前列腺移行区体积和移行区指数在诊断良性前列腺增生中的作用

目的 :评价前列腺移行区体积 (TZV)和移行区指数 (TZI)在诊断良性前列腺增生 (BPH)中的作用。方法 :采用经直肠超声测量 2 62例患者的前列腺体积 (TPV)和TZV ,其中A组 2 2 0例为有症状 ,未出现过尿潴留的BPH患者 ,B组 19例为反复出现尿潴留的BPH患者 ,对照组 2 3例为非BPH患者 ,并推算TZI(TZI =TZV/TPV)。以上患者同时接受了国际前列腺症状评分 (IPSS)、生活质量评分 (QOL)、最大尿流率 (Qmax)检查。所得数据进行统计学处理。结果 :A组、B组和对照组之间的TPV、TZV、TZI、IPSS、QOL、Qmax比较差异均有显著性意义 ,年龄与TPV和TZV有非常显著相关性 (分别r =0 .2 4,P <0 .0 1;r =0 .2 5 ,P <0 .0 1) ,与Qmax有非常显著负相关性 (r =- 0 .2 7,P <0 .0 1) ,与IPSS有显著相关性 (r =0 .15 ,P <0 .0 5 ) ,与QOL无相关性 (r =0 .11,P >0 .0 5 )。TPV与IPSS、QOL、Qmax有显著相关性 (r =0 .2 6,r =0 .2 0 ,r =- 0 .2 9,P均 <0 .0 5 ) ,而TZV和TZI与IPSS ,QOL ,Qmax均有非常显著相关性 (分别r =0 .40 ,r =0 .3 2 ,r =- 0 .43 ,P均 <0 .0 1;r =0 .5 1,r =0 .41,r =- 0 .5 2 ,均P <0 .0 1)。结论 :BPH患者随着年龄的增加 ,TPV、TZV、IPSS、QOL增加 ,Qmax减小。发生尿潴留的BPH患者 ,其TPV、TZV和TZI大于没有出现过?

Sv2/Rv3指数、胸前导联移行区指数在鉴别左、右心室流出道VT/PVB中的应用价值

目的探讨Sv2/Rv3指数、胸前导联移行区指数在鉴别左、右室流出道室性心动过速(VT)/室性早搏(PVB)中的价值。方法 60例流出道VT/PVB患者,通过体表心电图检查测算Sv2/Rv3指数和胸前导联移行区指数,并以射频消融术中电生理检查结果为金标准,计算用Sv2/Rv3指数和胸前导联移行区指数定位VT/PVB起源部位的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果根据胸前导联移行区指数行VT/PVB定位,符合率为81.7%(49/60),其中对右室流出道VT/PVB的符合率为82.2%(37/45),对左室流出道VT/PVB的符合率为80%(12/15),敏感度80%,特异度93.2%,阳性预测值75%,阴性预测值93.2%。根据Sv2/Rv3指数行VT/PVB定位,符合率为85%(51/60)。其中对右室流出道VT/PVB的符合率为84.4%(38/45),对左室流出道VT/PVB的符合率为86.7%(13/15),敏感度86.7%,特异度93.3%,阳性预测值81.3%,阴性预测值95.4%。Sv2/Rv3指数、胸前导联移行区指数上述指标相比差异无统计学意义。结论 Sv2/Rv3指数、胸前导联移行区指数在鉴别左、右室流出道VT/PVB方面有较好的应用价值。

前列腺移行区指数与压力-流率同步尿动力学检查的临床研究

目的 :探讨前列腺移行区指数与压力 流率尿动力学检查的关系。方法 :选择 82例前列腺增生(BPH)患者行经直肠前列腺B超及尿动力学压力 流率同步检查 ,观察前列腺移行区体积及前列腺移行区指数(TZI)、最大尿流率 (Q max)和最大尿流率时膀胱收缩压力 (PdetQ max)等指标 ,并将结果进行统计学相关分析。结果 :TZI与Q max及PdetQ max相关系数 (r )分别为 - 0 .346和 0 .2 6 1,P <0 .0 5和 >0 .0 5。结论 :TZI与Q max呈显著负相关 ,与 PdetQ

前列腺移行区指数评价良性前列腺增生所致的膀胱出口梗阻

目的：评价前列腺总体积、移行区体积、移行区指数与良性前列腺增生所致的膀胱出口梗阻严重性分级、IPSS间的相关性。方法：研究89例有症状的良性前列腺增生症患者的IPSS，膀胱出口梗阻严重性分级，经直肠超声检查测得前列腺总体积，移行区体积，并计算移行区指数，应用Pearson相关分析对上述参数间的相关性进行比较。结果：膀胱出口梗阻严重性分级与前列腺总体积，移行区体积，移行区指数间皆有显著的相关性，相关系数分别为r=0.410,0.498,0.575(P<0.01)。IPSS与前列腺总体积，移行区体积，移行区指数间的相关性皆无统计学意义。结论：前列腺总体积，移行区体积，移行区指数与良性前列腺增生所致的膀胱出口梗阻严重性有关，其中移行区指数与膀胱出口梗阻严重性的相关性更强。

