多囊卵巢综合征患者各亚型特征分析

目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)各亚型与对照组之间的临床、生化和代谢参数的异同,进而为PCOS个体化治疗提供一些新思路。方法 筛选2018年1月至2020年12月就诊于巴彦淖尔市医院的PCOS患者共211例,将其作为试验组,并根据2003鹿特丹PCOS诊断标准及美国国立卫生院(NIH)指南推荐将试验组分为A、B、C、D四种亚型,另招募与试验组年龄、性别相匹配的健康受试者57名作为对照组。分别对各组人群进行性激素、糖、脂等代谢性指标检测、计算及统计分析。结果 PCOS各亚型中D型(O+P)占比最多(34.6%),典型临床体征发生率中肥胖占比较高(52.13%),典型临床指标中卵巢多囊样改变占比较高(85.31%)。所有试验组体重指数(BMI)、生物电阻抗法测量内脏脂肪(VFA)、睾酮(TE)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、黄体生成素(LH)均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);PCOS各亚组中A组代谢紊乱较B、C、D组严重,A组VFA、低密度脂蛋白(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、LH、TE均高于B、C、D组,差异有统计学意义(P <0.05);高雄组(A、B、C组)与对照组比较,C组各代谢指标水平介于A组与对照组之间,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 PCOS各个亚组均存在不同程度糖脂及性激素代谢异常,与其他亚组相比,A组的PCOS女性代谢风险增加。