基于早期预警评分建立的骨科术后患者程序化监护方案的应用价值研究

目的探讨基于早期预警评分(MEWS)的骨科术后患者程序化监护方案的应用价值。方法将骨科术后患者随机分为对照组(110例)和实验组(109例)。对照组采用传统的监测方案即根据医生医嘱进行监测,实验组采用根据MEWS评分设计的程序化监护方案。对比分析两组意外事件发生率、30 d内病死率、ICU转入率、平均住院日及患者的满意度。结果实验组在意外事件发生率、30 d内病死率、ICU转入率、平均住院日均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于MEWS评分建立的骨科术后患者程序化监护方案具有较好的应用价值,能降低骨科手术后患者风险的发生,有利于医护之间的合作,提高了患者的满意度,增强了护士的主动服务意识。

基于改良早期预警评分建立的程序化监护方案在经皮肾镜碎石术病人中的应用

[目的]探讨基于改良早期预警评分(MEWS)建立的程序化监护方案在经皮肾镜碎石术病人中的应用效果。[方法]将2017年1月—2017年9月接受经皮肾镜碎石术的140例病人随机分为对照组和试验组各70例。对照组采用传统常规监护方案进行护理,试验组采用基于MEWS建立的程序化监护方案实施护理,比较两组病人入住抢救室率、入住重症监护室(ICU)率、死亡率、病人平均住院时间及满意度。[结果]试验组入住抢救室率、入住ICU率低于对照组,平均住院时间短于对照组,护理工作满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]基于MEWS建立的程序化监护方案实施后,病人入住抢救室率、入住ICU率降低,平均住院时间缩短,护理工作满意度提高。

基于改良早期预警评分的监护方案联合现况-背景-评估-建议模式在心内科的应用

目的:探索早期识别心内科患者潜在危重病的程序化监护方案,建立病情早期预警工作流程以及科学有效、规范统一的医护沟通模板。方法:选取2014年10月至2016年2月入住我院心内科的210例患者,随机分为2组,观察组采取基于改良早期预警评分(modified early waring score,MEWS)的程序化监护方案联合现况-背景-评估-建议(situation-background-assessment-recommendation,SBAR)沟通模式;对照组采取传统的监护汇报方案,观察14 d,比较2组意外事件发生率、入住ICU率、医患满意率、护士对患者病情"十知道"知晓率;分析观察组实施前、实施第7天及实施第14天MEWS值与护理分级的相关性。结果:观察组与对照组意外事件发生率(3.92%vs.18.00%)、入住ICU率(0.00%vs.5.00%)、医患满意率(99.02%、97.06%vs.93.00%、90.00%)及护士对患者病情"十知道"知晓率(91.18%vs.77.00%)比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组MEWS值与护理级别呈正相关,且实施前、实施第7天及实施第14天相关系数rs分别为-0.683、-0.724及-0.895(P<0.001),随着方案的实施,MEWS评分与护理分级的相关性越高。结论:基于MEWS的程序化监护方案联合SBAR模式用于心内科,可早期识别"潜在危重病",促进医护有效沟通,减少意外事件及入住ICU的发生,提高医患满意率;且MEWS值可为制定护理级别提供参考依据。因此,在心内科建立病情早期预警工作流程以及科学有效、规范统一的医护沟通模板具有较好的应用价值。

急性冠脉综合征患者早期风险识别与管理策略应用研究

目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者早期风险识别与管理策略应用效果。方法选取2018年8月-2019年5月入住笔者所在医院心血管内科ACS患者60例。将2018年8-12月收治的30例患者设为对照组,采取常规的护理方案;2019年1-5月收治的30例患者设为观察组,采取基于国家早期预警评分(national early warning score,NEWS)联合使用欧洲五维健康量表(Euro qol five-dimensional questionnaire,EQ-5D)进行早期风险识别,并实施管理策略。结果干预后,观察组总住院日缩短(t=-2.288,P=0.026);医生对护士病房巡视、报告病情、医护沟通满意率明显增高(P<0.05),观察组患者对护士主动观察病情、关注患者不适的满意率均高于对照组(P<0.05)。结论基于NEWS评分联合使用EQ-5D量表对ACS患者进行评估,利于护士在判断病情严重度基础上更好地实施护理策略,能改善疾病相关指标,提高医生和患者对护理服务的满意度。