自体回收式输血与稀释式输血和异体输血在产后大出血产妇中的应用效果比较

目的:比较自体回收式输血、稀释式输血与异体输血在产后大出血产妇中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月利辛县人民医院收治的105例产后大出血患者,按照随机数字表法将患者分为回收组、稀释组和异体组各35例。三组患者术前均进行常规基础检查。回收组进行自体回收式输血,稀释组进行稀释式自体输血,异体组进行异体输血。检测三组患者白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT),并观察三组治疗效果及并发症发生情况。结果:回收组术后血清WBC、Hb、IgG、IgM水平均高于稀释组和异体组,稀释组术后血清WBC、Hb、IgG、IgM水平均高于异体组(P<0.05);回收组术后PT、TT均高于稀释组和异体组,稀释组术后PT、TT均高于异体组(P<0.05);回收组总有效率(97.14%)高于稀释组(68.57%)和异体组(40.00%),稀释组总有效率高于异体组(P<0.05);回收组并发症总发生率(20.00%)低于稀释组(37.14%)和异体组(51.43%),稀释组并发症总发生率低于异体组(P<0.05)。结论:相较于稀释式输血与异体输血,自体回收式输血治疗产后大出血的效果更好,安全性更高。

稀释式自体输血与少白细胞红细胞输注对肿瘤患者围术期T淋巴细胞亚群、NK细胞影响的比较

目的 探讨输入异体全血、异体少白细胞红细胞和等容血液稀释自体输血对围术期 T淋巴细胞亚群、NK细胞的影响。方法 选择胃癌、结肠癌或直肠癌根治手术患者 60例 ,随机均分为 3组。1H1组 :术中输异体全血 40 0～ 60 0 m l;2 H2 组 :术中输异体少白细胞红细胞 2～ 3单元 ;3 A组 :于麻醉后手术切皮前经桡动脉放血 40 0～ 60 0 ml,同时经静脉输入相当容量的羟乙基淀粉 ,手术后半阶段将自体血回输。分别于术前、手术后即刻、术后 1天、术后 5天抽取静脉血 ,用流式细胞仪测定 T细胞亚群和 NK细胞的数量。结果 三组术后第 1天 CD3、CD4、 CD4/ CD8、 NK细胞较术前显著减少 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1) ,其中 H1组和 H2 组较 A组减少更明显 (P <0 .0 5)。术后第 5天异体输血组 CD3、 CD4、 CD4/ CD8、 NK细胞仍较术前显著减少 ,而 H2 组和 A组均基本恢复正常 ,且 A组 CD3、 CD4、高于 H2 组 (P <0 .0 5)。结论 围术期异体输血严重抑制患者免疫功能 ,少白细胞红细胞和等容血液稀释自体输血对患者的免疫功能抑制轻 ,且术后恢复较快 。

稀释式自身输血在外科手术中的应用

目的探讨稀释式自身输血(HAT)在外科手术应用中的有效性和可行性。方法选择2001年至今使用HAT的70例外科择期手术病例为治疗组;使用异体输血法的70例外科手术病例为对照组。记录2组患者术中接受不同输血治疗的情况,对其输血前后的免疫功能指标和血常规指标变化进行统计分析。结果HAT能避免和减少输用异体血液;治疗组无输血不良反应;免疫功能指标和免疫球蛋白变化:在治疗组输血前后差异无显著性(P>0.05);对照组的差异有显著性(P<0.05);两组组间比较差异有显著性(P<0.05)。血常规指标变化两组间差异无显著性(P>0.05)。结论HAT应用于外科手术中是安全有效和可行的,值得推广应用。

