北京市M县乡镇卫生院人员稳定性及影响因素分析

目的了解北京市M县乡镇卫生院人员稳定性及其影响因素,探讨如何更好地建设基层人才队伍。方法抽取8个卫生院,于2012年5—7月进行调查,分析2007—2011年客观与主观稳定性以及影响因素,包括流动人员数量、质量、结构和频率等。结果每年每院流入大于流失,流失人员平均素质越来越高,但暂对整体人员素质提升影响不大,净流入人员药房最多,医技和中医流动较大,防保和行政后勤几乎无进无出。平均每年每院流入率和流失率为5.89%和1.64%。影响人员稳定的影响因素主要包括区域经济、交通(宏观),卫生院综合水平、业务收支(中观),收入待遇、发展进取心和工作忙碌程度(微观)。结论政府应该加快发展区域经济,改善区域交通,加大投入,提高卫生院综合水平与业务收支,调整卫生人才队伍结构,提高管理水平,改善补偿机制和建立合理流动机制。

路堑节理边坡开挖稳定性及影响因素分析

以某公路节理岩质边坡为工程背景,首先利用FLAC3D建立该边坡的数值分析模型,计算得到5台阶开挖的安全系数分别为2.62、2.39、1.61、1.06、0.67,并确定其破坏模式为双滑块平面剪切破坏;然后针对边坡的破坏模式建立理论计算模型,分别改变节理的倾角和力学参数(c,),分析它们对稳定性的影响。结果表明:变化下滑块节理面的倾角时,安全系数先变小,而后逐渐增大;变化上滑块节理面的倾角时,安全系数逐渐增大;当c1、c2取值较小时,两者的变化对于安全系数的影响基本相同,但随着取值的增大,c2的影响效果逐渐大于c1。

高速铣削加工再生型颤振稳定性及影响因素分析

针对现有高速切削加工研究中存在的动力学模型较为抽象、可视化程度低、加工参数优化寻优导向性差、求解效率低等问题,探讨高速铣削加工再生型颤振稳定性及影响因素分析策略。以某高速铣削加工系统为例,研究高速铣削加工再生型颤振动力学模型的构建方法,探讨高速铣削加工稳定性的边界条件,构建高速铣削加工的稳定性分析模型及加工过程仿真模型,分析刀具参数和切削参数对高速铣削加工稳定性的影响,获取领域知识和经验知识。

ISO标准砂水泥胶砂强度稳定性及影响因素分析

1项目概况和研究目的 从2001年4月起,我国水泥强度检验就一直采用GB/T17671—1999《水泥胶砂强度检验方法（ISO法）》,其中所用标准砂为中国ISO标准砂。2003国家发展与改革委员会以发改运行〔2003〕2257号文颁布了《水泥强度检验用标准砂管理办法》,对标准砂砂源地与开采加工、生产与监制、经销、使用和监督管理等全过程进行了规定。

达州市塔沱龙爪塔危岩的稳定性及影响因素分析

本文通过介绍达州市塔沱龙爪塔危岩当地自然条件及质环境条件，分析达州市塔沱龙爪塔危岩稳定性及影响因素，制定有效的危岩综合治理方案，实现良好的社会、经济效益。

某高速公路顺层边坡稳定性及影响因素分析

在滑坡稳定性地质宏观判断的基础上,对边坡进行定性和定量稳定性分析。通过选取计算模型及合理的计算参数,对滑坡体天然状态和暴雨状态下的塑性区特征分布与发展趋势进行分析,对影响边坡稳定性的控制因素及敏感性进行分析,并提出了治理方案。

社区规范管理稳定性冠心病患者运动耐量情况及其影响因素分析

背景稳定性冠心病(SCAD)患者冠状动脉硬化狭窄、斑块破裂形成血栓的风险高,再发心血管事件概率高,是反复住院的重要原因。发达国家通过运动康复为主的心脏康复使得本国心血管疾病的发生率、死亡率、再入院率明显下降,医疗费用降低。目的调查首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心规范管理SCAD患者运动耐量及其影响因素,为后期社区心脏康复提供科学依据。方法2020年1月,通过整群抽样在首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心卫生信息系统(CHIS)(医生工作站)选取规范管理、75岁以下SCAD患者980例,采用自行设计问卷[包括一般资料调查表、退伍军人特定活动问卷(VSAQ)等]对其进行调查。依据VSAQ测得的代谢当量(METs)值者分为运动耐量≤7.0 METs组和运动耐量>7.0 METs组,比较不同运动耐量SCAD患者临床资料的差异,采用Logistic回归分析探讨SCAD患者运动耐量的影响因素。结果980例SCAD患者中,运动耐量>7.0 METs者108例(11.0%),5.0~7.0 METs者619例(63.2%),<5.0 METs者253例(25.8%);运动耐量≤7.0METs组SCAD患者的性别、年龄、PCI术接受情况、糖尿病患病情况、血压达标情况、规律运动情况、运动强度水平、每次运动时间与运动耐量>7.0 METs组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、是否患有糖尿病、血压控制是否达标、是否规律运动、运动强度是SCAD患者运动耐量的影响因素(P<0.05)。结论SCAD患者有运动意识,但运动耐量整体水平较低(≤7.0 METs),缺乏运动指导,建议通过运动康复,提高运动耐量,从而改善其生活质量。

