刘铁军教授运用通腑除秽法治疗溃疡性结肠炎经验

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,属于中医学“痢疾”“肠澼”“泄泻”等范畴。该病发病率呈逐年上升趋势,具有易复发和病程长的特点,严重影响患者的生活质量和身心健康。刘铁军教授认为溃疡性结肠炎的病机关键是“腑毒”,肝郁脾虚、食积脾胃、湿热蕴肠、血瘀肠络、脾肾两虚是形成腑毒的重要前提。治疗采用“通腑除秽法”,具体应用以疏肝实脾畅腑毒、消食导滞下腑毒、清热燥湿祛腑毒、化瘀通络消腑毒、健脾益肾通腑毒来治疗溃疡性结肠炎,临床常用经典名方加减化裁治疗,取得了良好疗效。

自拟清热逐秽饮保留灌肠联合抗生素治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效研究

目的探讨自拟清热逐秽饮保留灌肠联合抗生素治疗盆腔炎性疾病后遗症(SPID)效果。方法回顾性分析2018年1月—2022年1月医院收治的76例SPID湿热瘀阻证女性患者,按不同的治疗方法分为两组,各38例。对照组参考指南采取常规抗生素干预;治疗组于对照组的基础上采取自拟清热逐秽饮保留灌肠干预。两组连续治疗3个月。比较两组疼痛程度、血常规指标、临床疗效以及血清C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)水平。结果治疗3个月后,两组下腹部、腰骶部评分均明显降低,且治疗组降低更明显(P<0.01);治疗3个月后,两组白细胞与中性粒细胞计数显著降低,且治疗组降低更显著(P<0.01);治疗3个月后,治疗组的总有效率较对照组上调更加明显(P<0.05);治疗3个月后,两组血清CRP与PCT水平明显降低,且治疗组降低更显著(P<0.01)。结论自拟清热逐秽饮保留灌肠联合抗生素治疗SPID疗效明显,能显著减少患者疼痛,抑制炎症反应。

从1例验案探讨刘铁军教授“脏毒腑秽”诊疗顽固性肝硬化腹水思路

腹水是肝硬化失代偿期的重要标志,临床上根据患者腹水量、利尿药物治疗的应答反应、肾功能及伴随全身疾病的情况,可以将肝硬化腹水分为普通性腹水和顽固性腹水[1]。顽固性腹水是肝硬化晚期门脉高压、低蛋白血症、利尿剂拮抗等多种因素共同作用的结果。据统计,肝硬化腹水1年病死率约为15%,5年病死率为44%~85%[2],随着肝硬化腹水发病率提高、发病年轻化,本病越来越受到重视。现代医学虽有利尿、输注白蛋白、放腹水、肝移植等多种治疗方法,但是远期疗效一般且家庭负担较重[3]。

扶正解秽汤联合重组人干扰素治疗慢性宫颈炎合并高危型HPV感染临床研究

目的:观察扶正解秽汤联合重组人干扰素治疗慢性宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法:选择160例慢性宫颈炎合并高危型HPV感染患者,随机分为两组,对照组(80例)阴道内给予重组人干扰素α-2b凝胶栓治疗,观察组(80例)在其基础上联用扶正解秽汤治疗,疗程均为3个月。记录两组临床疗效,比较治疗前后两组中医症状积分、宫颈炎评分和HPV病毒载量的变化,记录阴道分泌物恢复正常时间、宫颈糜烂面愈合时间和HPV转阴率。比较两组细胞免疫指标与宫颈局部免疫微环境的变化。记录两组复发率与不良反应。结果:观察组与对照组临床总有效率分别为95.00%和76.25%,前者显著高于后者(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后中医症状积分、宫颈炎评分和HPV病毒载量、血清CD8^(+)、阴道灌洗液白细胞介素-10(IL-10)水平显著降低(P<0.05),且观察组治疗后上述指标均低于对照组(P<0.05),两组治疗后血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值、阴道灌洗液sIgA、IL-2均明显增高(P<0.05),且观察组治疗后上述指标均高于对照组(P<0.05)。观察组宫颈糜烂面愈合与阴道分泌物恢复正常时间均短于对照组,HPV转阴率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后随访6个月的复发率低于对照组,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在重组人干扰素治疗基础上,加用扶正解秽汤能够显著改善慢性宫颈炎合并高危型HPV感染患者症状,提高治疗疗效,降低病毒载量,提高HPV转阴率,降低复发率,其机制可能与其调节机体细胞免疫,改善宫颈局部免疫微环境有关。

