急性Ⅱ度移植物抗宿主病致表皮疱性坏死松解症1例护理体会

急性Ⅱ度移植物抗宿主病致表皮疱性坏死松解症１例护理体会解放军３０７医院七科王焕英（北京１０００３９）关键词移植物抗宿主病，表皮坏死松解症，护理措施移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）致表皮疱性坏死松解症，是同种异体骨髓移植（ＡＬＬ－ＢＭＴ）后引起的一种皮肤的免...

异基因外周血干细胞移植术后中毒性表皮坏死松解症的护理

急性移植物抗宿主病（acute graft vs host disease,aGVHD）是异基因造血干细胞移植后常见而严重的并发症。aGVHD最常累及的器官为皮肤,中毒性表皮坏死松解症是皮肤aGVHD最严重的类型,该病起病急、发展快,1周左右达到高峰,且病死率高,国内报道病死率为33.3%,国外报道病死率为10%~70%[1]。

1例造血干细胞移植术后并发皮肤表皮松解的护理

患者女性，32岁，既往曾于2005年1月顺产后出现乏力、头昏、自服“新康泰克”后出现肉眼血尿，就诊于北京人民医院，诊断为“阵发性睡眠性血红蛋白尿”。曾经过铁剂、雄激素、泼尼松等治疗。于2009年7月患者与胞妹HLA配型低分辨6／6相合，准备行异基因造血干细胞移植入我科。

静脉注射免疫球蛋白在皮肤科应用中的新进展

静脉注射免疫球蛋白(IVIg)具有免疫调节作用,日益被广泛应用于治疗免疫介导的皮肤病。本文介绍了IVIg的作用机制、在皮肤科应用中的新进展、临床应用方案及其不良反应和注意事项。

大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗25例重症皮肤病的临床分析

目的探讨大剂量静脉注射免疫球蛋白(大剂量IVIg)治疗中毒性表皮坏死松解症、药物超敏综合征、结缔组织病、自身免疫性疱病、急性移植物抗宿主病等重症皮肤病的临床疗效和不良反应。方法应用免疫球蛋白0.4g·kg-·1d-1静脉滴注,每个疗程时间均为连续5d,治疗25例重症皮肤病。结果大剂量IVIg对这25例重症皮肤病疗效各有差异,其中21例重症患者疗效较好,尤其是急性发病的中毒性表皮坏死松解症和药物超敏综合征效果最好;1例成人皮肌炎患者和2例老年大疱性类天疱疮患者未得到缓解,1例急性移植物抗宿主病患者死亡;仅3例患者出现轻微头痛、血压升高等。结论大剂量IVIg是治疗某些重症免疫性皮肤病的有效手段,对于缩短病程、减少糖皮质激素和免疫抑制剂的用量、预防感染等方面疗效明显。

FDA警告对乙酰氨基酚可能引起严重皮肤反应

FDA提醒医疗工作者和患者：对乙酰氨基酚可能引起罕见但严重的皮肤反应。对乙酰氨基酚是一种常用的解热镇痛药，多种处方药和OTC药品内包含该活性成分。其可能导致的致死性严重皮肤反应包括Stevens．Johnson综合征（SJS）、中毒性表皮坏死松解症（TEN）和急性泛发性发疹性脓疱病（AGEP），且可发生于该药首次使用时或治疗过程中的任何时间。其他解热镇痛药（例如布洛芬和萘普生等非甾体抗炎药）也可能引起严重的皮肤反应，且均已在其药品说明书中对皮肤不良反应做出警告。