玻璃化解冻与慢速解冻在程序化冷冻胚胎解冻移植中的应用效果比较

目的 比较玻璃化解冻与慢速解冻在程序化冷冻胚胎解冻移植中的应用效果。方法 选择北京市海淀区妇幼保健院生殖科2021年2月至2023年10月行解冻胚胎移植的150例不孕症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(75例,实施慢速解冻)和观察组(75例,实施玻璃化解冻)。比较两组胚胎发育及复苏、移植情况和临床妊娠率。结果 两组胚胎发育情况各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复苏完整率与复苏可用率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组移植次数、移植胚胎数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组临床妊娠率为58.67%(44/75),高于对照组的41.33%(31/75)(P<0.05)。结论 玻璃化解冻在程序化冷冻胚胎解冻移植中应用,能够提高胚胎复苏率及临床妊娠率。

玻璃化解冻和慢速解冻在程序化冷冻胚胎解冻移植中的比较研究

目的探讨玻璃化解冻(vitrificative thawing,VT)和慢速解冻(slow thawing,ST)对程序化冷冻胚胎解冻移植的影响,优化程序化冷冻胚胎的解冻方案,从而提高不孕不育临床治疗效果。方法选取2016年1月至2018年12月解放军第九六〇医院生殖医学中心行解冻胚胎移植的400例患者,使用随机数分配的方式(Excel数据随机分组),分为VT组(200例)和ST组(200例),比较两组患者最初施行体外受精-胚胎移植(invitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)时的基本情况、胚胎发育情况及本次移植胚胎复苏情况、移植情况和临床妊娠结局。结果两组患者年龄、不孕年限、获卵数、促性腺激素(gonadotropins,Gn)用量和基础促卵泡成熟激素(follicle stimulating hormone,FSH)值等基本情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组MⅡ卵率(metaphase II egg rate)、受精率、卵裂率、优质胚胎率、可用胚胎率和冷冻胚胎率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但VT组的胚胎复苏完整率和复苏可用率(88.34%、97.51%)明显高于ST组(72.47%、82.23%),差异有统计学意义(P<0.001);两组患者胚胎移植日移植次数、移植胚胎数和内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组临床妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论VT可以显著提高程序化冷冻胚胎的复苏效果,提高程序化冷冻胚胎患者的胚胎利用率,可以考虑成为ST的较好替代方案。

一步细管冷冻解冻牛胚胎移植效果试验

胚胎移植技术为家畜快速扩繁提质增速的同时也存在着诸多问题,其中因移植受胎率直接影响产犊数而备受关注。为进一步提高一步细管冷冻胚胎移植受胎率,试验选取同批次同等级冷冻胚胎及体况相近受体牛200头,以直接一步法解冻后移植为对照组,脱冷冻保护剂复苏鉴定移植受体牛为试验组,在2022年6月—2023年3月间的3个不同时间段共进行了3次对比试验,每次试验使用200头牛中的不同个体,探究冷冻胚胎解冻后脱冷冻保存液复苏鉴定对移植效果的影响。结果表明:试验组胚胎在第30,60天的移植受胎率均超过45%,显著高于对照组(P<0.05)。说明冷冻胚胎脱冷冻保护剂鉴定可显著提高移植受胎率,对于胚胎移植效果有积极影响,利于胚胎移植技术在奶牛生产中的大规模商业应用。

自然周期冷冻胚胎解冻移植临床分析

【目的】探讨影响自然周期冷冻胚胎解冻移植妊娠率的因素。【方法】回顾性分析本中心2003年1月到2004年1月233个病人进行的268个自然周期冷冻胚胎解冻移植周期,对年龄、子宫内膜厚度和回声类型、LH峰日激素水平以及移植胚胎个数和妊娠率等因素进行分析。【结果】268个周期中58例妊娠,妊娠率21.6%。年龄在妊娠组和未妊娠组间有显著性差异[(30.8±3.0)岁vs(31.9±4.0)岁,P=0.035)]。年龄≤35岁组其LH峰日子宫内膜厚度显著厚于>35岁组(10.2±1.8mmvs9.3±2.0mm,P=0.007)。移植1、2、3个胚胎的妊娠率分别为13.3%、18.2%和23.8%,三组间妊娠率没有显著性差别。LH峰日子宫内膜厚度和类型在妊娠组和未妊娠组间没有显著性差异(P>0.05)。【结论】年龄显著影响自然周期冷冻胚胎移植妊娠率。移植胚胎的个数和子宫内膜的类型及厚度对妊娠率没有显著影响。

