移行吻合术治疗肝门部良性胆管狭窄的实验研究

目的探索"移行吻合术"治疗肝门部胆管良性狭窄的新术式,探讨肝门部胆管良性狭窄进行"移行吻合术"的理论基础与实际应用可行性.方法小型猪30头随机分为:A、B、C 3组.A组(对照组)于十二指肠上缘分离出一段长约2 cm的胆总管;B组分离胆总管同A组,然后以钳夹、电热等方法制造胆管组织物理损伤;C组制造胆管损伤同B组,术后监测小型猪的饮食二便,ALT,AST和胆红素等指标,待狭窄形成后再次开腹行移行吻合术.术后观察饮食、精神状态及尿液颜色,术前和术后1 d及术后每7 d测ALT、AST、T-BIL、D-BIL,全部手术完成3个月后处死,取部分肝组织,并用液氮保存,待做病理检查.结果从术前到术后30 d,A组ALT、AST、T-BIL、D-BIL等指标无明显变化,B组、C组相关指标均有明显变化(P<0.05).B组术后21d的ALT、AST、T-BIL、D-BIL较术前及术后14 d明显升高(P<0.05).C组行移行吻合术后,各项指标在移行吻合术后14、21 d较移行吻合前明显减低(P<0.05).结论 "移行吻合术"治疗小型猪肝门部胆管良性狭窄是切实可行的,为临床以"移行吻合术"治疗肝门部胆管狭窄提供了实验基础.