膀胱移行细胞癌细胞周期调节相关基因表达与肿瘤生物学行为的关系

目的 :探讨细胞周期调节相关基因p16INK4,p2 1WAF CIP1,p5 3mlt在膀胱移行细胞癌中的表达与肿瘤增殖能力 ,病理分级及临床分期的关系。方法 :应用免疫组织化学技术分析 77例膀胱移行细胞癌组织p16INK4,p2 1WAF CIP1,p5 3mlt基因的表达和增殖细胞核抗原 (PCNA)表达情况 ,并与病理分级及临床分期之间进行综合分析。结果 :p16INK4,p2 1WAF CIP1,p5 3mlt在膀胱移行细胞癌中的表达及PCNA增殖指数与肿瘤的病理分级有关 ,与临床分期无关。p16 ,p2 1,p5 3阳性组与阴性组分别比较 ,其PCNA增殖指数之间有差异性。多因素分析发现 ,p16INK4和p2 1WAF CIP1阴性及p5 3mlt阳性组的PCNA值明显高于p16INK4和p2 1WAF CIP1阳性及p5 3mlt阳性组 ,两者比较不同病理分级的阳性表达构成比亦有显著性差异。结论 :联合检测p16INK4,p2 1WAF CIP1,p5 3mlt基因的表达情况能充分反映膀胱移行细胞癌的增殖能力及生物学行为 。

反复求诊血尿众说纷纭 膀胱镜下一锤定音——1例膀胱移行细胞乳头状瘤合并左肾静脉压迫综合征的漏诊教训

患者，女，16岁。1年半前无明显诱因出现反复间歇性无痛肉眼血尿，无发热、腹痛、腰痛，行腹部CT、磁共振检查及静脉肾盂造影无异常发现。1日前又出现无痛性血尿、排尿困难，为求诊治门诊以“血尿原因待查”收入院。患者既往身体健康，月经规律。曾在多家医院就诊，先后怀疑IgA肾病、急性出血性膀胱炎、左肾静脉压迫综合征、特发性血尿。在某医院行左。肾动脉造影示左肾动脉受压，怀疑左肾静脉压迫综合征，再到另一医院行磁共振及静脉肾盂造影检查无异常。

膀胱移行细胞癌p170基因蛋白表达的研究

膀胱移行细胞癌ｐ１７０基因蛋白表达的研究杨毅郭雪西高伟陈丽张辉朱振庆肿瘤化疗是肿瘤临床治疗的一个重要治疗手段，然而肿瘤细胞对化疗药物产生的抗药性是恶性肿瘤化疗失败的重要因素。而引起肿瘤细胞对多种结构不同的细胞毒药物产生交叉抗药的生物学基础则取决于肿瘤...

膀胱移行细胞癌P-gp表达与凋亡相关蛋白p53、bcl-2的关系

目的 探讨膀胱移行细胞癌组织中MDR 1基因产物P gp表达与凋亡相关蛋白 p5 3、bcl 2的相互关系及其临床意义。方法 采用免疫组化S P法检测 10 7例原发性膀胱移行细胞癌组织中P gp、p5 3、bcl 2蛋白的表达情况。 结果 P gp、p5 3、bcl 2蛋白的阳性表达率分别为 6 3.6 %、72 .9%、5 4.2 % ,三者的过度表达均与膀胱癌的病理分级、临床分期和术后腔内化疗后复发有关 ;P gp表达与 p5 3、bcl 2蛋白的表达密切相关 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。 结论 P gp、p5 3、bcl 2蛋白的过度表达不仅是判定原发性膀胱移行细胞癌恶性程度和预后的重要指标 ,而且凋亡相关蛋白 p5 3、bcl 2可能参与膀胱移行细胞癌多药耐药的形成。

浅表性膀胱移行细胞癌临床随访的新观点

浅表性膀胱移行细胞癌临床随访的新观点夏溟，臧美孚膀胱癌是最常见的泌尿生殖系肿瘤，而浅表性膀胱移行细胞癌约占所有膀胱癌７０％～８０％，其中约５０％～７０％的浅表性膀胱癌在１年内复发，约１０％发展为高期、高级膀胱癌［１，２］。因此，浅表性膀胱移行细胞癌的...