公路工程路基稳定性及影响因素分析

路基稳定性直接对公路工程的质量产生重要影响。文章分析了公路工程路基稳定性的影响因素,探讨了提高路基稳定性的相应措施。

灰色关联度支持下的露天矿边坡稳定性影响因素敏感性分析

露天矿边坡在各种内外部因素相互作用下,其稳定性将呈现出不同的状态,有效分析不同影响因素对边坡的敏感性程度,对指导矿山安全生产和防治具有重要的应用价值。本文在分析越堡露天矿边坡岩层性质、地质构造、水文条件、地形地貌及外界因素的基础上,挖掘出该露天矿边坡稳定性的关键影响因子,主要有重度V、内摩擦角ψ、黏聚力c、坡顶荷载q、坡比m 5个指标,并依据其正交试验结果,构建了基于灰色关联分析的影响因素敏感性模型。研究结果表明,5个主要影响因子对边坡稳定性的敏感性程度从大到小为:黏聚力>内摩擦角>坡比>重度>坡顶荷载。本文结果可为露天矿边坡科学防治提供科学依据。

老年稳定性冠心病患者生活质量现状及影响因素分析

目的探讨老年稳定性冠心病(stable coronary heart disease,SCAD)患者生活质量(quality of life,QOL)现状及影响因素。方法选取首都医科大学宣武医院老年SCAD患者96例,采用问卷调查的方法收集患者人口学资料和疾病相关资料,采用Fried量表(the Fried frailty criteria,FFC)评估患者衰弱情况,采用健康状况调查简表(SF-36)评估患者的QOL,采用多重线性回归分析老年SCAD患者QOL的影响因素。结果96例患者中男63例、女33例,年龄60~96岁,平均(77.4±9.6)岁;41.7%的患者没有进行规律的运动锻炼,肥胖患者占53.1%,多重用药患者占88.5%,患有严重合并症占40.6%;纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级Ⅱ~Ⅳ级患者占70.8%,日常生活依赖的患者占78.2%,处于身体衰弱状态的患者占42.7%。96例患者的QOL得分为(113.72±13.44)分。多重线性回归分析结果显示,老年SCAD患者的QOL随着营养风险的降低、衰弱程度的减轻、日常生活自理能力和运动时长的增加而提升(P<0.05)。结论老年SCAD患者的QOL处于中等水平。建议适当增加老年SCAD患者的运动时长、提升日常生活自理能力,并关注营养状态和衰弱状态的管理。

基于GRA-AHP联合极差分析复合算法的边坡稳定性影响因素敏感性分析

针对AHP和GRA单一算法应用过程中受主观影响导致评价结果与实际结果偏差较大的问题,提出了GRA-AHP联合极差分析复合算法,并以西南某磷矿A区边坡为例,运用该算法分析了重度、内摩擦角、黏聚力、弹性模量和泊松比对边坡稳定性的敏感性。结果表明,A区边坡稳定性影响因素敏感性从大到小顺序为:内摩擦角、黏聚力、重度、弹性模量、泊松比,分析结果与矿山实际情况相符。

