垫治疗颞下颌关节盘移位的疗效评估及磁共振成像表现

目的观察稳定性垫对颞下颌关节盘移位的治疗效果,探讨磁共振成像(MRI)在疗效评估中的作用。方法以经MRI检查诊断为颞下颌关节盘移位并接受稳定性垫治疗的33例患者作为研究对象。根据患者症状缓解情况,垫从最初的全天佩戴(除进食外)逐步过渡到夜间佩戴,整个疗程为6个月。治疗结束后,测量张口度评估下颌运动功能;视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度(VAS评分);复查MRI并与治疗前进行比较。结果治疗结束后,患者VAS评分平均为2.38±1.58,显著小于治疗前的7.49±2.09(P<0.001);张口度平均为(40.14±5.03)mm,明显大于治疗前的(26.5±5.12)mm(P<0.001)。与治疗前比较,治疗结束后大部分患者MRI表现无明显变化;仅有2例患者MRI复查表现为关节腔积液减少,其中1例关节盘移位回复至正常位置,另1例由关节绞锁恢复为可复性关节盘移位。结论稳定性垫治疗颞下颌关节盘移位能明显减轻疼痛,改善下颌运动功能;MRI表现不能作为评估垫疗效的单一标准。

透明质酸钠关节腔注射联合垫治疗不可复性关节盘前移位的疗效评价

目的:评价关节腔注射透明质酸钠联合稳定性垫治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的临床疗效。方法:将在郑州市口腔医院就诊的40例不可复性盘前移位的患者随机分为实验组和对照组,实验组采用关节上腔注射透明质酸钠联合稳定性垫治疗,对照组采用单纯的关节上腔注射透明质酸钠治疗,对比分析两组患者在治疗前、治疗后、治疗后3个月、6个月时的Friction颞下颌关节紊乱指数、疼痛视觉模拟评分(VAS)和最大开口度。结果:两组患者治疗后开口度、疼痛程度及颞下颌关节紊乱症状及体征与术前比较均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组患者治疗后同时点比较,张口度差异不明显(P>0.05)。实验组患者治疗后及治疗后3、6个月时VAS、颞下颌关节紊乱指数(craniomandibular index,CMI)和颞下颌关节功能障碍指数(dysfunction index,DI)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:关节上腔注射透明质酸钠联合垫治疗颞下颌关节不可复性盘前移位疗效优于单纯的关节上腔注射治疗透明质酸钠。