前列腺移行区指数评价良性前列腺增生所致的膀胱出口梗阻

目的：评前列腺总体积，移行区体积，移行区指数与良性前列腺增生所致膀胱出口梗阻严重性分级，IPSS间的相关性，方法：80例有症状的良好性前列腺增生症患者的IPSS、膀胱出口梗阻严重性分级，经直肠超声检查测得前列腺总体积，移行区体积，并计算移行指数，应用Pearson相关分析对上述参数间的相关性进行比较，结果：膀胱出口梗阻严重性分级与前列腺总体积，移行区体积，移行区指数间皆有显著的相关性，相关系数分别为r=0.410,0.498和0.575（P＜0．01），IPSS与前列腺总体积，移行区体积、移行指数间的相关性皆无统计学意义，结论：前列腺总体积、移行区体积、移行区指数与良性前列腺增生所致的膀胱出口梗阻严重性有关，其中移行指数与膀胱出口梗阻严重性的相关性更强。

前列腺移行区指数与膀胱出口梗阻相关关系的研究

目的 :探讨前列腺移行区体积、移行区指数 ( TZI)对膀胱出口梗阻 ( BOO)的诊断价值。方法 :选择 1 0 0例前列腺增生症患者行直肠 B超检查和尿动力学检查。结果 :当 TZI>0 .4时诊断 BOO的敏感性为 84.4% ,TZI<0 .3无梗阻 ,0 .3 <TZI<0 .4可疑梗阻。结论 :TZI可作为诊断 BOO的方法之一 。

移行区指数在主动脉窦起源室性心律失常的诊断价值研究

目的探讨移行区指数诊断主动脉冲窦起源室性心律失常的价值。方法纳入自2014年3月致2017年3月经射频消融术证实的右室流出道和主动脉窦起源的室性心律失常患者54例。根据起源不同分为右室流出道组和主动脉窦组。所有患者在行射频消融术前常规行体表心电图检查,计算移行区指数;当移行区指数<0时诊断为主动脉窦起源;≥0时,诊断为右室流出道起源。以射频消融结果为金标准,计算移行区指数诊断主动脉起源室性心律失常的敏感度、特异度及ROC曲线下面积。结果两组患者在年龄分布及性别组成上差异无统计学意义(P>0.05);在时限指数、振幅指数、移行区指数上差异均有统计学意义(P<0.05)。应用移行区指数诊断主动脉窦起源室性心律失常的敏感度(SEN)为81.2500%、特异度(SPE)为93.75%。ROC曲线下面积(AUC)为0.9017。结论移行区指数主动脉窦起源室性心律失常有很高的诊断价值,可用于体表心电图诊断主动脉起源的室性心律失常。

移行区指数与良性前列腺增生急性尿潴留的关系

自1998年4月至2000年3月，我们对118例良性前列增生(BPH)患者前列腺移行区体积及移行区指数(TZ指数)进行测量，探讨与急性尿潴留发生的关系。报告如下。

移行区积分指数和V2S/V3R指数对定位流出道室性早搏起源的价值

探讨移行区指数和V2S/V3R指数对流出道室性早搏(PVC)的定位诊断价值。回顾导管消融成功的流出道PVC 100例,分析左室流出道(LVOT)和右室流出道(RVOT)移行区积分指数及V2S/V3R指数特点及其敏感性与特异性。LVOT-PVC在V2导联前移行占63.6%(21/33),V2~V3占33.3%(11/33);ROVT-PVC在V3导联后移行占70.1%(47/67),V2~V3占14.9%(10/67);LOVT-PVC和ROVT-PVC移行区积分存在显著差异(P<0.01)。移行区积分指数<0 LVOT-PVC占81.8%(27/33),RVOT-PVC占26.9%(18/67),LOVT-PVC显著低于ROVT-PVC(P<0.01)。V2S/V3R指数<1.5 LVOT-PVC占75.6%(25/33),ROVT-PVC占89.6%(60/67),前者显著低于后者(P<0.01)。V2S/V3R指数截断值=2.17,敏感性83.6%,特异性为87.9%;移行区积分指数截断值=0.25,敏感性为91.0%,特异性为81.8%。移行区积分指数、V2S/V3R指数对流出道PVC定位诊断价值大,特别是V2~V3之间移行的流出道PVC。