黄芩苷、川芎嗪对小鼠体外培养胚胎冷冻-解冻及移植效果的研究

将中药有效成分黄芩苷（Baicalin，Bai）和川芎嗪（Ligustrazine，Lig）添加到小鼠2-细胞胚胎培养液中进行体外培养，比较其体外发育能力，并将体外发育的桑椹胚、囊胚进行2种程序常规冷冻。解冻后形态正常的桑椹胚、囊胚分别培养8～14h、6～8h，比较各组胚胎的冷冻-解冻发育效果及冷冻胚胎移植妊娠率和产仔率等。结果：各试验组胚胎孵化率，Bai组（80．6％）、Lig组（78．3％）极显著高于对照组（51．8％）（P〈0．01）。孵化胚胎细胞计数结果显示，Bai组（81．9±6．2）和Lig组（83．9±7．7）与对照组（77．4±5．6）差异极显著（P〈0．01）；程序1和2的桑椹胚解冻囊胚发育率，以Bai、Lig组显著高于对照组；其囊胚解冻存活率，2个试验组均好于对照组。受体妊娠率、产仔率以及初生仔鼠、离窝仔鼠平均体重、离窝成活率等指标，各组间均无显著差异（P〉0．05），但以中药有效成分各组别均好于对照组。结果表明：中药有效成分Bai和Lig能显著地提高小鼠2-细胞胚胎体外发育能力，并有利于提高冷冻-解冻后移植胚胎的发育潜力。

玻璃化冷冻胚胎-解冻移植周期中囊胚和卵裂期胚胎的妊娠结果分析

目的通过回顾性研究,分析囊胚和卵裂期胚胎玻璃化冷冻解冻移植周期的妊娠结果影响。方法以2016年1月-2017年10月新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心作为研究阶段开展回顾性分析,选择需玻璃化冷冻解冻患者,根据选择囊胚和卵裂期胚胎分为卵裂组、囊胚组,进行囊胚培养、玻璃化冷冻、胚胎的玻璃化解冻、囊胚培养,对比妊娠结局。结果两组年龄、不孕时间、移植周期数、HCG内膜厚度、平均移植胚胎数差异不显著,无统计学意义,P>0.05。两组患者的复苏率、多胎率、流产率、异位妊娠率比较无显著差异(P>0.05);囊胚组的妊娠率55.24%(58/105)、种植率50.79%(96/189)均要优于卵裂组的妊娠率31.25%(120/384)、种植率23.36%(75/321),P<0.05,具有统计学意义。结论玻璃化冷冻解冻是一种效果明显的冷冻方法,对于囊胚和卵裂期胚胎有良好的复苏效果,但是囊胚冷冻移植的临床效果更加明显。

不同原因全胚冷冻后行解冻胚胎移植的妊娠结局研究

目的:研究不同原因全胚冷冻后行解冻胚胎移植的妊娠结局。方法:从2019年5月至2020年5月择取佛山市妇幼保健院接收的500例实施全胚冷冻后行解冻胚胎移植的患者,按照其冷冻原因进行分组,Ⅰ组为卵巢过度刺激综合征组(200例),Ⅱ组为孕酮偏高组(110例),Ⅲ组为宫腔异常组(100例),Ⅳ组为其他因素组(90例),对四组妊娠结局进行比较分析。结果:四组患者的胚胎复苏率、胚胎种植率、妊娠率、子宫内膜厚度和移植胚胎数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于全胚冷冻后行解冻胚胎移植的患者而言,不同冷冻原因之间的妊娠结局之间无显著差异,因此卵巢过度刺激综合征患者,可选择该方式对迟发型卵巢过度刺激综合征进行预防,不会对妊娠结局产生严重影响。

鲁西黄牛胚胎冷冻解冻技术程序

1988～1991年,我们共冷冻保存鲁西黄牛胚胎278枚,先后解冻96枚,对解冻后的90枚胚胎进行了观察,将其中的36枚解冻胚胎(预备试验13枚,正式试验23枚)分别移植36头受体黄牛,有16头受体妊娠(预备试验3头,正式试验13头)。通过胚胎的冷冻、解冻、移植试验,总结出“鲁西黄牛胚胎冷冻解冻技术程序”,现介绍如下:

