冻融优质单囊胚移植失败后重复周期胚胎移植策略的探讨

目的探讨冻融优质单囊胚移植失败后重复周期的胚胎移植策略。方法回顾性分析2018年7月至2022年10月在我中心进行冻融优质单囊胚移植后重复周期治疗患者的临床资料,共887个周期。根据患者年龄不同分为<35岁组(568个周期)和≥35岁组(319个周期),每组又根据胚胎移植情况分为5个亚组:单优囊组(移植冻融优质单囊胚)、双优囊组(移植冻融优质双囊胚)、优+非优囊组(移植冻融优质+非优质双囊胚)、双非优囊组(移植冻融非优质双囊胚)及双优卵裂组(移植冻融双卵裂胚)。比较各组患者的基础资料及妊娠结局。结果<35岁组中单优囊组、双优囊组、优+非优囊组、双非优囊组及双优卵裂组患者的年龄、基础FSH、移植日内膜厚度等基础资料比较均无显著性差异(P>0.05);单优囊组的临床妊娠率显著低于其他4组(60.41%vs.77.08%、72.73%、69.74%、70.83%,P<0.05),活产率亦显著低于其他4组(49.80%vs.68.75%、61.82%、59.21%、61.11%,P<0.05),双优卵裂组的多胎妊娠率显著高于单优囊组(38.24%vs.1.35%,P<0.05),但显著低于双优囊组(67.57%)、优+非优囊组(57.50%)及双非优囊组(56.60%)(P<0.05)。≥35岁组中各亚组的基础资料亦无显著性差异(P>0.05);各亚组间的临床妊娠率、活产率、流产率比较均无显著性差异(P>0.05),但单优囊组的多胎妊娠率显著低于其他4组(0.00%vs.33.33%、29.17%、20.59%、15.00%,P<0.05)。结论对于接受冻融优质单囊胚移植后行重复周期治疗的不孕患者,冻融胚胎移植策略的选择需要综合权衡。年龄≥35岁的患者,5种胚胎移植策略获得的临床结局相近,可以根据患者实际情况进行选择;而年龄<35岁的患者,在没有条件进行冻融优质单囊胚移植时,也可以考虑冻融优质双卵裂胚移植策略,但其后续多胎妊娠率风险较高,仍需要关注。

三种胚胎移植策略在IVF-ET临床应用价值评估

目的评估IVF-ET常用的3种胚胎移植策略的临床结局,以期获得最优化的胚胎移植策略。方法选择2016年1月至2019年6月在我中心接受体外受精或卵胞浆内单精子显微注射受精(IVF/ICSI)治疗的1073周期患者。按年龄将患者分为<35岁组(622周期)和≥35岁组(451周期);各年龄组再根据胚胎移植策略分为双卵裂胚组(移植双优卵裂胚组)、1+1卵裂胚组(移植优+非优双卵裂胚组)和单囊胚组(移植单个优质囊胚组)3个亚组。分别比较各组患者的临床资料和妊娠结局。结果<35岁组患者中,双卵裂胚组、1+1卵裂胚组和单囊胚组的临床妊娠率比较均无显著性差异(P>0.05);单囊胚组的胚胎种植率显著高于双卵裂胚组和1+1卵裂胚组(P<0.05);单囊胚组的多胎妊娠率显著低于双卵裂胚组和1+1卵裂胚组(P<0.05)。≥35岁组患者中,双卵裂胚组、1+1卵裂胚组和单囊胚组的临床妊娠率比较也均无显著性差异(P>0.05);单囊胚组的胚胎种植率显著性高于双卵裂胚组和1+1卵裂胚组(P<0.05);单囊胚组的多胎妊娠率显著低于双卵裂胚组和1+1卵裂胚组(P<0.05);1+1卵裂胚组的多胎妊娠率也显著低于双卵裂胚组(P<0.05)。结论选择性单个优质囊胚移植是目前胚胎移植最优策略;当患者年龄≥35岁时,优+非优双卵裂胚移植也是一种可行的胚胎移植策略。