西药联合中医辟秽清幽汤治疗脾胃湿热型Hp感染疗效观察

目的:分析辟秽清幽汤联合伏诺拉生+阿莫西林+左氧氟沙星治疗脾胃湿热型幽门螺旋杆菌(Hp)感染的临床价值。方法:选取62例幽门螺旋杆菌感染患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各31例。分别选择常规西药疗法(伏诺拉生+阿莫西林+左氧氟沙星)和西药联合中医辟秽清幽汤治疗,观察两组中医证候积分、临床疗效、血清炎性因子水平、幽门螺杆菌根除率、复发率及不良反应。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗2周后,观察组各项中医证候积分、血清炎性因子水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组幽门螺杆菌的根除率显著高于对照组,复发率显著低于对照组(P<0.05)。随访2周后,两组不良反应对比,差异无统计学意义(P<0.05);随访4周后,观察组不良反应显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:辟秽清幽汤联合伏诺拉生+阿莫西林+左氧氟沙星治疗脾胃湿热型Hp感染,可显著提高临床效果、降低中医证候积分、提高幽门螺杆菌根除率、降低复发率及远期不良反应,值得临床推广。

扶正解秽汤加减方治疗高危型HPV感染治疗效果的观察

观察扶正解秽汤加减方联合重组人干扰素治疗高危型HPV感染临床效果。方法 选取慢性宫颈炎患者100例,其中50例患者非高危型HPV感染作为对照组,25例高危型HPV感染患者采用扶正解秽汤加减方治疗作为观察组1,25例高危型HPV感染患者采用扶正解秽汤加减方联合重组人干扰素治疗作为观察组2,对比治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 慢性宫颈炎是否合并高危型HPV感染会影响患者的临床症状,在合并高危型HPV感染后给予扶正解秽汤加减方联合重组人干扰素治疗可以改善患者的治疗效果,改善患者的生活质量评分。

刘铁军“脏毒腑秽学说”的构建与应用

刘铁军教授首次提出“脏毒腑秽学说”以指导临床实践,认为消化系统疾病发生、发展、迁延不愈、预后再发等病因病机是“脏毒腑秽”所致。该学说认为,糟粕聚于体内,腑气不通,影响“六腑中轴”的正常运转,生成腑秽,聚而成浊化毒,变生百病,临床分为“腑气,腑浊,腑毒,脏毒”四个阶段。通过将腑秽排出体外,以“通腑除秽”作为治疗原则,并兼顾其它各系统疾病。这一独特“脏毒腑秽学说”,结合现代医学“肠肝循环”和“肠道菌群”等理论,传承《内经》与《伤寒论》等精华,守正创新,体现了传统中医理论与现代医学的有机结合,对中医学发展具有重要意义。

中医药治疗抽动秽语综合征的研究进展

目前抽动秽语综合征的发病机制尚不明确,且临床表现具有多样性。采用现代医学治疗,临床常出现较多的不良反应。中医药辨证论治该疾病可很好的控制住患儿的临床症状,获得较好的效果,且无明显的不良反应,具有独特的优势。本文拟通过梳理该病的病因病机,对该疾病进行分型辨证,从而较为系统地探讨该疾病的中医药治疗,为中医药治疗该疾病提供参考。

中国秽蝇属5新种(双翅目:蝇科)

记述中国云南省秽蝇属 5新种 :钩尾秽蝇Coenosiahamaticaudasp .nov .,束秽蝇Coenosiasponsasp .nov .,膜尾秽蝇Coenosiavesicicaudasp .nov .,狭叶秽蝇Coenosiaangustifoliasp .nov .和离叶秽蝇Coenosiasparag mocercasp .nov .。模式标本保存在沈阳师范大学昆虫研究所。

清热祛秽洁口液对脑卒中病人口腔护理质量的影响

[目的]探讨清热祛秽洁口液在脑卒中病人口腔护理中的应用效果。[方法]将120例脑卒中病人随机分为两组,实验组60例,采用清热祛秽洁口液进行口腔护理;对照组60例,采用生理盐水进行口腔护理。比较两组病人口腔细菌感染率、菌斑指数、软垢指数、口臭、舌苔转薄的情况。[结果]实验组各项指标均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。[结论]清热祛秽洁口液用于脑卒中病人的口腔护理,能够有效提高脑卒中病人的口腔护理质量。

清化辟秽汤治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染“长阳”患者的临床研究

目的观察清化辟秽汤治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染“长阳”患者的临床疗效并探讨其作用机制。方法104例患者按随机数字表法分为试验组和对照组,最终纳入101例,试验组49例,对照组52例。两组均予中药基础治疗,对照组继续原处方中药基础治疗,试验组停用原处方,改用清化辟秽汤治疗,观察时间持续至患者2次核酸转阴(采样时间间隔24 h)。比较试验前后中医证候量表评分、中医证候有效率、核酸转阴时间和安全性。结果两组治疗后主要症状、次要症状、总得分、咳嗽、咽痛、乏力、鼻塞指标均较治疗前下降(均P<0.05),且试验组治疗后各评分均低于对照组(均P<0.05)。两组治疗后咯痰、嗅觉减退、味觉减退、肌痛、腹泻得分均较治疗前下降(均P<0.05),组间比较差别均不大(均P>0.05)。试验组总有效率93.88%高于对照组的80.77%(P<0.05)。试验组最后一次、倒数第二次核酸平均转阴时间均短于对照组(均P<0.05)。两组在试验期间均未发生不良反应。结论清化辟秽汤可缩短新型冠状病毒奥密克戎变异株感染“长阳”患者核酸转阴时间,并能改善症状。