膀胱移行细胞癌中γ-catenin的异常表达及其临床意义

目的：探讨膀胱移行细胞癌中γ-catenin的表达及其临床意义。方法：应用免疫组织化学方法(SP)对48例膀胱移行细胞癌和8例正常膀胱粘膜进行γ-catenin表达的研究。结果：48例膀胱移行细胞癌中28例(58.3%)出现γ-catenin的异常表达，其中G1为6/18(33.3%)，G2为10/16(62.5%),G3为12/14(85.7%)。Ta-T1期为9/26(34.6%),T2～T4期为19/22(86.4%)。不同分期及分级组间γ-catenin异常表达率差异有显著性意义。γ-catenin异常表达者2年复发率明显高于表达正常者(P＜0.05)。结论：γ-catenin的异常表达可能在膀胱移行细胞癌的进展中起着重要作用，检测其表达对判断膀胱移行细胞癌的恶性程度及复发有一定临床意义。

膀胱移行细胞癌外周血T淋巴细胞亚群的观察

对22例膀胱移行细胞癌(TCC)患者和18例对照行外周血T淋巴细胞亚群观察。 TCC患者外周血CD3和CD4明显降低(P<0.01),CD8无明显改变(P>0.05),CD4:CD8呈显著性 差异(P<0.05)。提示:TCC患者外周血T淋巴细胞免疫功能低下。

经尿道绿激光汽化术与TURBt治疗浅表性膀胱移行细胞癌临床效果比较

目的 比较经尿道绿激光汽化术和经尿道电切术（TURBt）治疗浅表性膀胱移行细胞癌的疗效及安全性.方法 对95例初发浅表性膀胱移行细胞癌患者分别行经尿道绿激光汽化术（A组）和TURBt（B组）,术后膀胱灌注配合化疗.记录两组手术一般情况、并发症发生情况及手术至复发间隔时间、1～3 a复发率等随访情况.结果 两组均一次性切除病灶,A组未发生术中闭孔反射、术后出血、转开放手术及膀胱穿孔、尿道狭窄等并发症,B组术中发生闭孔反射8例、膀胱穿孔1例,术后发生出血2例;两组复发情况无显著差异.结论 经尿道绿激光汽化术与TURBt治疗浅表性膀胱移行细胞癌临床疗效相似,但前者创伤小、并发症少.

Survivin基因在膀胱肿瘤中的表达及与bcl-2蛋白表达的关系

目的探讨Survivin基因和bcl-2蛋白在膀胱TCC中的表达及其与膀胱肿瘤生物学行为关系。方法采用逆转录PCR方法检测了16例正常膀胱组织、12例膀胱移行细胞乳头状瘤和59例膀胱TCC组织Survivin基因的表达,同时用免疫组化学方法(SABC)检测以上组织中bcl-2蛋白的表达,并将结果进行相关分析。结果59例膀胱TCC呈Survivin基因高表达,其表达阳性率为76.27%,而膀胱移行细胞乳头状瘤和正常组织则有16.67%(2/12)和0(0/16)的表达,有显著性差异(P<0.01)。bcl-2在膀胱肿瘤组织中表达偏低膀胱TCC中bcl-2的表达率为25.42%(15/59),膀胱移行细胞乳头状瘤和正常膀胱黏膜的表达率分别为8.33%(1/12)和0(0/16)。统计学显示,bcl-2蛋白的表达与Survivin基因的表达有相关性(χ2=6.3588;P<0.05)。Survivin基因和bcl-2蛋白的表达随肿瘤分化程度的降低和TNM分期的增加而增多,但无显著性差异。两种物质的表达与膀胱肿瘤其他生物学行为如发病情况和年龄因素无明显相关性(P>0.05)。结论Survivin基因与膀胱TCC的发生有关,bcl-2和Survivn在抗细胞凋亡中关系密切。Survivin基因对膀胱TCC的早期诊断和靶向治疗有重要意义。

膀胱移行细胞癌行膀胱全切术后尿道再发肿瘤的原因及处理

目的 研究膀胱移行细胞癌行膀胱全切术后尿道再发肿瘤的原因及处理方法 ,进而提出预防及治疗措施 ,以降低尿道再发肿瘤的可能性。 方法 回顾分析 1978～ 1998年膀胱全切后尿道再发肿瘤 19例。 结果 尿道再发肿瘤占 9% ,均为男性。 18例发生于后尿道 ,1例发生于前尿道 ,主要症状为尿道溢血。 结论 再发原因除移行上皮肿瘤的多中心发生因素外 ,膀胱肿瘤已侵及前列腺及前列腺尿道是主要原因。“膀胱全切除”范围不够 ,残留前列腺及前列腺尿道以及膀胱切除时对肿瘤的挤压也是不容忽视的原因。少数病例也可经血行转移至前尿道。

猪苓和卡介苗预防膀胱肿瘤术后复发的长期观察

作者对口服中药猪苓煎剂或ＢＣＧ膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的效果进行了比较。术后平均随访７０．８个月（４８～１２４个月），猪苓组复发率３３．３％（１６／４８），ＢＣＧ组３４．４％（１１／３２）。两者复发率不但明显低于对照组（６５．１％），而且复发间隔时间亦有所延长。猪苓预防膀胱肿瘤复发的效果与ＢＣＧ相似，且费用低廉，方法简便，无明显毒副作用，值得进一步研究采用。