急性重型颅脑损伤的程序化救治模式应用体会

目的探讨程序化救治模式对重型颅脑损伤的临床救治效果。方法 2007年7月~2012年7月收治急性重型颅脑损伤患者136例,采用程序化救治模式,强调急诊科、神经外科、手术室等科室在救治过程中的整体性、协作性,保守治疗9例,手术治疗127例。结果 9例保守治疗患者中,住院期间死亡5例;127例手术患者中,住院期间死亡23例。存活的108例患者出院后随访8个月~5年,根据GOS评分：恢复良好42例,中残36例,重残17例,植物状态生存9例,死亡4例。结论程序化救治模式能使重型颅脑损伤患者得到及时、规范的治疗,提高患者治愈率,降低死亡率和致残率。

毒蛇咬伤的早期预测与程序化救治的疗效观察

目的 通过对毒蛇咬伤的早期预测和处理 ,评价程序化综合救治方法对毒蛇咬伤的疗效。 方法 对 1 3 6例毒蛇咬伤患者除进行“毒蛇咬伤的临床病情分型”外 ,尽早进行病情预测、血生化 (肝、肾功能、凝血功能、心肌酶 )检查 ,同时进行伤口和全身程序化综合救治。观察病情变化 ,伤口愈合情况及平均住院时间。 结果 总有效率 1 0 0 % ,无过敏反应发生 ,伤口渗血、肿胀明显缓解 ,平均住院时间较前缩短。 结论 早期准确预测和尽快应用程序化救治方法能提高对毒蛇咬伤的疗效。

儿童毒蛇咬伤的特点与程序化救治的疗效观察

目的通过分析儿童毒蛇咬伤的特点,评价程序化综合救治方法对儿童毒蛇咬伤的疗效。方法通过观察17例毒蛇咬伤儿童的临床特点,尽早进行病情预测,同时根据毒蛇咬伤的临床病情分型予程序化综合救治。监测病情变化、伤口愈合情况及平均住院时间。结果儿童毒蛇咬伤的特点为不明种类毒蛇咬伤多,症状较成人严重,易发生并发症。经过早期程序化综合救治总有效率100%,伤口渗血、肿胀明显缓解,无1例死亡,平均留观时间4.5天。结论根据儿童毒蛇咬伤特点,早期准确预测和尽快应用程序化救治能提高毒蛇咬伤疗效。

院前急性心肌梗死的程序化救治分析

作为一种常见的心脏急症病状,急性心肌梗死（AMI）是在冠状动脉病变的基础上发生的冠状动脉供血骤然减少或中断的心脏病症。因其病发的突然性和病情进展的急速性,为患者生命造成了极大的隐患。

黑眉蝮蛇咬伤患者程序化救治与急救护理要点

探讨黑眉蝮蛇咬伤程序化救治与急救护理要点。方法 回顾性研究2018年1月—2020年12月本院急症医学部收治的142例实施程序化救治及急救护理路径黑眉蝮蛇咬伤患者病历资料。结果 本组142例患者经程序化救治及急救护理,全部痊愈出院,无死亡病例。结论 程序化急救与护理能明显提高黑眉蝮蛇咬伤患者的治愈率,显著降低致残率与死亡率。

程序化救治模式在交通事故多发伤救治中的应用

目的探讨程序化救治模式在交通事故多发伤救治中的效果,旨在提高救治成功率。方法将我院106例采用常规救治模式(常规组)的患者与109例采用程序化救治模式(观察组)的患者进行比较,评价2组救治效果。结果常规组抢救成功81例(74.62%),死亡25例(23.58%),生存病例中诊断正确65例(80.25%),治疗中出现并发症35例(43.21%),观察组抢救成功96例(88.07%),死亡14例(12.84%),生存病例中诊断正确91例(94.79%),治疗中出现并发症23例(23.96%),比较有统计学意义(P<0.05)。结论程序化救治模式能够有效提高交通事故多发伤的存活率、确诊率和并发症,价值重大。

城乡一体程序化救治急性重度有机磷农药中毒的临床研究

目的探讨急性重度有机磷农药中毒城乡一体程序化救治体系的临床作用。方法 113例急性重度有机磷农药中毒的患者根据是否通过城乡一体程序化救治体系抢救分为程序化组(52例)和对照组(61例),比较两组患者的住院时间、住ICU时间、机械通气时间、胆碱酯酶(Ach E)恢复70%时间、阿托品(或长托宁)化时间、严重并发症(急性呼吸衰竭、休克等)发生率、28 d死亡率。结果程序化组患者在住院时间、住ICU时间、机械通气时间、Ach E恢复70%时间、阿托品化或长托宁化时间上明显低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=6.53、6.42、5.18、6.20、9.74,P均<0.05),且程序化组患者在严重并发症发生率、28 d死亡率上也明显低于对照组,差异均有统计学意义(χ2分别=5.79、4.80,P均<0.05)。结论急性重度有机磷农药中毒城乡一体程序化救治体系可明显提高急性重度有机磷农药中毒患者的救治效果。

