格林模式健康教育对支气管哮喘稳定期患者运动康复、用药依从性、急性加重及生活质量的影响

探讨格林模式健康教育在支气管哮喘稳定期患者中的应用效果。方法 选取116例支气管哮喘稳定期患者分为对照组和观察组,每组58例。对照组予常规健康教育,观察组予格林模式健康教育。比较应用效果。结果 健康教育后,观察组运动康复依从性和用药依从性高于对照组(86.2% vs 69.0%,94.8% vs 81.0%),急性加重次数少于对照组(1.02±0.40次/6月 vs 1.62±0.63次/6月),生活质量量表中的活动限制评分(55.32±4.53 vs 49.90±4.37分)、症状控制评分(41.04±3.94 vs 35.66±3.81分)、刺激源反应评分(33.06±3.20 vs 26.74±3.50分)、心理情绪评分(28.93±2.41 vs 24.54±2.88分)和对自我健康的关心评分(24.58±2.35 vs 18.02±1.93分)高于对照组(P<0.05)。结论 格林模式健康教育能提高支气管稳定期患者运动康复和用药依从性,减少急性加重次数,并提高生活质量。

稳定期哮喘患者肺功能与哮喘控制测试量表与生活质量的关系研究

目的探讨哮喘稳定期患者肺功能与哮喘控制测试量表(ACT)与提高生活质量的关系。方法选取2017年6月~2018年6月海南省中医院呼吸内科收治的86例哮喘稳定期的患者进行肺功能检查,记录患者DOSE指数及生活质量,采用Pearson单因素分析哮喘稳定期患者肺功能与ACT评分及生活质量的关系。结果肺功能为Ⅰ级~Ⅱ级的哮喘患者肺活量(FVC)为(1.98±0.22)L、(1.72±0.42)L,第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)为(71.22±4.11)%、(62.38±3.85)%,哮喘控制测试量表(ACT)得分为(23.12±4.85)分、(20.25±3.52)分,明显高于Ⅲ级~Ⅳ级的(1.45±0.51)L、(1.22±0.39)L、(51.36±4.02)%、(47.22±3.96)%、(17.11±3.82)分、(12.89±3.10)分;肺功能为Ⅰ级~Ⅱ级的哮喘患者6 min步行距离(6MWT)为(0.38±0.11)分、(1.02±0.45)分,明显低于Ⅲ级~Ⅳ级的(1.75±0.68)分、(2.52±0.89)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。哮喘稳定期患者ACT评分与FEV1%、FEV1/FVC、6MWT及生活质量总评分呈正相关(P<0.05)。结论哮喘稳定期患者肺功能与ACT生活质量有密切关系,ACT及生活质量可用于患者病情自我监测。

呼吸功能训练对哮喘稳定期患儿肺功能及生活质量的影响

[目的]探讨呼吸功能训练改善哮喘稳定期患儿肺功能和生活质量的价值。[方法]选择在本院治疗的哮喘稳定期患儿共90例为对象。根据入院顺序号,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上进行呼吸功能训练。比较两组训练后肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF)、最大通气量(MVV)和生活质量状况呼吸困难评分(MRC)评分和日常生活活动能力评分(ADL)评分。[结果]观察组经呼吸功能训练后,FVC、FEV1/FVC、PEF、MVV等指标分别为(1.72L±0.24L)、(55.4%±7.3%)、(1.33L/s±0.18L/s)、(25.7L/min±4.9L/min),均显著高于对照组(t=5.225,5.927,5.426,6.849,P<0.05)。观察组训练后MRC评分和ADL评分分别为(2.36分±0.48分)和(4.83分±1.06分),与对照组比较差异有统计学意义(t=5.372,4.678,P<0.05)。[结论]在常规治疗的基础上,对哮喘稳定期患儿采用呼吸功能训练,有利于进一步改善患儿肺功能,并提升患儿生活质量。

