稀释及回收式自体输血在良性脑肿瘤手术中的应用

目的探讨稀释及回收式自体输血在良性脑肿瘤手术中的应用效果。方法选取择期行颅脑手术的126例良性脑肿瘤患者作为研究对象,采用非随机、同期对照研究方法及患者自愿原则将其分为稀释及回收式自体输血组65例和异体输血组61例;前者采用稀释及回收式自体输血,后者采用异体输血。比较两组血液电解质、免疫功能指标以及输血不良反应和术后并发症发生情况。结果术后第3天与术前比较,自体输血组血Na^(+)、K^(+)、Ca^(2+)水平无变化(P均>0.05);术后第3天,自体输血组与异体输血组比较凝血功能指标(纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间)、免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))均有统计学差异(P均<0.05)。自体输血组输血不良反应发生率为3.08%,术后并发症发生率为13.85%;异体输血组输血不良反应发生率为14.75%,术后并发症发生率为29.51%;两组输血不良反应及术后并发症发生率比较有统计学差异(P均<0.05)。与异体输血组比较,自体输血组住院时间短、住院费用少(P均<0.05)。结论稀释及回收式自体输血对良性脑肿瘤手术患者血电解质、凝血功能和免疫功能的影响小,输血不良反应及术后并发症发生发生率低。

控制性降压联合血液稀释及回收式自体输血在神经外科手术中的应用

目的 观察在神经外科手术中应用控制性降压联合急性高容量血液稀释及回收式自体输血对减少异体输血的临床效果和安全性.方法 选择 ASAⅠ～Ⅱ级颅脑肿瘤手术患者40例,分为联合组和降压组.联合组麻醉后用20 mL/kg的6%羟乙基淀粉行急性高容量血液稀释,手术开始采用硝普钠0.4～3 μg/（kg·min）控制性降压,并应用自体血液回收机回收回输术野出血;降压组单纯采用硝普钠控制性降压.观察术中两组MAP、CVP、HR和Hb的变化,记录出血量和输异体血量的情况.结果 与术前比较,两组术中MAP及Hb降低 （P〉0.05）,但术毕联合组Hb升高,与术前比较,差异无统计学意义（P〈0.05）;与降压组比较,联合组CVP相对较高（P〉0.05）,HR变化较小;联合组输异体血量明显少于降压组 （P〉0.05）;联合组有80%不需输异体血,而降压组仅有15%不输异体血.结论 控制性降压联合急性高容量血液稀释及回收式自体输血可明显减少和避免异体输血,与单纯控制性降压相比更有优势,可安全用于神经外科手术.

急性等容性血液稀释联合术中回收式自体输血用于心脏瓣膜置换术患者的效果

目的:探讨急性等容性血液稀释(ANH)与术中回收式自体输血联合应用对心脏瓣膜置换术患者的影响效果。方法:根据术中输血方式的不同将61例于2020年4月~2023年4月泉州市第一医院接受心脏瓣膜置换术治疗的患者分为术中给予常规异体输血的对照组(n=30)及给予ANH联合术中回收式自体输血的观察组(n=31)。对两组的凝血功能、携氧能力、炎性因子及输血并发症进行比较。结果:术后1 d,两组血红蛋白(Hb)、动脉血氧分压(PO_(2))、混合静脉血氧饱和度(SaO_(2))、静脉血氧含量低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组患者的中性粒细胞趋化因子-1、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性CD40配体水平高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,观察组患者活化部分凝血酶原时间、D-二聚体(D-D)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者输血并发症总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.344,P=0.246)。结论:与常规异体输血比较,ANH联合术中回收式自体输血能显著改善心脏瓣膜置换术患者的携氧能力,且对凝血功能的影响较小,还可减轻炎性反应。