稀释式自体输血对宫颈癌术后血栓形成的影响

目的:评价稀释式自体输血对宫颈癌术后血栓形成的影响。方法:因宫颈癌ⅠB1行宫颈癌根治术的患者80例,随机分成观察组、对照组,每组40例。观察组患者术前采用稀释式自体输血,对照组患者按常规手术。分别于入室开放静脉后(T0)、术毕(T1)、术后24小时(T2)抽取两组肘静脉血样,检测血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、凝血功能指标及血液流变学变化指标。用彩色多普勒超声于术前1天及术后7天探测两组患者双下肢深静脉通畅情况。结果:与T0比较,T1及T2时观察组患者Hb和HCT明显降低,与对照组同一时点比较差异有统计学意义(P<0.05)。与T0比较,T1及T2时观察组全血黏度高切变率、全血黏度低切变率、血浆黏度及红细胞聚集指数降低,红细胞变形指数升高;对照组T1及T2时血浆黏度降低且T2时D-二聚体升高(P<0.05)。与对照组比较,观察组T1及T2时全血黏度高切变率、全血黏度低切变率及红细胞聚集指数降低,红细胞变形指数升高,T2时观察组D-二聚体降低(P<0.05)。术后7天时,彩色多普勒超声下,对照组DVT发生率12.5%,观察组无DVT发生。观察组DVT发生率低于对照组(P<0.05)。结论:稀释式自体输血能改善手术患者血液流变学状态,降低发生深静脉血栓形成的危险。

稀释式自体输血应用于食管癌手术中的临床观察

目的分析自体输血应用于食管癌手术中的临床效果。方法本文所选32例食管癌患者均为本院2014年5月至2018年4月所收治,随机分成对照组和实验组,每组16例;对照组给予悬浮红细胞,实验组选择稀释式自体输血。对患者手术前后的免疫功能和炎性因子水平进行观察比较。结果两组患者术后当天的T淋巴细胞亚群各指标均显著低于术前,比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后7天的T淋巴细胞亚群各指标均显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后当天的IL-2、NK细胞水平均显著低于术前,比较差异有统计学意义(P<0.05);术后当天实验组的IL-2水平显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);术后7天实验组的NK细胞水平显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在食管癌手术中采用稀释式自体输血,对患者免疫功能的影响比较轻微,能促进患者的细胞免疫功能恢复,值得临床推广和应用。

稀释式自体输血在外科手术中的应用

目的:探讨稀释式自身输血(HAT)在外科手术应用中的有效性和可行性。方法:选择使用HAT的60例外科择期手术病例为治疗组;使用异体输血法的70例外科手术病例为对照组。记录2组患者术中接受不同输血治疗的情况,对其输血前后的免疫功能指标和血常规指标变化进行统计分析。结果:HAT能避免和减少输用异体血液;治疗组无输血不良反应;免疫功能指标和免疫球蛋白变化:在治疗组输血前后差异无显著性(P>0.05);对照组的差异有显著性(P<0.05);两组组间比较差异有显著性(P<0.05)。血常规指标变化两组间差异无显著性(P>0.05)。结论:HAT应用于外科手术中是安全有效和可行的,值得推广应用。

稀释式自身输血在剖宫产中的应用

目的 评价血液稀释式自身输血应用于剖宫产的安全性和可行性。方法 对 5 2例无合并症的剖宫产孕妇在完成硬膜外诱导麻醉后 ,分别采血 40 0、60 0与 80 0ml,采血至 15 0ml时快速静脉滴注采血量 2倍量的稀释液 ,输液毕立即手术 ,手术临近结束或出血超过 3 0 0ml时回输自体血。观察母胎生命体征及血液稀释前后、回输血后、术后 2 4h血液成分、电解质、血黏度的变化及脐血气测定。结果 采血及回输血过程无副反应 ,母生命体征监测参数稳定 ,手术前后RBC、HGB、Plt在采血 40 0ml组差异显著 (P <0 .0 5 ) ,采血 60 0～ 80 0ml级无差别。PT、APTT轻度延长 ,但均在正常范围 ,血黏度、血球比积、纤维蛋白原、电解质无显著变化 (P >0 .0 5 )。结论 稀释式自身输血应用于剖宫产安全、可行。对HGB >110g L、体重 >70kg的孕妇 ,安全的采血量为 60 0～ 80 0ml,可大大减少手术中细胞丢失 ,降低产妇对同种异体血的需求。

等容稀释式自身输血在外科手术中的临床应用

输血治疗作为一种特殊的治疗方法在患者的临床治疗和抢救中起着重要的作用．但同种异体输血存在着血源紧张、诸多不良输血反应以及感染血源性传染病的危险。自体输血作为一种科学安全易行的输血方法，受到越来越多的关注和重视。本院输血科自2007年始在部分外科手术患者中开展等容稀释式自身输血，取得了满意的效果，现报告如下。