呼吸训练联合运动疗法对哮喘稳定期患者运动耐力及肺功能的影响

目的探讨呼吸训练联合运动疗法对哮喘稳定期患者运动耐力及肺功能的影响。方法选取2018年1—10月我院呼吸科门诊就诊的哮喘稳定期患者78例,随机分为两组,每组各39例。两组均予沙美特罗替卡松(50/250μg,2次/d,1吸/次)治疗。对照组予常规干预措施,观察组在对照组基础上加呼吸训练联合运动疗法治疗,两组均干预3个月。观察并比较两组干预前后肺功能及运动耐力的变化,并评估哮喘控制情况。结果干预3个月后,两组FEV_(1)、FVC和FEV_(1)/FVC均较前明显上升,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且观察组上升幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者6MWT均较前明显上升,静息心率较前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且观察组变化幅度较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组患者哮喘控制情况明显优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.130,P<0.05)。结论呼吸训练联合运动疗法用于哮喘稳定期患者的效果较确切,能明显改善肺功能,提高运动耐力。

中药三伏穴位贴敷配合特色护理对哮喘稳定期免疫功能的调节作用

目的探讨中药三伏穴位贴敷配合特色护理对哮喘稳定期的免疫功能调节作用。方法选取我院收治的支气管哮喘稳定期患者90例,随机分为2组,各45例,对照组给予常规药物治疗及常规护理,实验组在对照组基础上行中药三伏穴位贴敷并进行中医特色护理,2组均以12个月为1疗程,护理2个疗程。检测CD4^+、CD4^+/CD8^+、Ig E等免疫细胞指标的变化情况,对比护理前后症状改善情况。结果实验组总有效率86.67%,对照组为68.89%(P<0.05);2组CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgE等免疫细胞指标均有所下降,且实验组较对照组下降明显(P<0.05)。结论中药三伏穴位贴敷配合特色护理治疗哮喘稳定期,能提高患者免疫细胞活性,增强抵抗力,明显改善咳嗽喘息、呼吸困难等慢性症状。

sCD163及相关因子在稳定期哮喘炎症表型中的表达及临床意义

目的探讨外周血清可溶性CD163(sCD163)及相关炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-9在不同哮喘炎症表型中表达的差异以及临床意义。方法选择2016年1月至2018年10月期间在成都中医药大学附属四川省康复医院/四川省八一康复中心内科就诊的支气管哮喘(哮喘)患者172例,作为哮喘组。采集患者稳定期时的诱导痰液样本和外周血清样本。依据诱导痰标本中嗜酸粒细胞比例和中性粒细胞比例对哮喘患者进行炎症分型。另外采集30例健康志愿者的外周血,作为健康组。采用酶联免疫吸附测定法检测IL-1β、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-9及sCD163水平。结果哮喘组患者血清IL-1β、IL-5、IL-6、IL-8、sCD163水平明显高于健康组志愿者(t=7.788、5.385、3.144、8.216、11.038,P值均<0.05)。依据痰诱导炎症细胞分型,嗜酸粒细胞增多型哮喘(EA)79例(45.93%),粒细胞缺乏型哮喘(PA)83例(48.26%),混合细胞型哮喘(MA)3例(1.74%),中性粒细胞增多型哮喘(NA)7例(4.07%)。MA型患者痰中性粒细胞计数高于其他3个表型患者,并且MA型和NA型患者痰中性粒细胞百分比高于EA型和PA型患者(F=695.904、2.890,P值均<0.05)。EA型和MA型患者诱导痰嗜酸粒细胞计数和百分比明显高于PA型和NA型患者(F=1080.975、136.314,P值均<0.05)。而EA型和PA型痰巨噬细胞计数和百分比明显高于MA型和NA型患者(F=23.149、464.899,P值均<0.05)。经ELISA检测,NA组患者血清IL-6和IL-8水平明显高于其他3个表型患者(F=2.890、12.329,P值均<0.05)。PA组患者血清IL-5水平明显低于其他3个表型患者,而sCD163水平却高于其他3个表型患者(F=21.182、14.506,P值均<0.05)。经Spearman相关性分析,sCD163水平与FeNO、痰巨噬细胞计数呈正相关(r=0.364、0.322,P值均<0.05),与痰嗜酸粒细胞计数呈负相关(r=-0.411,P<0.05)。结论不同炎症表型哮喘患者炎症细胞和炎性介质的表达具有一定的差异性,血清sCD163与气道嗜酸粒细胞和巨噬细胞浸润有关,在EA患者中表达水平相对较低。

