微型皮片移植创面覆盖聚酰胺薄纱对烧伤切痂后创面愈合的影响分析

目的:对微型皮片移植创面覆盖聚酰胺薄纱对烧伤切痂后创面愈合的影响进行分析。方法:选取烧伤患者200例,随机分为两组,各100例,治疗组采用微型皮片移植创面覆盖聚酰胺薄纱对烧伤切痂后创面进行治疗;对照组采用邮票植皮技术和凡士林油纱进行覆盖,对比两组患者创面愈合情况。结果:治疗组患者创面完全愈合时间、内层敷料表面水分蒸发量[ml/(h·m2)]、术后20天皮片成活率、揭除内层辅料时疼痛VAS评分均显著优越于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均获得良好的治疗效果,无严重不良反应发生。结论:针对烧伤切痂患者采用微型皮片移植创面覆盖聚酰胺薄纱对烧伤切痂后创面进行治疗可显著缩短完全愈合时间、降低表面水分蒸发量、提高皮片成活率、减少患者创面疼痛情况,安全性较高,适宜依据患者情况临床广泛应用和治疗。

不同方法制备猪脱细胞真皮基质及创面移植的实验研究

目的 比较两种方法制备的猪脱细胞真皮基质分别与自体刃厚皮复合移植修复大鼠全层皮肤缺损的效果。方法 使用 Dispase /Triton X 10 0 (中性蛋白酶 /曲拉通 )和高渗盐水 /十二烷基硫酸钠 (SDS)两种方法去除猪表皮及真皮中的细胞成分 ,分别得到猪脱细胞真皮基质 和 。 6 3只 SD大鼠背部全层皮肤缺损分别使用猪脱细胞真皮基质 +自体刃厚皮及猪脱细胞真皮基质 +自体刃厚皮覆盖 ,术后观察移植物成活率和植皮区收缩率 ,同时取移植物进行组织学观察 ,并与单纯自体刃厚皮移植相比较。结果 两种方法制备的猪脱细胞真皮基质分别与自体刃厚皮复合移植的移植物成活率和植皮区收缩率差异无显著性 ,组织学观察显示复合皮上皮化良好 ,胶原纤维排列有序 ,基底膜结构完整。两复合皮组术后第 6周移植物成活率与自体刃厚皮组比较差异均无显著性 ,术后第 4周开始两复合皮组移植物收缩率明显降低。结论 两种方法制备的异种脱细胞真皮基质与自体皮复合移植都能很好地修复全层皮肤缺损 ,改善创面愈合质量。

自体微粒皮联合PRP在深度烧伤患者肉芽创面移植中的应用效果

目的探讨自体微粒皮联合富血小板血浆(PRP)在深度烧伤患者肉芽创面移植中的应用价值。方法将128例深度烧伤创面基本对称的肉芽创面移植患者根据随机数字表法分为对照组与治疗组,各64例。对照组给予自体微粒皮移植,治疗组给予自体微粒皮联合自体PRP移植。比较两组的治疗效果。结果治疗组的创面愈合优良率高于对照组(P<0.05)。术后14、21 d,两组的VAS、VSS评分均低于术后7 d,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组的创面/皮片血液灌流值高于对照组,上皮组织完全覆盖创面时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论自体微粒皮联合PRP应用于深度烧伤患者肉芽创面移植术中,可提高创面愈合率,缩短住院时间,降低并发症总发生率。

黄龙喷剂对小鼠乳腺癌移植瘤创面愈合的影响

目的探讨黄龙喷剂对小鼠乳腺癌移植瘤创面愈合的作用。方法采用细胞悬浮液法建立小鼠乳腺癌移植瘤模型,待移植瘤成功后,通过经典的全层皮肤切割伤模型,在无菌条件下,建立小鼠乳腺癌移植瘤全层皮肤缺损开放性创面模型。采用随机分组方法,将小鼠随机分为黄龙喷剂组、康复新组、空白对照组,每组10只小鼠,连续给药后观察各组小鼠移植瘤创面的一般情况及愈合情况,记录各组小鼠创面愈合的时间及愈合率。于第10天取创面组织进行病理学检查。结果黄龙喷剂组小鼠创面愈合时间早于康复新组及空白对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。黄龙喷剂组创面愈合率高于康复新组及空白对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。病理检查提示黄龙喷剂组成纤维细胞数量较多,体积较大,创面肉芽组织血管丰富,可见散在炎性细胞浸润。康复新组可见肿瘤边缘片状坏死及出血,较多炎性细胞浸润,成纤维细胞较黄龙喷剂组少,毛细血管数目及大小不及黄龙喷剂组,空白对照组创面周边可见较少肉芽组织,较多炎性细胞浸润,成纤维细胞较少,可见少量新生血管。结论黄龙喷剂可以促进小鼠乳腺癌移植瘤创面的愈合,减少创面愈合时间,提高创面愈合率,可能与其减轻炎症反应,增加毛细血管的增生,增加成纤维细胞的增生,改善创面血液循环有关。

