体外反搏联合辅酶Q10治疗不稳定型心绞痛患者的疗效

目的探讨体外反搏(external counterpulsation,ECP)联合辅酶Q10治疗不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)的效果。方法选取60例UAP患者作为研究对象,用随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。2组均接受常规治疗,在此基础上对照组予以ECP技术治疗,观察组予以ECP联合辅酶Q10治疗。比较2组患者的疗效,治疗前后临床症状、SYNTAX评分的变化,比较单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)水平。结果治疗后,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者的SYNTAX评分、心绞痛持续时间及发作次数、MHR值均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平高于对照组(P<0.05)。结论ECP联合辅酶Q10治疗UAP患者,可有效减轻其临床症状,降低MHR值,改善冠状动脉病变,提高治疗效果。

加味当归四逆汤治疗冠心病不稳定型心绞痛(阴寒凝滞证)的临床观察

分析加味当归四逆汤治疗冠心病不稳定型心绞痛(阴寒凝滞证)的临床效果。方法 选择我院2022年1月至2023年12月冠心病不稳定型心绞痛(阴寒凝滞证)患者共80例,随机分为两组比对,对照组以常规药物治疗,观察组常规药物+加味当归四逆汤。比较两组治疗前后患者心功能指标、生活质量、总有效率。结果 观察组治疗后患者心功能指标、生活质量优于对照组,总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 常规药物联合加味当归四逆汤对于冠心病不稳定型心绞痛(阴寒凝滞证)的治疗效果确切。

养心汤加减治疗冠心病不稳定型心绞痛患者对其症状的改善评价

评价在冠心病不稳定型心绞痛(UAP)症状改善中应用养心汤加减方的作用。方法 本次研究开展于2020年1月至2022年1月,以计算机表法为组别平均分配原则,将80例因UAP在我院接受治疗的患者纳入对照组40例(常规西药治疗)、观察组40例(养心汤加减治疗)。对对照组与观察组的治疗有效率进行统计,并记录症候评分,观察各组的心电图情况,统计不良反应发生情况。结果 对比各组治疗有效率,观察组为组间最高,P<0.05;对比各组症候评分,观察组分值最优,P<0.05;对比心电图情况,观察组结果显示最优,P<0.05;对比不良反应情况,观察组的发生率明显更低,P<0.05。结论 在UAP患者的治疗中选用养心汤加减,可以改善其心脏功能,减少病症表现,提高临床疗效,且安全性高。

不稳定型心绞痛患者不同血糖状态时血小板的检测及临床意义

目的研究不稳定型心绞痛患者不同血糖状态时血小板的变化及与相关生化指标、GRACE(global registry of acute coronary events)危险评分之间的关系。方法入选诊断为不稳定型心绞痛的患者共82人,其中男性47人,女性35人,测定入院时的随机血糖值,根据血糖值的不同,分为正常血糖组(随机血糖<6.1mmol/L)和高血糖组(随机血糖≥6.1mmol/L),比较两组的年龄、高血压、糖尿病、吸烟史、体质量指数(BMI)等临床指标。血生化检测指标包括糖化血红蛋白(HBA1C)、血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、脂蛋白A(LPA)、血清肌酐(CREA)、尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、B型脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶MB型(CKMB)、心肌肌钙蛋白I(CTNI)、D-二聚体(D-Dimers)。心功能检测指标为射血分数(EF,%)、GRACE评分。比较血小板相关检测结果血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)。分析MPV与hsCRP、D-Dimers及GRACE评分的相关性。结果正常血糖(<6.1mmol/L)组和高血糖(≥6.1mmol/L)组比较,MPV、hsCRP、GRACE危险评分差异有明显统计学意义(P<0.05),高血糖组MPV与hsCRP、D-Dimer、GRACE危险评分均有相关性(r=0.28、r=0.41、r=0.56,P<0.05)。结论不稳定型心绞痛高血糖状态可能导致MPV增加、炎症标志物hsCRP的改变以及临床GRACE危险评分分值的增加。入院时的高血糖状态、MPV的异常预示着不稳定型心绞痛风险的增加。

通脉地仙丸对不稳定型心绞痛患者血清hs-CRP、Hcy的影响

目的:观察通脉地仙丸对不稳定型心绞痛(UA)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、高同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法:将60例确诊UA肾阳亏虚证患者随机分组,治疗组30例,口服通脉地仙丸12g,3次/天,疗程30天;对照组30例,口服麝香保心丸,2次/粒,3次/天,疗程30天。治疗前后采集空腹静脉血,测定血清hs-CRP、Hcy水平。结果:2组治疗后血清hs-CRP、Hcy水平均显著降低(P<0.05、P<0.01),其中治疗组hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论:通脉地仙丸具有抑制冠状动脉炎症反应作用,预防血栓形成,这可能是其治疗UA肾阳亏虚证的机理之一。

