益气活血祛瘀汤对冠心病稳定型劳累性心绞痛治疗作用的观察

目的:观察益气活血祛瘀汤对冠心病稳定型劳力性心绞痛的治疗作用。方法:将156例患者随机分为2组,治疗组采用常规治疗基础上加用益气活血祛瘀汤治疗80例;对照组采用常规治疗76例,根据临床症状,心绞痛发作情况,硝酸甘油消耗量和体表心电图等,观察治疗冠心病心绞痛的疗效。结果:治疗组能显著降低胆固醇,并能减少甘油三酯的用量,与对照组比较有显著差异。结论:理气活血祛瘀汤对冠心病稳定型劳累性心绞痛有较好疗效,且有明显的降脂和改善症状的作用。

地奥心血康软胶囊联合常规西药治疗原发性稳定型微血管心绞痛的疗效观察

目的:观察地奥心血康软胶囊联合常规西药治疗原发性稳定型微血管心绞痛的临床疗效。方法:选取2021年7月—2023年3月在铜陵市人民医院心内科治疗的89例原发性稳定型微血管心绞痛病人,采用随机数字表法分为两组,两组各剔除1例病人,对照组44例,观察组43例。对照组接受3个月的常规西药治疗。观察组则在常规西药治疗基础上加用地奥心血康软胶囊进行3个月的治疗。采用经胸超声冠状动脉血流显像技术(TTDE)评估两组治疗前后冠状动脉血流储备(CFR)变化;比较两组治疗前后西雅图胸痛量表(SAQ)评分。结果:两组治疗后CFR均较治疗前升高(P<0.05),但观察组CFR高于对照组(P<0.05)。两组治疗后SAQ各维度积分均较治疗前明显提高(P<0.05),且观察组躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度4个维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:地奥心血康软胶囊联合常规西药治疗原发性稳定型微血管心绞痛病人,可明显改善病人冠状动脉微血管功能,缓解心绞痛症状,提高病人治疗满意度。

不稳定型心绞痛病人PCI术后负性情绪的潜在类别分析及与MACE的关系

目的:分析不稳定型心绞痛(UAP)病人经皮冠脉介入治疗(PCI)术后负性情绪的潜在类别,并分析其与主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法:选取2020年1月—2022年1月我院收治的158例UAP病人,均实施PCI,于术后次日采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评价其负性情绪,并对焦虑、抑郁情绪进行潜在类别分析;随访6个月,根据MACE发生情况分为发生组和未发生组,分析负性情绪与MACE的关系。结果:焦虑情绪3个潜在类别(C1、C2、C3)的模型拟合效果最优,分别命名为焦虑-害怕组、紧张-失眠组、高水平焦虑组,概率分别为44%、36%、20%;抑郁情绪4个潜在类别(C1′、C2′、C3′、C4′)的模型拟合效果最优,分别命名为失眠组、症状组、焦虑组、低水平抑郁组,概率分别为25%、26%、30%、19%;近期MACE发生率为18.31%;年龄、合并高血压、合并糖尿病、合并高脂血症、高水平焦虑组、症状组、焦虑组均是病人MACE发生的危险因素(P<0.05),术中冠状动脉内注射替罗非班是其保护因素(P<0.05);高水平焦虑组、症状组、焦虑组与病人近期MACE发生均呈正相关(均P<0.001)。结论:UAP病人PCI术后焦虑情绪可分为焦虑-害怕组、紧张-失眠组、高水平焦虑组3类,抑郁情绪可分为失眠组、症状组、焦虑组、低水平抑郁组4类,其中高水平焦虑组、症状组、焦虑组、年龄、合并基础疾病、术中冠脉内注射替罗非班均可影响MACE的发生,且前三者与MACE发生均呈正相关。