深度烧伤创面患者实施保湿性敷料覆盖肉芽创面自体微粒皮移植术的临床治疗效果及对VAS评分、相关创面愈合指标的影响

目的研究对深度烧伤创面患者采用保湿性敷料覆盖肉芽创面自体微粒皮移植术进行治疗的临床效果及对患者疼痛模拟视觉(VAS)评分、创面愈合相关指标的影响。方法选取2017年12月至2020年12月至我院接受治疗的深度烧伤创面患者86例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,按计算机分组法将以上患者随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组采用临床常规治疗,观察组则采用保湿性敷料覆盖肉芽创面自体微粒皮移植术进行治疗,分别观察两组患者治疗后的有效率,对比其治疗前后的VAS评分变化情况及治疗后的创面愈合情况,并于所有患者治疗结束后对比其并发症发生情况。结果观察组总有效率95.35%(41/43)高于对照组83.72%(36/43),其创面愈合情况相关指标均优于对照组,且观察组治疗后的VAS评分低于对照,其并发症发生率4.65%(2/43)明显低于对照组13.95%(6/43),以上数据经对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论保湿性敷料覆盖肉芽创面自体微粒皮移植术可有效改善患者创面愈合情况并加快其恢复进程,患者经此方法治疗后其疼痛得到明显缓解,且术后不易发生严重并发症,可进一步推广应用。

自体微粒皮肉芽创面移植对糖尿病足溃疡创面治疗的效果评价

目的评价自体微粒皮肉芽创面移植对糖尿病足溃疡创面治疗的效果。方法自2021年6—12月,西安市第九医院烧伤整形外科收治46例WagnerⅢ、Ⅳ级糖尿病溃疡患者。根据治疗方法将患者分为两组,23例/组。对照组采用传统微粒皮移植治疗,干预组采用自体微粒皮肉芽组织创面移植治疗。在术前和术后2、4周分别采集创面组织。采用ELASA法测定组织匀浆中糖基化终产物(advanced glycation end products,AGEs)及晚期糖基化终产物受体(receptor of advanced glycation endproducts,RAGE)浓度,并比较创面治疗情况。结果两组患者治疗前一般情况、AGEs浓度、RAGE浓度、创面情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。对照组、干预组患者治疗后2、4周的创面面积,在各治疗节点均较治疗前缩小,但干预组缩小更显著(P<0.05);两组创面组织AGEs、RAGE浓度在各治疗节点均较治疗前降低,并且干预组优于对照组(P<0.05);干预组创面疗效有效率为95.7%,对照组有效率为69.6%,干预组效果更显著(P<0.05)。结论自体微粒皮肉芽组织创面种植治疗可以改善并促进糖尿病足溃疡创面的修复,显著降低AGEs及RAGE表达情况,为糖尿病足的临床及药物治疗提供理论依据。

湿润烧伤膏在中厚皮受皮区的临床应用

目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)在中厚皮受皮区的治疗作用。方法:对29例中厚皮移植的受皮创面,应用湿润烧伤膏治疗,观察其愈合时间和皮片成活质量。结果:所有病例在10d拆线时皮片全部成活,无瘢痕增生。结论:湿润烧伤膏在中厚皮受皮区的治疗作用明显。

下肢慢性溃疡治疗模式的探讨

目的探讨下肢慢性溃疡的治疗方法,为下肢慢性溃疡寻求系统的治疗模式。方法 2016年1月～2018年6月期间,就诊于我院整形外科的30例下肢慢性溃疡患者,随机分成传统治疗组(A组)、封闭负压引流技术VSD治疗组(B组),在控制患者原有疾病的基础上,A组给予常规清创换药处理,采用中厚或全厚皮片植皮修复创面;B组清创后使用VSD治疗(1～2)个疗程,待创面肉芽组织生长良好后给予植皮修复加VSD治疗,即VSD-SG(植皮Skin grafting)-VSD模式,观察比较两组治疗效果。结果 B组平均创面准备时间为(8.50±1.63)天,A组平均创面准备时间为(10.9±5.33)天;B组总换药天数(5.73±3.19)天,A组总换药天数(17.00±12.38)天;B组总住院天数为(18.40±5.40)天,A组总住院天数为(27.13±15.00)天,通过统计学分析,差异均具有统计学意义(t=3.11、3.41、2.21,P <0.05)。B组的治愈率为86.6%,A组的治愈率为67.3%,(χ~2=3.89,P <0.05),差异有统计学意义;B组的术后并发症发生率为13%,A组的术后并发症发生率为33%,(χ~2=1.29,P> 0.05),差异无统计学意义,通过以上各项观察指标,B组的治疗方式明显优于A组。结论对于下肢慢性溃疡的治疗,在控制患者原有疾病的基础上,应用VSD-SG-VSD模式治疗疗效显著,优于传统治疗方法,值得推广。