内皮祖细胞移植策略研究进展

内皮祖细胞是内皮细胞的前体细胞,是成年个体中与血管新生关系最为紧密的干细胞成分,大量动物实验和初步临床研究均显示其在治疗缺血性心脏病、外周缺血性血管疾病及血管损伤后再狭窄等方面具有广阔的临床应用前景。现主要对近年来内皮祖细胞移植策略做一综述。

基于带宽请求预测和云资源预留的视频移植策略

提出云辅助P2P-VoD架构下的视频移植策略。首先根据P2P特性预测每视频频道的用户带宽请求数,为视频移植提供依据。而后设计了最小预留带宽的云带宽资源申请算法,利用较小的开销代价满足VoD服务实时性要求。最后设计了移植策略,决定如何进行视频移植。实验结果表明,提出的策略能够在费用开销和用户满意度之间取得较好的平衡。

不同冻融胚胎移植策略对临床结局的影响

目的比较4种不同冻融胚胎移植(FET)策略对临床结局的影响。方法选取2015年1月至2020年4月在我中心行FET的1549个周期的患者作为研究对象,按照移植囊胚数量和质量的不同分为4组:优质单囊胚组(n=818)、优+非优质双囊胚组(n=286)、非优质双囊胚组(n=232)和优质双囊胚组(n=213),又按照患者年龄分为2个年龄段(<36岁和≥36岁),比较不同年龄段中各组患者的一般情况及临床结局。结果各组患者一般情况比较均无显著差异(P>0.05)。在<36岁患者群体中,4组间的临床妊娠率、流产率和活产率比较均无显著差异(P>0.05);优质单囊胚组的胚胎种植率显著高于其余3组(P<0.05),多胎妊娠率显著性低于其它各组(P<0.05)。在≥36岁患者群体中,优+非优质双囊胚组的临床妊娠率(63.3%vs.51.9%)和活产率(51.9%vs.41.5%)均显著高于优质单囊胚组(P<0.05);与优质双囊胚组比较,优+非优质双囊胚组的临床妊娠率和活产率均无显著差异(P>0.05),而多胎妊娠率显著降低(16.0%vs.32.5%)(P<0.05)。结论患者年龄<36岁时,单个优质囊胚移植可以获取最佳的临床结局;患者年龄≥36岁时,优+非优质双囊胚移植则能获得更好的临床结局。

D6非优质冻融囊胚移植策略的探讨

目的比较第6天(D6)非优质冻融囊胚移植与第3天(D3)优质冻融双卵裂胚移植方案的临床结局。方法回顾性分析2016年9月至2020年7月于我中心行冻融胚胎移植共803个周期的临床资料,根据患者年龄分为年龄<36岁组(n=429)和年龄≥36岁组(n=374);各年龄段患者再根据不同的胚胎移植策略分为3组:移植D3优质冻融双卵裂胚的为A组,移植D6非优质冻融单囊胚的为B组,移植D6非优质冻融双囊胚的为C组,比较不同年龄段各组间患者的一般资料、胚胎复苏率和临床妊娠结局。结果同年龄段中各组间平均年龄、基础FSH水平、移植日内膜厚度和体质量指数(BMI)比较均无显著性差异(P>0.05),A组人工周期占比显著低于B组和C组(P<0.05)。在<36岁年龄段中,各组间胚胎复苏率、临床妊娠率、流产率和活产率比较均无显著性差异(P>0.05),而B组和C组的胚胎种植率均显著高于A组(P<0.05),B组的多胎妊娠率显著低于A组和C组(P<0.05);在≥36岁年龄段中,各组间胚胎复苏率比较也均无显著性差异(P>0.05),A组和C组的临床妊娠率、活产率均显著高于B组(P<0.05),A组和C组的胚胎种植率显著低于B组(P<0.05),但C组的多胎妊娠率显著高于A组和B组(P<0.05)。结论在未能获取优质囊胚时,对于年龄<36岁患者来说,可首选D6非优质冻融单囊胚移植;对于年龄≥36岁高龄患者来说,D3优质冻融双卵裂胚移植策略能够获得更好的临床结局。