回收式自体输血在高出血风险产妇剖宫产术中的应用研究

目的探究回收式自体输血在高出血风险产妇剖宫产术中的应用效果。方法选取行剖宫产手术产妇100例,术前被诊断为具有高危出血风险,包括凶险性前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥、先兆子宫破裂以及疤痕子宫。依据输血方式不同,自体输血50例为观察组,异体输血50例为对照组。比较2组患者临床指标、血常规、凝血功能、炎症因子及术后不良反应。结果观察组术中失血量、术中输血量、血费、总费用、手术时间及住院时间少于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。开始输血即刻(T_(1))时,2组产妇血常规指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);输血结束(T_(2))及术后24 h(T_(3))时,2组红细胞压积(Hct)比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组血红蛋白(Hb)、血小板(Plt)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)时,2组产妇凝血功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);T_(2)、T_(3)时,2组D-二聚体(D-D)比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均短于对照组,纤维蛋白原(Fib)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。输血后48 h,观察组血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组过敏反应、感染及低血压发生人数均低于对照组,但2组产妇总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论回收式自体输血在高出血风险产妇剖宫产术中的临床应用效果显著。

回收式自体输血在剖宫产中应用的研究进展

近年来,不少临床医生对回收式自体输血(IOCS)在产科的应用有了观念的转变,对其安全性及有效性也有了更深的认识,国内一些医院开始逐步探索IOCS在剖宫产中的适应证及安全性,以期有效应用在剖宫产中,产生良好的社会效益和经济效益,改善产妇预后。研究证明了IOCS在免疫调节方面具有优势,可对加快产妇术后康复,改善预后具有很好的临床意义。但目前,国内仅有少数三甲医院在开展此项技术,针对IOCS在产科的临床研究也局限于病例对照研究,缺少前瞻性的多中心随机对照研究。本文旨在分析近年来IOCS在产科应用的国内外相关文献,针对临床医生广泛关注的问题,对现阶段的研究成果进行综述。

产科回收式自体输血技术应用进展

1简介产科出血是导致全球产妇死亡和并发症事件的主要原因之一。《中国妇幼健康事业发展报告(2019)》[1]指出:国内2018年孕产妇死亡率下降至18.3/10万;其中,产科出血导致的孕产妇死亡大幅度减少,2000年全国因为产科出血导致的死亡率为20.8/10万,2017年下降至5.7/10万.

回收式自体输血在高出血风险产科手术中的应用及麻醉护理配合

目的探究回收式自体输血在高出血风险产科手术中的应用效果、注意事项和麻醉护理配合,为临床实施提供参考。方法回顾式分析南京医科大学附属妇产医院2019年11月—2021年8月收治的10例有高出血风险患者产科手术中应用回收式自体输血的效果及结局。结果5例为凶险性前置胎盘,1例为凶险性前置胎盘伴胎盘植入,1例为3次及以上瘢痕子宫双胎妊娠,2例为凶险性前置胎盘伴胎盘植入且为稀有血型,1例为产后出血,所有病例均无感染等输血相关并发症的发生,所有患者均痊愈出院。结论回收式自体输血应用在高出血风险产科手术中是安全可靠的,值得推广和应用。精准的术前评估,产科、麻醉科、手术室充分的术前准备是回收式自体输血成功实施的重要保证。

