不同月经稀发程度多囊卵巢综合征患者AMH、FSH、LH、E_(2)水平观察

目的探究不同月经稀发程度多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗米勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))水平变化及其临床意义。方法选取2018年1月—2022年5月安徽医科大学附属滁州医院收治的240例PCOS患者,根据患者月经不同稀发程度分为A组(月经周期36~90 d)150例、B组(月经周期91~180 d)56例和C组(月经周期>180 d)34例。比较3组基线资料、代谢指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血尿酸(UA)]、性激素指标[AMH、FSH、LH、E_(2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、游离雄激素指数(FAI)],采用Spearman相关性分析评价PCOS患者月经稀发程度与代谢和性激素指标的相关性。结果A组体质量指数(BMI)低于B组和C组(P<0.05),B组BMI低于C组(P<0.05);3组年龄、腰臀比、多毛占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组HOMA-IR、TG、UA均低于B组和C组(P<0.05),B组HOMA-IR、TG、UA均低于C组(P<0.05);3组TC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组LH、T、FAI均低于B组和C组(P<0.05),B组LH、T、FAI均低于C组(P<0.05);3组AMH、FSH、E_(2)、PRL比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析结果显示,PCOS患者月经稀发程度与HOMA-IR、TG、UA、LH、T和FAI均呈正相关(rs=0.764、0.560、0.558、0.650、0.512和0.678,P<0.05)。结论PCOS患者月经稀发程度与糖脂代谢和性激素水平密切相关,月经稀发程度越严重,糖脂代谢及性激素异常程度越高。

月经稀发的病因和诊治

月经周期不规律,时间超过35天,但短于6个月,称为月经稀发。造成月经稀发的因素很多。下丘脑、垂体、卵巢、肾上腺等的异常均能造成月经稀发。临床上,月经稀发的主要病因是多囊卵巢综合征（PCOS）和高催乳素血症。肾上腺疾病等引起的高雄激素血症也可以引起月经稀发。

戴德英中药周期疗法治疗月经稀发经验

总结戴德英教授运用中药周期疗法治疗月经稀发的经验。认为月经稀发的主要病机为肾精及营血亏虚、痰湿阻滞胞宫;择期论治法以行经期活血理气调经,经后期滋养肾阴、培补气血,经间期活血调气、疏通冲任,经前期温养督脉、补益胃气、促进黄体功能。并举案例1则以说明。

月经稀发的中西医治疗

中医药治疗月经稀发以补肾疏肝、活血调经为主,佐以养血活血药物,临床上取得了良好的疗效。西医治疗月经稀发多以激素替代疗法为主,因不良反应大、禁忌症多、易致癌、易反复的缺点不易被广大患者接受,从而使中医药治疗月经稀发突显出独特的优势。中医药具有多环节、多靶点的调节功能,具有更广阔的发展前景。

温阳养血方联合左甲状腺素钠片治疗甲减性月经稀发疗效及对血清性激素水平的影响

目的观察温阳养血方联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症(甲减)性月经稀发疗效及对血清性激素水平的影响。方法将96例甲减性月经稀发患者随机分为2组,对照组48例给予左甲状腺素钠片治疗,研究组48例给予温阳养血方联合左甲状腺素钠片治疗,2组均持续治疗3个月。统计2组治疗后临床疗效,观察2组治疗前后行经情况,检测2组治疗前后性激素水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组月经周期时间、经量以及经色、经质均较治疗前显著改善(P均<0.05),血清E_2水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),血清PRL、LH和FSH水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组上述指标改善程度均显著优于对照组(P均<0.05)。结论温阳养血方联合左甲状腺素钠片治疗甲减性月经稀发疗效显著,同时能明显改善行经情况,调节血清性激素水平。

温补法治疗痰湿型月经稀发体会

月经稀发主要见于多囊卵巢综合症的月经改变。常见原因有气血不足、肾虚(肾精不足、肾阳不足、肾阴亏虚)、肝郁及痰湿。临床对月经稀发的治疗,常运用养血补肾,活血调经之法为临床用药原则,并兼顾他证。同时又要注意虚证与实证的区分,虚证者平时重在濡养精血。

安坤种子丸对卵巢储备功能下降致月经稀发患者疗效及相关激素的研究

目的探讨安坤种子丸对卵巢储备功能下降致月经稀发患者(肾虚证)疗效及相关激素的影响。方法将102例患者随机分为试验组和对照组,各51例。试验组给予安坤种子丸口服,对照组采用激素替代疗法,治疗3个月经周期。观察治疗前后临床疗效、症状积分及血FSH,LH,FSH/LH、AMH,INHB值的变化。结果 2组治疗后月经周期均有良好改善,组间无明显差异;试验组缓解其他临床症状明显,无明显不适,较对照组有明显差异。治疗后2组FSH降低,LH升高,FSH/LH值降低,无显著差异。2组治疗后AMH、INHB值均升高,试验组优于对照组。安全性指标比较无统计学意义。结论安坤种子丸对治疗卵巢储备功能下降致月经稀发有明确的治疗作用,是治疗卵巢储备功能下降致月经稀发、提高卵巢储备功能的有效、安全药物。

