冠心病秽浊痰阻证与胆红素、血尿酸及血脂关系探讨

目的观察冠心病秽浊痰阻证与胆红素、血尿酸及血脂水平的关系。方法选取冠心病秽浊痰阻证96例、冠心病非秽浊痰阻证92例,正常对照组为同期门诊体检未发现异常者90名。入院时抽取空腹静脉血,进行胆红素(TBIL)、血尿酸(UA)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平检测与对比分析。结果冠心病秽浊痰阻证组、非秽浊痰阻证组TBIL水平明显低于正常对照组(P<0.05),冠心病秽浊痰阻证组UA、TG、LDL-C水平明显高于非秽浊痰阻证组及健康对照组(P<0.05)。结论血尿酸增高及脂质代谢紊乱与冠心病秽浊痰阻证的发生有密切的关系。

通补开泄法治疗胸痹秽浊痰阻证的应用

目的:浅析胸痹秽浊痰阻证的病因病机及理法方药。方法:从病因病机上分析胸痹秽浊痰阻证的特点,并举典型案例说明通补开泄法的应用,体现了法随证立、方从法出的特点。结果:胸痹秽浊痰阻证的病机为本虚标实,虚实夹杂。据此病机,以通补开泄法为理论依据的天香丹颗粒治疗胸痹秽浊痰阻证的临床疗效明显。表明了通补开泄法与天香丹颗粒是治疗新疆胸痹秽浊痰阻证的新的有效法则和药物。结论:通补开泄法的创立,天香丹的研制,丰富和发展了胸痹的诊治理论,对新疆冠心病的诊治具有重要意义。

冠心病秽浊痰阻证与血浆同型半胱氨酸的相关性研究

目的探讨冠心病秽浊痰阻证病人血浆同型半胱氨酸水平与冠心病秽浊痰阻证之间的关系。方法选择住院及门诊确诊为冠心病病人101例,根据秽浊痰阻证诊断标准分为秽浊痰阻证组47例,非秽浊痰阻证组54例。并选择健康体检者50名作为正常对照组。结果冠心病秽浊痰阻证病人血浆同型半胱氨酸水平为(22.78±10.12)μmol/L,明显高于冠心病非秽浊痰阻证病人的(16.09±8.92)μmol/L以及健康体检者的(12.46±5.31)μmol/L(P<0.05或P<0.01)。结论冠心病秽浊痰阻证与血浆同型半胱氨酸水平升高密切相关。

冠心病秽浊痰阻证与血脂的相关性研究

目的观察新疆冠心病秽浊痰阻证和非秽浊痰阻证患者血脂之间有无差别,及新疆冠心病秽浊痰阻证与血脂之间的关系。方法选取2008-01～12在新疆医科大学附属中医医院就诊的冠心病秽浊痰阻证患者120例,非秽浊痰阻证者107例,另设健康对照组109例,采用氧化酶法检测总胆固醇、甘油三酯,采用选择性溶解法检测低密度脂蛋白胆固醇含量,采用化学修饰酶法检测高密度脂蛋白胆固醇含量。结果冠心病秽浊痰阻证组、非秽浊痰阻证组与健康对照组比较,TC水平无统计学意义,TG、HDL-C、LDL-C水平相比有统计学意义;冠心病秽浊痰阻证组与非秽浊痰阻证组比较,TG、HDL-C、LDL-C水平相比有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论冠心病秽浊痰阻证组存在明显的异常脂质代谢。

天香丹干预冠心病秽浊痰阻证病人血浆miR-126表达水平变化研究

目的研究血浆miR-126在冠心病秽浊痰阻证病人的变化及天香丹的干预作用。方法收集冠心病病人40例及非冠心病病人20例,采集入院后24h内的清晨空腹静脉血标本,冠心病病人口服天香丹28d后清晨采集空腹静脉血标本,以miR-39为参照基因,miRNeasy Serum/Plasma Kit试剂盒提取血浆总microRNA,反转录成cDNA,并用SYBR Green I实时荧光定量PCR反应检测血浆中microRNA-126的相对表达量,分析microRNA相对表达量各组中的变化及其临床应用价值。结果非冠心病组血清中miR-126相对表达量0.86(0.81~0.90);冠心病秽浊痰阻证基础治疗组血清中miR-126相对表达量1.10(0.99~1.20);冠心病秽浊痰阻证基础治疗+天香丹组血清中miR-126相对表达量0.71(0.61~0.81)。与非冠心病组比较,冠心病秽浊痰阻证基础治疗组miR-126表达量显著上调,差异有统计学意义(Z=-4.166,P=0.001);冠心病秽浊痰阻证基础治疗+天香丹组miR-126表达量差异无统计学意义(Z=-1.880,P=0.06);与基础治疗组比较,冠心病秽浊痰阻证基础治疗+天香丹组miR-126表达量明显下调,差异有统计学意义(Z=-4.139,P=0.001)。依据miR-126在冠心病秽浊痰阻证病人与非冠心病血清中表达量的不同,利用受试者工作特征受试工作特征(ROC)曲线分析,曲线下面积(AUC)=0.886(95%CI:0.796~0.976,P=0.001),敏感性为72.5%,特异性为95.0%。结论在冠心病秽浊痰阻证病人血清中miR-126呈现高表达,根据ROC分析结果达到临床应用价值,是冠心病秽浊痰阻可选的诊断分子标志物,MiR-126在天香丹干预后表达量下降,说明miR-126有可能在冠心病发病过程中具有保护作用。天香丹可能通过干扰microRNA,继而影响靶mRNA的降解和翻译,治疗冠心病。

