左胸全胃食管床移植颈部吻合治疗胸段食管癌

目的: 报告左胸后外侧切口全胃移植颈部吻合手术治疗胸段食管癌的临床经验。方法: 全组1 124 例, 男749 例,女375 例;平均年龄58.5 岁。肿瘤分布:上段癌72 例,中段癌883 例,下段癌169 例。临床病理分期(TNM) Ⅰ期48 例,Ⅱa 期268 例,Ⅱb 期304 例,Ⅲ期425 例,Ⅳ期79 例。全部经左胸后外侧切口行食管次全切除,全胃食管床移植颈部吻合。结果:全组手术治愈1 118 例,死亡6 例(0 .53% ) ,吻合口瘘38 例(3 .38 % ) ,瘘死亡13 .16 % (5/38) 。乳糜胸7 例均获治愈。748 例随访2 年、3 年、5 年生存率分别为82 .2% 、52 .8% 和27 .8% 。结论:左胸食管床全胃移植颈部吻合治疗胸段食管癌是一种安全的手术方法,具有肿瘤切除彻底,并发症少的优点。

断层甲床移植修复甲床缺损

目的探讨自体断层甲床移植I期修复手指甲床缺损的疗效。方法2012年1月-2014年4月，收治甲床缺损患者25例31指，根据甲床缺损大小分两组，A组11指为甲床缺损〉5．0mm，但小于同指原正常甲床总面积的1／3，且存留甲床无明显损伤，切取同指未损伤部位的中厚断层甲片进行移植。B组20指为甲床缺损大于同指原正常甲床总面积的1／3，切取第1足趾的中厚断层甲片移植修复。结果25例31指移植甲床全部成活，3～4个月新指甲完全长出，A组优良率为100％，B组优良率为85．0％，两组总优良率90．3％。结论断层甲床移植术后患指修复效果满意，且手术简单易行，值得推广。

断层甲床移植治疗甲床缺损

目的：研究断层甲床移植治疗甲床缺损的临床效果。方法对2004年2月-2005年1月收治的8例甲床缺损患者进行断层甲床移植手术，并进行术后随访。结果除1例出现甲畸形，2例伴有渗液外，其余病例均恢复正常。结论对不伴有生发基质损伤的甲床缺损，断层甲床移植术具有很好的疗效，且简便易行，适于推广。

急诊拇趾断层甲床游离移植治疗手指甲床部分缺损的疗效观察

目的探究急诊拇趾断层甲床游离移植对手指甲床部分缺损的治疗效果。方法选取天津市第四中心医院34例手指甲床部分缺损患者作为研究对象,均给予拇趾断层甲床游离移植治疗,观察患者甲床成活率和临床效果。结果术后患者除1例有甲床中心小面积坏死外,其余甲床全部成活,成活率为97.06%,甲床恢复优良率为91.18%。结论急诊拇趾断层甲床游离移植治疗手指甲床部分缺损临床疗效显著,愈合良好,具有较高的应用价值。

富血小板血浆技术结合断层甲床移植治疗甲床缺损

甲床缺损易出现甲板畸形,对手指外观及功能均产生严重影响。临床对于甲床缺损的修复方法较多,但常影响外观,效果欠佳。断层甲床移植修复是目前常用的方法,可保留患指完整性,有效恢复指甲外形及功能[1]。富血小板血浆(PRP)是将自体全血离心处理后所获得的血小板浓缩物,内含丰富生长因子和多种生物活性物质,具有强大的软组织缺损、骨组织修复作用[2]。本研究制备自体PRP结合断层甲床移植治疗甲床缺损,现报告如下。

食管床全胃移植颈部吻合治疗食管中上段癌──附30例报告

本文报导我院自１９８５年１２月至１９９３年８月，经食管床全胃移植颈部吻合治疗食管中上段癌３０例。收到较好的效果。肿瘤位于食管中段１６例，上段１４例，病变长度４～２１厘米，右侧开胸１２例，左侧开胸１６例，非开胸食管内翻拔脱术２例，吻合口狭窄１例。呼吸衰竭及痰阻塞窒息各１例，均死亡。手术死亡为６．６％。本文讨论了，手术方法改进及本术式优点，还对颈部吻合口瘘；肺部并发症；吻合口狭窄及乳糜胸等预防提出了作者的看法。

小儿全胃食管床移植术后胃排空的变化

目的 :观察小儿全胃食管床移植后胃排空的变化。方法 :对 14名全胃食管床移植术 (均未附加幽门成行术 )后患儿和 6名健康儿童进行99m锝标记固体食物的胃排空研究。全胃食管床移植术患儿又分为术后近期组 (8例 ,术后 3～ 4周 )和术后远期组 (6例 ,术后 1～ 4a)。结果 :术后近期组胃半排空时间明显延迟 (70 34± 10 30 )min ,与正常对照组 (4 2 2 6± 4 7)min比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。术后远期组胃半排空时间 (4 2 2 1± 7 41)min与正常对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :全胃移植治疗小儿食管瘢痕性狭窄 ,胃排空延迟现象并不持续存在 。