注射用红花黄色素治疗稳定型劳累性心绞痛疗效的系统评价

目的:系统评价注射用红花黄色素(safflor yellow injection,SYI)在大样本、扣除多中心疗效变异时,治疗稳定型劳累性心绞痛不同症状的有效性。方法:收集4个多中心临床试验资料,试验由26个分中心完成,结果不完全一致,将每个分中心试验作为一个独立研究,根据筛选标准,选择合适的25个分中心资料(总病例数1242例,试验组787例,对照组455例)作为Meta分析的合并对象,并对纳入研究的质量进行评价。计数资料采用相对危险度(RR)、计量资料采用加权均数差值(WMD)进行合并分析。发表偏倚以失效安全数(Nfs)进行分析。结果:SYI治疗稳定型劳累性心绞痛的疗效均优于对照组,包括胸痛疗效(RR合并=1.25,95%CI 1.12~1.39),胸闷疗效(RR合并=1.14,95%CI 1.06~1.22),心悸疗效(RR合并=1.13,95%CI 1.04~1.22),症状综合疗效(RR合并=1.21,95%CI 1.13~1.31),症状总积分下降值[WMD合并=0.83,95%CI为(0.55,1.12)]。单项症状胸痛、胸闷、心悸改善的有效率分别为60%、77.7%、73.0%,症状综合疗效有...

Lipo PGE_1治疗稳定型劳累性心绞痛及调脂作用

目的 :观察前列地尔脂微球制剂 (LipoPGE1)治疗稳定型劳累性心绞痛的疗效、不良反应以及对血脂的调节作用。方法 :将 5 8例稳定型劳累性心绞痛患者随机分为两组 ,对照组 3 0例采用基础的心绞痛治疗 ;治疗组 2 8例在此基础上加用LipoPGE1治疗 ,1 0～ 2 0 μg/次 ,1次 /d,共 2周。观察心绞痛发作次数及程度变化 ,各组治疗前后及组间运动试验比较运动终点所达到的代谢当量、缺血型ST段出现及恢复至运动前水平的时间、治疗前后血脂的变化及药物的不良反应。结果 :治疗后心绞痛缓解 ,总有效率治疗组 92 .86% ,对照组73 .3 3 %。两组患者治疗后运动平板试验最大代谢当量增加、缺血型ST段出现的时间延长、缺血型ST段恢复时间缩短 ,治疗后血脂指标较治疗前及对照组显著改善 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 )。治疗组未见明显副作用。结论 :LipoPGE1具有明显的调脂作用 ,治疗稳定型劳累性心绞痛疗效肯定 ,无明显不良反应。

基于健康相关行为的生态学模式下的心脏康复延伸护理服务对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入术后自我管理能力及服药依从性的影响

目的探讨基于健康相关行为的生态学模式下心脏康复延伸护理服务用于经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗不稳定型心绞痛(UAP)中对其术后自我管理能力与服药依从性的影响。方法选择UAP(PCI治疗)研究,2022年7月至2024年1月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院心血管内科二区收治的行PCI治疗的80例UAP患者为研究对象。按出院后的随访护理模式不同分为2组,分别为常规随访护理(对照组)、基于HPEM模式下的心脏康复延伸护理服务(HPEM组),每组40例,对比护理干预后2组患者的服药依从性、自我管理能力、生命质量、心功能、心血管不良事件发生率。结果出院时,2组患者的服药依从性、自我管理能力、生命质量、心功能相关指标差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月后,HPEM组患者的服药依从性、自我管理能力、生命质量、心功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访期间,发生心血管不良事件2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于PCI治疗UAP患者在出院后随访期间采取基于HPEM模式下的心脏康复延伸护理服务,一方面增强患者自我管理水平,促进其服药依从性提升,另一方面还可更好地改善心功能,生命质量随之提升,应用价值较高。

从“和法”探析稳定型心绞痛室性期前收缩患者的治疗效果

目的:研究“和法”在中医药治疗痰热夹瘀型稳定型心绞痛室性期前收缩患者中的应用及其对QT离散度、心率变异性及免疫水平的影响。方法:选取我科2020年7月—2022年5月收治的90例痰热夹瘀型稳定型心绞痛室性期前收缩患者,用随机数字表法分两组,每组45例。对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合“和法”理论指导下自拟柴参生脉汤治疗。对比两组患者疗效、QT间期离散度、心率变异性及免疫功能变化。结果:治疗后,观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05),QT间期离散度均低于对照组(P<0.05),心率变异性水平高于对照组(P<0.05),CD4^(+)、CD8^(+)水平改善优于对照组(P<0.05);而两组CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:“和法”理念下自拟柴参生脉汤联合常规西药治疗能改善心率变异性、QT间期离散度有效改善心功能,减少心绞痛室性期前收缩频数,促进免疫平衡,提高临床效果。