PSA及其相关指数对前列腺癌诊断价值的研究进展

随着经济的发展,人民生活水平的提高,人均寿命的延长,我国前列腺癌的发病率呈逐渐上升趋势。目前PSA仍是筛查、诊断前列腺癌和监测疗效的最好指标[1],但PSA不为前列腺器官特异性及前列腺癌特异性抗原[2],而且PSA值在4.0～10.0ng/ml时,前列腺癌的发病率也只有25%左右,此时若盲目地行诊断性前列腺穿刺活检术会给75%的患者带来不必要的痛苦，这就迫使医务工作者寻求既能使患者在最少痛苦下得到诊断又能使临床医师少走弯路的临床参考指标。

血清PSA各指数与前列腺体积各指数的相关性研究

目的：分析前列腺增生症（BPH）患者的血清总PSA（tPSA)，游离PSA（fPSA)和游离PSA与总PSA比值（f/tPSA)水平与前列腺总休整（TPV），移行区体积（TZV）和移行区指数（TZV／TPV）的相关性，方法：对135例BPH患者应用经直肠B超测定前列腺总体积和移行区体积，并计划移行区指数，应用电化学发光免疫分析（ECLIA）方法检测血清中tPSA和fPSA的浓度，并计算f/tPSA比值，应用两个变量间的直线相关分析分别统计前列腺总休整与各PSA水平，移行区体积与各PSA水平，移行区指数与各PSA水平的相关性。结果：本组患者平均年龄为75．42±6．96岁，TPV平均为62．07±26．09ml,TZV平均为31．29±18．97ml，移行区指数平均为0．47±0．14，平均tPSA为4．23±3．50ng/ml，fPSA平均为0．99±0．83ng/ml，平均f/tPSA比值为0．25±0．12，统计学结果表明tPSA与TPV(r=0.482,P<0.01),TZV（=0.50,P<0.01)和移行区指数（r=0.446,P<0.01),e sh ud ntg .m su PSAgn TPV(=0.482,P<0.01),TZV(r-0.464,P<).01)和移行区指数（r=0.402.P<0.01)有相关性，而f/tPSA比值与TPV（r-0.018,P-0.,831),TZV(r-0.05,P-=0.865)和移行区指数（r=0.001,P0.987)无相关性，结论：tPSA和fPSA与前列腺各体积指数有明显的相关性，前列腺体积并不影响f/tPSA比值。

血清PSA各指数与前列腺体积各指数的相关性研究

目的：分析前列增生症（BPH）患者的血清总PSA（tPSA)，游离PSA（fPSA）和游离PSA与总PSA比值（f/tPSA）水平与前列腺总体积（TPV）、移行区体积（TZV）和移行区指数（TZV／TPV）的相关性。方法：对135例BPH患者应用经直肠B超测定前列腺总体积和移行区体积，并计算移区指数。应用电化学发光免疫分析（ECLIA）方法检测血清中tPSA和fPSA的浓度，并计算f／tPSA比值。应用两个变量间的直线相关分析分别统计前列腺总体与各PSA水平，移行区体积与各PSA水平，移行区指数与各PSA水平的相关性。结果：本组患者平均年龄为75．42±6．96岁，TPV平均为62．07±26.09ml，TZV平均为31．29±18．97ml，移行区指数平均为0．47±0．14，平均tPSA为4．23±3.50ng/ml，平均fPSA为0．99±0．83ng/ml，平均f/tPSA比来0．25±0．12，统计学结果表明tPSA与TPV（r=0.482,P<0.01),TZV(r=0.501,P<0.01)，和移行区指数（t=0.446,P<0.01）有相关性：同样fPSA与TPV（r=0.482,P<0.01)、TZV（r=0.015,P=0.865)和移行区指数（r=0.01,P=0.987）无相关性。结论：tPSA和fPSA与前列腺各体积指数明显的相关性。前列腺体积并不影响f/tPSA比值。

良性前列腺增生症患者前列腺体积参数与尿动力学的相关性研究

目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者前列腺体积参数与尿动力学检查结果的相关性,评价各体积参数对膀胱出口梗阻的诊断价值。方法回顾分析48例BPH患者的临床资料,术前行经直肠前列腺彩色超声及尿动力学检查,测量前列腺总体积(TPV)、前列腺移行区体积(TZV),计算移行区指数(TZI),行尿流率、压力-流率测定,利用直线相关分析以及单因素方差分析探讨前列腺体积参数与尿动力学检查结果的相关性。结果患者平均年龄(77.53±7.65)岁。TPV与TZV的相关系数为0.93,P<0.01;TPV与TZI的相关系数为0.36,P<0.05;TZV与TZI的相关系数为0.65,P<0.01。TPV、TZV、TZI与最大尿流率(Qmax)的相关系数分别为-0.06、-0.35、-0.32(P>0.05,<0.05,<0.05)。TPV、TZV、TZI与梗阻系数(AG)的相关系数为0.25、0.29、0.33(P>0.05,<0.05,<0.05)。40ml≤TZV<60ml时,TZV与AG成正相关(r=0.29,P<0.05)。结论TZV、TZI均影响膀胱出口梗阻(BOO)的程度,TZI对BOO的影响大于TZV,可作为临床评估BPH对排尿影响的重要参数。