干细胞治疗缺血性脑卒中移植策略的研究进展

干细胞移植治疗缺血性脑卒中是一种很有前景的治疗方法。然而,脑梗死后局部缺血、缺氧的微环境和有害因子的激活等,均不利于移植干细胞的存活,因而影响其治疗效果。近年来,为了提高干细胞移植治疗缺血性脑卒中的效果,人们在移植策略上不断探索,本文就该方面内容作一综述。

两种不同胚胎移植策略对新鲜周期体外受精临床结局的影响

目的探讨两种不同的胚胎移植策略对新鲜周期IVF-ET妊娠结局的影响。方法回顾性分析本院生殖中心2017年1月至2018年5月行新鲜周期IVF/ICSI-ET患者的临床资料,共1 048个周期。根据不同的移植策略分成两组,A组(693个周期):第三天(D3)移植;B组(355个周期):根据胚胎质量行D3、D4或D5移植,即D3\D4\D5移植组。再根据年龄的不同将A、B组各分为3个不同亚组:A1组(n=371):≤30岁,A2组(n=187):30岁<年龄≤35岁,A3组(n=135):>35岁;B1组(n=207):≤30岁,B2组(n=108):30岁<年龄≤35岁,B3组(n=40):>35岁。分别比较不同年龄段两种移植策略对妊娠结局的影响。结果各亚组的基本资料比较均无显著性差异(P>0.05),>35岁中A3组的移植胚胎数显著高于B3组(P<0.05)。各个不同亚组的2PN受精率、2PN卵裂率、可用胚胎率及优胚率比较均无显著性差异(P>0.05)。≤30岁患者中B1组的临床妊娠率显著高于A1组(P<0.05);两组的种植率比较虽没有显著性差异(P>0.05),但B1组有高于A1组的趋势;两组的流产率比较无显著性差异(P>0.05)。30岁<年龄≤35岁中两亚组和>35岁两亚组的临床妊娠率、种植率和流产率比较均无显著性差异(P>0.05)。结论对于年龄≤30岁患者可根据胚胎质量灵活选择移植天数,其与单纯D3胚胎移植相比能够显著改善临床妊娠结局,且并不增加周期移植取消率。

不同移植策略应用于反复种植失败患者冻融胚胎移植周期中的价值比较

目的探究不同移植策略在反复种植失败患者冻融胚胎移植周期中的应用价值。方法研究对象为方便选取2018年月1—12月该院150例反复种植失败患者,经患者同意后为患者采取不同种植策略,其中:A组:30例,先移植1枚卵裂期胚胎,然后移植1枚囊胚;B组:30例,子宫内膜机械性刺激后移植1枚囊胚;C组:30例,子宫内膜机械性刺激后移植2枚卵裂期胚胎;D组:30例,常规移植1枚囊胚;对照组:30例,同时移植2枚卵裂期胚胎。评价不同移植策略对应的妊娠结局。结果A组患者对应妊娠率、种植率高于对照组(66.67%、43.33%vs 33.33%、21.67%),B组患者种植率高于对照组(43.33%vs 21.67%),上述资料对比差异有统计学意义(P<0.05);C组(40.00%、25.00%)、D组(40.00%、40.00%)较对照组妊娠率、种植率(33.33%、21.67%)有所提高,但是组间差异无统计学意义(P>0.05);A组多胎妊娠率(25.00%)略高于其他组(0.00%、16.67%、0.00%、10.00%),差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组、C组以及D组不同组相关不良妊娠结局(异位妊娠、多胎妊娠、早期流产),差异无统计学意义(P>0.05)。结论反复种植失败患者冻融胚胎移植周期中通过先移植1枚卵裂期胚胎,再移植1枚囊胚措施,能够提高妊娠率与种植率,但是需要谨防多胎妊娠,具体应用期间应依据患者个体差异合理选择移植策略。

