氨茶碱结合特布他林治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果及对血清PCT、TNF-α水平的影响

目的探讨氨茶碱结合特布他林治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选取2020年1月至2021年12月收治的80例稳定期COPD患者为研究对象,依据入院编号的奇偶性将其分为对照组与观察组,各40例。对照组给予常规对症及特布他林治疗,观察组在对照组基础上给予氨茶碱治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大通气量(MVV)及呼气峰流速(PEF)均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的膈肌厚度、膈肌活动度、氧合指数高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_(2))、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分低于对照组(P<0.05)。结论氨茶碱结合特布他林治疗稳定期COPD的临床效果理想。

二羟丙茶碱联合盐酸氨溴索对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者炎性因子的影响

目的:探讨二羟丙茶碱与盐酸氨溴索联合治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果。方法:选取2021年1月~2022年1月白银市第一人民医院收入的200例老年稳定期COPD患者,采用数字标记方式,按照患者入选顺序将其编号,随机分成对照组(单一用药)与试验组(联合用药),各100例,比较两组患者的治疗效果、炎性因子、肺功能指标、不良反应。结果:试验组治疗有效率为95%,对照组为83%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,比较不同组间的炎性因子,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者的炎性因子明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,比较不同组间各项肺功能指标,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组肺活量(FVC)、1 s用力呼气容量(FEV1)、FEV1/FVC等指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应率为10%,对照组为9%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在老年稳定期COPD患者的临床治疗中,联合使用二羟丙茶碱与盐酸氨溴索药物,有助于增强治疗效果,降低炎性因子反应,而且还能提高患者的肺功能,减少不良反应。

俞募配穴中药贴敷治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病伴焦虑抑郁的临床研究

目的探讨俞募配穴中药贴敷在稳定期慢性阻塞性肺疾病伴焦虑抑郁患者中的应用。方法研究对象:该院收治的稳定期慢性阻塞性肺疾病伴焦虑抑郁患者,样本量:108例(依据随机数字表法进行分组),选例时间:2021年1月—2022年8月,将其划分为观察组、对照组,每组54例。给予对照组西药联合俞募配穴假中药贴敷,在对照组的西药基础上给予观察组俞募配穴中药贴敷治疗,均给予两组3个月的治疗时间。对比两组治疗后临床疗效,治疗前后焦虑、抑郁评分、中医症状总积分、肺功能、生活质量、中药新药治疗慢性支气管炎症状分级量化表、T细胞亚群。结果治疗后较对照组(79.63%,43/54)比,观察组的临床总有效率(94.44%,51/54)处于较高水平;治疗后,两组患者焦虑、抑郁评分、中医症状总积分、呼吸症状、活动能力、疾病影响各项评分、中药新药治疗慢性支气管炎症状分级量化表各项评分、CD_(8)^(+)水平与治疗前相比较,均呈现降低趋势,其中较对照组比,观察组处于较低水平,治疗后两组患者(观察组、对照组)FEV1/FVC、FVC、FEV1%、CD_(4)^(+)水平、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)值则均表现为上升趋势,前者更高,P<0.05,提示其数据经计算差异有统计学意义。结论稳定期慢性阻塞性肺疾病伴焦虑抑郁患者应用俞募配穴中药贴敷治疗效果较为显著,可改善患者不良情绪以及中医临床症状,提升整体生活质量,还可提高患者的肺功能以及免疫功能。

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者个人掌控感与应对方式的相关性分析

目的调查稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者个人掌控感现状,分析其与应对方式的相关性,为制订针对性的干预和服务策略提供依据。方法通过便利抽样纳入某三级甲等医院340例稳定期COPD患者为研究对象,采用一般资料调查问卷、个人掌控感量表(personal mastery scale,PMS)、社会支持评定量表、特质应对方式问卷进行调查。结果340例稳定期COPD患者PMS得分(24.23±4.98)分、积极应对方式得分(35.71±6.43)分、消极应对方式得分(27.60±6.73)分。不同性别、年龄、文化程度、职业、医疗付费方式、长期居住地、家庭人均月收入、居住地周围医疗机构、病程、肺康复训练、合并症、抑郁、COPD患者自我评估测试(COPD assessment test,CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷得分、肺功能分级、综合评估分级、过去1年急性加重次数、过去1年急性加重住院史、自理能力等级、社会支持等级的稳定期COPD患者PMS得分差异有统计学意义(均P<0.05);且性别、职业、CAT评分、综合评估分级、生活自理能力和社会支持是PMS独立影响因素(均P<0.05)。PMS与积极应对方式呈正相关(r=0.548,P<0.01),与消极应对呈负相关(r=-0.513,P<0.05)。结论稳定期COPD患者PMS处于中等水平,且受多种因素影响,PMS与应对方式具有相关性。临床应重视评估患者的PMS,针对性制订干预措施,提高患者的积极应对方式,减少临床不良事件。