影响正畸钛合金微种植钉稳定性的相关因素分析

目的研究与正畸钛合金微种植钉稳定性相关的因素。方法收集2020年至2021年因正畸治疗需要植入的微种植钉共1271颗,分别对年龄、性别、微种植钉植入部位(上颌、下颌、颊侧、腭侧、前牙、后牙)、微种植钉的品牌、微种植钉的长度、微种植钉的直径、口腔卫生情况、植入手术医师职称级别(初级、中级、高级)等信息进行研究。采用SPSS 26.0软件对数据作统计学分析。结果1271颗钛合金微种植钉,松动脱落69颗,占比5.43%。单因素分析结果显示,年龄、上颌下颌、前牙后牙、口腔卫生对微种植钉脱落存在显著影响(P<0.05);而性别、微种植钉植入部位(颊侧、腭侧)、微种植钉的品牌、微种植钉的长度、微种植钉的直径、植入手术医师职称级别等对微种植钉脱落无明显影响(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,前牙后牙、上颌下颌、口腔卫生为微种植钉脱落的独立影响因素,而年龄、性别、微种植钉的植入部位、微种植钉的品牌、长度、直径以及手术医师的职称级别不是微种植钉脱落的独立影响因素。结论患者的年龄、植入点位于上颌或下颌、植入点位于前牙或后牙、患者的口腔卫生情况与微种植钉支抗稳定性有关,而与其他因素相关性不明显。

公路曲线梁桥抗倾覆稳定性影响因素分析

曲线梁桥在“弯扭”耦合作用下易发生倾覆事故。在介绍了曲线梁桥抗倾覆稳定性分析方法的基础上,以某3×20m公路曲线现浇预应力混凝土连续梁为研究对象,基于midas模型进行抗倾覆稳定性有限元计算分析,对整体升降温、梯度升降温、桥墩不均匀沉降对曲线梁桥抗倾覆稳定性的影响进行研究。结果表明,支座不均匀沉降对桥梁抗倾覆稳定性的影响最大,后续应重点监测桥墩不均匀沉降对曲线梁桥支座反力的影响。

桩锚支护结构在基坑工程中的应用及稳定性影响因素分析

为解决桩锚支护结构设计中的基坑稳定性参数选择问题,以龙泉广场(老龙眼居住区B1组团)项目基坑工程设计为研究对象,运用弹性分析法对桩锚支护结构的受力和变形进行计算,并基于灰色关联法对基坑支护稳定性影响因素进行分析。研究结果表明,随着基坑开挖工作的不断推进,支护桩的位移从最初的桩顶最大,变为基坑开挖面下最大,最后在开挖至底部时,支护桩的位移最大值发生在基坑开挖面以上;锚索对弯矩曲线具有削峰作用,预应力锚索对剪力具有直接的抵消作用;基于弹性分析法表明,桩锚支护结构基坑内侧最大弯矩为286.79kN·m,基坑外侧最大弯矩为54.31kN·m,桩身最大剪力为137.13kN,第一道锚索的轴力为125.61kN,第二道锚索的轴力为127.71kN;影响因素关联度由大到小排序为桩直径、桩间距、桩嵌固深度、锚索长度、锚索预应力、锚索倾角。其中,桩直径、桩间距、桩嵌固深度的关联度均大于0.7,表明基坑稳定性对这三个影响因素较为敏感,在实际工程中可以通过调整桩直径、优化桩间距和增加桩嵌固深度的方法改善基坑稳定性。

连续刚构桥双肢薄壁高墩施工阶段单墩稳定性影响因素分析

为解决大跨度连续刚构桥双肢薄壁高墩稳定性问题,以新站特大桥为工程背景,针对该桥最高双肢薄壁墩(墩高114 m),通过Midas/Civil软件建立空间有限元模型,进行了数值模拟稳定性分析;探讨了墩身混凝土强度,桥墩高度,墩身截面尺寸、截面空心率和系梁位置、数量等设计要素,对连续刚构桥的双肢薄壁墩单墩的线性稳定性影响。分析结果表明:在最高裸墩状态下,桥墩的稳定性主要由自重和施工荷载控制,顺桥向和横桥向的风荷载对高墩的稳定性影响很小;桥墩的高度、系梁设置的数量与位置对其稳定性具有显著的影响,而混凝土强度、墩身截面空心率、墩截面顺桥向宽度和横桥向宽度变化对其稳定性的影响相对较小。因此,在双肢薄壁高墩设计中应综合考虑这些影响因素,以确保墩体的稳定性。

河道防洪安全与防洪堤稳定性影响因素分析

为了提升河道防洪安全性能并深入理解防洪堤稳定性的影响因素,本文通过介绍某大桥工程项目的概况,详细分析了河道防洪安全的验算方法以及防洪堤稳定性的各类影响因素。研究首先概述了工程的基本情况和建设意义,随后对河道防洪安全进行了严格的验算,确保防洪设施能够满足设计洪水标准。重点探讨了防洪堤稳定性的多种影响因素,并分析了这些因素如何共同作用影响防洪堤的稳定性。研究结果表明,防洪堤的稳定性受多种因素综合影响,必须进行全面而细致的分析,才能确保防洪堤在极端天气条件下的安全性能。