回收式自体输血联合急性高容量稀释性血液回收对良性脑肿瘤患者血气、电解质和凝血功能的影响

目的探讨回收式自体输血联合急性高容量稀释性血液回收(AHH)对良性脑肿瘤患者血气、电解质和凝血功能的影响。方法选择2019年3月至2021年3月在东莞市人民医院行手术治疗的60例良性脑肿瘤患者进行研究,按照随机数表法分为观察组和对照组,各30例。对照组患者术中使用回收式自体输血,观察组患者在对照组基础上联合AHH进行输血。比较两组患者的围术期指标,麻醉诱导前(术前)、手术后10 min(术后)的静脉氧分压(PvO_(2))、静脉二氧化碳分压(PvCO_(2))、钾离子(K^(+))、钙离子(Ca^(2+))、钠离子(Na+)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)的变化。结果观察组患者的自体血回输量、异体血回输量分别为(540.83±84.16)mL、(220.82±56.33)mL,明显少于对照组的(752.96±127.10)mL、(321.05±81.36)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,观察组患者的PvO_(2)为(33.65±2.62)mmHg,明显高于对照组的(31.08±2.41)mmHg,PvCO_(2)为(45.02±3.20)mmHg,明显低于对照组的(48.61±3.83)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后K^(+)、Ca^(2+)、Na+比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组患者的APTT、PT、TT分别为(36.28±3.37)s、(16.59±2.04)s、(18.59±1.85)s,明显短于对照组的(40.51±3.66)s、(19.87±2.13)s、(20.03±1.67)s,FIB为(1.93±0.21)g/L、明显高于对照组的(1.58±0.20)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论回收式自体输血联合AHH对良性脑肿瘤患者血气、电解质和凝血功能的影响较小,值得推广应用。

不同血液稀释法联合回收式自体输血在围术期中的应用

目的评价不同血液稀释技术联合回收式自体输血对脊柱手术患者血液保护的效果及其安全性。方法 80例择期脊柱手术患者随机分为4组:A组(对照组)不行血液保护技术、B组单纯行回收式自体输血、C组行急性等容量血液稀释联合回收式自体输血、D组行急性高容量血液稀释联合回收式自体输血。监测麻醉诱导前(T1)、手术前(T2)、手术结束时(T3)及手术结束后24 h(T4)各组的红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP);记录各组患者术中的输液量、自体血输注量、异体血输注量及尿量。结果与T1比较,各组患者CVP在T2、T3、T4均有不同程度的升高(P<0.05),T2时C组明显高A组(P<0.05);与T1比较,各组患者Hct、Hb均有不同程度的降低(P<0.05),与A组比较,T2时C、D两组低于A组(P<0.05);与T1比较各组患者PLT在T3、T4均下降(P<0.05),PT、APTT在T3、T4时均延长(P<0.05),但在正常范围之内;术中异体血输注量A组高于B组(P<0.05),明显高于C、D两组(P<0.01)。结论血液稀释技术联合回收式自体输血能明显减少术中的异体血输注量,对凝血功能影响小,安全可行。

回收式自体输血在前置胎盘剖宫产术中应用价值的Meta分析

目的荟萃分析回收式自体输血(IOCS)在前置胎盘剖宫产术中的安全性和有效性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、the Cochrane Library of clinical trials、中国知网(CNKI)及万方数据知识服务平台。检索时限设定为建库至2022年12月。采用R 4.1.2与Stata 12.0软件计算IOCS组和异体输血(ABT)组之间的标准化均数差(SMD)或相对危险度(RR)及95%置信区间(CI)和预测区间(PI)。结果本次Meta分析共纳入5项随机对照试验和10项回顾性队列研究。队列研究的合并结果显示,与ABT组相比,接受IOCS的前置胎盘孕产妇术后血红蛋白(Hb)浓度(SMD=0.626,95%CI:0.103~1.149;95%PI:-1.320~2.572)与红细胞压积较高(SMD=0.617,95%CI:0.130~1.104;95%PI:-1.084~2.317)。在随机对照试验中,接受IOCS的前置胎盘孕产妇发生不良事件的风险比ABT组低72.7%(RR=0.273,95%CI:0.082~0.904)。IOCS组和ABT组术后凝血酶原时间(PT)、活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)浓度、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)差异均无无统计学意义。结论接受IOCS的前置胎盘孕产妇术后Hb浓度和Hct均高于接受ABT的妇女。IOCS对术后凝血参数和肾功能参数无显著影响。在接受剖宫产术的前置胎盘孕产妇中,IOCS与较低的输血相关不良事件发生风险有关。