自体同侧拇趾甲床移植修复手指甲床缺损

2017年1月~2018年12月,我科取自体同侧拇趾甲床移植修复20例手指甲床缺损患者,疗效良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组20例,男12例,女8例,年龄26~46岁。均诊断为手指切割伤伴甲床缺损。伤后至手术时间0.5~3 h。1.2治疗方法全身麻醉下手术。用双氧水及生理盐水反复冲洗伤口,修剪坏死、失活组织,修剪甲床残端至边缘整盖后包扎。

急诊拇趾断层甲床游离移植治疗手指甲床部分缺损

目的：探讨急诊应用拇趾断层甲床游离移植治疗手指甲床缺损的疗效。方法：回顾性分析2007年1月--2011年3月期间治疗的外伤引起指甲床部分缺损15例（15指）患者的临床资料，均急诊采用同侧拇趾断层甲床游离移植方法治疗，随访时间6～24个月，平均12个月。结果：术后15例均一期全部成活，3～6个月后甲板生长，外观佳。按照吕桂欣等对指甲损伤的修复进行疗效评定，优8例，良5例，差2例，优良率达87％。患者对术后治疗效果较为满意。结论：急诊拇趾甲床断层游离移植修复手指甲床缺损是一种比较简单、实用、有效的术式，且供区隐蔽，适合在基层推广应用。

指(趾)骨钻孔后自体断层甲床移植修复治疗甲床缺损的初步体会

目的:探究指(趾)骨钻孔后自体断层甲床移植修复治疗甲床缺损的效果。方法:以随机数字表法将本院2017年1月-2020年2月收治68例指(趾)甲床缺损伴指骨外露患者分为对照组(34例)和研究组(34例)。对照组采用常规自体断层甲床移植术治疗,研究组采用指(趾)骨钻孔后自体断层甲床移植术治疗。比较两组患者术后指(趾)功能恢复情况、临床治疗效果、并发症发生情况及满意度调查情况。结果:手术后3、6、9个月,研究组的指(趾)功能恢复情况评分均显著高于对照组(P<0.05);研究组的临床治疗效果优良率为91.18%,显著高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症反应发生率为5.88%,与对照组的14.71%比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组的总满意度为94.12%,显著高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将指(趾)骨钻孔后自体断层甲床移植修复术用于治疗甲床缺损患者中,指(趾)功能恢复较佳,可显著提高临床治疗效果和满意度,安全性较高。

全植床深板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡临床疗效观察

目的观察全植床深板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法采用全植床深板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡21例(21眼),分析患者的手术情况、术后末次随访时的最佳矫正视力和屈光状态、术后并发症及角膜溃疡复发情况。结果21眼中8眼(38.10%)在术中发生了角膜后弹力膜的微穿孔,但都完成了手术,术后未出现双前房。术后末次随访,平均最佳矫正视力为0.58,等效球镜度数为(-2.15±2.42)DS,散光度为(-3.23±1.75)DS。在术后随访期间,没有出现术后免疫排斥反应,均无角膜溃疡复发。结论全植床深板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡具有对材料要求条件低、不进入前房及术后免疫排斥反应低、治疗效果好等优点,在临床上值得推广应用。

自体趾甲床移植修复手指甲床缺损

目的探讨高原地区游离自体趾甲床移植修复手指甲床缺损的临床疗效。方法2020年6月-2021年6月,对5例7指甲床缺损修剪残余甲床,并根据手指甲床缺损大小,于[足母]趾甲床取中厚甲床移植于手指甲床缺损,7/0缝线间断缝合甲床,甲板回植,加压包扎。结果术后随访3~6个月,移植甲床全部成活,患指和供区外观及功能良好。供区[足母]趾外观及功能未受影响。结论在高原地区,游离趾断层趾甲床移植修复手指甲床缺损,手术操作简单,术后能恢复良好的外形和功能,是治疗手指甲床部分缺损的一种较好方法。

自体甲床移植修复外伤性手指甲床缺损30例

目的：探讨自体甲床移植修复外伤性手指甲床缺损的临床疗效。方法：我科自2013年6月-2014年10月运用自体甲床断层移植修复外伤性手指甲床缺损30例（32指），其中，男21例（23指），女9例（9指）。受伤部位，拇指3指，食指10指，中指9指，环指7指，小指2指。30例均为外伤性手指甲床缺损，伴有骨外露。其中14指为单纯甲床缺损；18指伴指骨粗隆骨折或者远节指骨骨折。在局部麻醉下行自体甲床断层移植1期修复甲床缺损。结果：所有患者均获得随访，随访时间5～18个月，平均12个月，指甲全部再生，其中优指15例，良指13例，一般4例，优良率87．5％。结论：该方法操作简便，疗效可靠，能最大限度恢复指甲形态及功能，是修复外伤性甲床缺损的有效方法。