基于保活原则的住宅小区苗木移植策略探析

近年来,随着城市建设的不断发展,住宅小区的建设也日益 频繁。本文以住宅小区苗木移植为研究对象,借助保活原则,探讨了苗木移植的策略。首先概述了保活原则的定义和重要性,并阐述了其在住宅小区苗木移植中的应用价值。接着从移植前的准备工作、移植技术和注意事项以及移植后的养护管理等方面提出了基于保活原则的策略。最后,总结可能出现的问题,并给出相应解决方法。通过本研究的实施,可以提高住宅小区苗木移植的成功率和成活率。

子宫内膜异位症相关不孕患者胚胎移植策略的研究

目的 研究子宫内膜异位症相关不孕患者冻胚移植与鲜胚移植妊娠率的差别,探索子宫内膜异位症相关不孕患者最佳胚胎移植方案。方法 回顾性分析2011年11月-2022年9月厦门大学附属妇女儿童医院生殖医学科1 161例子宫内膜异位症相关不孕患者移植周期的临床资料,根据移植策略分为冻胚移植组(516例)和鲜胚移植组(645例)。比较两组胚胎着床率、临床妊娠率、异位妊娠率、多胎率、流产率、活胎分娩率、早产率、新生儿畸形率等临床妊娠结局。结果 冻胚移植组临床妊娠率为66.7%,鲜胚移植组临床妊娠率为60.0%,两组相比,冻胚移植组临床妊娠率显著增高(χ^(2)=5.46,P<0.05)。冻胚移植组异位妊娠率1.5%、多胎率39.5%、流产率13.7%、活胎分娩率56.6%、早产率19.5%、新生儿畸形率0.8%,与鲜胚移植组异位妊娠率2.8%、多胎率41.1%、流产率10.9%、活胎分娩率51.8%、早产率21.0%、新生儿畸形率0.7%相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 冻胚移植能改善子宫内膜容受性,显著提高子宫内膜异位症相关不孕患者临床妊娠率,改善妊娠结局,且未发现胎儿致畸作用。

新鲜周期D3卵裂期胚胎移植策略的选择

目的对比新鲜周期不同D3卵裂期胚胎移植策略的妊娠结局,优化移植策略。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月于哈尔滨医科大学附属第一医院生殖医学科行常规体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)助孕且为第一促排周期并行新鲜周期移植的2251例患者的临床资料。根据移植胚胎个数及移植胚胎的质量不同分为移植两枚D3优质胚胎组(A组),移植1枚D3优质胚胎+1枚D3非优质胚胎组(B组),移植2枚D3非优质胚胎组(C组)和移植1枚D3优质胚胎组(D组)。根据患者年龄分层,各组均再分为两个亚组,分别为≤35岁组和≥36岁组,对比各组间妊娠结局。结果A、B、C、D四组患者活产率、临床妊娠率、种植率、多胎率、早期流产率和早产率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在≤35岁患者亚组中,A1组、B1组、C1组和D1组活产率、临床妊娠率、种植率、多胎率、早期流产率和早产率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A1组活产率高于B1组和D1组(P=0.003、P<0.001),B1组和D1组活产率差异无统计学意义(P=0.021);A1组与B1组临床妊娠率高于D1组(P均<0.001);A1组的种植率高于B1组(P=0.004),与D1组差异无统计学意义(P=0.541);A1组与B1组的多胎率和早产率均高于D1组(P<0.001、P<0.001,P=0.011、P=0.007);B1组的早期流产率高于A1组(P=0.004)。在≥36岁患者亚组中,A2组、B2组、C2组和D2组活产率、临床妊娠率、种植率和多胎率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而早期流产率和早产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A2组的活产率和妊娠率高于D2组(P=0.011、0.001)。A2组种植率高于B2组(P=0.003)。A2组多胎率高于D2组(P=0.008)。各组间早期流产率和早产率差异无统计学意义(P>0.05)。活产的二分类多因素Logistic回归分析结果显示,不同胚胎移植策略、年龄以及不同促排卵方案均是活产的独立影响因素。结论对于年龄≤35岁的患者,第一周期首选移植1枚D3优质胚胎是较为适合的移植策略,而对于年龄≥36岁的患者,当患者有≥2枚D3优质胚胎时,第一周期可优先移植2枚优质胚胎以保证单次成功率;而当患者仅有1枚D3优质胚胎时,则建议给予1枚优质胚胎+1枚非优质胚胎的移植策略。

