术中稀释性低钠血症综合征的观察与护理

前列腺肥大手术方法很多,经尿道前列腺切除是一种较安全、有效的手术方法,稀释性低钠血症,是一种较特殊的并发症,病情凶险,如早期认识不足,常可贻误治疗而致死亡。术中的密切观察并配合相应处理与护理,可有效地预防稀释性低钠血症综合征的发生。

小儿原发性肾病综合征并发低钠血症的观察和护理176例

目的:分析、讨论小儿原发性肾病综合征并发低钠血症的观察和护理经验。方法:对原发性肾病综合征并发低钠血症的患儿进行系统观察,积极采取干预措施。结果:264例原发性肾病综合征患儿中,176例出现低钠血症,其中轻度72例,中度64例,重度32例,极度8例。经仔细观察、积极处理后均好转。结论:原发性肾病综合征患儿并发低钠血症时,临床症状轻重不一,及时了解病情,早发现、早诊断、早治疗和护理,可减少严重后果发生。

1例肾病综合征合并外周动脉血栓、低钠血症患者的药物治疗分析

药师介入1例肾病综合征合并上肢动脉血栓形成、低钠血症患者的药物治疗,分析患者动脉血栓发生原因,帮助制定抗栓方案,同时分析该患者利尿剂抵抗药物治疗方案调整的合理性,并全程监控治疗药物,就不合理用药提出建议。治疗后患者明显好转,住院及出院随访期间未发生不良事件。

低钠血症纠正时诱发渗透性脱髓鞘综合征1例

渗透性脱髓鞘综合征（osmotic demyelination syndrome,ODS）是一种少见的急性非炎性中枢脱髓鞘病变,根据其发生部位不同可分为脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis,CPM）和脑桥外髓鞘溶解症（extrapontine myelinolysis,EPM）,两者可以单独存在也可以同时发生。其主要特点是临床症状与影像学表现不同步,故易漏诊、误诊,导致患者遗留严重的永久性神经病变甚至死亡。

去氨加压素致低钠血症后引起的渗透性脱髓鞘综合征

渗透性脱髓鞘综合征（Osmoticdemyelinationsyndrome，ODS）是一种罕见的中枢神经系统疾病，包括脑桥中央髓鞘溶解症（centralpontinemyelinolysis，CPM）和脑桥外髓鞘溶解症（extrapontinemyelinolysis，EPM），这种综合征与低钠血症的快速纠正、酒精中毒、肝功能衰竭、营养不良等有关。

低钠血症对行经皮冠状动脉介入治疗的急性冠脉综合征患者预后的影响

目的探究低钠血症对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者预后的影响。方法纳入行PCI的ACS患者2162例,依据是否合并低钠血症(血清钠离子浓度<135mmol/L)分为低钠血症组(177例)和血钠正常组(1985例)。比较两组患者的临床资料、术后1年随访期间全因死亡和主要不良心血管事件的发生率。采用Cox回归模型分析低钠血症对行PCI的ACS患者预后的影响。结果低钠血症组既往有高血压病史、吸烟史、PCI史、术后使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)及术后1年随访期间全因死亡、心源性死亡患者比例、年龄、空腹血糖、总胆固醇、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、入院时心率及GRACE评分均高于血钠正常组,白蛋白和左心室射血分数均低于血钠正常组(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线分析结果显示,低钠血症组患者累积生存率低于血钠正常组(P<0.05)。单因素Cox分析结果显示,低钠血症与行PCI的ACS患者的全因死亡和心源性死亡独立相关(P<0.05)。经多因素校正后,低钠血症仍与其心源性死亡独立相关(P<O.05)。结论低钠血症对行PCI的ACS患者术后1年全因死亡和心源性死亡有预测价值,且低钠血症是心源性死亡的独立预测因子。

急性颈髓外伤后脑盐耗综合征致低钠血症的护理

总结急性颈髓外伤后脑盐耗综合征致低钠血症患者的护理。认为重点是严密监测血钠、尿量和尿钠的改变,密切观察患者意识状态和生命体征变化,注意早期饮食、饮水的干预,重视高热护理、心理护理,实施正确补液、补钠的治疗方法。

