六西格玛管理在优化患者入院服务流程中的应用

随着医疗市场竞争的日益激烈,医院要持续发展,追求卓越,必须重视管理的规范化,科学化。本院在理顺医疗行为的前提下,逐渐走向服务流程的优化。六西格玛管理法是一项基于统计学的质量标准管理技术,源于制造业,目的是系统地改善和控制生产或服务流程中的质量缺陷,主要采用定义、测量、分析、改进、控制模式进行管理[1],近年已逐步引进到卫生保健领域[2],并在急诊住院患者管理、入院流程管理、

拉玛泽呼吸法及分娩球配合自由体位在第一、二产程中的应用效果

目的探讨拉玛泽呼吸法及分娩球配合自由体位在第一、二产程中的应用效果。方法选取我院2016年3月—2017年1月期间在妇产科进行分娩的产妇82例作为本次研究对象,将2016年3月—2016年8月生产的产妇设为对照组,2016年9月—2017年1月生产的产妇设为观察组,每组各41例。对照组予以传统待产方式,观察组予以拉玛泽呼吸法及分娩球配合自由体位待产,观察两组产妇产痛程度、产程时间、产妇的分娩方式及新生儿的Apgar评分。结果观察组的镇痛无效率为19.51%显著低于对照组的51.22%,差异有统计学意义(X^2=9.016 3,P=0.002 7);观察组所有产程时间均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者产后2 h出血量显著少于对照组(P<0.05);观察组正常阴道分娩率为92.68%、8~10分新生儿的Apgar评分为95.12%显著高于对照组的75.61%、73.17%(P<0.05)。结论拉玛泽呼吸法及分娩球配合自由体位能有效地减少在第一、二产程时间,同时增加镇痛的有效性和减少剖宫产率。

产程中体位对分娩的影响

目的通过比较不同的体位对分娩的影响,寻求有利于阴道分娩的更好方法。方法系统回顾性研究2009年～2010年我院分娩的产妇进入活跃期后自主体位与平卧位分娩,分娩方式、胎方位、产程时间、新生儿窒息发生的情况比较。结论观察组产程时间明显缩短,胎位异常率低于对照组。新生儿窒息率无明显差异。结论产程中自主体位更有利于阴道分娩,有利于降低剖宫产率。

新产程中母胎监护的要点

过去十几年的剖宫产率快速上升,而同期孕产妇或新生儿死亡率并未因此而下降。针对剖宫产的过度医疗问题,2014年美国妇产科医师学会（ACOG）和母胎医学学会（SMFM）联合发布了《安全避免初次剖宫产》的共识。中华医学会妇产科学分会产科学组也发布了《新产程标准及处理的专家共识》,该共识以指导临床医生正确处理产程、避免过度的手术干预、促进母胎安全为目的，在综合国内外相关领域文献资料的基础上，结合国外相关指南和专家共识，对产程进展的评估标准和处理进行了更新。

不同香型白酒在陶缸陈酿过程中的变化研究

为了弄清楚不同香型白酒在陶缸陈酿过程中的变化情况,更好地指导原酒的科学贮存,选取3种香型白酒(清香、浓香、酱香)分别放入陶缸中进行陈酿3年,研究3种香型白酒在陶缸陈酿过程中酒精度、金属元素、微量风味成分和感官风格的变化情况。随着储存时间的延长,酯类物质含量总体呈现下降趋势,三年左右趋于平衡,酸类物质缓慢增加,高级醇含量轻微下降;Na、K、Mg、Fe、Zn等金属元素显示出升高的趋势;感官评分呈一定的增加趋势。

血液报废原因分析和工作流程中的控制措施

目的通过对血液报废原因进行回顾统计分析,探讨血液采集、制备、储存、运输工作流程中的控制措施,降低血液报废率。方法对本站2011年报废血液情况进行统计,并对报废原因进行分析。结果本站2011年血液报废的主要原因为血液的正常报废:血浆脂肪血报废占首位,其次为ALT检测不合格报废;血液的非正常报废也占有一定比例。结论只有加强血液采集、制备、储存、运输工作流程中的质量控制,才能降低血液报废率,合理、有效地利用血液资源。

静脉留置针在产程中的应用体会

目的探讨静脉留置针在产程中应用的好处和留置针的固定方法。方法将分娩前需要输液的320例产妇随机分为金属头皮针组和留置针组,留置针组又随机分为2组,用2种不同方法固定。结果金属头皮针组在输液过程中因血管破损致液体外渗、外漏率达26.9%,而留置针组无此现象发生;金属头皮针组针头脱出率达19.9%,留置针组常规固定法针头脱出率达19.1%,加强固定法无脱落发生;金属头皮针组针头堵塞率达11.5%,留置针组无针头堵塞。结论在产程中应用留置针,不会引起输液渗漏,很少发生针头堵塞,加强固定可以避免针头脱出。