中医肺康复对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者康复疗效的Meta分析

目的 采用Meta分析的方法评价中医肺康复对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、运动耐力和生存质量的影响。方法 计算机检索Wanfang DATA、CNKI、CBM和VIP以及PubMed、Cochrane Library数据库从建库至2022年2月的中医肺康复对稳定期COPD患者康复疗效的随机对照研究(RCTs)。两名研究者按照纳入和排除标准独立、严格地对所纳入的研究进行质量评估、数据提取和风险偏倚评估,采用Cochrane风险偏倚评估工具对方法学质量进行评估。最后利用RevMan5.4统计软件进行荟萃分析。结果 最终纳入5项研究,共计806例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,中医肺康复显著改善了稳定期COPD患者的用力肺活量(FVC)(MD=0.27,95%CI(0.12,0.42),P=0.0004)、第1秒用力呼气容积(FEV1)(MD=0.18,95%CI(0.12,0.23),P<0.00001)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)(MD=5.27,95%CI(2.72,7.81),P<0.0001)、6min步行距离水平(MD=60.40,95%CI(13.84,106.96),P<0.0001),提高患者的圣乔治呼吸问卷(SGRQ量表)(MD=-7.02,95%CI(-11.31,-2.72),P=0.001)评分和BODE指数评分(MD=-0.40,95%CI(-0.66,-0.13),P=0.003)。结论 中医肺康复提高了稳定期COPD患者的肺功能和运动耐力,改善了稳定期COPD患者的生存质量,但是现有的研究质量较低,样本数量较少,在未来,为了进一步证实中医肺病康复治疗对稳定期COPD患者的疗效,我们还需要更多高品质的RCT。

阿奇霉素联合N-乙酰半胱氨酸对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)结合不同疗程阿奇霉素治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法选择2020年3月—2023年3月期间我院治疗的COPD稳定期老年病人共114例为研究对象,按随机数字表法分为A、B、C组各38例。所有患者均接受阿奇霉素联合NAC治疗,A、B、C组分别连续用药3、6、12个月。比较三组治疗前后肺功能、临床疗效、6 min步行距离(6MWT)、急性呼吸加重次数、血清炎症因子以及不良反应率。结果B组92.11%和C组94.74%总有效率均高于A组65.79%(P<0.05),而B、C两组之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后三组患者急性加重次数、血清中白细胞介素(IL)-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前均下降。用力肺活量(FVC)、第1秒的用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV1/FVC)具体水平和6MWT均增加。B、C组患者的急性呼吸加重次数、IL-6、IL-8和TNF-α水平均低于A组(均P<0.05),FEV1、FVC、FEV1/FVC水平和6MWT均高于A组(均P<0.05)。治疗后B、C两组上述指标比较无明显差异(P>0.05);治疗期间三组不良反应率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论NAC结合阿奇霉素三种不同的用药疗程对于COPD稳定期老年病人炎症因子具体浓度水平及肺功能改善效果较好,但用药6、12个月效果更佳。

稳定期慢性阻塞性肺疾病自我管理干预的证据总结

目的:检索并筛选稳定期慢性阻塞性肺疾病自我管理干预相关证据。方法:系统检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、JBI、Cochrane Library、Pubmed、Web of Science、Embase、医脉通、中国知网、CBM、万方、维普等数据库及指南网中关于稳定期慢性阻塞性肺疾病自我管理干预的指南等证据。由2名研究者进行文献质量评价,结合专家会议审核证据并给出级别推荐。结果:共纳入13篇文献,在稳定期COPD自我管理干预目标、干预原则、评估内容、自我管理干预内容、随访教育、应急管理6方面提取并形成23条相关证据。结论:稳定期慢性阻塞性肺疾病病人自我管理干预证据内容丰富,医护人员需根据医院实际,考虑病人意愿,科学制定干预决策,从而改善病人健康状况。