冠心病秽浊痰阻证与血栓调节蛋白及内皮素的关系

目的探讨冠心病秽浊痰阻证与血管内皮损伤标志物血栓调节蛋白(TM)、内皮素(ET)的关系。方法选取冠心病患者172例,辨证分为秽浊痰阻证84例、冠心病非秽浊痰阻证88例,对照组为同期门诊健康体检未发现异常者,共78人,检测TM及ET水平并进行对比分析。结果冠心病患者TM、ET水平均高于健康对照者(P<0.01),冠心病秽浊痰阻证组TM、ET水平高于非秽浊痰阻证组及健康对照组(P<0.05)。结论冠心病秽浊痰阻证与TM、ET水平增高有密切关系,提示冠心病秽浊痰阻证患者存在更为严重血管内皮损伤情况,有着更易导致血栓形成的趋势。

天香丹对动脉粥样硬化秽浊痰阻证ApoE-/-小鼠斑块内MMP-9和TIMP-1表达的影响

目的:观察天香丹对As秽浊痰阻证Apo E-/-小鼠斑块病理变化、MMP-9及TIMP-1表达的影响,探讨天香丹对As秽浊痰阻证斑块稳定性的影响及其机制。方法:将12只Apo E-/-小鼠正常对照组以普通饲料喂养,36只Apo E-/-小鼠以高脂饲料复合寒燥环境喂养12周,构建As秽浊痰阻证模型,造模成功后按随机数字表法分为天香丹组、阿托伐他汀组、模型组。12周后处死、HE染色测定PA/LA比值,免疫组化检测MMP-9及TIMP-1的表达。结果:与正常对照组比较,模型组的PA/LA比值上升,斑块内MMP-9比值上升,TIMP-1比值下降。与模型组比较,天香丹组、阿托伐他汀组PA/LA比值减小,斑块内MMP-9比值下降,TIMP-1比值上升。结论:天香丹可有效降低As秽浊痰阻证Apo E-/-小鼠PA/LA的比值,降低斑块内MMP-9水平的表达,增加TIMP-1水平表达,从而抑制胶原纤维分解,对As秽浊痰阻证斑块具有稳定性作用。

冠心病秽浊痰阻证与FPA及TAFI关系的临床研究

目的:观察冠心病秽浊痰阻证患者与血浆纤维蛋白肽A(FPA)及凝血酶激活纤溶抑制物(TAFI)的关系。方法:选取冠心病患者170例,分为冠心病秽浊痰阻证患者88例及冠心病非秽浊痰阻证患者82例,另设健康对照组80例。均于清晨抽取空腹静脉血进行FPA及TAFI的检测,进行含量比较。结果:冠心病秽浊痰阻证组、非秽浊痰阻证组FPA及TAFI水平均明显高于健康对照组;冠心病秽浊痰阻证组FPA及TAFI水平明显高于非秽浊痰阻证组。结论:冠心病秽浊痰阻证与凝血-纤溶系统功能异常密切相关,其病理基础与血液高凝状态有关。

天香丹对动脉粥样硬化秽浊痰阻证ApoE-/-小鼠的实验研究

目的观察天香丹对动脉粥样硬化(AS)秽浊痰阻证Apo E-/-小鼠血脂水平、主动脉内皮细胞的影响,探讨其抗AS秽浊痰阻证的机制。方法将12只Apo E-/-小鼠正常对照组以普通饲料喂养,48只Apo E-/-小鼠以人工气候箱模拟新疆寒燥环境,高脂饲料喂养12周建立AS秽浊痰阻证模型。造模成功后随机分为天香丹组、阿托伐他汀组、荷丹片组、模型组,灌胃12周后处死,摘眼球取血测定血脂含量,取主动脉电镜观察病理学改变。结果与正常对照组比较,模型组小鼠血清TC、LDL-C含量上升,与模型组比较,天香丹组小鼠的TC、LDL-C含量下降,TG、HDL-C含量无显著差异,透射电镜观察显示天香丹组主动脉的内皮细胞病变程度明显轻于模型组。结论天香丹可有效降低AS秽浊痰阻证Apo E-/-小鼠TC、LDL-C含量,对动脉粥样硬化形成有抑制作用。

