植骨空心钉内固定联合桡骨茎突切除术治疗中间体背伸不稳定合并腕舟骨骨折不愈合的临床观察

目的报道自体骨移植、埋头加压空心钉内固定并桡骨茎突部分切除治疗合并背伸中间体不稳定的腕舟骨骨折不愈合的临床效果。方法自2010年1月至2016年1月,我院共收治合并中间体背伸不稳定(DISI)的腕舟骨骨折不愈合患者共21例。取得知情同意后,术中予清理腕舟骨骨折不愈合端后,以桡骨远端自体骨植入新鲜骨面,复位腕骨序列,以埋头加压空心钉固定,将部分桡骨茎突切除。术后随访观察局部愈合时间及功能、腕骨序列情况。结果本研究共有17例男性和3例女性完成随访,平均随访时间50.2周。20例患者全部骨折愈合,愈合时间平均11.3周。术前桡骨月骨夹角平均25.63°,改善为4.64°。术后腕关节疼痛视觉模拟评分为1.05分,患侧上肢臂肩手功能障碍(DASH)评分为7.05分。结论桡骨远端自体骨移植、埋头加压空心钉、桡骨茎突部分切除治疗合并背侧中间体不稳定的腕舟骨骨折不愈合效果理想。

二氧化三氮(N_3O_2)中性分子和离子的一些重要反应过程的理论研究

二重态的N3O2中性分子作为中间体,在N3O2阴离子的光解离反应和NO+N2O N2+NO2反应中均起重要作用.在CCSD(T)/6-311G(d,p)//B3LYP/6-311G(d,p)+ZPE的水平上,对这两个反应进行了理论计算.结果表明,在N3O2阴离子的光解离反应中,该阴离子先在光照下解离为与其具有相同的W构型的中性分子和一个电子,这个中性分子是一个过渡态,它将打破C2v构型变成具有Cs对称性的W型中间异构体,然后再经过一个过渡态,裂解成N2O+NO两个小分子.这个裂解过程的能垒非常低(5.96 kJ/mol),因此在实验中很难检测到W型的中间异构体.在另一个重要的[N3O2]体系的反应(NO+N2O N2+NO2)中,找到了两条反应通道,其中不经过中间异构体的一步转化通道更为可行.

分子重排反应探析

对精细有机合成反应中常见的一些分子重排反应,进行分析归纳。其结果证实:在种种分子重排反应中,总是趋向于生成结构更稳定的碳正离子或碳负离子或自由基中间体及其产物。