自拟温肾健脾益气汤治疗甲状腺功能减退性月经稀发(脾肾阳虚证)临床疗效观察

目的：观察自拟温肾健脾益气汤在甲减性月经稀发（脾肾阳虚证）患者中的应用效果。方法：以我院2011年1月-2014年7月期间共收治76例甲减性月经稀发患者进行研究,对照组应用左甲状腺素钠片治疗,观察组加用温肾健脾汤,比较两组治疗前后经量、经质、经色、月经周期时间等等行经情况、治疗总有效率及不良反应发生率。结果：两组治疗前经量、经质、经色、月经周期时间的比较均无显著差异（P〉0.05）,经治疗后观察组经量增多、月经周期时间缩短至正常范围,质稀、血色黯淡等情况得到更大幅度改善,评分因此升高,前后对比差异显著（P〈0.05）。观察组治疗总有效率为94.7%（36/38）,明显高于对照组78.9%（30/38）,比较有显著差异（P〈0.05）;不良反应发生率分别为5.3%（2/38）、7.9%（3/38）,比较无显著差异（P〉0.05）。结论：应用自拟温肾健脾益气汤治疗甲减性月经稀发（脾肾阳虚证）患者,具有化脾胃、燥湿健脾、温肾益气的功效,能促进内分泌系统的恢复并改善患者行经情况,具有较高安全性,值得推广应用。

补肾化瘀方治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗月经稀发42例

目的观察补肾化瘀方对多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)致月经稀发(肾虚血瘀证)患者疗效。方法以42例符合诊断标准患者为研究对象,1月为1疗程,连续治疗3月,采用自身对照法比较治疗前后的临床症状及FSH、LH、E_2、T、、FBG、FINS和GIR。结果干预前的临床症状及血清激素、胰岛素抵抗情况有显著性差异。结论补肾化瘀方对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗月经稀发(肾虚血瘀证)有显著疗效。

加用扶正复甲合剂治疗甲状腺功能减退症月经稀发的疗效观察

目的:观察扶正复甲合剂对甲状腺功能减退症患者月经稀发(肾虚血瘀证)的疗效。方法:60例女性甲状腺功能减退症月经稀发患者随机分为对照组、观察组各30例。两组均常规给予左甲状腺素钠片治疗,观察组在补充左甲状腺素钠片基础上给予扶正复甲合剂口服,3个疗程后进行疗效评价,并进行3个月的随访。比较两组治疗前后经量、经色、月经周期等行经情况,并且评定证候积分以及治疗总有效率。结果:经治疗后,两组证候总积分均较前减少,且观察组证候积分明显低于对照组(P<0.05)。经治疗后,两组患者月经周期、月经量、月经颜色以及潮热汗出等情况均较前改善(P<0.05);观察组腰膝酸软、头晕耳鸣、性欲减退症状也明显改善(P<0.05)。观察组治疗总有效率为93.3%,明显高于对照组的70.0%(P<0.05)。结论:加用扶正复甲合剂治疗甲状腺功能减退症月经稀发(肾虚血瘀证)患者疗效显著,值得推广应用。

中药人工周期治疗稀发月经和继发性闭经80例疗效观察

目的 :观察用中药做人工周期治疗稀发月经和继发性闭经的效果。方法 :依月经周期中的不同分期 ,序贯用药 ,周而复始进行治疗。结果 :80例患者中治愈 32例 ,好转 4 0例 ,无效 8例 ,总有效率 90 %。结论 :中药人工周期对月经障碍的治疗不是起替代作用而是起调节作用。临床观察表明其具有良好的远期疗效。

排刺法治疗月经稀发的临床观察

目的观察排刺法治疗月经稀发的临床疗效。方法对35例患者采用下腹部任脉、肾经、脾经循经排刺治疗月经稀发,另设中药组32例观察疗效。结果排刺组有效率94.28%,中药组有效率68.75%,排刺组疗效优于中药组。结论排刺法治疗月经稀发临床疗效显著,为临床上治疗该病提供了一种新的治疗方法。

继发闭经、月经稀发195例临床分析

继发闭经和月经稀发是妇科常见病。我院妇科内分泌门诊自1978年1月～1987年10月对195例此类患者共观察2274周期。诊断中提出LH—RH微量静滴法垂体兴奋试验安全,提示垂体有两个库存并对诊断、治疗有双重价值。探讨了治疗方法,强调合理使用促排卵药。

陈林兴教授治疗多囊卵巢综合征所致的月经稀发经验

探讨陈林兴教授治疗多囊卵巢综合征引起月经稀发的病机及证治规律,例举陈林兴教授治疗多囊卵巢综合征引起月经稀发的病案,总结陈林兴教授治疗多囊卵巢综合征引起月经稀发的治疗原则"中西医结合以求其本,标本分析以求其效",此种治疗原则的依从性好,起到近控远防的治疗效果。