温阳化痰贴对哮喘患儿调控因子TLR4/NF-κB影响研究

目的研究温阳化痰贴对哮喘患儿调控因子Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)的影响。方法选取2020年10月至2021年6月北京市昌平区中西医结合医院儿科门诊治疗的小儿哮喘缓解期患儿100例,随机分为对照组51例、治疗组49例,对照组给予西医常规治疗,治疗组西医治疗联合应用温阳化痰贴贴敷。结果治疗组的调控因子TLR4、NF-κB及肺功能FEF25、FEF50、FEF75较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用温阳化痰穴贴联合西药治疗小儿哮喘可以调节机体免疫调控因子,从而直接或间接调节细胞、体液免疫功能,提高机体抵抗力,使疾病快速恢复。

哮喘稳定期患者实施跟踪式康复护理的价值探析

目的:本次实验将采用跟踪式康复护理措施对哮喘稳定期的患者实施临床关注,提升生活质量,改善肺部功能。方法:本次实验选取了2019年1月~2019年11月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象,经过专业的科室检查,其属于哮喘稳定期,并需要开展对症治疗。在自愿参与实验调查的患者中,采用硬币随机法,对72例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用常规护理措施,观察组则为跟踪式康复护理策略,分析临床应用成效。结果:从护理质量上看,观察组患者护理后在FEV1和FEV1/FVC评分中分别为(2.39±0.08)和(61.35±4.25),对照组为(54.25±4.36)和(2.05±0.05),组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,我们对患者进行了SGRQ呼吸问卷的调查,了解其呼吸状况的差异性,其结果以观察组各个项目的评分更好。在生活质量的对比中,其观察组改善程度更好,能够在生理、心理状况、社会关系等多个方面优于对照组。结论:采用跟踪式康复护理措施对哮喘稳定期患者的治疗具有积极作用,一方面改善了患的肺部功能,另一方面提升了生活质量,患者病情得到好转,值得推广应用。

间歇无氧运动联合呼吸功能训练对哮喘稳定期患儿的效果观察

目的:探讨间歇无氧运动联合呼吸功能训练对哮喘稳定期患儿肺功能、运动能力及气道炎症反应的影响。方法:选取我科收治的哮喘稳定期患儿103例,以随机数字表法分为两组,对照组51例给予呼吸功能训练,观察组52例给予间歇无氧运动联合呼吸功能训练,观察两组患儿训练疗效。结果:治疗后,对照组的PEF、FEV_(1)/FVC、FVC、MVV、MP、PP参数低于观察组,FeNO、MRC高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:间歇无氧运动联合呼吸功能训练,可明显改善患儿的肺功能,减轻呼吸困难症状,提高运动能力。

耳穴压豆联合穴位埋线治疗哮喘稳定期45例

目的探讨耳穴压豆联合穴位埋线疗法在治疗哮喘稳定期患者的临床效果。方法选用随机分组对比法,将哮喘患者分为实验组与对照组各45例,实验组选用耳穴压豆与穴位埋线疗法结合常规方法治疗。对照组选用常规方法治疗。结果实验组患者治疗的总有效率和生活质量评分均明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论联合使用耳穴压豆疗法和穴位埋线疗法对哮喘稳定期患者进行治疗的临床效果确切,可有效地改善其生活质量。

基于中医传承辅助系统分析王霞芳治疗小儿哮喘稳定期用药经验

收集王霞芳诊治小儿哮喘稳定期的医案,录入中医传承辅助系统平台(V2.5),利用频数分布、关联规则、熵聚类等数据挖掘方法,总结王霞芳治疗小儿哮喘稳定期的用药经验。结果显示,王霞芳治疗小儿哮喘稳定期常以六君子汤为基础方,同时适当配伍收敛固涩、镇静安神、补肺脾气类药物。进一步证实了王霞芳治疗小儿哮喘稳定期以补为主、益气健脾、培土生金、调整脏腑的学术经验。

