发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。护理后,两组SRQ评分较护理前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。护理后,两组PTGI评分较护理前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论手部软组织缺损行带蒂皮瓣移植修复患者采用应激系统理论下的系统化护理可缩短患者住院时间,减轻患者应激反应,改善患者创伤后成长水平。

踇甲瓣移植修复在拇指皮肤软组织缺损中的应用

拇指常见的受伤原因包括被电锯、磨床和刀具割伤等,严重影响手部功能。外伤导致的手指皮肤和软组织严重缺失是保留残指的最大障碍,常采用皮瓣重建保留残指、恢复其功能[1]。目前临床上可供使用的皮瓣包括V-Y皮瓣、腹壁皮瓣、指动脉皮瓣、背筋膜皮瓣、趾背岛状皮瓣、邻趾皮瓣和游离趾外侧皮瓣,适应证各不相同[2]。

手部软组织缺损皮瓣修复术围术期护理干预效果分析

目的:分析手部软组织缺损皮瓣修复术围术期护理干预效果。方法:选取2021年1月—2023年5月滨州医学院附属医院收治的手部软组织缺损患者200例为研究对象,均接受皮瓣修复术治疗,随机分为对照组和观察组,各100例。对照组采用常规护理,观察组采用围术期护理。比较两组手部功能障碍发生率、日常活动能力[日常生活活动能力量表(ADL)评分]、并发症发生率。结果:观察组手部功能障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.009)。护理前,两组ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组ADL评分高于护理前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.017)。结论:围术期护理干预能降低手部软组织缺损皮瓣修复术患者术后手部功能障碍发生率及并发症发生率,提高日常生活能力。

腕横纹桡动脉掌浅支游离皮瓣移植修复手指软组织缺损的疗效观察

目的 探究腕横纹桡动脉掌浅支游离皮瓣移植修复手指软组织缺损的疗效。方法 34例手指软组织缺损患者,以1:1分为观察组和对照组,每组17例。对照组采用局部带蒂转移皮瓣修复治疗,观察组采用腕横纹桡动脉掌浅支游离皮瓣移植治疗。对比两组术后并发症发生情况、手术操作时间、创面愈合时间、术中出血量、皮瓣成活率、手指皮瓣外形恢复美观优良率、血运状态恢复优良率、浅感觉恢复优良率、满意度评分、心理健康评分。结果 观察组术后并发症发生率低于对照组,但对比无差异(P>0.05)。观察组手术操作时间(104.65±10.28)min长于对照组的(92.21±10.18)min,创面愈合时间(19.35±2.22)d短于对照组的(24.18±2.81)d(P<0.05)。两组术中出血量对比无差异(P>0.05)。观察组皮瓣成活率100.00%高于对照组的64.71%(P<0.05)。观察组手指皮瓣外形恢复美观优良率94.12%高于对照组的58.82%(P<0.05)。观察组血运状态恢复优良率94.12%高于对照组的58.82%(P<0.05)。观察组浅感觉恢复优良率94.12%高于对照组的58.82%(P<0.05)。观察组满意度评分(95.32±2.26)分、心理健康评分(23.32±5.26)分均优于对照组的(82.33±2.18)、(49.66±5.20)分(P<0.05)。结论 腕横纹桡动脉掌浅支游离皮瓣移植修复手指软组织缺损的疗效显著,能够取得满意疗效,患者恢复快,且预后显著,建议临床推广。

超薄游离腓动脉穿支皮神经营养血管皮瓣修复术治疗手部皮肤软组织缺损患者的效果

目的:观察超薄游离腓动脉穿支皮神经营养血管皮瓣修复术治疗手部皮肤软组织缺损患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2022年1月该院收治的80例手部皮肤软组织缺损患者的临床资料,按治疗方式不同将其分为对照组与研究组各40例。对照组采用常规腓动脉穿支皮瓣修复术治疗,观察组采用超薄游离腓动脉穿支皮神经营养血管皮瓣修复术治疗,比较两组手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、腕关节功能(腕关节Cooney评分)、术后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及疗效满意度、术后6个月感觉功能恢复情况、术后并发症发生率。结果:术后1、3、6个月,两组VAS评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组Cooney评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组CRP、IL-6和TNF-α水平均低于术后1 d,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组疗效满意度为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);研究组感觉恢复效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超薄皮瓣腓动脉穿支皮瓣游离修复术治疗手部皮肤软组织缺损患者可提高腕关节功能评分和感觉功能,降低疼痛程度评分和炎性因子水平,其效果优于常规腓动脉穿支皮瓣修复术治疗。

