基于数据挖掘探讨中医药治疗稳定型心绞痛证治规律

目的利用数据挖掘技术总结中医药辨证治疗稳定型心绞痛(SAP)的组方思路及配伍规律。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)建库至2022年2月28日有关中医药治疗SAP的临床研究文献, 采用Clementine 12.0、Excel 2016、SPSS Statistics 22.0软件对中药数据进行频次统计、聚类分析及关联规则分析, 总结核心处方。结果纳入处方289首, 涉及中药185味, 包含中医证型38种。基于SAP"病"的整体研究发现, 临床治疗SAP以活血化瘀药、补虚扶正药、理气化痰药为主, 使用频次较高的中药包括川芎、丹参、甘草、黄芪、当归等;常用药对包括川芎-当归、川芎-红花、川芎-枳实等。药物复杂网络图及聚类分析显示, 补阳还五汤化裁方是治疗SAP的基本方;基于SAP"证"的研究发现, 气虚血瘀证、痰瘀互结证、气滞血瘀证是SAP较为常见的中医证型, 三者用药均以温、平为主;药味均以甘、辛、苦为主, 多归肝、脾、肺、心经。其中, 气虚血瘀证以黄芪、川芎、丹参等高频药物组成的补阳还五汤为基本方;痰瘀互结证常以制半夏、川芎、薤白等高频药物组成的瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤为基本方;气滞血瘀证以川芎、当归、枳壳等高频药物组成的血府逐瘀汤为基本方。药物聚类分析气虚血瘀证与气滞血瘀证可分为3类, 痰瘀互结证可分为4类。结论虚、瘀、痰、滞是SAP的重要病理因素, 其中气虚为发病基础, 血瘀贯穿本病始终, 或兼痰浊及气滞之证。围绕着本虚标实的病机, 临床多治以补虚药和活血化瘀药, 辨证选方。

基于文献挖掘探析气滞血瘀型神经根型颈椎病用药规律

目的:通过中文网络数据库,总结神经根型颈椎病(CSR)气滞血瘀证(以下简称本病证)辨证用药规律。方法:本文就近5年中药内治法治疗CSR气滞血瘀证的临床治疗方法进行总结,将69篇文献中所筛选出31个处方导入古今医案云平台网站,对用药频次、性、味、归经、功效、关联、聚类、复杂网络等进行数据分析。结果:本病证的中药性能以温性、辛味、归肝经为主;复杂网络分析得出,中药内服法治疗本病证的基本方药是桂枝加葛根汤和桃红四物汤;文献分析得出,桂枝加葛根汤和桃红四物汤均为治疗本病证的基础方,其治疗时以活血化瘀、舒筋解肌、行气止痛的功效为主。结论:治疗本病证的药性能以温性、辛味、归肝经为主。临床中可将桂枝加葛根汤与桃红四物汤为重点方,自拟项痛方、新加五痹汤、七芎颗粒为次重点方,根痛汤和通络活血经验方为参考方进行对证治疗,本研究为经方治疗神经根型颈椎病提供新的思路,并为通督活血汤进一步研究做铺垫。

基于数据挖掘“求同存异”探讨子宫内膜异位性疾病证治规律

目的:基于古今医案云平台比较探讨现代医家论治子宫内膜异位性疾病的规律。方法:选取国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)3个中文期刊数据库建库至2020年4月30日辨证论治子宫内膜异位症(EM)、子宫腺肌病(AM)文献,对其证型、处方进行收集、筛选,建立并规范数据库。使用古今医案云平台对中医证型进行频次统计,对中药处方进行频次、性味归经、关联规则、聚类分析、复杂网络分析的挖掘。结果:1)中医证型:气滞血瘀型为子宫内膜异位症(EM)最常见证型,子宫腺肌病(Adenomyosis,AM)以寒凝血瘀、肾虚血瘀型最常见。2)用药规律:治疗EM的高频药物是当归、川芎、赤芍等,治疗AM的高频药物是延胡索、茯苓、赤芍等;二者用药皆以温性、平性和微寒药常见,归经均主归肝、脾、肾、心经。EM以苦味药为主,AM以甘、苦、辛味为主。EM常见药对为当归配川芎等,AM是桂枝配茯苓等。核心处方都是以桂枝茯苓丸合三棱丸为基础加减:EM配伍当归、川芎等理气活血药,AM多加黄芪等补益之品。结论:当代医家论治子宫内膜异位性疾病立足于活血化瘀,在此基础上各有侧重。治疗EM以理气化瘀为法,多用行气活血之品,重视情志。治疗AM在活血消癥的基础上,重视止血补虚,多配伍补肾益气,化瘀止血之品。

国医大师吕仁和治疗慢性肾脏病用药规律研究

目的:通过对吕仁和教授治疗慢性肾脏病(CKD)用药规律进行总结,系统归纳吕教授治疗CKD的学术思想与临床经验。方法:选取吕教授2012年1月至2021年6月治疗CKD的处方,应用FangNet平台,基于PageRank算法,分析处方药物的性味归经、核心药物及药物群组。结果:研究纳入患者294例,涉及294诊次,处方涉及中药159种,总频次2304次。药性以平性、寒性和温性为主,药味以甘味和苦味为主,归经主要为肝、心、脾、肾4经。药物权重等级分析显示,吕教授治疗CKD的核心药物为丹参、猪苓、川芎等。药物-药物共现性分析显示,吕教授治疗CKD的常用药对为香橼-佛手、桃仁-红花、赤芍-牡丹皮;聚类分析显示出9个药物群组,体现了吕教授肝肾同治,活血与利水并重的治疗思想。结论:基于PageRank算法进行药物-药物、症状-药物相关性分析,总结吕教授临床治疗CKD的学术经验,重视病证结合,分期辨证论治,针对不同证候和症状应用药对、药串,核心治法为活血化瘀散结法,治疗上强调扶正与祛邪兼顾。