男性原发性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者低氧血症与钠盐摄入量的相关性研究

目的探讨男性原发性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者低氧血症与钠盐摄入量的相关性。方法选取2016年1月至2018年1月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科高血压中心住院的男性原发性高血压合并OSAHS患者325例,根据夜间最低血氧饱和度(LO_(2))分为对照组(147例,夜间LO_(2)≥90%)和低氧血症组(178例,夜间LO_(2)<90%)。比较2组动态血压参数、代谢指标、呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间LO_(2)、24 h尿钠等指标,并分析夜间LO_(2)和24 h尿钠的相关性。结果低氧血症组24 h平均收缩压、24 h平均心率、日间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压(NDBP)、夜间平均心率(NHR)均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。低氧血症组血尿素氮、血肌酐水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。低氧血症组24 h尿钠和AHI水平高于对照组[(181±76)mmol/24 h比(154±67)mmol/24 h、(29.3±22.5)次/h比(2.3±0.8)次/h],夜间LO_(2)水平低于对照组[(80.9±9.1)%比(97.1±1.7)%](均P<0.05)。多元线性回归分析显示LO_(2)与NHR、血尿素氮、餐后2 h血糖、NDBP、三酰甘油和24 h尿钠水平呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(均P<0.05)。结论原发性高血压合并OSAHS患者的夜间LO_(2)与钠盐摄入量密切相关,控制患者的钠盐摄入量有助于改善患者的夜间低氧血症,对控制夜间血压和心率有重要意义。

顺铂诱导的抗利尿激素分泌异常综合征致重度低钠血症1例

抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)常见于恶性肿瘤,其次为中枢神经系统疾病、肺部感染、药物以及手术等。顺铂为第一代铂类抗肿瘤药,其主要通过与DNA结合,抑制肿瘤细胞的生长而产生抗肿瘤作用[1]。其引起的不良反应较为常见的有肾毒性、神经毒性、胃肠道反应以及骨髓抑制等[2-3]。

低钠血症与渗透性脱髓鞘综合征的诊治进展

低钠血症是神经外科常见的并发症之一,分为脑性盐耗综合征和抗利尿激素异常分泌综合征,两者病因不同,处理方式亦不同;渗透性脱髓鞘综合征是在纠正低钠血症过程中极易发生的并发症,本文对低钠血症及渗透性脱髓鞘综合征的分类、诊断依据、治疗及预后等作一综述。

小儿原发性肾病综合征合并低钠血症的观察与护理

肾病综合征是儿科常见的疾病,病程迁延,较易复发,合并症多,低钠血症是主要的并发症之一[1],当血钠＜130mmol/L即称为低钠血症.我科收治肾病综合征115例,其中低钠血症27例,占23.5%.低钠血症临床症状轻重不一,及时了解病情变化,搞好护理十分重要.现将有关护理体会报告如下:

颅脑创伤后脑性盐耗综合征的临床研究——28例颅脑创伤后低钠血症的临床分析

目的探讨颅脑创伤后脑性盐耗综合征的诊断、发病机制及治疗方法。方法回顾分析28例颅脑创伤后并发低钠血症患者的临床特点与治疗方法。结果经补液、补钠等治疗后,21例血钠、尿钠恢复正常,痊愈出院;3例好转,出院后恢复正常;2例死亡,均因原发性颅脑损伤;2例主动出院。结论颅脑创伤后脑性盐耗综合征的诊断关键在于监测血钠、尿钠及血容量变化,治疗原则为补钠和补充血容量。

原发性肾病综合征继发低钠血症治验1例

1临床资料 患儿,男,12岁.反复浮肿1年8月,鼻阻流涕3 d入院.既往因类似病史诊断为原发肾病综合征在我科住院3次.有一年余低盐饮食史,现口服强的松片55 mg,隔日1次.

探讨小儿原发性肾病综合征并发低钠血症的护理体会

目的探讨与分析小儿原发性肾病综合征并发低钠血症的护理经验。方法选取2017年5月-2018年5月治疗肾病综合征并发低钠血症的患儿60例为分析对象,均对全部患儿进行针对性护理干预,并分析该护理效果及护理经验。结果 60例患儿中有32例痊愈,治愈率53. 55%,其中6例重度、极重度患儿均转为中度。结论对原发性病综合征并发低钠血症的患儿进行针对性的护理措施,有助于缓解其病情,减少并发症发生率,值得在临床上推广应用。