程序化救治在交通事故狭窄空间创伤患者中的急救研究

目的:探究交通事故狭窄空间创伤患者急救中应用程序化救治的临床应用价值以及有效率。方法:抽取60例因交通事故受伤的患者作为临床试验对象,分成对照、观察2组,对照组患者均采取常规的急敕治疗措施,观察组患者则应用程序化急救措施,观察治疗后患者的急救成功率、并发症发生率、误诊率、漏诊率、诊断准确率以及患者的治疗满意度。结果:关于急救成功率,对照组为66.67%,观察组为96.67%,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组并发症发生率为6.67%(2/30),对照组为26.67%(8/30),差异具有统计学意义,P<0.05(χ^(2)=4.2207);观察组满意度评分是(94.21±3.24)分,对照组是(68.16±5.26)分,差异具有统计学意义,P<0.05(t=24.5874)。结论:交通事故狭窄空间创伤患者急救中应用程序化救治的临床应用价值显著,患者的满意度高,值得临床推广应用。

“限时一条龙”服务模式与“生命绿色通道”程序化救治

为使创伤危重伤员得到及时的救护，争取1小时黄金时间内使患者得到有效的治疗，挽救患者的生命，我院实施的方法如下：所有急诊危重患者就诊时实施全程“限时一条龙服务”，即挂号时领取急诊患者就诊时间表，从急诊就诊开始，包括放射检查、化验、取药、办理住院手续直至病房，均填写时间表，全程实施“限时一条龙”服务，并有专人进行检查，这样大大缩短了患者的救治时间，提高了抢救成功率，降低了伤残率。危重患者到达急诊室后，一律进入“生命绿色通道”程序化救治，程序如下。

254例毒蛇咬伤的程序化综合救治与护理策略

目的:探讨毒蛇咬伤的程序化综合救治及护理策略。方法:选择2013年4月至2014年9月住院的254例毒蛇咬伤患者,采用程序化综合救治及护理策略。结果:本组254例患者均住院治疗,痊愈后出院,无死亡病例。结论:程序化综合救治与护理对于蛇咬伤患者可以提高治愈率降低死亡率。

240例蛇伤的救治分析

目的:探讨蛇伤的临床特点和救治措施。方法:回顾我院急诊科2012年全年收治的240例蛇伤病例,采用抗蛇毒血清结合中药蛇伤胶囊、三黄散、三草汤治疗,对合并急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭及多脏器功能衰竭患者注意保护各个脏器功能和内环境稳定,加强营养支持。结果:240例中,临床治愈135例(占56.25%),显效56例(占23.33%),有效46例(占19.17%),死亡3例(占1.25%),总有效率为98.75%。结论:蛇咬伤后尽快明确何种毒蛇咬伤是急诊就诊的关键,尽早应用程序化综合救治方案进行救治,特别是抗蛇毒血清的应用,用药越早,效果越好,必要时联合使用多种抗蛇毒血清,中西医结合治疗效果好。

眼镜蛇咬伤生化特点分析

目的探讨眼镜蛇咬伤病例的生化特点,提高眼镜蛇咬伤的诊治水平。方法总结111例眼镜蛇咬伤的临床资料,对实验室检查的各生化指标进行统计分析。结果轻型102例,重型7例,危重型2例。血常规中白细胞升高,血小板计数正常,心肌酶学各指标升高,APTT,PT,BUN,Cr正常。RBC、Hb,PLT,FIB,PT、APTT,CK、CKMB、LDH在轻型组和重危型组中比较有显著变化。结论我国南方眼镜蛇咬伤以细胞毒表现最为突出,肾损害轻微、少见,凝血功能障碍不明显。心肌酶学变化显著,可作为诊断和观察病情的敏感指标。缩短就诊时间,及早处理,是改善预后的重要因素。

院前程序化急救方案在毒蛇咬伤治疗中的应用价值

目的:分析院前程序化急救方案在毒蛇咬伤治疗中的应用,寻求有效的毒蛇咬伤救治方案。方法:回顾性分析2009年6月-2013年4月绍兴县中心医院救治的64例毒蛇咬伤患者的临床资料,患者均采用院前程序化治疗方案进行救治,探讨其应用效果。结果:经程序化急救治疗后,64例患者痊愈出院59例,3例病情好转,有效率96.88%,另外2例因被咬到治疗时间过长导致心衰死亡,其中1例为眼镜王蛇咬伤,1例为五步蝰蛇咬伤。结论:毒蛇咬伤早期准确的预测病情,尽早实施院前程序化救治方案能够有效地提高患者抢救成功率,值得推广应用。

突发成批烧伤救治研究

突发烧伤事件为灾害性损伤，伤员多，来势迅猛，病情复杂，救治难度大。河南作为人口大省，省会郑州又为煤矿、冶金等工业区环绕，所以成批烧伤较为多见。笔者所处单位作为河南省烧伤网络诊治中心，承担着烧伤突发事件抢救和指导工作。多年来，多次参与公共卫生突发成批烧伤事件救援工作，并于1998后采用网络化、程序化救治、分组管理、重症者入住烧伤重症监护病房（BICU）等方法取得显著效果，

56例毒蛇咬伤临床诊治分析

目的:探讨毒蛇咬伤的临床特点及诊治方法。方法:对56例毒蛇咬伤患者进行伤口和全身程序化综合救治,严密监测伤口和全身状况的变化。结果:无后遗症治愈52例,肢体功能轻微受限愈合3例,死亡1例。结论:程序化综合救治治疗毒蛇咬伤疗效满意。