(五)胚胎解冻复苏及移植知情同意书

我们夫妻因____(适应证)于_____生殖医学中心(以下简称生殖中心)接受人类辅助生殖技术助孕治疗,并已行胚胎冷冻保存,要求胚胎解冻复苏及移植。

奶牛一步法细管冷冻胚胎的解冻移植试验

利用一步法细管冷冻胚胎 ,在宁夏吴忠农户中选择青年奶牛和黄牛作受体移植 ,对使用不同方法解冻后的移植妊娠率进行了比较 ,三批试验的移植妊娠率差异不显著 (P >0 .0 1) ,均超过了 4 0 % 。

冷冻牛胚胎解冻后直接移植

冷冻胚胎解冻后能够直接移植给受体母畜，可为胚胎移植技术提供方便，并促进通过体外技术大量产生的胚胎的销售。牛胚胎直接移植技术利用蔗糖作为渗透缓部液，移植前在细管中去甘油、或者将蔗糖添加到防冻液直接移植而不必进行其他步骤。冷冻妆移植的新方法使用１．５Ｍ乙二醇中胚胎可以在保持液中直接再入水，不需要逐步稀释防冻剂，胚胎存活率与在基甘油中冷 冻用逐步法再入水的相同。另外，在１．５Ｍ乙二醇（ＥＧ）中冷冻。

4702例两种方法冷冻卵裂期胚胎移植的临床结局分析

目的分析比较玻璃化冷冻与程序化冷冻卵裂期第3d(D3)胚胎解冻周期移植的临床妊娠及出生结局。方法对我院生殖中心2008年10月至2013年7月2901例玻璃化解冻周期及1801例程序化解冻周期进行回顾性研究,比较两组的临床妊娠结局和新生儿出生情况。结果玻璃化冷冻组的胚胎复苏率、临床妊娠率、胚胎种植率(分别为97.41%、47.64%、30.99%)均显著高于程序化冷冻组的胚胎复苏率、临床妊娠率、胚胎种植率(52.23%、32.56%、17.40%),差异均有统计学意义(P<0.001);玻璃化冷冻组新生儿的早产率(15.02%)、低出生体重儿发生率(20.85%)、出生缺陷率(1.11%)均高于程序化冷冻组的早产率(14.12%)、低出生体重儿发生率(17.45%)、出生缺陷率(0.60%)的趋势,但统计学上均无显著性差异(P>0.05)。结论玻璃化冷冻可明显提高胚胎复苏率和改善临床妊娠结局,但并没有改善新生儿出生结局,与程序化冷冻相比具有相似甚至有可能更差的新生儿出生结局。

卵裂期胚胎解冻移植结局的影响因素探讨

影响冻融胚胎移植结局的因素很多，包括患者年龄、冷冻胚胎的质量、内膜准备方式和冷冻方法等。传统的程序化冷冻在临床已使用20余年，虽经不断改进，解冻存活率仍在70%左右。玻璃化冷冻不需要程序化冷冻仪，且简便、快速，仅数分钟即可完成，消耗液氮量少，正逐渐广泛应用于辅助生殖实验室。

波尔山羊胚胎冷冻和移植试验

用含1 5M乙二醇,0 1M蔗糖、20%NCS(V/V)的PBS液,或含1 5M乙二醇,20%NCS的PBS为冷冻保护液,将42枚A级胚胎(致密桑葚胚16枚,早期囊胚26枚)一并移入冷冻保护液,并进行快速冷冻,在降温至-36℃时将胚胎投入液氮保存。解冻时,胚胎细管先在室温(20～22℃)空气中停留15S后进入水浴快速解冻,解冻后一步除去保护剂,移入含20%NCS的PBS液中保存,手术移植入受体子宫角内。结果表明,解冻后形态质量完好的A级冻胚达88 1%(37/42),移植受体妊娠率达42 9%,说明本试验采用的胚胎冷冻-解冻程序,能有效地进行波尔山羊致密桑葚胚和囊胚的冷冻保存。

