尿液P16基因甲基化对浅表性膀胱移行细胞癌早期诊断的意义

目的探讨P16基因甲基化在浅表性膀胱移行细胞癌发生早期的临床意义。方法取42例膀胱移行细胞癌组织及配对尿液标本,以其中9例的对侧正常膀胱黏膜组织作对照,采用甲基化特异性PCR方法检测P16基因CpG岛甲基化状态。结果35例肿瘤组织标本,18例P16基因CpG岛存在甲基化状态,占51.4%(18/35);尿液标本中,16例P16基因CpG岛存在甲基化状态,占45.7%(16/35)。Log istic回归分析显示年龄、性别、是否吸烟、合并其他疾病、肿瘤的临床分期和病理分型等因素对P16基因甲基化无影响(P>0.05)。20例浅表性膀胱移行细胞癌患者的尿液标本中发现P16基因甲基化10例,其配对的浅表性膀胱移行细胞癌组织中均检出P16基因甲基化,正常人和非尿路肿瘤患者尿液中未检出到P16基因甲基化,尿液P16基因甲基化在浅表性膀胱移行细胞癌中的阳性预测值和特异度均为100%,假阳性为0%,灵敏度为90.91%。正常人组和非尿路肿瘤组与浅表性膀胱移行细胞癌组尿液中P16基因甲基化比较差异有统计学意义(P<0.001),9例正常组织对照均未发现P16基因CpG岛甲基化。结论P16基因甲基化与年龄、性别、肿瘤的分级分期无相关性;尿液P16基因异常甲基化可成为浅表性膀胱移行细胞癌早期诊断的分子生物学标志。

ImmunoCyt和尿脱落细胞学检查对膀胱移行细胞癌的早期诊断价值

【目的】探讨ImmunoCyt检查在膀胱移行细胞癌早期诊断和随访中的作用。【方法】2006年9月至2008年3月对可疑膀胱癌患者138例，其中25例经尿道膀胱肿瘤电切术后的随访者，113例有肉眼或镜下血尿患者，分别进行尿脱落细胞学和ImmunoCyt检查。所有病人均行膀胱镜检查，对可疑组织活检。【结果】膀胱镜检和病理证实34例为膀胱移行细胞癌。ImmunoCyt敏感性为88．2％，与尿脱落细胞学检查（47．1％）相比差异有显著性意义（PdO．05）。两种检查方法相结合的敏感性为91．2％。ImmunoCyt和尿脱落细胞学的特异性分别为80．4％和95．3％。【结论】早期检出膀胱癌ImmunoCyt较尿细胞学更敏感，二者结合使用可在保持高特异性的同时提高敏感性，适合大规模可疑人群的普查及复发可能性较小的低级、低期膀胱癌的术后随访。

双侧上尿路移行细胞癌的诊治体会（附5例报告）

【目的】探讨双侧上尿路移行细胞癌患者的诊断与治疗方法。【方法】回顾性分析5例双侧上尿路移行细胞癌患者的临床资料。其中4例接受手术治疗，1例选择保守治疗。【结果】病理资料显示均为上尿路移行细胞癌。所有患者随访5～61个月。随访期间，未行上尿路手术的1例患者膀胱癌发生2次，其余患者中1例死亡，1例术后保留肾脏侧输尿管肿瘤复发，2例未发现肿瘤复发及转移迹象。【结论】为避免术后透析治疗，对于双侧上尿路移行细胞癌的患者应尽量选择保留肾脏手术。术后应进行严密的随访和观察。

膀胱移行细胞癌患者常规行静脉泌尿系造影检查的临床意义

[目的]评价膀胱移行细胞癌（BTCC）常规行静脉泌尿系造影（IVU）的临床意义。[方法]回顾分析本院2002-2005年诊治的299例BTCC患者的相关资料。[结果]BTCC伴发上尿路肿瘤的发生率为3.0%（共9例）。其中4例（44.4%）在IVU上被发现,另有一例在IVU上怀疑存在上尿路肿瘤,后被证实为输尿管结石。BTCC瘤体距输尿管管口小于2 cm,可能增加伴发上尿路肿瘤的危险性。[结论]BTCC患者没有必要全部常规行IVU,但瘤体位于输尿管管口附近的患者应行IVU,而且多发或复发的患者应进行此项检查。

尿液沉渣显微镜检查辅助诊断膀胱移行上皮细胞肿瘤1例分析

对尿液沉渣显微镜检查辅助诊断膀胱移行上皮细胞肿瘤1例分析如下。1病历摘要男,64岁。因单位健康体检行尿液检查,尿液混浊,颜色为淡红色。尿干化学结果：白细胞、亚硝酸盐、尿胆原、VC、酮体、胆红素、葡萄糖均为阴性,比重1.025,pH6.5,蛋白质（＋）,潜血（＋＋）。尿液沉渣显微镜定量检查：RBC 80个/μl,上皮细胞（＋＋＋＋）。