反复种植失败患者卵裂胚解冻培养囊胚移植的效果分析

目的将反复种植失败(repeated implantation failure,RIF)患者中剩余卵裂胚解冻并培养囊胚移植作为一种潜在的治疗策略,并分析其妊娠结局。方法本研究纳入295名RIF患者进行冻融胚胎移植,根据囊胚来源分为卵裂胚解冻培养囊胚移植组(n=141)和传统解冻囊胚移植组(n=154)。研究两组患者临床妊娠率、种植率和活产率的区别。结果卵裂胚解冻培养囊胚移植组的临床妊娠率、种植率均明显高于传统解冻囊胚移植组(P<0.05),两组之间的流产率、多胎率和活产率差异无统计学意义(P>0.05)。RIF≤4次和RIF=5次的患者,卵裂胚解冻培养囊胚移植组的种植率高于传统的解冻囊胚移植组(P<0.05),而RIF≤4次,RIF=5次和RIF≥6次的患者,两组临床妊娠率、流产率、多胎率和活产率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论当RIF患者囊胚为零时,解冻剩余的卵裂胚并培养囊胚进行移植可以提高临床妊娠率和种植率,是一种有效治疗策略。

囊胚质量对冻融胚胎移植临床结局的影响及囊胚移植选择策略

目的探讨冻融囊胚移植中囊胚质量对临床结局的影响,以及最优的囊胚移植选择策略。方法本研究共包括2 054个囊胚冻融移植周期,将行囊胚冻融移植的患者根据移植囊胚的数量和质量进行分组,不同组之间年龄差异使用独立样本t检验分析;其余临床指标(不孕原因、促排方案、授精方案、临床妊娠率、种植率、活产率、多胎率)使用Χ~2检验分析。结果相对于卵裂期胚胎移植,移植单个优质囊胚可以显著提高临床妊娠率(42.31%/28.89%)、种植率(42.31%/17.93%)和活产率(29.96%/21.17%),同时显著降低多胎率(1.85%/24.68%)。相对于不分质量的双囊胚移植,移植单个优质囊胚移植可以显著改善种植率(42.31%/37.95%),并极大地降低多胎率(1.85%/39.79%)。随着移植胚胎中低质量囊胚数目的增加,其妊娠率(60.63%～35.79%)、种植率(44.01%～22.37%)、活产率(44.01%～26.84%)逐渐下降。结论低质量囊胚对冻融胚胎移植的临床结局有负面影响,移植单个优质囊胚可以获得较理想的临床结局。