玻璃化冷冻对冻融卵裂期胚胎移植周期结局的影响

目的探讨玻璃化冷冻法对卵裂期冻融胚胎移植周期结局的影响。方法将接受体外受精-胚胎移植患者剩余的可利用胚胎进行玻璃化冷冻或者慢速程序化冷冻，比较胚胎复苏后的复苏率、胚胎存活率、完整存活率、种植率、妊娠率等指标。结果玻璃化冷冻复苏248个周期、746个胚胎，存活643个（86．2％），完整存活594个（79．4％），移植244个周期，临床妊娠107个周期（43．9％），种植率26．1％，流产9个周期（8．5％）。慢速程序冷冻复苏225个周期、818个胚胎，存活598个（73．1％），完整存活436个（53．3％），移植225个周期，临床妊娠74个周期（32．9％），种植率15．2％，流产7个周期f9．5％）。玻璃化法冷冻后的胚胎存活率、完整存活率、临床妊娠率、种植率明显高于慢速程序冷冻法（P〈0．05）。结论玻璃化冷冻法是冻存人类卵裂期胚胎理想的方法，可以提高胚胎的有效利用。

不同胚胎冷冻方法对人类早期胚胎解冻后的复苏效果及临床结局的影响

目的比较玻璃化冷冻与程序化冷冻对人类早期胚胎解冻后复苏效果及临床结局的影响。方法辅助生殖技术获取的剩余可利用人类胚胎2 884枚,其中采用玻璃化冷冻复苏666个周期,解冻胚胎1 516枚、复苏1 383枚、移植胚胎1 375枚;程序化冷冻复苏506个周期,解冻胚胎1 368枚、复苏1 090枚、移植1 077枚。比较两种方法的复苏效果及临床结局。结果玻璃化冷冻组胚胎复苏率、胚胎完整率分别为92.02%、92.11%,高于程序化冷冻组的79.68%、69.63%(P<0.05);两组种植率、临床妊娠率、周期取消率、多胎妊娠率、早期流产率、新生儿胎龄、早产率、新生儿出生体重、出生缺陷率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃化冷冻较程序化冷冻有更高的胚胎复苏率及胚胎完整率,胚胎利用率高,两种冷冻方法的临床结局相似,适用于人类胚胎的冷冻。

冷冻胚胎移植周期妊娠结局的影响因素分析

目的探讨影响冷冻胚胎移植周期妊娠的危险因素。方法回顾性分析15848个冷冻胚胎移植周期(15848例冷冻胚胎移植患者)的资料,追踪妊娠结局,根据妊娠结局的不同分为妊娠组9459例和未妊娠组6389例,收集患者年龄、不孕年限、不孕类型、雌激素水平、内膜准备方式、移植日内膜厚度等临床资料。采用多因素Logistic回归分析影响冷冻胚胎移植周期妊娠的因素。结果本组最终完成胚胎/囊胚移植27104个,临床妊娠率59.69%(9459/15848)。单因素分析显示年龄、胚龄、移植胚胎/囊胚数、移植日内膜厚度与临床妊娠率有关(P<0.01)。Logistic回归分析显示年龄、移植日内膜厚度、移植胚胎/囊胚数、胚龄是临床妊娠结局的影响因素(P<0.05或P<0.01)。结论患者年龄、移植日内膜厚度、移植胚胎/囊胚数、胚龄是冷冻胚胎移植临床结局的影响因素。

玻璃化冻融提前解冻并优选胚胎移植对移植结局的影响

目的比较玻璃化冻融胚胎提前解冻培养后优选胚胎移植与当日解冻胚胎移植(FET)之间的移植结局,同时比较优选后剩余胚胎囊胚培养和全胚囊胚培养的结局。方法回顾性分析了2015年9月~2017年10月在我中心进行的357例FET周期,提前解冻培养后移植组(A1组194例),当日解冻移植组(A2组163例);又将解冻优选后剩余胚胎行囊胚培养为B1组(194例),全胚行囊胚培养为B2组(37例),冻存两管优质胚胎后剩余胚胎行囊胚培养为B3组(183例)均无增殖;比较各组间的差异。结果 A1组与A2组临床妊娠率和着床率分别为56.3%,42.2%;46.9%,29.3%,差异有统计学意义(P<0.05);B1组、B2组和B3组的成囊胚率分别为26.2%,58.3%,40.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冷冻胚胎提前解冻培养后再优选胚胎移植能显著改善FET结局,提早解冻后的培养可以优选出具有发育潜能的胚胎。