信息共享平台在下肢皮肤软组织缺损行游离皮瓣移植修复患者中的应用研究

目的探究信息共享平台在下肢皮肤软组织缺损行游离皮瓣移植修复患者中的应用价值。方法随机选取郑州市骨科医院下肢一科在2021年8月-2023年7月期间住院治疗的80例患者为例,按护理方式不同分为对照组(n=40)和研究组(n=40),对照组常规护理,研究组在此基础上实施信息共享平台干预,观察比较患者术后第1d、术后2周两组患者焦虑、并发症、出院准备度改善情况。结果入院当天,两组GAD-7比较(P>0.05)。术后2周,两组GAD-7评分较入院当天降低,研究组低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);入院当天,两组RHDS评分比较(P>0.05)。术后2周,两组RHDS评分较入院当天升高,研究组高于对照组(P<0.05)。结论下肢皮肤软组织缺损行游离皮瓣移植修复患者围手术期实施信息共享平台干预,助于缓解患者焦虑,降低术后并发症,提高患者出院准备度。

应激系统理论为指导的护理干预在足踝部软组织缺损皮瓣移植修复术患者中的应用

目的探讨应激系统理论为指导的护理干预在足踝部软组织缺损皮瓣移植修复术患者中的应用及影响。方法以郑州市骨科医院在2021年7月-2023年7月期间内收治的80例行FTRS治疗的足踝部软组织缺损患者为研究对象,按护理方法不同分为对照组与观察组,每组40例,对照组给予常规术后护理,观察组给予应激系统理论为指导的护理干预。评价比较两组患者的抗应激能力、修复效果以及足踝功能。结果术后30d时,观察组患者的抗应激能力指标评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组温哥华瘢痕评估量表指标评分均低于对照组(P<0.05);观察组美国整形外科足踝协会的足踝量表指标评分均高于对照组(P<0.05)。结论应激系统理论为指导的护理干预可增强行FTRS治疗的足踝部软组织缺损患者的抗应激能力,同时提高手术修复效果,加快瘢痕恢复速度,有效改善其足踝功能。

个性化护理在外踝上皮瓣移植修复足踝部皮肤软组织缺损围手术期中的效果分析

分析个性化护理的应用效果。方法 以64例患者为例,均于2020年1月至2023年4月在我院行外踝上皮瓣移植修复治疗,随机将其分为2组,各32例,对照组和观察组分别行常规护理和个性化护理,比较两组效果。结果 护理后,观察组AOFAS评分更高、VAS评分更低,(P<0.05);观察组术后并发症更少,护理满意度更高,(P<0.05)。结论 个性化护理效果较好,建议推广。

超薄型桡动脉穿支游离皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床研究

目的探究超薄型桡动脉穿支游离皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果。方法选取我院2020年5月~2023年5月收治的60例手部皮肤软组织缺损患者,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和研究组(n=30),对照组采用带蒂皮瓣修复术治疗,研究组采用超薄型桡动脉穿支游离皮瓣修复术治疗。比较两组患者术后一般临床指标、临床疗效、患手功能、并发症情况以及美观满意度。结果研究组伤口愈合时间、抗菌药物使用时间短于对照组(P<0.05);治疗21 d后,研究组治疗总有效30例(100.00%),对照组治疗总有效24例(80.00%),研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组患手功能评分高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组皮瓣感染、血管痉挛、血栓、皮瓣坏死等并发症总发生2例(6.67%),对照组总发生8例(26.67%),研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组患手美观总满意度为93.33%,对照组为70.00%,研究组患手美观总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论超薄型桡动脉穿支游离皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的效果较好,可加速患者术后恢复,减少并发症的发生并提高术后美观满意度。

股前外侧穿支皮瓣移植修复手部软组织缺损的临床研究新进展

手部是机体最容易受到损伤的部位之一,在创伤外科手部软组织缺损发生率较高。基于手部对生活质量的影响,当发生手部软组织缺损时需要第一时间接受科学有效的治疗。传统治疗方法是采用腹部及上肢皮瓣覆盖创面,但随着临床医疗技术不断发展,传统治疗方式的弊端暴露出来,主要表现为受区的感觉缺失和供区瘢痕暴露。在此现状下,为改善传统治疗方法的不足,切实保证手部软组织缺损治疗效果,股前外侧穿支皮瓣(anterolateral thigh perforator flap,ALTPF)得到广泛应用,其临床疗效与应用价值得到肯定。基于此,本文将对股前外侧穿支皮瓣移植修复手部软组织缺损的临床研究新进展进行综述,确定股前外侧穿支皮瓣在移植修复手部软组织缺损中的具体应用以及优缺点,旨在为创伤外科手部软组织缺损治疗提供相关参考。