儿童单侧供肾成人肾移植单中心疗效分析

目的探讨儿童单侧供肾用于成人肾移植的临床疗效。方法回顾性分析肾移植儿童供者(10例)及成人受者(19例)的临床资料。比较受者术后1、7、14、28、60 d肾功能、肝功能、移植肾长径变化情况;分析受者的近期生存情况及术后并发症的发生情况。结果供者男6例,女4例,年龄(7±3)岁,体质量指数(BMI)为(16.3±3.8)kg/m^(2),均为脑-心双死亡器官捐献。受者男12例,女7例,年龄(34±12)岁,BMI为(20.3±1.3)kg/m^(2)。受者取右下腹斜形切口,将供肾动、静脉与受者髂外动、静脉端侧吻合,供肾输尿管与受者膀胱吻合,吻合完毕放置右侧髂窝并固定。肾移植受者术后1周血清肌酐和血尿素氮水平下降,2周时接近正常水平。术后受者肝功能各项指标正常。术后1个月移植肾长径为(9.5±0.3)cm,基本达到成人正常值。19例受者术后1年生存率为95%。1例受者发生肺部感染,治疗无效死亡。2例发生排斥反应,1例发生泌尿系统感染,治疗后均痊愈。结论儿童单侧供肾用于成人受者肾移植安全可行,临床效果良好,可作为扩大供肾来源的有效途径。