回收式自体输血与异体输血在剖宫产中的应用

目的:比较回收式自体输血(IOCS)与异体输血(ABT)在剖宫产患者中的应用效果。方法:回顾性分析54例接受输血治疗的剖宫产患者资料,根据输血方法将其分为研究组(n=26)与对照组(n=28)。研究组术中采用IOCS输血治疗,对照组采用ABT输血治疗。针对两组患者的术中失血量、手术时间、术中和术后24 h内输血总量、凝血功能,以及不良反应情况进行比较。结果:两组术中失血量、手术时间、术中和术后24 h内输血总量比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组间活化部分凝血活酶时间、血浆纤维蛋白原与凝血酶原时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组输血不良反应的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与ABT输血比较,IOCS输血在剖宫产患者中的应用安全性更为理想,且对凝血功能无明显影响。

心脏瓣膜置换术中应用急性等容性血液稀释+回收式自体输血的体会

目的分析并探讨心脏瓣膜置换术中应用急性等容性血液稀释(acute normovolemic hemodilution,ANH)联合回收式自体输血的体会。方法选取2018年6月-2019年6月期间在该院行心脏瓣膜置换术者50例,麻醉维持平稳后进行ANH,术后将处理过的纯净、浓缩的红细胞收集后回输给患者,观察患者平均采血量、术中出血量、回收式自体输血量、补液量、术后1 h引流量、异体血浆输注量及住院时间,操作过程中是否存在输血反应、肉眼血尿及血液污染现象。结果患者术中生命体征平稳,平均采血量(392.37±45.65)mL,术中出血量(845.39±56.76)mL,回收式自体输血量(596.45±75.21)mL,补液量(1029.73±205.21)mL,术后1 h引流量(32.76±10.57)mL,异体血浆输注量(1.64±1.05)U,住院时间(12.23±3.84)d。操作过程中未见输血反应及肉眼血尿,且无血液污染现象。结论 ANH联合回收式自体输血不仅可解决血源短缺问题,还能避免疾病传播、异体输血反应,应用于心脏瓣膜置换术安全有效。

回收式自体输血对体外循环心脏瓣膜置换术患者凝血功能、氧合状况及免疫功能的影响

目的 探讨回收式自体输血对体外循环心脏瓣膜置换术患者凝血功能、氧合状况及免疫功能的影响。方法 回顾性分析河南省人民医院心脏中心于2022—2023年期间收治的78例体外循环心脏瓣膜置换术患者的病历资料,根据输血方式不同分为分为对照组38例和研究组40例,对照组患者采取异体输血,研究组患者采取回收式自体输血。比较两组患者的手术时间、体外循环时间、术中失血量、术中输血量,并比较两组患者术前、术后1 d的凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)]、氧合状况[动脉血氧分压(PaO_(2))、混合静脉血氧饱和度(SvO_(2))]及免疫功能[CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、自然杀伤(NK)细胞]指标水平。结果 两组患者的手术时间、体外循环时间、术中失血量、术中输血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后1 d的PaO_(2)、SvO_(2)水平分别为(124.89±19.20) mmHg、(86.36±6.20)%,明显高于对照组的(114.98±15.75) mmHg、(83.85±4.24)%,APTT、PT、D-D水平分别为(31.15±5.16) s、(14.64±3.30) s、(0.70±0.24) mg/L,明显低于对照组的(33.63±5.70) s、(16.90±4.64) s、(0.85±0.35) mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后1 d的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平分别为(65.14±5.06)%、(46.61±3.83)%、1.85±0.33、(8.34±1.25)%,明显高于对照组的(57.13±5.37)%、(43.32±3.47)%、1.47±0.28、(7.35±1.40)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 回收式自体输血可改善体外循环心脏瓣膜置换术的凝血功能、氧合状况,并增强免疫功能,促进术后恢复。

