糖尿病人的胰腺移植

成功的胰腺移植可使糖尿病患者不依赖外源性胰岛素而维持正常的血糖水平,并能明显减缓糖尿病并发 症的发展,从而提高患者的生活质量。本文简要阐述了胰腺移植的技术、排异反应、对机体的影响及展望。

survivin基因RNA干涉对宫颈癌裸鼠移植瘤生长及凋亡和顺铂化疗敏感性的影响

目的观察survivin基因RNAi对宫颈癌裸鼠移植瘤生长、凋亡和化疗敏感性的影响。方法随机选择雌性BALB/C-nu/nu裸小鼠24只,细胞接种法建立4组人宫颈癌裸鼠皮下移植瘤模型,每天观察裸鼠一般状况及肿瘤生长情况,通过绘制肿瘤生长曲线并计算肿瘤生长抑制率,观察survivin基因RNAi对人宫颈癌裸鼠皮下移植瘤生长的影响;通过免疫组化SP法检测各组移植瘤组织中survivin蛋白表达情况,TUNEL染色观察survivin基因RNAi对人宫颈癌裸鼠皮下移植瘤凋亡的影响;当肿瘤体积达0.2cm3时给予顺铂化疗以观察survivin基因RNAi对人宫颈癌裸鼠皮下移植瘤化疗敏感性的影响。结果成功建立4组人宫颈癌裸鼠皮下移植瘤模型,接种HeLa-s2组裸鼠肿瘤体积在每个检测点均明显小于接种HeLa组;观察结束时,接种HeLa-s2组裸鼠瘤重明显小于接种HeLa组,分别为:(0.369±0.043)g和(1.150±0.136)g(P<0.05);接种HeLa-s2组裸鼠肿瘤生长抑制率为67.9%。免疫组化结果显示:接种HeLa-s2组裸鼠survivin蛋白表达显著下降;TUNEL染色结果显示:接种HeLa-s2组裸鼠细胞凋亡明显增多,凋亡指数(AI)值达(22.73±1.37)%。顺铂化疗后不同检测点接种HeLa-s2组裸鼠肿瘤体积明显小于接种HeLa组,肿瘤生长明显受抑;观察结束后,接种HeLa-s2组裸鼠瘤重明显小于接种HeLa组,分别为:(0.323±0.058)g和(1.347±0.173)g(P<0.05);接种HeLa-s2组裸鼠肿瘤细胞凋亡明显增多,与接种HeLa组AI比较,接种HeLa-S2组AI明显升高,分别为:(37.38±1.01)%和(5.19±0.61)%(P<0.05)。结论 survivin基因RNAi可通过下调移植瘤组织survivin蛋白表达抑制移植瘤生长并促进其凋亡,并通过增加顺铂化疗诱导的细胞凋亡,增强顺铂化疗对移植瘤的生长抑制,进而提高移植瘤对顺铂化疗的敏感性。

肾移植术后并发泌尿系统恶性肿瘤22例

目的分析肾移植受者泌尿系统恶性肿瘤的发病情况，并探讨其发病机理及治疗方法。方法回顾性分析1978年至2010年12月间肾移植受者发生泌尿系统恶性肿瘤22例的资料。结果22例的病理检查结果分别为膀胱移行上皮细胞癌9例（其中1例第3次手术后发现转化为腺癌），膀胱鳞状细胞癌1例，膀胱腺癌1例，肾透明细胞癌3例（其中2例为双侧肾癌），肾低分化癌1例，肾盂移行细胞癌1例，肾盂＋膀胱移行细胞癌1例，输尿管移行细胞癌2例，输尿管＋膀胱移行细胞癌2例，输尿管移行细胞癌＋膀胱腺癌1例。肾癌及输尿管癌均发生在患者原肾及输尿管。11例膀胱癌患者中9例存活，均保有全部或部分肾功能；4例肾癌患者均在发病后半年内死亡；肾盂癌、输尿管癌除2例术后早期死亡外，其余5例存活。22例发现肿瘤后1年存活率为73．7％。结论肾移植后泌尿系统恶性肿瘤可见少见的病理类型。治疗中应注意免疫抑制剂的使用和移植肾功能保护的问题。肾实质性恶性肿瘤预后很差。