太子保心口服液治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛210例临床观察

目的:评价太子保心口服液治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛(气阴两虚、心脉瘀阻证)安全性和有效性。方法:本临床试验为无对照的开放性试验,以治疗4周后心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效、硝酸甘油停减率为疗效指标。共入组210例,口服太子保心口服液,1次1瓶,1日3次,4周为1疗程,于治疗前、治疗后分别进行安全性检查(血、尿、大便常规,肝、肾功能,心电图)、心绞痛症状评分、中医症状评分、硝酸甘油服用量以及不良事件等评价。结果:治疗4周后,FAS分析,心绞痛显效率46.67%,总有效率75.24%;中医证候显效率48.57%,总有效率90.48%。心电图显效率31.43%,总有效率80.48%。硝酸甘油停减率57.69%,减量率23.08%。结论:太子保心口服液治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛(气阴两虚、心脉瘀阻证)安全、有效。

通心络治疗稳定型劳累性心绞痛的临床观察

目的观察通心络治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛的疗效。方法80例患者随机分为两组,治疗组40例在西医常规治疗的基础上加用通心络胶囊口服,对照组40例采用西医常规治疗,共治疗28天。结果在缓解心绞痛症状,发作频率,硝酸甘油日消耗量,心电图ST-T改变方面,治疗组均有明显改善,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。而在缓解持续时间方面,两组则差异无显著性意义(P>0.05);结论稳定型劳累性心绞痛在西药常规治疗基础上,加用通心络优于单纯使用西药。

心痛宁汤治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛42例临床观察

目的 探讨运用心痛宁汤治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛的临床疗效。方法 将 80例患者随机分为两组 ,分别采用自拟心痛宁汤治疗 4 2例 ,复方丹参片治疗 38例 ,根据患者临床症状、心绞痛发作情况、硝酸甘油消耗量和体表心电图等 ,观察其治疗冠心病心绞痛的疗效。结果 心痛宁汤缓解心绞痛和改善心电图的疗效均优于复方丹参片 (P <0 .0 5 ) ,在减少每周心绞痛发作次数和每日硝酸甘油消耗量方面亦优于复方丹参片 (P <0 .0 5 )。结论 心痛宁汤对冠心病心绞痛具有较好的治疗效果。

参芍胶囊为对照加用活血药对稳定型劳累性心绞痛的证候疗效评价

目的:选用稳定型劳累性心绞痛气虚血瘀证,以参芍胶囊为对照,观察中药人参、赤芍、丹参、川芎、红花、三七联合西药治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:按照随机平行对照方法分为试验组75例,对照组25例,试验组以中药人参、丹参、川芎、红花、三七配合苏合香、冰片制成胶囊口服,对照组以参芍胶囊口服,给药周期均为4周。结果:中医单项症状气短积分评价,试验组优于对照组,差异有统计学意义;心绞痛症状、硝酸甘油用量、中医单项症状胸闷、神疲乏力、心悸2组间积分差值比较,试验组积分降低趋势优于对照组。结论:赤芍、丹参、川芎、红花、三七活血药物治疗冠心病心绞痛疗效明显,在益气的基础上加用活血药,可提高益气的作用。

大株红景天治疗老年冠心病稳定型劳累性心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察大株红景天治疗老年冠心病稳定型劳累性心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将65例分为两组,对照组30例血塞通注射液10g/次,2次/d。治疗组35例大株红景天10mL/次,加入250mL5%葡萄糖注射液,1次/d,。均15 d为1疗程。观察心绞痛及心电图疗效。治疗1疗程(15d)判定疗效。[结果]治疗组心绞痛疗效及心电图疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]红景天治疗冠心病心绞痛心血瘀阻型胸痹安全有效。

氨氯地平阿托伐他汀治疗原发性高血压合并不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗原发性高血压合并不稳定型心绞痛的疗效。方法选取我院90例原发性高血压合并不稳定型心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组,两组均给予抗血小板药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类等常规治疗,治疗组加用氨氯地平阿托伐他汀钙片1片口服,1次/d,对照组加用苯磺酸氨氯地平片5mg/次,1次/d,2周后比较两组血压的变化、心电图改变及心绞痛症状改善情况。结果治疗前后两组血压均显著下降,治疗组下降更明显;治疗组心电图有明显改变,总有效率与对照组比较(91.1%vs 53.3%),差异有显著性(P<0.05);治疗组心绞痛症状明显改善,总有效率与对照组比较(93.3%vs66.7%),差异有显著性(P<0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗原发性高血压合并不稳定型心绞痛疗效显著,可有效降低血压及改善心绞痛症状。