30－40岁妇女月经稀发和经量减少原因及其临床诊治

目的：对30-40岁妇女月经稀发和经量减少的原因及临床诊治进行分析.方法：在我院2014年1月至2015年1月接收并治疗患者中选取80例30-40岁妇女月经稀发和经量减少患者,对其实施IE各项检查,分析患者的发病原因及诊治方法.结果：经过分析发现,80例患者中出现16例内分泌异常,28例患者排卵异常.患者中共有4例患者伴有糖尿病,7例患者出现糖耐性减低.另外还有30例患者出现宫腔镜异常,最后12例患者的经量减少原因没有明确.经过治疗80例患者的临床症状均有显著改善.结果：30-40岁妇女发生月经稀发及经量减少原因比较多,在患者临床诊断中,主要采用的是内分泌、激素、孕激素以及血雌水平诊断,另外还可以实施宫腔镜检查,治疗方式则主要为滋养肾阴,培补气血,促进患者身心健康.

何贵翔治疗人流术后月经稀发经验

月经失调是人流术后常见并发症,多表现为月经稀发,即月经量少或推后、经期缩短,严重者将会引起闭经或不孕。导师何贵翔是南京中医药大学第一临床医学院教授,从事妇科临床工作40余年。何师根据月经周期的阴阳消长进行中药调周，临床效果颇佳，现将何师的经验介绍如下。

中西医结合治疗卵巢储备功能下降综合征致月经稀发的疗效分析及性激素水平相关性研究

目的观察和研究十味调经饮配合西药治疗卵巢储备功能下降综合所致月经稀发的临床疗效及性激素水平相关性,初步分析其作用机制,为治疗卵巢储备功能下降所致月经稀发提供无不良反应、安全有效的临床用药。方法选自2013年1月至2015年6月入我院治疗病患110例,对其临床资料和疗效进行回顾性分析;依据住院时间,将110例患者随机分为治疗组和对照组,各55例患者。对照组进行单纯西医治疗;治疗组在西医治疗的基础上,口服十味调经饮治疗。3个月治疗后,观察组患者治疗前后月经情况以及性激素水平。结果经3个月治疗后,月经改善有效率治疗组(94%)优于对照组(71%)(P<0.01)。治疗前组患者血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后,其LH、FSH值有降低明显,而E2值升高明显,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组病患经过治疗后,治疗组临床总有效率(94%)优于对照组(67%)(P<0.01)。结论十味调经饮结合西医治疗卵巢储备功能下降综合所致月经稀发方面临床效果显著,治疗组总有效率明显优于对照组的单纯西医治疗,且中西医配合治疗疗效稳定,是预防卵巢早衰、治疗月经稀发、延缓卵巢功能衰退的有效、安全药物。

不同月经稀发程度PCOS不孕患者的基线特征及妊娠结局的差异

目的:探讨不同月经稀发程度多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕患者的人体测量指标、性激素及代谢差异,以及针刺联合克罗米芬促排卵助孕后的妊娠结局差异。方法:选择针刺联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症患者(PCOSAct)临床试验中月经稀发的受试者948例,根据月经周期天数分为A组(36~59 d)423例、B组(60~89 d)311例、C组(90~179 d)167例和D组(≥180 d)47例,比较各组的人体测量指标、性激素及糖脂代谢水平,并分析各组妊娠结局的差异。结果:月经稀发程度严重者,往往伴有更高的体质量指数、腰臀比、黑棘皮评分、右侧卵巢体积、黄体生成素、黄体生成素/卵泡刺激素、总睾酮、游离睾酮、游离睾酮指数、空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数、三酰甘油和载脂蛋白B(P<0.05),胰岛素抵抗及代谢综合征的发生率也有所增加(P<0.05)。同时还伴有更低的性激素结合球蛋白、排卵率及生化妊娠率(P<0.05)。各组的临床妊娠率、活产率及围生期不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素二元Logistic回归分析发现月经周期为PCOS患者排卵和生化妊娠的独立影响因素。结论:PCOS月经稀发程度严重者(尤以≥90 d)更易出现内分泌和糖脂代谢紊乱,并且可能对妊娠结局造成一定的影响。

理气法治疗实证型月经稀发32例疗效分析

目的:观察理气法治疗实证型月经稀发的疗效。方法:选择月经后期或间断闭经,辨证以肝气郁结为主,兼夹痰湿、肝火或轻微虚症的实证型月经稀发患者32例,用舒肝理气基本方加化痰、清肝、补肾中药治疗1～3个周期,将治疗效果进行分析。结果:治愈10例,占31.25%;显效15例,占46.88%;有效4例,占12.5%;无效3例,占9.38%,总有效率90.63%。结论:采用理气法治疗实证型月经稀发具有很好的疗效。

行气化瘀法治疗月经稀发30例

月经稀发是妇科临床常见病、多发病,表现为月经周期推后7天以上,甚至40～50天一行,连续两个周期以上者。古籍称＂经期错后＂、＂月经延后＂＂、经水过期＂＂、经迟＂等。如仅延后3～5天又无其他不适者,不作月经稀发病论。近年来本病发病率明显增加,同时由于患者易受外环境和情志因素的影响,