产程中特殊体位矫正胎方位124例临床观察

1999年11月～2002年12月,我们对124例产妇实施产程中特殊体位,使枕后(横)位逐渐转至枕前位自然分娩,现报告如下. 资料与方法:观察组为124例1999年11月～2002年12月住院的初产妇.对照组为124例1997年1月～12月分娩的初产妇,两组均为先兆临产,经四步触诊法及B超证实为枕后(横)位.两组一般情况无统计学差异(P＞0.05),均为单胎头位,无明显头盆不称,无严重并发症及合并症,两组产妇B超预测胎儿体重,羊水及胎头双顶径等亦无显著差异(P＞0.05).

高师钢琴课程中加强中小学音乐教学应用能力的探索和实践

由于钢琴宽广的音域,丰富的音色和良好的效果,已成为中小学音乐教学中必不可少的教学工具,钢琴应用能力也相应地成了中小学音乐教师核心的职业能力和一项教学基本功。中小学音乐教师的钢琴应用能力是指教师运用钢琴来为教学服务的能力,其内容主要包括钢琴视奏能力和演奏表现力、即兴伴奏能力、自弹自唱能力等方面。音乐教师具备相应的钢琴应用能力有利于他们更有效地开展音乐课堂教学。长期以来,高等师范院校在钢琴专业必修课中。

产程中产妇的心理护理

产妇在产程中，由于宫缩的刺激，对分娩的恐惧心理，以及对产程的生理过程缺乏认识等因素，造成产妇精神过度紧张、喊叫，经常引起尿潴留、血压上升、宫缩乏力、体力衰竭、滞产等后果。因此在产程中进行正确的心理护理是必要的，笔者在工作中对98例无并发症产妇进行了有意识的心理护理，与96例未进行心理护理者进行了对照观察。现报告如下。

产程中胎心监护异常图形相关因素分析

目的:探讨产程中异常胎心监护图形与围产儿结局的关系。方法:收治产妇300例,行产程胎心监护,进行观察、记录和分析。结果:产程中CST评分及图形异常124例,正常176例,图形异常胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于对照组(P<0.05),阴道手术产、剖宫产率明显高于对照组(P<0.05)。常见类型依次为FHR过速、FHR过缓、重度变化减速、晚期减速、FHR平直。结论:产程中FHR过速、FHR过缓、重度变化减速、迟发减速、FHR平直与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生关系密切,应予以重视,及时发现和处理。

移动学习在计算机基础课程中的教学模式研究

移动学习（m-learning）是随着通讯和数字化技术的广泛发展而产生的一种新兴学习教学模式,它依托成熟的无线移动网络、国际互联网以及多媒体技术,使学生和教师利用相关移动设备进行课堂之外的互动交流。模式学习模式能够使学生在任何时间、任何地点、以任何方式获取相应的学习信息,从而丰富其学习方式和有效提升知识技能。

产程中B超诊断头先露胎方位

产程中Ｂ超诊断头先露胎方位湖南医科大学附属湘雅医院妇产科（４１０００８）刘能辉产程中胎方位的检测手段，以往是肛查或阴道检查。随着超声诊断技术在产科领域的广泛应用，人们借助超声来诊断胎方位。有学者报道在分娩早期根据胎儿脊柱（１）和超声多参数定量检测头先...

心理疏导在产程中的临床应用

目的讨论产程中引入心理疏导对提高顺产分娩率及降低产后出血及剖宫产率的意义。方法对进入临产后的孕妇进行心理疏导与未进行心理疏导的孕妇进行对比观察。结果进行心理疏导后的孕妇在顺产分娩率明显高于未进行心理疏导者，而产后出血，剖宫产率方面明显低于未进行心理疏导者。结论产程中对孕妇的心理疏导具有重要的临床意义，有助于提高孕妇的阴道分娩成功率，降低产后出血及剖宫产率。

基于ProjectWise协同平台在600m^2烧结工程中的BIM技术研究与应用

随着工程设计行业被市场倒逼,转型到三维协同设计以满足未来的需求,并要在建造过程中融入更多的数据,为后期的运营维护提供数据支持与保障。作为施工企业,传递来自设计阶段的设计数据,通过在建造阶段加以三维化的转化与优化,将数据最终完整、直观地传递到业主运维阶段。基于对BIM技术的推广与应用,本文以辽宁某600m2烧结机工程为例,在该项目中积极探索基于Project Wise平台在三维建模工作流程与施工管理上的应用。