苏黄止咳胶囊对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血清炎性因子水平及呼吸困难症状的影响

目的 探讨苏黄止咳胶囊对稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者血清炎性因子水平及呼吸困难症状的影响。方法 选择2021年3月至2023年3月我院接诊的96例慢阻肺患者,依随机数字法将其分成2组,对照组、观察组各48例。对照组予西医常规治疗,观察组在其基础上予苏黄止咳胶囊治疗,持续2个月对比2组肺功能、血清炎性因子水平、氧化应激指标及呼吸困难症状。结果 治疗后2组最大通气量(MVV)、第1 s用力呼气容积(FEV1)均增高,残气量/肺总量(RV/TLC)均降低,且观察组FEV1、MVV、RV/TLC较对照组改善更优,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及IL-17水平均降低,且观察组IL-8、TNF-α及IL-17水平较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)均上升,丙二醛均降低,且观察组SOD、GSH及丙二醛较对照组改善更优,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组改良英国医学研究会呼吸困难量表(m MRC)评分均降低,且观察组mMRC评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 苏黄止咳胶囊治疗稳定期慢阻肺可减轻患者炎症反应及氧化应激反应,改善肺功能,减轻呼吸困难症状。

肺康复训练联合沙美特罗替卡松在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的:探究肺康复训练联合沙美特罗替卡松在稳定期慢性阻塞性肺疾病(以下简称“慢阻肺”)患者中的应用效果。方法:选取2020年4月-2022年4月无锡市惠山区康复医院收治的稳定期慢阻肺患者82例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和试验组,各41例。对照组给予沙美特罗替卡松治疗,试验组在对照组基础上给予肺康复训练。比较两组干预效果。结果:干预前,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、FEV1/用力肺活量(FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组FEV1、PEF、FEV1/FVC高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO2)水平以及氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组PaCO_(2)低于干预前,且试验组低于对照组,两组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组CRP、TNF-α、IL-6水平低于干预前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺康复训练联合沙美特罗替卡松在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果显著,可改善患者肺功能、血气指标,降低炎性因子水平。

温针灸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的基于冬病夏治理论,观察三伏天温针灸夹脊穴治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予穴位贴敷治疗,治疗组在对照组穴位贴敷治疗基础上予温针灸夹脊穴治疗。比较两组治疗后3个月和治疗后6个月的临床疗效和患者症状加重次数。观察两组治疗前、治疗后3个月和治疗后6个月慢阻肺评估测试问卷评分(chronic obstructive pulmonary disease assessment test,CAT)评分的变化。结果治疗后3个月,治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月和治疗后6个月,两组CAT评分和患者症状加重次数均低于同组治疗前(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论在穴位贴敷基础上,三伏天温针灸夹脊穴治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病可降低患者6个月内症状加重次数,改善咳嗽、咳痰和胸闷症状,提高临床疗效。

老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血清C-反应蛋白和白细胞介素-6表达与1年内频繁发作关系研究

目的:探讨老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)表达与1年内频繁发作的关系。方法:选取老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者123例为研究对象,进行为期1年的有效随访,依据随访期间患者发作次数分为频繁发作组(70例,发作次数≥3次)与非频繁发作组(53例,发作次数≤2次)。比较两组临床资料与血清CRP、IL-6表达情况。分析血清CRP、IL-6表达与老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者1年内频繁发作的关系,及其对1年内频繁发作情况的预测价值。结果:123例患者均完成有效随访,其中频繁发作70例,非频繁发作患者53例。与非频繁发作组比较,频繁发作组血清CRP、IL-6表达均较高,平均发作次数较多(均P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,血清CRP、IL-6高表达可能是导致老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者1年内频繁发作的危险因素(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清CRP、IL-6表达预测老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者1年内频繁发作情况的曲线下面积(AUC)均>0.90,尤其两者联合预测的AUC最大(均P<0.05)。血清CRP、IL-6表达与老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者1年内平均发作次数呈正相关(均P<0.05)。结论:血清CRP、IL-6高表达是导致老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者1年内频繁发作的因素,对1年内发作状态具有较高的预测价值。