调脂汤治疗冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症临床研究

【目的】探讨调脂汤治疗冠心病稳定型心绞痛(SAP)合并高脂血症的临床疗效及其对血清炎症因子的影响。【方法】将符合要求的100例患者随机分为观察组和对照组各50例。2组均参照"慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南"给予西医常规基础治疗,对照组给予辛伐他汀口服,观察组在对照组的基础上给予调脂汤治疗,2组疗程均为8周。检测治疗前后血脂6项水平[包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(Apo A)及载脂蛋白B(Apo B)],记录治疗期间2组每周心绞痛发作次数及硝酸甘油片的用量,并进行治疗前后心电图检查,评定2组的降脂疗效和心电图疗效;检测2组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂联素(APN)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平。【结果】(1)经Ridit分析,观察组降脂疗效和心电图疗效均优于对照组(P<0.05);(2)治疗后,观察组对TG、HDL-C、Apo B和Apo A的改善作用优于对照组(P<0.01);(3)观察组每周心绞痛发作次数和硝酸甘油使用剂量均少于对照组(P<0.01);(4)治疗后,观察组hs-CRP、IL-6、Hcy和ox-LDL水平显著低于对照组,APN水平显著高于对照组(P<0.01)。【结论】调脂汤对SAP合并高脂血症患者的脂代谢有改善作用,并能减少心绞痛发作次数,其降脂疗效及心绞痛疗效均较显著,这可能与其调节患者的血清炎症因子水平有关。

归脾汤加味治疗稳定型心绞痛临床观察

目的:探讨归脾汤加味结合西医常规治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组,对照组40例常规进行西医吸氧、扩张冠状动脉、抗血小板凝聚、β受体阻滞剂、硝酸酯类等药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用归脾汤加减治疗。结果:临床总疗效治疗组总有效率92.5%,对照组65.0%;心电图总有效率治疗组75.0%,对照组52.5%,2组比较(P<0.05)。结论:归脾汤对心绞痛的临床治疗有较好的心脾同调作用,从而标本兼治,提高疗效。

低分子肝素治疗72例不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛（UAP）是急性冠脉综合征（ACS）的一种，是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组综合征，往往病情较重，且极易发展为猝死或急性心肌梗死，选择适当的治疗对改善其预后有重要意义。治疗上目前主张在常规疗法的基础上加用肝素抗凝治疗。我们选择UAP患者72例在常规治疗的基础上分别加用低分子肝素、普通肝素治疗。旨在探讨不同分子量肝素治疗不稳定心绞痛的临床疗效及安全性。

解毒通脉胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛临床研究

目的:探讨解毒通脉胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及作用机制。方法:将冠心病不稳定型心绞痛热毒痰瘀型患者60例按2∶1随机分为治疗组40例、对照组20例,对照组给予常规西医治疗,包括硝酸酯类药物、抗血小板聚集药物、他汀类药物,同时静脉滴注极化液等,并根据病情加用低分子肝素等药物,治疗组在此基础上加用解毒通脉胶囊口服,3粒/次,3次/d,2组疗程均为4周。结果:2组治疗后心绞痛疗效及硝酸甘油停减率比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后心电图疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗前后ET-1、NO组内比较差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后ET-1、NO组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:解毒通脉胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛可提高临床疗效,机制可能与降低患者血浆中ET-1含量,升高血清NO含量有关。

丹参多酚酸盐治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察

目的:观察丹参多酚酸盐治疗老年不稳定型心绞痛的疗效。方法:70例患者随机分为治疗组和对照组各35例。对照组给予常规抗心绞痛治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用丹参多酚酸盐注射液。观察比较2组临床疗效、心电图改善疗效。结果:治疗组临床疗效总有效率为91.43%,高于对照组的65.71%,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组心电图改善疗效总有效率为88.57%,高于对照组的60.00%,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:丹参多酚酸盐可明显改善老年不稳定型心绞痛患者的临床症状和心电图ST-T改变。

不稳定型心绞痛对策—解痉抗凝防栓和血管再通(附冠状动脉造影50例)

临床病理和实验研究证实CAS可致CATH—AMI,硝苯吡啶或硝酸甘油静滴可防止之,为探索早期防治AMI的新途径对UA90例用NTG和H连续静滴1～2周与35例用口服扩冠解痉药复方硝酸甘油片,硝苯吡啶等对照,心绞痛控制率94.5%:48.6%;治疗组TXB_2由438±179.4降为173±62.9pg/ml;血小板聚集堆由31.8%降为21.3%,p均<0.05;发展为AHI者2.2%(2/90):31.4%(11/35);p<0.01,病死率1.1%(1/90):8.6%(3/35).对UA 50例做CAG发现冠脉病变以左前降支最多见(90%),其次为右冠脉左旋支和左主干;70%为多支病变,76%为Ⅲ级以上严重病变,确诊AMI而冠脉无明显病变可能由CAS致AMI和UA占12%(6/50),治疗组8例UA多支严重狭窄者治疗后做CAG已有侧支循环形成,未发生AMI.10例进行PTCA,3例转外科做冠脉搭桥术均获冠脉再通.以上提示UA多在冠脉严重狭窄基础上由CAS诱发,及早扩冠解痉抗凝防栓治疗可防止、减少AMI和摔死,必要时予以血管再通术如PTCA,溶栓、冠脉搭 桥是UA严重发作时的重要对策.

阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性观察

目的探讨阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的有效性和安全性。方法将61例不稳定型心绞痛患者随机分成2组,均常规行抗心绞痛治疗,观察组在此基础上口服阿托伐他汀10 mg/d,连续3个月,比较2组临床疗效,观察治疗前后血脂水平和药物不良反应。结果治疗3个月后,观察组血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),心血管事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛可有效降脂,显著改善患者的临床症状,降低心血管事件发生率。

化痰祛瘀解毒法治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床研究

目的 :观察化痰祛瘀解毒法治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法 :采用自拟通脉解毒汤(瓜蒌、半夏、丹参、三七、黄连、莲子心等 )治疗不稳定型心绞痛 45例 ;对照组 30例服用消心痛。疗程均为 4周。结果治疗组总有效率为 91 .1 1 % ,显效率为 44.44% ;对照组总有效率为70 .0 0 % ,显效率为 2 6.67% ,治疗组疗效优于对照组 (P <0 .0 5 )。提示 :化痰祛瘀解毒法治疗冠心病不稳定型心绞痛有缓解心绞痛发作、改善心电图的作用。

美托洛尔并参松养心胶囊治疗不稳定型心绞痛合并室性早搏疗效观察

目的:观察美托洛尔并参松养心胶囊对不稳定型心绞痛(UA)合并室性早搏患者的疗效及安全性。方法:将160例UA伴室性早搏患者随机分为2组各80例,在常规治疗基础上,对照组服用美托洛尔,治疗组服用美托洛尔加参松养心胶囊,2组疗程均为4周。观察临床疗效及安全性。结果:胸痹疗效总有效率治疗组为95.00%,对照组为73.75%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。心电图疗效总有效率治疗组为86.25%,对照组为62.50%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。心律失常疗效总有效率治疗组为93.75%,对照组为75.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组发生腹胀4例,对照组发生恶心3例、便秘1例、头晕1例,均未处理自行缓解。2组治疗前后血常规、尿常规、肝肾功能、电解质等指标无明显变化。结论:美托洛尔并参松养心胶囊治疗UA合并室性早搏安全有效。

自制心痛贴治疗不稳定型心绞痛(气虚血瘀型)疗效观察

目的:观察心痛贴穴位贴敷对不稳定型心绞痛(UA)(气虚血瘀型)的疗效。方法:UA住院患者,随机分成治疗组和对照组各35例。对照组给予二级预防治疗加低分子肝素,心绞痛发作时临时舌下含服硝酸甘油缓解症状;治疗组在上述基础治疗上给予心痛贴外贴。观察治疗前后症状、心电图的变化情况。结果:治疗组心绞痛症状改善显效率37.14%,对照组显效率22.85%,治疗组明显高于对照组(P<0.01);治疗组总有效率91.43%,对照组总有效率82.85%,治疗组高于对照组(P<0.05)。症状缓解治疗组优于对照组,且症状越轻,效果越好。心电图变化无显著差异。结论:心痛贴有效改善患者临床症状。

心脑舒通胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛40例疗效观察

目的:观察心脑舒通胶囊对冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法:选择74例冠心病不稳定型心绞痛患者,随机分成2组,2组均常规治疗,治疗组40例给予心脑舒通胶囊治疗,对照组34例未给予心脑舒通胶囊治疗。对所有受试对象连续观察4周,比较治疗前后临床症状以及心电图的变化。结果:治疗组临床症状缓解率82.50%,心电图改善率87.50%,高于对照组的58.82%和61.76%,且差显有统计学意义(P<0.05)。结论:心脑舒通胶囊具有较好的扩张血管、改善心肌缺血的作用。

老年稳定型心绞痛,药物治疗OR介入治疗

由于稳定型心绞痛的病理生理学得到阐明,心绞痛的治疗发生了改变,产生了新的治疗策略。一方面,随着新药物的发展,对心肌缺血的病理生理机制有了更深的认识;另一方面,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)的持续快速进步也使心绞痛患者治疗有了进一步发展。与非老年人相比,老年人患稳定型心绞痛的治疗策略有其共性,亦有其特殊性,如何根据老年人血管病变特点,在以循证医学为依据的诸多指南实施中,慎重地遵循个体化原则,以使老年稳定型心绞痛患者最大获益,保障其生存质量,是目前老年心血管病研究的重点。

丹红注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的观察丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法将48例不稳定型心绞痛患者随机分成治疗组和对照组各24例,均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用丹红注射液治疗。结果治疗组在临床疗效、心电图等方面的改善均优于对照组,有显著差异(P<0.05)。且无明显不良反应,肝、肾功能无变化。结论丹红注射液在UA治疗中疗效显著且副作用小,值得临床推广应用。