稀释式自体血输血在全髋置换术中的应用

目的 :探讨稀释式自体血输血在全髋置换术中应用的可行性。方法 :选择 40例需行全髋置换术的病人 ,其中的 2 0例采用稀释式自体血输血 ,作为研究组 ,另外 2 0例采用异体血输血 ,作为对照组 ,其条件与研究组基本相似。结果 :稀释式自体血输血量平均为 70 0ml,其中 17例围手术期不需要异体血输入 ,3例术后输异体血 ,平均为 40 0ml,对照组围手术期异体血输血量平均为 80 0ml。结论 :稀释式自体血输血在全髋置换术中安全可行 ,基本可以做到围手术期明显减少输血量或不输异体血 ,大大节约了用血量 。

乳腺癌手术中稀释式自体输血的初步观察

目的：观察稀释式自体输血法用于恶性肿瘤手术病人的血液变化。方法：12例ASAI～Ⅱ级乳腺癌手术病人，全麻后采用血液稀释法采集病人自体血507ml(396～639ml)，同期在手术开始前输入等量6％羟乙基面淀粉注射液。分别于术前(T1)、回输自体血前(T2)、术后24h(T3)三个时点采静脉血，检查Hgb、RBC、Hct、Plt、WBC、淋巴细胞百分比(LY％)、淋巴细胞绝对值(LY#)、凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)。结果：Hgb、RBC、Hct在T2时点显著下降(P<0．05)，T3时点显著回升(P<0．05)，Pit亦呈相似的变化。PT、APTT、TT稳定。结论：稀释式自体输血法适用于恶性肿瘤手术病人，简便易行，能有效减少血细胞丢失，凝血功能不受影响。

乳腺癌根治术中稀释式自体输血与血液稀释的对比观察

目的 观察在乳腺癌根治术中采用稀释式自体输血和急性血液稀释对血液生理的影响。方法 2 4例乳腺癌根治术病人ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为自体输血组 (AT)和血液稀释组 (HD)。全麻下 ,AT组采血 396～ 6 39ml,并输等量 6 %羟乙基淀粉 (HES)注射液 ;HD组先输入HES 5 0 0ml后手术。监测术中失血量、输液量、循环生理指标 ,检验术前 (T1)、血液稀释后输自体血前 (T2 )、及术后 1d(T3)的Hgb、RBC、Hct、Plt、WBC、PT、APTT、TT、FIB。结果 AT组T2 的Hgb、RBC、Hct值明显低于HD组 (P <0 0 5 ) ,而T3明显高于HD组 (P <0 0 5 ) ,AT组PT、APTT、TT、FIB各项在四个时间点均无明显变化 (P > 0 5 ) ,检验值全部在正常范围内。结论 稀释式自体输血能更有效的减少血细胞流失 ,维护血液的生理功能 。

稀释式自身输血(HAT)在外科手术患者应用中的有效性和可行性分析

目的:对外科手术中应用稀释式自身输血患者的效果以及安全性进行探讨。方法:选取外科手术患者45例,根据输血方式分为稀释式自体输血组(8例)和异体输血组(37例)。对比两组患者输血后的临床情况。结果:两组患者的输用异体血、输血不良反应比较存在统计学差异(P<0.05);输血前后,稀释式自体输血组患者的免疫功能变化、免疫功能球蛋白以及血常规变化不明显,异体输血组患者变化明显,两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在外科手术患者治疗过程中应用稀释式自身输血,能够减少异体输血量,安全性理想,在临床上值得借鉴以及考虑。