中国秽蝇属一新种(双翅目:蝇科)

报道采自中国云南、四川两省蝇科秽蝇亚科Ｃｏｅｎｏｓｉａ 秽蝇属Ｃｏｅｎｏｓｉａ Ｍｅｉｇｅｎ１８２６， １新种，即拟长足秽蝇Ｃｏｅｎｏｓｉａ ｍ ｉｍ ｉｌｏｎｇｉｐｅｄａ ｓｐ． ｎｏｖ．； 文中详细描述了该新种的鉴别特征。模式标本保存于沈阳师范学院昆虫研究所。

中国秽蝇亚科昆虫区系研究(双翅目:蝇科)

秽蝇亚科隶属于蝇科 ,迄今为止我国已知 2 69种。文中介绍了秽蝇亚科的特征、生物学及分类概况。

刘铁军教授基于“脏毒腑秽学说”论治肝癌合并肠道菌群失调经验

随着对肠道菌群的研究深入,越来越多证据表明肠道菌群的失调可导致多种疾病的发生。作为目前的研究热点,刘铁军教授基于"脏毒腑秽学说",提出以"通腑除秽法"调节肠道菌群失调,切断肠肝循环,使得人体阴阳趋向正常,达到治愈疾病的目的。通腑除秽法通过对人体机能盛衰的判断和观察大便性状的改变,予以不同剂量的通腑药物,以通为补,以泻代清,通腑祛邪,除秽排毒,使得机体腑气通畅,气机调和,以期为中医创新学说的提出提供理论基础和临床佐证。

四川白角秽蝇种团二新种(双翅目:蝇科)

报道采自四川省西部山区的蝇科秽蝇属 2新种 ,定名为歪叶秽蝇CoenosiaansymmetrocercaXueetFeng ,sp .nov .和暗翅秽蝇CoenosiaobscuripennisXueetFeng ,spnov .,它们共同特征是雄肛尾叶和侧尾叶细长 ,侧尾叶端部向后方弯曲 ,阳基后突很小 ,呈退化状 ,触角较短等 ,隶属于白角秽蝇种团C .albicornis group。模式标本保存于沈阳师范学院昆虫研究所。

四川西部秽蝇族四新种(双翅目:蝇科)

报道四川秽蝇亚科Coenosiinae秽蝇族Coenosiini新种：短指秽蝇，新种Coenosiabrachyodactylasp．nov．；虎爪溜芒蝇，新种Cariceaungulitiorissp．nov．；后侧叶溜芒蝇，新种Lariceapostifoliferasp.nov.；寒溜芒蝇，新种Cariceafrigidasp．nov。模式标本存沈阳师范学院昆虫研究所。

河北省秽蝇亚科区系研究

目的调查研究河北省秽蝇亚科昆虫的种类及其分布。方法采用昆虫分类学原理和方法。结果在河北省发现秽蝇亚科昆虫44种,隶属于3族7属。结论河北省秽蝇亚科昆虫种数约占该科全国已知种数的16.36%,占世界已知种数的2.68%。

秽浊钩玄

宋代医家陈言在总结前人病因学观点的基础上,形成了以"三因"学说为框架的理论体系,后人在完善中不断的加入新的元素。秽浊之为邪,广泛为历代医家所提及,然并未被纳入到病因学当中。本文从多个方面探究秽浊之邪的内涵与外延,从古代医籍中散在的相关记载中归纳总结,将秽浊的内涵概括为:肮脏不净与浑浊不清。表现在医学上为:1腐败污秽之气及山岚瘴气;2患者的分泌物、排泄物所散发的特殊臭气;3脾胃熏蒸的浊气。治疗方药分为辟秽化浊、攻秽泻浊和以秽引秽三种。大凡见秽浊之气,即可用治秽之法,在临床上或许有新的突破。

抽秽平对抽动-秽语综合征治疗作用的临床观察

目的观察抽秽平治疗肝亢脾虚、风痰上扰证抽动-秽语综合征(TS)的疗效及安全性。方法将66例患儿随机分为3组:抽秽平组(A组),氟哌啶醇组(B组),抽秽平联合氟哌啶醇组(C组),每组22例。4周为1个疗程,1个疗程后观察疗效。结果A、B、C组分别纳入分析22、19、20例。治疗后3组耶鲁抽动程度综合量表(YGTSS)评分、中医证候积分等较治疗前均有明显改善(P<0.01),其中A组与B组比较差异无统计学意义,C组与A、B组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。3组治疗后YGTSS减分率、中医证候疗效组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A组与B组比较差异无统计学意义,C组与A、B组比较差异均有统计学意义。A组未发现不良反应,C、B组Asberg副反应量表评分比较差异有统计学意义(P<0.01),C组分低于B组。结论抽秽平是治疗肝亢脾虚、风痰上扰证TS的安全有效方药,与氟哌啶醇结合治疗不仅可以提高疗效,而且可以减轻氟哌啶醇的不良反应。