联合白细胞滤器的回收式自体输血在高危妊娠产妇剖宫产手术中的应用效果

目的:探讨联合白细胞滤器(LDF)的回收式自体输血(ICS)在高危妊娠产妇剖宫产中的应用效果。方法:选取2019年3月至2024年3月本院产科收治的高危妊娠产妇并行剖宫产手术的60例产妇为研究对象,根据输血方式的不同分为自体血组和库血组,各组30例。自体血组采取ICS+LDF治疗,库血组采取异体血输入治疗。比较两组的输血反应[输异体血比例、输血反应发生率]、血常规[血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)]、生化指标[谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)]、出凝血时间[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]。结果:自体血组输异体血比例、输血反应发生率低于库血组(P<0.05)。术后第1d、4d,两组的Hb、HCT、PLT低于术前1d(P<0.05);自体血组术后第1d、4d的Hb、PLT高于库血组(P<0.05);两组术后第1d、4d的HCT比较,无统计学差异(P>0.05)。两组术前1d及术后第1d、4d的ALT、Cr比较无明显差异(P>0.05),术后第1d、4d,两组的ALT、Cr均高于术前1d(P<0.05)。术后第1d、4d,两组的PT、TT、APTT均高于术前1d(P<0.05);自体血组术后第1d、4d的PT、TT、APTT低于库血组(P<0.05)。结论:在高危妊娠产妇剖宫产手术中采取LDF联合ICS治疗方案,能减少异体血输注,降低输血反应发生率,提高血红蛋白的水平,改善血常规指标,促使凝血功能的恢复,且对肝肾功能影响较小。

基于专家共识的术中回收式自体输血的临床应用研究

目的分析术中回收式自体输血的临床应用现状,依据专家共识建立回收式自体输血的操作流程。方法选取2020-01—2024-01在某三级甲等医院择期行外科手术的患者2220例。其中1521例采用自体血,699例术中预备自体血,但未进行血液回输。结果研究期间回收血液总量为756962 mL。骨科手术患者使用回收式自体输血最多,总量达451296 mL。其次为脑血管疾病手术、血管瘤手术等。在未进行洗血回输的科室中,脑血管疾病占比最多,达49.21%。结论回收式自体输血可显著减少异体血的使用比例和使用量,保障患者安全,具有较好的临床价值。依据专家共识建立的回收式自体输血流程可进一步规范相关技术操作。

回收式自体输血在脊柱外科的应用现状及研究进展

回收式自体输血(IOCS)是临床中一种重要的血液保存方式,由于围手术期出血是影响患者手术进程、康复、甚至危及患者生命的重要因素,在血液需求量极大的脊柱外科中得到广泛的应用。本文作者对IOCS在脊柱外科的适应证和禁忌证、应用现状、血液质量、经济效益以及存在的问题(脊柱肿瘤手术中的应用、白细胞污染)研究现状及进展进行了综述。目前大量研究表明IOCS可以降低脊柱患者异体输血的需求,降低相关风险和成本,如果使用得当,与异体血液相比,自体抢救血液可能具有更高的质量,可降低术后并发症的概率并加速术后康复,符合加速康复理念,但在实际应用中尚存在一些问题,例如白细胞过滤、细菌污染或脊柱肿瘤手术中的应用,值得进行深度的研究和探索。

回收式自体输血对剖宫产大出血患者血流动力学及凝血功能的影响

目的 探讨回收式自体输血对剖宫产大出血患者血流动力学及凝血功能的影响。方法 回顾性分析2023年1月至12月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心收治的28例剖宫产大出血患者,以不同输血方式分为两组,每组各14例。两组均进行基础处理,常规组采用常规异体输血,研究组采用回收式自体输血。比较两组血液学指标、凝血功能及不良事件发生率。结果 输血后,两组血液学指标、凝血功能、不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 回收式自体输血在剖宫产大出血中应用,患者的血液学指标及凝血功能与常规异体输血相似,且不增加不良事件,可在剖宫产大出血中应用。