冠心病秽浊痰阻证与胰岛素抵抗的相关性研究

目的观察冠心病秽浊痰阻证和非秽浊痰阻证患者空腹血浆胰岛素(FINS)及胰岛素敏感指数(HOMA-IR)的关系。方法136例冠心病患者中秽浊痰阻证60例,非秽浊痰阻证76例,另设健康对照组52例,采用化学发光法测定FINS,采用自我平衡模型分析法指数作为评价胰岛素抵抗的指标。结果秽浊痰阻证组、非秽浊痰阻证组FINS,HOMA-IR均明显高于健康对照组(P均<0.01);秽浊痰阻证组FINS,HOMA-IR高于非秽浊痰阻证组(P均<0.05)。结论冠心病秽浊痰阻证与FINS水平及HOMA-IR密切相关。

冠心病秽浊痰阻证与纤维蛋白原的关系探讨

目的观察冠心病秽浊痰阻证与血浆纤维蛋白原(Fg)含量的关系。方法选取冠心病秽浊痰阻证111例、冠心病非秽浊痰阻证94例。健康对照组为同期门诊体检未发现异常者96名,入院时抽取空腹静脉血,测定Fg、部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)。结果Fg含量冠心病秽浊痰阻证组>冠心病非秽浊痰阻证组>健康对照组,3组Fg含量差异有统计学意义(P<0.01),APTT和PT差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维蛋白原可能参与冠心病秽浊痰阻证的病理变化。

新疆地区冠心病秽浊痰阻证动物模型的实验研究

目的通过人工气候箱结合喂养高脂饲料并腹腔注射维生素D3,建立新疆地区冠心病秽浊痰阻证大鼠模型。通过组织切片、血清指标,摸索模型建立条件。方法按RCT原则,将20只SD大鼠分为空白对照组、秽浊痰阻证模型组,每组10只。空白对照组正常饮水喂基础饲料;秽浊痰阻证模型组正常饮水喂高脂饲料并腹腔注射维生素D3,同时每日固定11 h在人工气候箱寒燥条件下饲养。实验第13周,行大鼠主动脉瓣至髂肾动脉分支处动脉及肝脏组织切片检查;测体质量、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α。结果两组大鼠体质量、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、IL-6、TNF-α差异均有统计学意义(P<0.05),而三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇差异无统计学意义(P>0.05);动脉血管壁内膜下见无定形物质沉积,有泡沫样细胞;肝组织外周出现中度肝脂肪变性。结论冠心病秽浊痰阻证大鼠模型,基本表现出新疆地区冠心病秽浊痰阻证辨证要点,初步推测造模方法具有一定可行性。

天香丹治疗秽浊痰阻证冠心病的临床观察

目的探讨天香丹治疗秽浊痰阻证冠心病的临床效果。方法选取2015年5月—2016年7月新疆维吾尔自治区中医医院经中医辨证分型为冠心病秽浊痰阻证者40例。对照组采用西医标准化药物治疗,依照指南根据临床需要给予硝酸酯类、阿司匹林、他汀类药物、β受体阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂等,观察组在西医标准化治疗的基础上根据辨证加用天香丹(每次9 g,每日2次)治疗,观察期均为3个月。结果观察组心绞痛症状疗效总有效率为89.47%,高于对照组的80.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组心绞痛症状发作次数及发作时间均明显好转(P<0.05)。结论天香丹治疗冠心病稳定性心绞痛疗效确切,可显著改善病人心绞痛临床症状。

冠心病秽浊痰阻证与血管性血友病因子的相关性研究

目的探讨血浆血管性血友病因子(vWF)水平与冠心病秽浊痰阻证之间的关系。方法应用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测85例冠心病秽浊痰阻证患者、93例冠心病非秽浊痰阻证患者及89名健康对照者的血浆vWF水平。结果血浆vWF水平冠心病秽浊痰阻证组高于冠心病非秽浊痰阻证组,亦明显高于健康对照组,3组vWF水平差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论冠心病秽浊痰阻证与血浆vWF水平升高密切相关。

