盐酸右美托咪啶在七氟醚稳态吸入下对脑功能状态指数的影响

目的：观察盐酸右美托咪啶在七氟醚稳态吸入下对脑功能状态指数（CSI）的影响。方法选取择期妇科腹腔镜手术的患者60例，采用随机数字表法分为盐酸右美托咪啶组（D组）和0.9%氯化钠溶液对照组（C组），各30例。七氟醚吸入诱导，气管插管后调整七氟醚呼气末浓度为1.0 MAC并维持15min后，D组盐酸右美托咪啶以负荷量0.4μg/kg微量泵静脉泵注10min，再以维持量0.4μg/（kg·h）静脉持续泵注；C组给予等量0.9%氯化钠溶液。记录静卧5min后（T0）、气管插管后（T1）、七氟醚达稳态（T2）、泵注5（T3）、10（T4）、15（T5）、20（T6）、25（T7）、30 min（T8）各时点的SBP、DBP、MBP、HR和CSI；记录麻醉期间低血压、高血压、心率增快和心率减慢的发生情况。结果 D组患者T4-T8时的SBP、DBP、MBP、HR和CSI显著低于C组和T2时，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者低血压、高血压、心率增快和心率减慢发生率的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论盐酸右美托咪啶能降低七氟醚稳态吸入下的CSI，同时产生降低血压和心率的作用。

针麻在膝关节镜手术七氟醚稳态吸入下对脑状态指数的影响

[目的]观察针刺辅助麻醉在膝关节镜手术七氟醚稳态吸入下对脑状态指数（cerebral state index,CSI）的影响。[方法]选取择期膝关节镜手术患者50例,采用随机数字表法分为针刺辅助麻醉组（A组）和对照组（B组）各25例。所有患者均七氟醚吸入诱导,气管插管后调整七氟醚呼气末浓度为1.0MAC并维持15min。A组患者实施针刺辅助麻醉,穴位选择阳陵泉、足三里。针刺后接G8605电针仪,正极接阳陵泉,负极接足三里,波形选用疏密波2/15Hz,选择电流强度8~12m A,刺激时间持续至术毕。记录静卧5min后（T1）、七氟醚达稳态（T2）、针刺辅助麻醉后20min（T3）、针刺辅助麻醉后30min（T4）各时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）、心率（HR）和CSI。[结果]A组患者T3~T4时的SBP、DBP、MBP、HR和CSI显著低于B组和T2时,差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]针刺辅助麻醉能降低膝关节镜手术七氟醚稳态吸入下的CSI,同时产生降低血压和心率的作用,值得推广应用。