右室流出道不同部位起搏患者体表心电图的特点

目的探讨体表心电图特点与右室流出道不同区域起搏的关系。方法入选186例行右室流出道起搏的患者,根据不同起搏位置,将患者分成间隔上部组(45例)、间隔下部组(24例)、前壁组(101例)及游离壁组(16例)。比较分析4组患者在右心室起搏状态下的体表心电图特点差异。结果 4组患者的临床一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者中,游离壁组QRS波时限为(173±14)ms,长于其他3组(P=0.014);QRS波群额面电轴间隔上部组为(61±47)°,而间隔下部组为(-18±52)°(P=0.01);间隔上部组胸前导联移行区指数(transitional zone Index,TZI)最小,而游离壁组最大(P=0.01);在4组患者肢体导联QRS主波方向比较中,间隔上部组下壁(Ⅱ,Ⅲ,a VF)导联QRS主波向上的比例最大。结论体表心电图特点有助于右室流出道起搏电极在不同区域的定位,但受样本量等的影响,仍需大样本的研究加以验证。

前列腺体积参数与良性前列腺增生急性尿潴留的关系

目的探讨前列腺总体积、前列腺移行区体积、移行区指数与良性前列腺增生急性尿潴留的关系。方法62例确诊为良性前列腺增生的患者,发生急性尿潴留者22例(A组),未发生尿潴留者40例(B组),通过经直肠超声测量其前列腺总体积和前列腺移行区体积,并对两组患者的年龄、前列腺总体积、前列腺移行区体积、移行区指数进行统计学分析。结果A、B两组年龄分别为(70.50±5.90)岁和(67.43±7.43)岁,无显著性差异(P>0.05)。两组前列腺体积分别是(63.41±28.26)mL和(54.64±23.95)mL,无显著性差异(P>0.05)。两组移行区体积分别是(37.97±18.96)mL和(22.73±17.14)mL,有显著性差异(P<0.05)。两组移行区指数分别是0.62±0.20和0.41±0.17,有极显著性差异(P<0.01)。结论前列腺移行区体积和移行区指数是预测急性尿潴留的可靠指标。

中青年频发室性期前收缩体表心电图定位特征分析

目的参考不同起源的室性期前收缩(PVC)的12导联心电图定位特征以及胸导联移行区积分,探讨PVC心电图特点,为射频消融术治疗提供线索。方法对拟在杭州市第一人民医院治疗的频发PVC的中青年人群(年龄20~45岁)340例[男性137例(40.29%),女性203例(59.71%)],进行12导联常规心电图定位特征分析,按照右心室流出道、三尖瓣环、二尖瓣环、主动脉窦部的心电图特征进行分类并统计。结果右心室流出道起源、三尖瓣环起源、二尖瓣环起源、主动脉窦起源分别为176例(51.76%),55例(16.18%),69例(20.30%),40例(11.76%);其中来源于右心室的PVC 231例(67.94%),来源于左心室的PVC 109例(32.06%)。结论在本研究人群中,PVC多来源于右心室,以右心室流出道起源居多,且女性多于男性;二尖瓣环起源的PVC男性多于女性。

良性前列腺增生患者前列腺体积与临床症状参数的相关性研究

目的对有下泌尿道症状并诊断为良性前列腺增生之患者,探讨前列腺体积参数与临床症状参数之间的相关性分析。方法 54名有BPH临床症状初诊患者参与此项研究。首先利用经直肠超声波(TRUS)测量出前列腺总体积(TPV)、移行区体积(TZV),并计算出移行区指数(TZI),并且与年龄(Age)、美国泌尿科医学会前列腺症状评分(AUASI)、最大尿流速(Qmax)进行相关性研究之统计分析。结果 1)年龄与TPV、TZV、TZI、AUASI及Qmax无显著相关性(r=0.004,0.165,0.263、0.014,-0.108;P>0.05)。2)Qmax与TPV、TZV、TZI相关性研究Qmax与TPV有显著相关性(r=-0.320,P<0.05);与TZV、TZI有非常显著相关性(r=-0.440,P<0.01;r=-0.414,P<0.01)。3)AUASI与TPV、TZV、TZI相关性研究AUASI评分与TPV、TZV无显著相关性(r=0.248,0.268,P>0.05)。而AUASI与TZI有显著相关性(r=0.294,P<0.05)。结论对于良性前列腺增生患者临床梗阻症状之评估及是否要接受药物或者手术治疗时,TZI、Qmax、AUASI可以当作一个很好的指标。