冠心病秽浊痰阻证FPA、TAFI水平与危险因素的相关性探讨

目的观察冠心病秽浊痰阻证患者血浆纤维蛋白肽A(FPA)及凝血酶激活纤溶抑制物(TAFI)水平与危险因素的关系。方法:选取2010年1月-2010年7月新疆维吾尔自治区中医医院住院患者中冠心病秽浊痰阻证患者88例于清晨抽取空腹静脉血,进行血浆纤维蛋白肽A(FPA)及凝血酶激活纤溶抑制物(TAFI)的检测并观察其与冠心病各危险因素的相关性。结果:冠心病秽浊痰阻证血浆纤维蛋白肽A:吸烟史、高脂血症、高血压等危险因素的偏回归系数在0.05的概率水平具有统计学意义;冠心病秽浊痰阻证凝血酶激活纤溶抑制物:高脂血症、高血压、糖尿病的偏回归系数在0.05的概率水平具有统计学意义。结论:高血压及高脂血症对冠心病秽浊痰阻证血浆纤维蛋白肽A及凝血酶激活纤溶抑制物水平均具有影响,吸烟对冠心病秽浊痰阻证血浆纤维蛋白肽A水平具有显著影响,糖尿病对冠心病秽浊痰阻证凝血酶激活纤溶抑制物含量具有影响,冠心病秽浊痰阻证患者合并上述危险因素时血液黏滞程度更高,血栓形成风险更大。

维吾尔族和汉族早发冠心病秽浊痰阻证患者血脂水平比较

早发冠心病（premature coronary heart disease,PCHD）指冠心病发生时男性〈55岁,女性〈65岁[1],是冠心病的一种特殊形式。新疆是一个多民族地区,维汉民族之间生活习性迥异,具有明显的地域特点,秽浊痰阻是新疆特有证型,其致病的物质基础＂秽浊＂和＂痰湿＂与已有的胸痹证型不同,即内生秽浊之气和外来秽浊之气交汇与痰湿之邪相合,以致新疆冠心病的症状、

冠心病秽浊痰阻证与血浆t-PA、PAI-1及Fib的相关性研究

目的观察冠心病秽浊痰阻证和非秽浊痰阻证患者血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)及纤维蛋白原(Fib)的关系。方法选取新疆医科大学附属中医医院就诊的冠心病患者214例,其中秽浊痰阻证112例与非秽浊痰阻证102例,另设健康对照组103名,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法原理检测t-PA、PAI-1,采用Clauss凝固法原理检测Fib。结果冠心病秽浊痰阻证组、非秽浊痰阻证组PAI-1明显高于健康对照组(P<0.0001);秽浊痰阻证组PAI-1高于非秽浊痰阻证组(P<0.05);但3组间t-PA和Fib均无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病秽浊痰阻证和血浆PAI-1水平升高密切相关。

从脾胃论新疆冠心病秽浊痰阻证之证型特点

目的:探讨冠心病秽浊痰阻证病人脾胃功能状况。方法:随机抽取新疆维吾尔自治区中医医院第一诊断已确诊为冠心病的住院及少量门诊病历961份,根据秽浊痰阻证诊断标准分为秽浊痰阻证组397例,非秽浊痰阻证组564例。两组病人一般资料比较,具有可比性。结果:两组症状积分比较,以下症状差别有统计学意义:P<0.05:胸闷、恶心欲呕、嗳气、体胖痰多、头昏嗜睡、便结而臭、大便不畅、心悸、气短、腰膝酸软、心烦、自汗。P<0.01:口中气秽。胸痛、脘胀不饥头重身困、乏力、形寒畏冷、失眠寐差、耳鸣耳聋、口干、盗汗两组比较无明显统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病秽浊痰阻证患者比冠心病非秽浊痰阻证患者有一定程度的脾胃损伤。

秽浊痰阻型冠心病(胸痹)脾胃虚损之探

目的:探讨冠心病秽浊痰阻证病人脾胃功能虚损的状况。方法:随机抽取新疆维吾尔自治区中医医院和乌鲁木齐市中医医院第一诊断已确诊为冠心病的住院病历2220份,根据秽浊痰阻证诊断标准分为秽浊痰阻证组1415例,非秽浊痰阻证组805例。两组病人一般资料比较,具有可比性。结果:脾胃功能相关证候积分及体胖痰多、纳呆脘胀、口中气秽、嗳气、恶心欲呕、便溏、便秘而臭、舌苔厚浊腻而腐八个症候的评分,冠心病秽浊痰阻证组明显高于冠心病非秽浊痰阻证组(P<0.05或P<0.01)。脾胃功能相关证候积分两组平均相差约43.66%。结论:冠心病秽浊痰阻证患者很可能有着比冠心病非秽浊痰阻证患者更差的脾胃功能,脾胃功能虚损亦是产生秽浊痰阻证的一个重要因子。

天香丹治疗动脉粥样硬化秽浊痰阻证研究概况

近年来心脑血管疾病发病呈年轻化趋势,具有高发病率和高死亡率的特点,严重危害人类生命健康和生活质量。天香丹具有补气养血、活血化瘀和止血功能,有良好的耐缺氧、抗疲劳、抗老化和改善微循环等多方面作用,多年来一直在临床中用于心脑血管疾病的治疗。文章对近年来天香丹治疗动脉粥样硬化秽浊痰阻证研究的相关进展进行综述。