术中回收式自体输血应用于中央型前置胎盘剖宫产患者的优势评价

术中回收式自体输血应用于中央型前置胎盘剖宫产患者的优势评价。方法 研究对象具体构成为:我院诊治的60例中央型前置胎盘剖宫产患者,患者入院时间开始于2020年11月,结束于2023年11月,其中25例中央型前置胎盘剖宫产患者因回收的血不多进行常规异体输血方式,纳入对照组,35例中央型前置胎盘剖宫产患者采取术中回收式自体输血方式,纳入实验组,就2组住院患者最终疗效和治疗安全性展开比较。结果 中央型前置胎盘剖宫产患者出血和输血情况、生命体征指标、血常规指标、凝血功能指标,两组均没有显著差异(P>0.05);实验组患者异体血浆、异体红细胞悬浊液、异体凝血因子占比情况均低于对照组,P<0.05;输血后并发症发生率,实验组并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论 在血常规和生命体征方面,自体输血与异体输血并无显著差异。然而,自体输血更具安全性,因为能有效规避异体输血可能引发的潜在风险,对于中央型前置胎盘剖宫产患者术中回收式自体输血策略堪称合适之选。

急性等容血液稀释联合回收式自体输血在异位妊娠手术患者中的应用研究

目的探讨急性等容血液稀释(ANH)联合回收式自体输血在异位妊娠手术患者中的应用价值。方法选择2015年3月至2016年4月本院收治的异位妊娠大出血手术患者85例。46例患者接受ANH联合自体血回输治疗(观察组),39例患者接受异体血输注治疗(对照组)。收集两组患者年龄、体质量指数(BMI)、术前血红蛋白(Hb)水平、腹痛时间、停经时间等基线数据。记录两组患者术中失血量及输血量。检测两组患者术前及术后白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)水平。结果两组患者年龄、BMI、术前Hb水平、腹痛时间、停经时间等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术前预存血量(559±128)mL、回收血量(510±103)mL,库存血输注例数和输注量明显少于对照组(P<0.05)。两组患者术前CRP、ESR及WBC水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第1、3、5天CRP、ESR水平及术后第1、3天WBC水平均高于术前(P<0.05)。观察组术后第1、3、5天CRP、ESR水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论与输注异体血相比,ANH联合回收式自体输血可降低异位妊娠患者术后炎性反应程度,具有一定的临床应用价值。

急性等容性血液稀释联合术中回收式自体输血对老年心脏手术患者输血量及凝血功能的影响

目的 探讨急性等容性血液稀释联合回收式自体输血用于老年心脏手术患者时,对其输血量及凝血功能的影响。方法 选取本院2020年3月~2022年3月94例老年心脏手术患者,随机分为观察组(n=47)与对照组(n=47),观察组给予急性等容性血液稀释联合术中回收式自体输血,对照组给予常规异体输血,比较2组输血量、氧合状况、免疫功能、炎性指标水平以及不良反应发生情况。结果 观察组库血输注量为(1.73±0.43)U少于对照组(5.71±1.71)U(P<0.05);观察组术后6 h时血氧饱和度(SvO2)水平为(74.59±7.20)%高于对照组(67.22±6.19)%,氧摄取率(ERO2)水平为(0.29±0.06)%低于对照组(0.34±0.05)%(P<0.05);观察组术后1d时CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、自然杀伤细胞(NK)水平分别为(65.11±5.14)%、(46.93±5.17)%、1.86±0.30、(8.35±1.23)%高于对照组(57.45±7.24)%、(43.58±4.85)%、1.47±0.36、(7.34±1.38)%,CD8^(+)细胞水平为(25.17±4.01)%低于对照组(30.39±5.06)%(P<0.05);观察组术后1 d时血清白介素6/8(IL-6/-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平分别为(104.51±12.55)ng/L、(351.42±52.86)ng/L、(254.93±49.94)ng/L低于对照组(125.81±14.96)ng/L、(394.27±55.78)ng/L、(323.60±52.63)ng/L(P<0.05);观察组不良反应发生率4.26%低于对照组17.02%(P<0.05)。结论 老年心脏手术中,回收式自体输血可减少异体输血量,对血常规和凝血功能的影响与异体输血无差异,且相较于异体输血可明显改善氧合,减轻免疫抑制和炎症反应,降低不良反应发生风险。