足趾甲皮瓣游离移植术在手指甲床缺损修复中的应用

目的:观察足趾甲皮瓣游离移植术在手指甲床缺损修复中的应用效果,以期为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析笔者医院2017年5月-2019年4月收治的60例手指甲床缺损患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为三组,将接受足趾甲皮瓣游离移植术治疗的20例患者组成A组,接受吻合血管神经单纯游离趾甲床移植修复术治疗的20例患者组成B组,接受断层趾甲床移植修复术治疗的20例患者作为C组。观察三组患指功能、患指修复效果及并发症情况。结果:A组术后3个月、6个月患指功能评分分别为(12.61±1.18)分、(13.12±1.28)分,患指功能恢复评分高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组、C组术后3个月、6个月患指功能恢复评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患指修复优良率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,仅B组出现1例伤口感染,未见指甲挛缩现象。结论:手指甲床缺损患者选取足趾甲皮瓣游离移植术治疗患指修复效果确切,有利于早期恢复患指功能,临床应用安全性较高。

甲床侧缘下移植治疗第一趾双侧缘复发性嵌甲

目的总结带蒂软组织瓣甲床侧缘下移植手术治疗第一趾双侧缘复发性嵌甲的经验。方法采用带蒂软组织瓣甲床侧缘下移植手术治疗9例第一趾双侧缘复发生嵌甲患者，于患趾侧缘皮肤梭形切除，设计带蒂软组织瓣，将甲床侧缘从趾骨上剥离，用软组织辩填塞其下，支撑甲床，使甲侧襞外翻，甲沟变浅，矫正其侧下翻畸形，而矫正再生甲板侧缘向软组织嵌入。结果随访6个月～1年，9例第一趾双侧缘复发性嵌甲均取得满意效果。结论本手术去除了第一趾双侧缘复发性嵌甲的病因，手术并发症少，复发率低，值得临床推广应用。

指背皮瓣翻转及甲床移植在指端创伤修复中的应用

采用指背皮瓣翻转,断指甲床移植修复指端缺损11例12指。除1例感染失败外,余均一期修复创面,不同程度长出新甲。手术适应证广。与传统处理方法比较,本法临床效果较好。

断层甲床游离移植修复甲床缺损30例观察

甲床损伤在手外伤中很常见,我镇手工冲床密集,大量冲床挤压所致的甲床损伤中甲床缺损较多,如何处理缺损,我科尝试多种方法.断层甲床游离移植修复30例患者,恢复满意,且手术方法简单、创伤较小,适合基层医院开展.

Foxp3在体外受精-胚胎移植着床失败患者外周血中的表达

目的探究Foxp3在体外受精-胚胎移植着床失败患者外周血中的表达,寻找体外受精-胚胎移植着床失败的发病原因。方法选取在郑州大学附属洛阳中心医院行体外受精-胚胎移植着床失败患者30例作为试验A组,首次行体外受精-胚胎移植后的妊娠患者30例作为试验B组,同时期正常妊娠妇女30例作为对照组。收集患者基本资料,比较三组研究对象年龄、BMI指数、月经周期、基础性激素(T、E_2、LH、FSH和PRL)和黄体期激素(P和E_2)。在三组研究对象排卵一周后采集2ml外周血,提取其单核细胞,监测Fosxp3 mRNA的水平。结果三组研究对象的年龄、BMI指数、月经周期、基础性激素(T、E2、LH、FSH和PRL)和黄体期激素(P和E_2)均无显著性差异(P>0.05)。试验A组研究对象的Foxp3 mRNA表达量显著低于试验B组和对照组(P<0.05),试验B组研究对象的Foxp3 mRNA表达量显著低于对照组(P<0.05)。结论Foxp3在患者外周血中的表达量过低可能是导致体外受精-胚胎移植着床失败的原因之一。

急诊断层甲床移植治疗甲床部分缺损14例临床分析

目的:探讨急诊应用断层甲床移植治疗甲床缺损的方法及疗效。方法:回顾性分析2005年12月至2009年7月收治的外伤引起甲床部分缺损14例患者的临床资料,急诊采用断层甲床游离移植方法治疗,术后随诊3个月至2年。结果:术后14例甲床移植一期全部成活,三个月后甲板生长,外观佳。结论:断层甲床移植术简单,供区隐蔽,是治疗甲床部分缺损的有效方法。