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者体力活动水平的影响因素分析

目的探究稳定期慢性阻塞性肺疾病患者体力活动水平与其血气分析、肺功能的关系。方法回顾性选取2021年1月至2022年4月于福建中医药大学附属第三人民医院肺病科就诊的103例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,按患者体力活动水平进行分组,分为高体力组、中体力组和低体力组。比较三组患者的一般临床资料、血气分析及肺功能情况。结果103例慢性阻塞性肺疾病患者中高体力活动水平28例、中度体力活动水平59例、低体力活动水平16例。经过单因素分析,三组患者年龄、动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大呼气流速(PEF)、一秒率[FEV_(1)/用力肺活量(FVC)]、6 min步行试验(6MWD)、核转录因子(NF-κB)及细胞黏附分子-1(ICAM-1)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PaO_(2)、Sa O_(2)、FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC、6MWD与体力活动水平呈正相关,PaCO_(2)、NF-κB、ICAM-1与体力活动水平呈负相关(P<0.05)。进行多元线性回归分析,患者PaCO_(2)、NF-κB、ICAM-1是体力活动水平的独立危险因素,PaO_(2)、SaO_(2)、FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC、6MWD是体力活动水平的保护因素(P<0.05)。结论PaO_(2)、SaO_(2)、FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC、6MWD指标高水平表达是体力活动水平的保护因素,PaCO_(2)、NF-κB、ICAM-1高水平表达是体力活动水平的独立危险因素,反映了体力活动水平越高,肺功能恢复越好。临床上可根据患者上述指标因素制订个性化康复活动。

复方甲氧那明胶囊联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的效果

目的:观察复方甲氧那明胶囊联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果。方法:选取2022年3月至2023年4月该院收治的82例老年稳定期COPD患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各41例。对照组采用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗,研究组在对照组基础上联合复方甲氧那明胶囊治疗,比较两组治疗总有效率、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)]水平、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.12%,明显高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、SaO_(2)水平高于治疗前,且研究组高于对照组,呼吸频率、PaCO_(2)水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方甲氧那明胶囊联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗老年稳定期COPD患者可提高治疗总有效率、肺功能指标水平和SaO_(2)水平,降低呼吸频率和PaCO_(2)水平,效果优于单纯布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗。

中西医结合药物治疗肺肾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病效果分析

论证指向肺肾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病患者推进中西医结合药物治疗处置的作用价值。方法2022年2月-2023年10月,将94例肺肾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病患者分两组,各47例,参照组执行噻托溴铵+沙美特罗替卡松粉吸入剂药物处置,研究组执行噻托溴铵+沙美特罗替卡松粉吸入剂联合润肺健脾益肾汤口服处置,测算对比两组的治疗结果满意度测算数据值。结果 研究组的治疗结果满意度测算数据值优于参照组(P<0.05)。结论 指向肺肾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病患者推进噻托溴铵+沙美特罗替卡松粉吸入剂联合润肺健脾益肾汤口服药物处置,质效优良,值得推广。

五禽戏对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者有效性的Meta分析

目的:系统评价五禽戏应用于稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者康复治疗的效果。方法:电脑检索相关网站与数据库,检索稳定期COPD患者采用五禽戏的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),时限均为建库至2019年6月。按照纳入、排除标准,完成文献的筛选、下载,对被纳入文献进行方法学质量评估,再借助软件RevMan 5.3实施Meta分析。结果:总计纳入RCT 6篇,涉及研究对象472名。经Meta分析发现:五禽戏组的肺功能(forced expiratory volume in the first second,FEV1%)(MD=2.41,95%CI[0.81,4.01],P=0.003)、呼吸困难(borg scale,Borg评分)(MD=-1.38且95%CI为[-1.81,-0.95],P<0.000 01)、运动能力(six-minutes walkdistance,6WMD)(MD=54.63,95%CI[46.45,62.81],P<0.000 01)、生活质量(quality of life,QOL)(MD=-3.92且95%CI为[-5.87,-1.97],P<0.000 1)等与对照组相比,明显改善。结论:相较对照组,五禽戏能够改善稳定期COPD患者的运动功能、呼吸障碍与肺功能,但因纳入文献量质量方面的不足,需通过更为广泛的高质量实验来深入验证此结论。

呼吸训练器联合呼吸功能锻炼在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的探讨呼吸训练器联合呼吸功能锻炼在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法选取2022年1—8月浙江省台州医院呼吸与危重症医学科收治的74例稳定期COPD患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与试验组,每组37例。两组均给予常规药物治疗,对照组给予常规呼吸功能锻炼,试验组在对照组基础上应用呼吸训练器干预,比较两组肺功能[包括第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)]、呼吸困难严重程度[采用改良版呼吸困难量表(mMRC)与慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评估]及运动耐力[采用6 min步行距离(6 MWD)评估]。结果干预前,两组FEV_(1)及FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组FEV_(1)及FVC均高于干预前,且试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组mMRC及CAT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组mMRC及CAT评分均低于干预前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组6 MWD比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组6 MWD均大于干预前,且试验组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸训练器联合呼吸功能锻炼在稳定期COPD患者中的应用效果确切,不仅可改善患者呼吸困难症状及肺功能,而且可增强其运动耐力。