替格瑞洛对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入术围手术期血小板反应性及短期预后的影响

目的探讨替格瑞洛对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入术(PCI)围手术期血小板反应性及短期预后的影响。方法入选不稳定型心绞痛患者424例,随机分为2组:(1)替格瑞洛组(n=212):给予替格瑞洛治疗(负荷剂量180 mg,维持剂量90 mg,每天2次,口服);(2)氯吡格雷组(n=212):给予氯吡格雷治疗(负荷剂量300 mg,维持剂量75 mg,每天1次,口服)。2组均成功接受PCI术,支架均选择国产Firebird雷帕霉素药物洗脱支架。观察2组患者PCI术围手术期血小板反应性及心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白I(cTnI)及PCI术后90天不良事件发生情况。结果2组患者PCI术后cTnI水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。替格瑞洛组患者花生四烯酸及二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率均低于氯吡格雷组(P<0.05);替格瑞洛组患者二磷酸腺苷诱导的血小板高反应性比例低于氯吡格雷组(P<0.05)。替格瑞洛组PCI术后90天内患者再发心肌缺血发生率低于氯吡格雷组(5.19%比16.04%,P<0.05)。出血事件两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛并不降低PCI术后心肌损伤的发生,但较氯吡格雷能发挥更强的抗血小板作用,减少术后再发心肌缺血事件发生率,并不增加出血风险。

分析尼可地尔对稳定型微血管病性心绞痛的治疗效果

目的分析尼可地尔对稳定型微血管病性心绞痛的治疗效果。方法 104例稳定型微血管病性心绞痛患者,随机分为对照组及研究组,每组52例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上口服尼可地尔,比较两组的治疗效果。结果治疗前两组心绞痛发作频率及ST段压低幅度对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的心绞痛发作频率与ST段压低幅度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为88.5%,显著高于对照组的69.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中,研究组出现心悸、头晕等3例,不良反应发生率为5.8%;对照组出现心悸、头晕等10例,不良反应发生率为19.2%。两组不良反应发生率对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尼可地尔治疗稳定型微血管病性心绞痛临床疗效显著,不良反应发生率低,具有应用价值。

针刺调理脾肺法治疗稳定型劳力性心绞痛45例临床研究

目的观察针刺调理脾肺法治疗冠心病稳定型劳力性心绞痛的临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用针刺治疗,4周为1个疗程。结果治疗组心绞痛、心电图的改善和临床疗效均优于对照组。结论针刺调理脾肺法结合西医常规治疗稳定型劳力性心绞痛具有较好的临床疗效。

不稳定型心绞痛患者血管内皮功能与血尿酸水平的相关性研究

目的通过对不稳定型心绞痛(UAP)患者内皮功能及血尿酸(UA)的检测,探讨血管内皮功能与血尿酸之间的关系。方法对202例临床确诊为不稳定型心绞痛的患者,利用Endo-PAT 2000仪器采用外周动脉张力测定(PAT)技术评价血管内皮细胞功能,并计算血管反应性充血指数(RHI)。空腹抽取静脉血测定血尿酸水平,根据血尿酸水平将入选患者分为高尿酸血症组及尿酸正常组。结果高尿酸血症组男性性别比例高于尿酸正常组(73.17%vs.56.67%,P=0.018),尿酸正常组及高尿酸血症组间RHI值无统计学差异(Z=-0.811,P=0.417),血尿酸与RHI值无直线性相关关系(r=-0.097,P=0.169)。结论血尿酸指标不能作为不稳定型心绞痛患者血管内皮功能受损的早期预测指标。

原发性高血压、慢性稳定型心绞痛针灸诊疗规范推广示范协作网络构建

针对中西部地区基层医疗机构对于重大疾病的针灸诊疗技术水平和服务能力相对较低,对简便有效、经济节约的医疗手段需求极大的现状。文章以原发性高血压、慢性稳定型心绞痛两种重大威胁人类健康的心血管疾病的针灸诊疗规范推广示范为主体,展示了针灸诊疗规范推广示范协作网络建设在组织建设、管理体系、人才培养等方面取得的良好效果,总结了在推广示范协作网络建设中的经验和心得,同时进行展望,为今后针灸诊疗规范推广示范协作网络的建设提供有益的借鉴。