稀释及回收式自体输血在良性脑肿瘤手术中的应用

目的探讨稀释及回收式自体输血在良性脑肿瘤手术中的应用效果。方法选取择期行颅脑手术的126例良性脑肿瘤患者作为研究对象,采用非随机、同期对照研究方法及患者自愿原则将其分为稀释及回收式自体输血组65例和异体输血组61例;前者采用稀释及回收式自体输血,后者采用异体输血。比较两组血液电解质、免疫功能指标以及输血不良反应和术后并发症发生情况。结果术后第3天与术前比较,自体输血组血Na^(+)、K^(+)、Ca^(2+)水平无变化(P均>0.05);术后第3天,自体输血组与异体输血组比较凝血功能指标(纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间)、免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))均有统计学差异(P均<0.05)。自体输血组输血不良反应发生率为3.08%,术后并发症发生率为13.85%;异体输血组输血不良反应发生率为14.75%,术后并发症发生率为29.51%;两组输血不良反应及术后并发症发生率比较有统计学差异(P均<0.05)。与异体输血组比较,自体输血组住院时间短、住院费用少(P均<0.05)。结论稀释及回收式自体输血对良性脑肿瘤手术患者血电解质、凝血功能和免疫功能的影响小,输血不良反应及术后并发症发生发生率低。

1例稀释式自体输血治疗凶险性前置胎盘合并RH-D血型阳性病人的护理

稀释式自体输血是一种有效的血液保护措施,可减少围术期血液成分丢失,改善微循环及重要脏器的灌注,有利于凝血机制的活化。对血红蛋白〉110 g/L、体重〉70 kg的孕妇安全采血量为400 mL800mL[1]。凶险性前置胎盘最早由Chattopadhyay等[2]提出,其定义为,既往有剖宫产史,本次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位者,

稀释式自体输血在骨科择期手术中的应用

目的 探讨稀释式自体输血在骨科无菌手术中的应用价值。方法对 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 1 2月 2 4 0例骨科手术的患者进行前瞻性研究 ,分为实验组 (A)和对照组 (B)。A组 1 2 0例采用麻醉后、手术开始前抽取自体血 4 0 0～ 80 0ml、平均 6 0 0ml,然后根据手术患者的失血情况将抽出的血液予以回输 ,不足部分再补充适量异体血 ;B组 1 2 0例采用常规输异体血。记录两组患者回输自体血的血量及输异体血的血量、并发症、RBC、Hb、Hct的变化。结果两组患者术中无不良反应发生 ;两组患者输异体血量比较差异有极其显著性意义 (P <0 .0 0 1 ) ;A组术前和术后 2天的RBC、Hb、Hct比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;两组患者术后 7天的RBC、Hb、Hct比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论稀释式自体输血对骨科择期手术患者减少输异体血量具有重要的临床意义 ,值得临床推广应用。

稀释式自体输血联合温度管理对老年下肢骨折患者免疫及术后恢复的影响

目的探讨稀释式自体输血联合温度管理对老年下肢骨折患者免疫及术后恢复的影响。方法选取2016年1月-2017年6月到我院治疗的200例老年下肢骨折患者为研究对象,在严格按照随机分组的前提下,将患者平均分为研究组和对照组。研究组患者使用稀释式自体输血联合温度管理进行治疗,对照组患者使用单纯稀释式自体输血治疗。结果治疗前两组患者血常规指标、免疫力无明显差别(P>0.05)。治疗后研究组血常规指标更加接近于正常值,免疫力显著强于对照组(P<0.05);研究组骨折后遗症的出现率和类型均显著少于对照组,且研究组下肢运动功能评分(JOA)优于对照组(P<0.05)。结论稀释式自体输血联合温度管理对老年下肢骨折患者免疫及术后恢复具有良好效果。

稀释式自身输血在脊柱手术中的应用及护理体会

目的:探讨稀释式自身输血在脊柱手术中的应用及护理体会。方法:将符合标准80例脊柱手术患者随机分为A、B2组各40例,A组患者采用稀释式自身血液回输术,B组患者用异体输血方案在手术过程中输血。A组在插管全麻后进行自体采血,血液稀释按公式V=EBV×(Ho-Hf)/Hav计算放血量,放血完后按比例快速输入晶胶体溶液,手术结束前或术中发生明显出血时将之前放出的自体血回输于患者体内,检测A组患者在血液稀释前、血液回输前、手术结束后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT);B组在相应时间点检测同一指标,然后将2组进行统计学分析对照。结果:稀释式自身输血A组与异体输血B组2组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:稀释式自身血液回输在脊柱术中可有效减少使用异体血,避免血源的浪费,稀释式自身输血是一种安全、经济、有效、实用的可行性技术,值得在临床推广应用。