冷冻胚胎复苏周期胚胎移植策略的选择

目的初步探讨冷冻胚胎复苏周期中已冻存的低质量囊胚与高质量卵裂期胚胎的优先移植顺序。方法回顾性分析了郑州大学第三附属医院生殖医学中心2015年11月至2018年5月期间3677个冻融胚胎移植(FET)周期的临床资料。根据移植胚胎发育时期、质量及移植胚胎数的不同分为5组:单非优质囊胚组(A组)、单优质囊胚组(B组)、第3日(D3)双优质胚胎组(C组)、D3优+非优质胚胎组(D组)、D3双非优质胚胎组(E组)。每组再根据患者的年龄分为3个亚组:<35岁、35~37岁和>37岁。主要观察指标为活产率,次要观察指标为临床妊娠率、植入率和多胎率。结果 D3双胚胎移植组(C^E组)植入率均显著低于单囊胚组(A、B组)(P均<0.05),而多胎妊娠率均显著高于单囊胚组(P均<0.01)。C组与A组相比,临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05);患者年龄<35岁时,活产率显著升高(P=0.003),35~37岁组及>37岁组活产率的差异无统计学意义。D组与A组相比,患者年龄<35岁组及35~37岁组,临床妊娠率及活产率差异均无统计学意义(P>0.05);患者年龄>37岁时,临床妊娠率显著降低(P=0.018),活产率降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。E组与A组相比,所有年龄段的临床妊娠率、活产率均降低;当患者年龄<35岁及>37岁时差异均有统计学意义(P<0.05),患者年龄为35~37岁时,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄和移植胚胎的种类均是活产的独立影响因素。调整年龄对活产的影响后,与A组相比,B组(OR=1.311,95%CI=1.083~1.586,P=0.005)、C组(OR=1.322,95%CI=1.092~1.601,P=0.004)、E组(OR=0.616,95%CI=0.468~0.809,P=0.001)对活产率的影响差异均有统计学意义,而D组(OR=1.139,95%CI=0.914~1.420,P=0.247)对活产的影响程度与A组相比,差异无统计学意义。结论综合考虑多胎妊娠及活产等因素,冷冻胚胎复苏周期最优的移植顺序可能是单优质囊胚>单非优质囊胚>D3双优质胚胎>D3优+非优质胚胎>D3双非优质胚胎。

北京建筑异质要素移植策略研究

针对北京快速发展中异质要素所带来的负面效应,反思移植造成的精神缺失,提出减少旧城整体破坏和建立新旧意向关联两个原则,论述恰当移植对于发展和保持特质的双重意义;最后,按照递进关系提出分区选择和演化适应两个移植策略及相应措施。

新建IVF中心年轻反应好患者的移植策略及临床结局

目的探讨年轻反应好患者中新鲜卵裂期胚胎移植、冻融卵裂期胚胎移植和冻融囊胚移植之间的差异,为临床建立符合自身的移植策略提供参考。方法回顾性分析2016年1-12月在中山大学附属第三医院生殖医学中心接受辅助生殖治疗且首次接受胚胎移植的377名患者。其中接受新鲜卵裂期胚胎移植(新鲜D3移植组)的有160名,冻融卵裂期胚胎移植(冻融D3移植组)的有75名,冻融囊胚移植(冻融囊胚移植组)的有142名。比较三组患者的基本特征、新鲜取卵周期时的促排卵情况以及临床结局之间的差异。结果三组的平均年龄、体重指数(BMI)、不孕年限、不孕因素之间的差异无统计学意义(P>0.05)。在新鲜取卵周期中三组间的基础促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平、抗缪勒氏管激素(AMH)水平、促性腺激素(Gn)总量、Gn天数及HCG日的E2、LH、孕酮(P)水平和内膜厚度均差异无统计学意义(P>0.05)。在新鲜取卵周期的促排卵过程中新鲜D3移植组卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率为1.88%,冻融D3移植组为4.00%,而冻融囊胚移植组为10.56%,显著高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组间的获卵数、受精率、卵裂率、移植胚胎个数和移植优质胚胎个数的差异均无统计学意义(P>0.05)。新鲜D3移植组和冻融D3移植组的临床妊娠率和种植率接近,分别为56.88%vs 57.33%和38.32%vs 35.95%,均小于冻融囊胚移植组的临床妊娠率和种植率(66.90%和48.29%),差异均有统计学意义(P<0.05)。三组间的多胎率和流产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论年轻且对药物反应好患者容易发生卵巢过度刺激综合征,选择冻融囊胚移植可以获得更好的临床结局。