家庭延续性护理对稳定期支气管哮喘患儿遵医行为及预后的影响观察

目的观察家庭延续性护理对稳定期支气管哮喘患儿遵医行为及预后的影响。方法选取2018年1月~2018年12月我院收治的64例好转出院的支气管哮喘患儿,按随机数表法分为观察组和对照组各32例。对照组予以出院指导,出院后不进行护理干预;观察组在对照组基础上采用家庭延续性护理。干预6个月后观察两组患儿的遵医行为、生命质量及预后情况。结果干预后,观察组患儿遵医行为包括按时服药、按时复诊、规避诱因及积极锻炼等方面显著优于对照组(P<0.05);两组儿童哮喘生命质量问卷(PAQLQ)评分包括症状、活动、情感功能三个方面均较干预前明显升高(P<0.05),且观察组上升幅度显著大于对照组(P<0.05);观察组哮喘发作次数、急诊次数、再住院次数均显著低于对照组(P<0.05)。结论家庭延续性护理可有效改善稳定期支气管哮喘患儿遵医行为,提高其生命质量,改善预后。

不同剂量沙美特罗替卡松对哮喘稳定期的疗效观察

目的：研究不同剂量的沙美特罗替卡松对哮喘稳定期的疗效。方法将2009年1月～2013年12月收治的486例哮喘稳定器患者随机分为A组（沙美特罗替卡松50μg/250μg）及B组（沙美特罗替卡松50μg/100μg），并联合给予茶碱缓释片。比较2组在治疗前和治疗10 d后日间哮喘症状评分及夜间哮喘症状评分以及治疗前，治疗后10 d、30 d 2组患者肺功能情况。结果治疗前，2组患者在一般情况及其他治疗方面无统计学差异，经过10 d的相关治疗后A组患者日间哮喘症状评分（1.351±0.568）分及夜间哮喘症状评分（0.982±0.213）分，对照组分别是（1.826±0.645）分和（1.465±0.253）分，A组均优于B组（P〈0.05），治疗后10 d及30 d时，A组在肺功能的改善程度也要优于B组（P〈0.05）。A组不良反应发生率13.11%，B组为11.98%，组间比较差异无统计学意义。结论沙美特罗替卡松（50μg/250μg）对治疗支气管哮喘稳定期有较好的效果，而沙美特罗替卡松对于相关症状及肺功能的改善更有意义。

基于5A护理模式的呼吸功能训练在哮喘稳定期患者康复锻炼中的应用研究

目的探讨基于5A护理模式的呼吸功能训练在哮喘稳定期患者康复锻炼中的应用。方法本研究为随机双盲对照试验,选取2020年1月—12月本院呼吸内科收治的106例哮喘患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组各53例。对照组在病情稳定后进行常规康复指导,观察组在病情稳定后进行基于5A护理模式的呼吸功能训练。比较两组干预前后功能锻炼依从性、自我效能、肺功能及生活质量改善情况。结果观察组干预后的呼吸功能锻炼依从性评分、自我效能总评分均较对照组高(P<0.05);观察组干预后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分较对照组显著下降(P<0.05);观察组干预后最大呼气峰流速(PEF)、第1秒最大呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)与用力肺活量(FVC)的比值(FEV_(1)/FVC)、6 min步行距离(6 WMT)均优于对照组(P<0.05)。结论进行基于5A护理模式的呼吸功能训练能有效提高哮喘患者的自我效能及功能锻炼依从性,有利于患者呼吸功能的改善,提高患者生活质量。

中药三伏穴位贴敷配合特色护理对哮喘稳定期患者的临床效果分析

目的探讨中药三伏穴位贴敷联合特色护理应用于哮喘稳定期中对其免疫功能的影响。方法将我院82例哮喘稳定期患者作为研究对象,按随机分组原则,将患者分为对照组与观察组,各41例。对照组实施常规护理方法,观察组采取中药三伏穴位贴敷联合特色护理。观察两组患者的治疗效果。结果干预后,两组患者的CD4+/CD8+、CD4+、Ig E水平均降低,且观察组患者的上述指标水平低于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者物质生活、社会功能、心理功能、生理功能评分均升高,且研究组各评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者护理总满意率为95.12%,较对照组的80.49%高(P<0.05)。结论中药三伏穴位贴敷联合特色护理可有效控制哮喘稳定期患者病情,改善其免疫功能,且有利于提高患者的满意度。