顽固性低钠血症，警惕抗利尿激素分泌不当综合征

病例：恶心呕吐。祸起低钠患者胡某，男，62岁，因“反复头晕、恶心、呕吐半月，加重3天”入院、半个月前患者受凉后出现头晕、恶心、呕吐胃内容物数次，伴耳鸣，在当地医院被诊断为“急性胃肠炎”，予对症治疗后好转出院。3天前患者再次出现上述症状，遂来我院急诊科求诊。现症见：头晕、恶心、时有呕吐胃内容物，无腹痛、腹泻。否认高血压、心脏病、胃肠病既往病史。

小儿原发性肾病综合征并发低钠血症的临床护理效果分析

目的探究小儿原发性肾病综合征并发低钠血症临床护理效果。方法选自2010年4月至2011年4月期间我院收治小儿原发性肾病综合征并发低钠血症患儿(PNS)30例,给予积极对症合理地护理治疗,包括严密观察病情、用药干预及指导、饮食指导、预防感染、心理护理。结果及时发现病情发展变化,并针对性进行药物治疗、控制感染,对症处理,30例患儿给予合理补充钠、钾、钙等,及时纠正电解质失衡。经过积极对症合理地护理治疗,本文研究中的30例患儿无一例发生死亡。仅有2例患儿出现极度低钠血症,对症给予护理,血清钠、钾、钙均恢复正常。结论对PNS患儿行护理干预措施,有利于患儿的康复,避免出现严重后果。

小儿原发性肾病综合征并发低钠血症的临床护理观察

目的分析小儿原发性肾病综合征并发低钠血症中的临床护理效果。方法选取我院于2018年2月至2019年7月收治的100例小儿原发性肾病综合征并发低钠血症患儿进行研究分析,为患儿采取护理措施干预,分析护理的干预对患儿的临床疗效及症状体征的影响。结果患儿在住院期间有不同程度的症状表现,症状减轻明显。结论护理措施干预能有效提升患儿的临床疗效,促进患儿的恢复。

以全血细胞减少及顽固性低钠血症为表现的席汉综合征一例

患者,女,52岁,因“心慌、乏力半个月”于2017年8月22日入院。患者入院前半个月无明显诱因出现心慌、乏力,伴发热,体温最高达38℃,无咳嗽、咳痰等症状,于当地医院就诊,予以抗生素治疗(具体不详)后体温恢复正常,仍有心慌、乏力,为求进一步治疗遂来我院就诊。

宫腔镜手术稀释性低钠血症防治的研究进展

低渗性灌流液大量吸收所致稀释性低钠血症是宫腔镜手术的严重并发症之一。通过选择合理的灌流系统及介质、设定适当的澎宫压及减少子宫静脉窦开放等方法,可以明显降低其发生率。术中早期发现并及时纠正中重度低钠血症,避免继发性神经系统脱髓鞘的发生亦尤为重要。本文主要综述宫腔镜手术稀释性低钠血症发生的相关危险因素及其预防和治疗措施等。

宫腹腔镜联合手术患者发生症状性低钠血症的影响因素分析

目的探讨宫腹腔镜联合手术患者发生症状性低钠血症的影响因素。方法选取2018年1月至2019年10月首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心进行宫腹腔镜联合手术患者201例。根据术后是否发生症状性低钠血症分为症状性低钠血症组(67例)和对照组(134例),选取同期年龄与症状性低钠血症组相差不超过2岁,手术方式相同的患者进行1∶2配比形成对照组,如多个符合则选择年龄最接近的患者。采用多因素logistic回归分析宫腹腔镜联合手术后发生症状性低钠血症的影响因素。结果201例患者中,年龄20~52岁,平均(34.1±6.6)岁。多因素logistic回归分析结果显示,腹泻次数≥10次(OR=2.636,95%CI:1.816~25.849,P=0.006)、宫腔镜手术时间≥30 min(OR=2.052,95%CI:0.024~19.845,P=0.000)、灌流液量≥3000 ml(OR=1.436,95%CI:0.122~15.623,P=0.016)的患者更容易发生症状性低钠血症。结论腹泻次数、宫腔镜手术时间、灌流液量是宫腹腔镜联合手术患者发生症状性低钠血症的影响因素,术前需充分评估肠道准备必要性及其程度,密切关注患者腹泻次数,加强电解质管理,监测术中灌流液用量,控制宫腔镜手术时间,及时给予处理措施。