成人急性淋巴细胞白血病自体造血干细胞移植后的维持治疗

目的探讨成人急性淋巴细胞白血病(ALL)自体造血干细胞移植(ASCT)后维持治疗的可行性。方法第1次完全缓解期(CR1)进行ASCT成人ALL患者38例,预处理方案为全身照射+环磷酰胺(TBICy)方案或者TBICy联合其他化疗药物,ASCT后19例患者接受VP/MM方案维持化疗,13例间断IL蛳2治疗,其中8例联合IL蛳2和维持化疗。结果随访中位时间991(18～4914)d,复发11例,复发率28.9%,复发中位时间212(79～1008)d,其中8例在1年内复发,3年累积复发风险43.8%(95%可信限:35.1%～52.5%)。移植相关死亡(TRM)5例,TRM中位时间42(18～120)d,其中ASCT后接受维持治疗的24例患者仅2例发生TRM。3年和5年无白血病生存率均为55.7%(95%可信限:47.3%￣64.1%)。结论成人ALL患者ASCT后标准方案维持化疗和免疫治疗安全有效,能够减低移植后复发风险,提高ASCT的疗效。