survivin基因RNA干涉对宫颈癌裸鼠移植瘤生长及凋亡和顺铂化疗敏感性的影响

目的观察survivin基因RNAi对宫颈癌裸鼠移植瘤生长、凋亡和化疗敏感性的影响。方法随机选择雌性BALB/C-nu/nu裸小鼠24只,细胞接种法建立4组人宫颈癌裸鼠皮下移植瘤模型,每天观察裸鼠一般状况及肿瘤生长情况,通过绘制肿瘤生长曲线并计算肿瘤生长抑制率,观察survivin基因RNAi对人宫颈癌裸鼠皮下移植瘤生长的影响;通过免疫组化SP法检测各组移植瘤组织中survivin蛋白表达情况,TUNEL染色观察survivin基因RNAi对人宫颈癌裸鼠皮下移植瘤凋亡的影响;当肿瘤体积达0.2cm3时给予顺铂化疗以观察survivin基因RNAi对人宫颈癌裸鼠皮下移植瘤化疗敏感性的影响。结果成功建立4组人宫颈癌裸鼠皮下移植瘤模型,接种HeLa-s2组裸鼠肿瘤体积在每个检测点均明显小于接种HeLa组;观察结束时,接种HeLa-s2组裸鼠瘤重明显小于接种HeLa组,分别为:(0.369±0.043)g和(1.150±0.136)g(P<0.05);接种HeLa-s2组裸鼠肿瘤生长抑制率为67.9%。免疫组化结果显示:接种HeLa-s2组裸鼠survivin蛋白表达显著下降;TUNEL染色结果显示:接种HeLa-s2组裸鼠细胞凋亡明显增多,凋亡指数(AI)值达(22.73±1.37)%。顺铂化疗后不同检测点接种HeLa-s2组裸鼠肿瘤体积明显小于接种HeLa组,肿瘤生长明显受抑;观察结束后,接种HeLa-s2组裸鼠瘤重明显小于接种HeLa组,分别为:(0.323±0.058)g和(1.347±0.173)g(P<0.05);接种HeLa-s2组裸鼠肿瘤细胞凋亡明显增多,与接种HeLa组AI比较,接种HeLa-S2组AI明显升高,分别为:(37.38±1.01)%和(5.19±0.61)%(P<0.05)。结论 survivin基因RNAi可通过下调移植瘤组织survivin蛋白表达抑制移植瘤生长并促进其凋亡,并通过增加顺铂化疗诱导的细胞凋亡,增强顺铂化疗对移植瘤的生长抑制,进而提高移植瘤对顺铂化疗的敏感性。

肾移植术后并发泌尿系统恶性肿瘤22例

目的分析肾移植受者泌尿系统恶性肿瘤的发病情况，并探讨其发病机理及治疗方法。方法回顾性分析1978年至2010年12月间肾移植受者发生泌尿系统恶性肿瘤22例的资料。结果22例的病理检查结果分别为膀胱移行上皮细胞癌9例（其中1例第3次手术后发现转化为腺癌），膀胱鳞状细胞癌1例，膀胱腺癌1例，肾透明细胞癌3例（其中2例为双侧肾癌），肾低分化癌1例，肾盂移行细胞癌1例，肾盂＋膀胱移行细胞癌1例，输尿管移行细胞癌2例，输尿管＋膀胱移行细胞癌2例，输尿管移行细胞癌＋膀胱腺癌1例。肾癌及输尿管癌均发生在患者原肾及输尿管。11例膀胱癌患者中9例存活，均保有全部或部分肾功能；4例肾癌患者均在发病后半年内死亡；肾盂癌、输尿管癌除2例术后早期死亡外，其余5例存活。22例发现肿瘤后1年存活率为73．7％。结论肾移植后泌尿系统恶性肿瘤可见少见的病理类型。治疗中应注意免疫抑制剂的使用和移植肾功能保护的问题。肾实质性恶性肿瘤预后很差。