平喘固本汤合补肺汤加减辅治稳定期慢性阻塞性肺疾病肺肾气虚型疗效观察

目的:观察平喘固本汤合补肺汤加减辅治肺肾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:136例用随机数字表法分为两组各68例。两组均用西医治疗,观察组加用平喘固本汤合补肺汤加减治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后中医证候积分及降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平观察组低于对照组(P<0.05),第1s用力呼吸容积占用力肺活量(FEV1/FVC)、FEV1、6min步行距离及免疫球蛋白(Ig)A、M、G水平观察组高于对照组(P<0.05)。结论:平喘固本汤合补肺汤加减辅治肺肾气虚型稳定期COPD效果较好。

针灸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的选穴规律分析

目的 分析针灸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的选穴规律。方法 以针灸治疗稳定期COPD为主题对中国知网(CNKI)、PubMed、万方数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)进行文献检索及数据提取,使用SPSS Statistics 26.0及SPSS Modeler 18.0软件进行统计分析。结果 针灸治疗稳定期COPD取穴多集中在腰背和胸腹部;取用频次最高的腧穴为肺俞、定喘、肾俞、足三里、膻中、脾俞;取用频次最高的经脉为足太阳膀胱经和任脉;取用频次最高及个数最多的特定穴分别为背俞穴和交会穴;关联规则支持度最高的穴组是肾俞→肺俞;脾俞→肺俞,聚类分析可分为五类。结论 针灸治疗稳定期COPD注重局部取穴,重用足太阳膀胱经之背俞穴,注重整体调控,主穴为肺俞、肾俞、脾俞,配穴以活血、调畅气机及补虚保健为主。

影响稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能锻炼行为的因素

目的 探讨影响稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能锻炼行为的因素。方法选择医院2021年1月—2022年9月收治的稳定期COPD患者共200例,采用一般资料问卷调查其基础信息,采用自制的肺功能锻炼行为问卷、慢性病患者风险感知问卷等对患者进行测评,通过Pearson相关分析风险感知与稳定期COPD患者肺功能锻炼行为的相关性,通过单因素分析、多元线性回归分析筛选稳定期COPD患者肺功能锻炼行为的影响因素。结果 稳定期COPD患者肺功能锻炼行为问卷评分为36.40±7.38分,肺功能锻炼行为问卷评分为40.20±7.38分;Pearson相关分析显示,肺功能锻炼行为问卷总分及各维度评分与慢性病患者风险感知问卷总分及各维度评分成正相关性(r=0.143~0.362,P<0.05)。单因素、多元线性回归分析显示,稳定期COPD患者肺功能锻炼行为的影响因素有年龄、活动后呼吸困难、药物依赖、家庭支持、疾病不确定感、运动自我效能、经济风险、身体诊疗风险、社会心理风险(P<0.05)。结论 风险感知对稳定期COPD患者肺功能锻炼行为有正向促进作用,且稳定期COPD患者肺功能锻炼行为受多因素影响,临床应积极开展相关护理宣教,强化肺功能康复指导。

化痰定喘方治疗痰浊壅肺型稳定期慢性阻塞性肺疾病的单中心随机对照试验

探讨痰浊壅肺型稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者采用化痰定喘方治疗的单中心随机对照试验效果。方法 选取在十堰市中医医院就诊的患者(痰浊壅肺型稳定期COPD),总例数为120,随机分成每组为60例的B组(常规西药治疗)和A组(化痰定喘方治疗),比较两组患者临床疗效、病情恢复情况、机体安全情况(血常规、肝肾功能异常状况)、中医证候积分。结果 A组mMRC评分、CAT评分、血常规及肝肾功能异常状况发生率、中医证候积分较B组更低(P<0.05),临床疗效、第1秒用力呼气容积(FEV1)更高(P<0.05)。结论 化痰定喘方治疗痰浊壅肺型稳定期COPD患者能够促进其康复,保障机体安全性,降低中医证候积分。