双隧道结构及稳定性开挖影响因素的数值研究及敏感性分析

双隧道的设计、开挖和建设一直以来都是国内外学者研究的重点话题,影响双隧道的影响因素很多,每一种因素都有可能导致隧道的开挖出现不可预见的问题。因此采用室内岩石力学试验、FLAC 3D数值模拟以及决策理论等技术手段对常见的影响双隧道稳定性的拱顶曲率、双隧道间距、隧道仰拱曲率、开挖岩层内聚力以及隧道的长度等5种影响因素进行研究分析,并得出影响双隧道开挖时的最敏感因素。结果表明:随着隧道拱顶曲率的增加,其拱顶位移、最大主应力以及最大垂直应力均呈下降趋势,其中部岩柱的最大垂直应力呈上升趋势;双隧道间距以及其他3种影响因素的改变,均会对双隧道的开挖产生各自不同的影响。同时在此基础上,采用决策理论思想构造判断矩阵,对5种影响双隧道开挖的因素进行了敏感性分析,并根据最大隶属度原则确定了拱顶曲率的设计为影响双隧道稳定性的最敏感因素。研究结果为今后双隧道的设计、开挖、科研以及检测方面提供了科学依据。

男性不稳定性骨盆骨折患者术后继发勃起功能障碍的关联因素分析

背景勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是男性不稳定性骨盆骨折术后患者的主要长期并发症之一,其机制不明,探究致伤因素、骨折类型、手术因素与ED的关系对于早期识别和干预具有重要意义。目的分析接受手术治疗的男性不稳定性骨盆骨折患者ED发生的关联因素。方法回顾性分析2010年1月—2022年12月于解放军总医院第一医学中心接受手术治疗的男性不稳定性骨盆骨折患者病历资料。采用单因素和Logistic多因素回归分析受伤年龄、受伤原因、Young-Burgess致伤因素分类、Tile分型、是否合并耻骨联合分离、是否合并外生殖器损伤、是否合并尿道损伤、创伤严重程度评分(injury severity score,ISS)、手术入路、固定材料共10个因素与男性不稳定性骨盆骨折术后继发ED的关联性。结果共纳入112例男性不稳定性骨盆骨折患者,平均年龄(36.55±10.79)岁。112例中49例(43.75%)术后发生ED。ED组与未发生ED组ISS评分(Z=-3.236,P=0.001)、是否合并耻骨联合分离(χ2=24.200,P<0.001)、是否合并尿道损伤(χ2=22.826,P<0.001)差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析表明,合并尿道损伤(OR=3.765,P=0.003)、合并耻骨联合分离(OR=8.059,P=0.014)是男性不稳定性骨盆骨折术后患者继发ED的独立关联因素。结论对于男性不稳定性骨盆骨折患者,合并尿道损伤、合并耻骨联合分离是术后康复期继发ED的重要关联因素。因此,在制定诊疗方案时应联合泌尿外科对ED进行早期识别和干预。

可植入式人工晶状体植入后眼内稳定性及其影响因素

可植入式人工晶状体(ICL)植入术因其良好的近视矫治效果而广泛开展并日趋成熟。术后ICL位置的变化会导致视力下降、并发白内障、青光眼等并发症。本文依据ICL型号、测量参数、ICL周边组织形态、ICL固定位置等从拱高和旋转2个方面总结造成ICL稳定性改变的影响因素及预测参数,发现型号选择参数、眼内空间组织参数、晶状体脚襻位置、生理调节等因素均可能影响ICL/散光型ICL的拱高和轴位。对这些因素的正确判断可为规范ICL手术、提高ICL眼内稳定性、减少并发症提供参考,也是ICL手术精确性及可预测性提高的发展趋势。

公路边坡锚杆加固稳定性及影响因素分析

探究锚杆加固公路边坡的稳定性对确保道路交通安全和可持续发展至关重要。基于某地一公路边坡加固工程,采用数值模拟软件对锚杆加固后的边坡稳定性进行计算,并分析了锚杆入射角、锚杆长度以及布置间距对边坡稳定性的影响。结果表明,采用锚杆加固后,边坡的稳定性得到显著提升,由欠稳定状态变为稳定状态;锚杆入射角、长度及布置间距对边坡稳定性均有显著影响,边坡稳定性随着锚杆长度及入射角度的增加而增大,随着锚杆布置间距的增大而减小,锚杆入射角度增大至16°后继续增大入射角对边坡稳定性的提升效果较小。