保留肾单位解剖程序化后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌的效果良好

目的:研究保留肾单位解剖程序化后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)治疗局限性肾癌(LRCC)患者的临床效果。方法:68例LRCC患者,随机分为对照组和研究组,每组34例。对照组采用开放肾部分切除术(OPN)治疗,研究组采用解剖程序化RLPN治疗。比较两组手术时长、肾脏热缺血时间及术后3个月生存质量等观察指标。结果:研究组术中出血量少于对照组,术后引流管留置、胃肠道功能恢复及术后住院等时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症总发生率14.71%,低于对照组的32.35%,但差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,研究组生存质量改善率94.12%,高于对照组的73.53%(P<0.05)。结论:解剖程序化RLPN治疗LRCC患者能有效提高治疗效果,改善患者预后。

程序化解剖性后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌患者的临床疗效

目的探讨程序化解剖性后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)治疗局限性肾癌(LRCC)患者的疗效。方法选取2012年5月至2016年11月新乡医学院第一附属医院收治的94例LRCC患者为研究对象,依据治疗方案不同分为观察组及对照组,各47例。观察组行程序化解剖性RLPN,对照组行开放肾部分切除术(OPN)。比较两组手术情况、术后恢复情况及术后1、2、3个月肾小球滤过率(GFR)、术后并发症发生率、生存质量。结果两组手术时间及肾脏热缺血时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后胃肠功能恢复、引流管留置及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1、2、3个月患侧GFR较术前均下降,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率(19.15%)与对照组(12.77%)相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组生存质量改善总有效率(91.49%)较对照组(74.47%)高,差异有统计学意义(P<0.05);随访3~24个月,两组随访期间均实现无瘤生存,且未出现复发、远处转移及癌特异性死亡情况。结论LRCC患者行程序化解剖性RLPN治疗安全有效,且可有效减少术中出血量,缩短住院时间,改善患者生存质量,值得推广应用。

程序化解剖性后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌的临床效果及预后观察

目的 探讨程序化解剖性后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)对局限性肾癌(LRCC)的治疗效果。方法 选取76例LRCC患者,按随机数字表法划分成两组,均为38例。对照组采取开放肾部分切除术(OPN),观察组则行RLPN,观察到术后3个月。对比两组手术相关指标、术后恢复情况、生活质量以及并发症。结果 观察组手术时间[(148.69±7.51)min]、肾脏热缺血时间[(24.59±2.36)min]长于对照组[(126.34±6.48)min、(19.31±1.67)min],术中出血量[(88.65±5.36)ml]少于对照组[(109.78±7.35)ml],胃肠功能恢复时间[(19.75±3.46)h]、引流管留置时间[(3.25±0.68)d]以及住院时间[(9.48±2.35)d]均短于对照组[(35.67±5.58)h、(5.16±1.24)d、(13.69±3.58)d],有统计学差异(P<0.05);术后3个月,观察组健康调查简表(SF-36)内各维度评分均高于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组术后并发症发生率相当,无统计学差异(P>0.05)。结论 RLPN在LRCC治疗中虽手术时间与肾脏热缺血时间较长,但出血量更少,能够促进患者术后恢复,提高生活质量,且无严重并发症,利于患者预后,临床可大力推行。

腹腔镜下解剖程序化肾部分切除术治疗T1期肾肿瘤的临床体会

目的探讨后腹腔镜下解剖程序化肾部分切除术治疗T1期肾肿瘤的临床体会。方法回顾性分析行腹腔镜下解剖程序化肾部分切除术的30例T1期肾肿瘤患者的临床资料,记录手术时间、肾脏热缺血时间、术后引流量、引流管拔除时间、卧床时间、术后住院天数及近期并发症情况。结果30例手术均顺利完成,平均手术时间(72.63±16.62)min,平均肾脏热缺血时间(19.67±5.12)min,平均术后引流量(40.66±15.36)ml,平均引流管拔除时间(1.70±0.45)d,平均卧床时间(1.80±0.70)d,平均术后住院天数(4.70±1.40)d。所有患者术后无出血、进展性血尿、尿瘘等并发症。结论腹腔镜下解剖程序化肾部分切除术能安全有效地降低肾脏创面出血风险,减少术后卧床时间,对T1期肾肿瘤的治疗安全、可靠,值得临床推广,但对术者的内镜缝合技术有更高的要求。

解剖程序化后腹腔镜肾部分切除术与开放肾部分切除术治疗局限性肾癌的效果比较

目的比较解剖程序化后腹腔镜肾部分切除术与开放肾部分切除术治疗局限性肾癌患者的效果。方法选取2016年4月至2018年1月郑州金水区总医院收治的78例局限性肾癌患者,按照手术方案分为对照组和观察组,各39例。对照组接受开放肾部分切除术,观察组接受解剖程序化后腹腔镜肾部分切除术。对比两组手术时间、术中出血量、术中肾脏热缺血时间、术后住院时间、术后总引流量和引流管留置时间、血肌酐和血红蛋白水平以及随访结果。结果观察组手术时间长于对照组,术后总引流量高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),术中出血量少于对照组,术中肾脏热缺血时间、术后住院时间和术后引流管留置时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组术前、术后7 d、术后3个月血肌酐和血红蛋白组间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。随访期间两组均无远处转移、无复发、无癌特异性死亡事件发生。结论解剖程序化后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌可减少术中出血量,促进患者术后恢复,对肾功能损害较轻。

解剖程序化后腹腔镜肾部分切除术对局限性肾癌的疗效

目的探讨解剖程序化后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌的效果。方法选取2017年1月至2018年12月驻马店市中心医院收治的70例局限性肾癌患者,依据手术方法分为对照组(34例)和研究组(36例)。对照组接受开放性肾部分切除术,研究组接受解剖程序化后腹腔镜肾部分切除术。对两组患者手术相关指标进行评估,包括手术时间、胃肠功能恢复时间、肾热缺血时间、住院时间、术中出血量、术后引流量;测定术前及术后7 d血清肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)水平;对两组患者1 a生存概率和术后并发症发生率进行比较。结果与对照组比较,研究组胃肠功能恢复时间、住院时间均较短,术中出血量较少(P<0.05)。术后7 d,研究组患者Scr水平低于对照组,Hb水平高于对照组(P<0.05)。对照组术后并发症发生率为14.71%(5/34),研究组术后并发症发生率为8.33%(3/36),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组1 a生存概率[97.22%(35/36)]较对照组[79.41%(27/34)]高(P<0.05)。结论采用解剖程序化后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌,可减轻手术创伤,促进患者术后恢复,保存良好的肾功能,改善预后。

基于精细被膜解剖法程序化甲状腺腺叶切除200例临床分析

探讨甲状腺腺叶切除手术方法,减少喉返神经及甲状旁腺损伤等术后并发症。方法:回顾性分析2010年前(对照组)后(试验组)两个不同时期、不同手术方法施行甲状腺腺叶切除术各200例的临床病历资料,对比其手术时间、术中出血量、术后引流量、术后发生喉返神经损伤(声音嘶哑、除外声带水肿)、甲状旁腺损伤(表现为一过性的术后血钙降低、伴有麻木等症状、经静脉或者口服补钙症状缓解)等发生情况。结果:喉返神经损伤、甲状旁腺损伤并发症发生率,试验组低于对照组,数据有意义(P<0.05);试验组手术持续时间、术中出血量、术后引流量组略低,但不具有统计学意义(P>0.05)。结论:改良甲状腺腺叶切除手术方法,采用基于精细被膜解剖法程序化切除,能够更好的保护喉返神经、甲状旁腺不受损伤,有推广、应用价值。