间充质干细胞外泌体移植治疗缺血性心脏病

背景:缺血性心脏病是严重威胁人类生命健康的疾病类型之一,而干细胞分泌的外泌体已经在缺血性心脏病的治疗中展示出良好的效果和应用前景,并取得了重要研究进展。目的:就间充质干细胞外泌体移植治疗缺血性心脏病的疗效、作用机制、优化方案和移植策略分别予以阐述。方法:第一作者于2021年2月应用计算机在PubMed数据库检索1973年1月至2022年3月相关文献,以“mesenchymal stem cell,exosomes,Ischemic heart disease”为英文检索词,最终纳入英文文献88篇文献进行分析。结果与结论:①干细胞分泌的外泌体为细胞外囊泡的重要组分之一,是干细胞发挥功能调节的关键组分,且已经在缺血性心脏病方面展示出良好的治疗效果和应用前景。②间充质干细胞分泌的外泌体可促进缺血损伤心肌组织的血管生成和心肌保护作用、抑制心脏纤维化和改善免疫调节等,进而促进心肌修复和心功能改善。③通过基因工程修饰、miRNA修饰、药物或物理条件预处理以及提高外泌体产量等手段可对干细胞外泌体的产量或功能特性等进行优化,以提高其对缺血性心脏病的治疗效果。④利用生物材料运载外泌体、两步递送法、外泌体喷雾技术或细胞膜修饰外泌体等外泌体移植优化策略,可有效提高间充质干细胞外泌体在损伤心肌组织的滞留率,从而增强其对缺血性心脏病的治疗效果。

西部非科技型中小企业技术“移植”策略

在西部大开发进程中,用高新技术或先进适用技术改造、提升中小企业,尤其是非科技型中小企业,是西部地区经济发展的重要任务。如何尽快解决西部非科技型中小企业技术更新,是一个亟待解决的现实问题。技术“移植”策略及其基本模式是针对西部非科技型中小企业自身问题与技术更新要求提出的相关策略,其不等同于技术更新理论,具有特殊性。

冷冻胚胎复苏移植周期不同质量和发育速度的单囊胚移植的临床结局

目的:探讨冷冻胚胎复苏移植周期中单囊胚移植时不同质量和发育速度囊胚的优先移植顺序。方法:对2015年9月至2019年12月期间就诊于郑州大学第三附属医院生殖医学中心的不孕症患者(7195个冷冻胚胎移植周期)的临床资料进行回顾性分析。根据移植囊胚质量和发育速度的不同分为4组:D5优质囊胚组(第1组)、D5非优质囊胚组(第2组)、D6优质囊胚组(第3组)、D6非优质囊胚组(第4组);选择第2组的4期囊胚为2B组,第3组4期囊胚内细胞团(ICM)或滋养外胚层细胞(TE)为A级的为3A组,ICM和TE均为B级的为3B组。比较各组患者的活产率、临床妊娠率、胚胎种植率、流产率、异位妊娠率和多胎妊娠率等临床结局。对4组临床结局进行Logistic回归分析。结果:与第1组比较,其他组临床妊娠率、胚胎种植率、活产率降低;与第2组比较,第3组的多胎妊娠率升高;与第2和3组比较,第4组的临床妊娠率、胚胎种植率、活产率降低(P<0.05)。排除女方年龄、不孕时间、BMI、基础卵泡刺激素、移植日子宫内膜厚度等混杂因素后,以第3组为参照,第1组的临床妊娠率、胚胎种植率和活产率增加[OR(95%CI)为1.409(1.210~1.640)、1.409(1.210~1.640)、1.200(1.024~1.406)];第2组的多胎妊娠率降低[OR(95%CI)为0.308(0.107~0.891)];第4组的临床妊娠率、胚胎种植率和活产率降低[OR(95%CI)为0.591(0.502~0.696)、0.591(0.502~0.696)、0.748(0.628~0.892)]。3A组的临床妊娠率、胚胎种植率、活产率和多胎妊娠率均高于2B组和3B组(P<0.05)。结论:冷冻胚胎复苏移植周期中单囊胚移植的推荐顺序为D5优质囊胚>D6优质囊胚(A级组)>D6优质囊胚(B级组)/D5非优质囊胚>D6非优质囊胚。