复方异丙托溴铵合并沙美特罗治疗支气管哮喘合并COPD稳定期的临床价值探讨

目的分析和研究复方异丙托溴铵合并沙美特罗治疗支气管哮喘合并COPD稳定期的临床价值。方法选取2013年10月至2015年2月支气管哮喘合并COPD稳定期患者56例,依照随机数字表法随机分组。单一用药组患者对症支持治疗同时应用复方异丙托溴铵;联合用药组患者对症支持治疗同时应用复方异丙托溴铵合并沙美特罗,对比治疗1年后两组肺功能和生活质量的变化,肺功能包括肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_1)、呼气峰流速(PEF)。并对治疗不良反应进行对比。结果两组患者治疗1年后肺功能相关指标组间对比:联合用药组VC、FVC、FEV_1、PEF各项指标均优于单一用药组,组间差异明显,数据经检验有统计学意义。两组患者治疗前生活质量无明显差异(P>0.05);联合用药组患者1年后生活质量优于单一用药组,组间差异明显,数据经检验有统计学意义。两组不良反应类型和发生率均相似,无明显差异(P>0.05)。结论复方异丙托溴铵合并沙美特罗治疗支气管哮喘合并COPD稳定期的临床价值确切,可有效改善患者肺功能,提升其生活质量,且用药安全,值得推广应用。

布地奈德福莫特罗早期强化治疗哮喘稳定期伴发急性上呼吸道感染的临床观察

目的探讨布地奈德福莫特罗早期强化治疗哮喘稳定期伴发急性上呼吸道感染的临床疗效。方法选取我院2019年8月至2021年8月收治的86例哮喘稳定期伴发急性上呼吸道感染患者,随机分为观察组与对照组,其中43例观察组患者实施常规治疗+布地奈德福莫特罗早期强化治疗,43例观察组患者仅实施常规治疗。比较两组患者治疗后相关临床症状改善时间、住院时间与疗效。结果治疗后观察组喘息缓解时间(2.96±0.49)d、哮鸣音消失时间(4.06±0.67)d、肺部湿啰音消失时间(4.28±0.79)d与住院时间(6.72±1.33)d均短于对照组喘息缓解时间(3.98±0.87)d、哮鸣音消失时间(5.86±1.02)d、肺部湿啰音消失时间(6.45±1.58)d与住院时间(7.89±1.54)d;治疗后观察组显效22例,有效19例,对照组显效16例,有效19例,观察组总治疗有效率95.35%显著比对照组81.40%高(P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗早期强化治疗能有效控制哮喘,改善相关临床症状,提高疗效,促进患者恢复,值得临床推广应用。

结构-过程-结果三维评价模式在哮喘稳定期患者延续护理中的应用

目的探讨结构-过程-结果三维评价模式在哮喘稳定期患者延续护理中的应用效果。方法选取2016年10月~2017年10月该院呼吸内科治疗的哮喘稳定期患者90例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组出院时行常规护理随访,观察组在对照组基础上以结构-过程-结果三维评价模式为理论框架对患者实施延续性护理干预,干预时间为3个月。比较两组患者干预前后疾病知识水平、呼吸功能及生活质量改善情况。结果观察组干预后饮食、呼吸锻炼、用药、急性发作预防、日常护理方面知识评分均高于对照组(P<0.05)。观察组干预后自护能力总评分及各维度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组干预后6min步行距离(6MWT)、第1s用力呼气量(FEV1%)、第1s用力呼气量占肺活量百分比(FEV1/FVC)水平均高于对照组(P<0.05)。观察组干预后临床症状、活动受限、疾病影响等方面评分均低于对照组(P<0.05)。结论结构-过程-结果三维评价模式能有效提高哮喘稳定期患者疾病知识水平,提高患者自护能力,从而改善患者肺功能及生活质量。

探讨脉冲振荡法在支气管激发试验中的应用

目的:分析脉冲振荡法在支气管激发试验中的应用价值。方法:选取收治的55例哮喘稳定期患者作为观察组,另选同期于我院体检的55例健康人员作为对照组,采用脉冲振荡法对两组研究对象进行支气管激发试验,分析并对比两组患者激发试验前后肺功能、呼吸阻抗等数据之间的差异。结果:经脉冲振荡法支气管激发试验检测后,观察组呼吸总阻抗、总气道阻力、中心气道阻力、共振频率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组经脉冲振荡法支气管激发试验检测后,呼吸总阻抗、总气道阻力、中心气道阻力、共振频率明显高于激发前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对哮喘稳定器患者采用脉冲振荡法支气管激发试验能明确患者各项临床症状,使医师对患者症状均有较为清晰的掌握,为患者后续治疗提供有利依据,具有临床推广应用的意义。