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血尿酸水平和稳态模型胰岛素抵抗指数对代谢综合征患者新发心房颤动的影响及预测价值 被引量:3
1
作者 郭东浩 韩宇博 +3 位作者 张美君 田苗 唐玥 刘莉 《中国医药》 2023年第2期187-191,共5页
目的探讨血尿酸水平和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对代谢综合征(MS)患者新发心房颤动的影响及预测价值。方法本研究采用巢式病例对照研究设计,基于回顾性MS队列。收集2015年1月至2016年12月于黑龙江中医药大学附属第一医院就诊的M... 目的探讨血尿酸水平和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对代谢综合征(MS)患者新发心房颤动的影响及预测价值。方法本研究采用巢式病例对照研究设计,基于回顾性MS队列。收集2015年1月至2016年12月于黑龙江中医药大学附属第一医院就诊的MS患者,筛选基线调查起5年内新发心房颤动的病例285例为心房颤动组;匹配未发生心房颤动的病例570例为对照组。收集2组患者基线资料,分析基线资料的组间差异;通过构建Logistic回归模型并校正混杂因素,分析血尿酸水平和HOMA-IR与MS患者新发心房颤动的关系;通过受试者工作特征(ROC)曲线进行预测价值分析。结果心房颤动组的血尿酸水平和HOMA-IR均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);血尿酸和HOMA-IR为MS患者新发心房颤动的独立影响因子(均P<0.05)。将血尿酸和HOMA-IR分别按照四分位数(Q1、Q2、Q3、Q4)分层,构建Logistic回归模型。校正全部混杂因素后,血尿酸Q2、Q3、Q4分层新发心房颤动的风险分别为Q1分层的1.752、3.040、4.281倍,HOMA-IR Q3、Q4分层新发心房颤动的风险分别为Q1分层的1.922、2.403倍。血尿酸、HOMA-IR及二者联合预测MS患者新发心房颤动的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.757、0.714、0.828;二者联合预测新发心房颤动的AUC高于单一指标(均P<0.05)。结论在MS人群中,血尿酸水平和HOMA-IR是新发心房颤动的独立影响因子,且新发心房颤动的风险与血尿酸水平和HOMA-IR呈正相关;血尿酸水平和HOMA-IR对新发心房颤动均有良好的预测价值,且二者联合对新发心房颤动的预测价值更高。 展开更多
关键词 代谢综合征 心房颤动 血尿酸 稳态模型胰岛素抵抗指数 巢式病例对照研究
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稳态模型胰岛素抵抗指数在2型糖尿病高危人群早期筛查中的意义 被引量:2
2
作者 金京姬 《延边大学医学学报》 CAS 2018年第4期276-278,共3页
[目的]探讨稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)在2型糖尿病(T2DM)高危人群早期筛查中的意义.[方法]选择2005年10月至2006年5月间行体格检查的204例正常葡萄糖耐量(NGT)受试者作为研究对象,随访6年,以随访时是否发展为前驱糖尿病和或T2DM... [目的]探讨稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)在2型糖尿病(T2DM)高危人群早期筛查中的意义.[方法]选择2005年10月至2006年5月间行体格检查的204例正常葡萄糖耐量(NGT)受试者作为研究对象,随访6年,以随访时是否发展为前驱糖尿病和或T2DM为金标准,分析基线时所有受试者胰岛素曲线下面积(AUCins)、HOMA-IR等指标的受试者工作特征(ROC)曲线下面积,分别根据AUCins,HOMA-IR判断指标将基线时204例NGT受试者分为高危组和低危组,比较应用AUCins和HOMA-IR分组的胰岛素抵抗情况及随访时的前驱糖尿病和或T2DM的发病率.[结果]分别以AUCins和HOMA-IR作为判断指标进行分组研究的低危组间和高危组间前驱糖尿病和或T2DM的发病率间差异均无统计学意义(χ~2=0.088,P<0.766;χ2=0.116,P<0.734).[结论] HOMA-IR可作为初步筛查NGT受试者中T2DM高危人群的指标. 展开更多
关键词 2型糖尿病 稳态模型胰岛素抵抗指数 正常糖耐量 早期筛查
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稳态模型胰岛素抵抗指数与多囊卵巢综合征的相关性研究 被引量:8
3
作者 张红阳 侯丽辉 +1 位作者 李妍 王颖 《医学研究杂志》 2019年第5期82-85,共4页
目的探讨不同稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床特征及生化水平的差异,为临床治疗提供依据。方法294例PCOS患者根据HOMA-IR分为3组:A组(HOMA-IR<1.66),B组(1.66≤HOMA-IR<2.69),C组(HOMA-IR≥2.6... 目的探讨不同稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床特征及生化水平的差异,为临床治疗提供依据。方法294例PCOS患者根据HOMA-IR分为3组:A组(HOMA-IR<1.66),B组(1.66≤HOMA-IR<2.69),C组(HOMA-IR≥2.69),比较各组的临床特征和生化水平。结果A、B、C3组的构成比分别为15.66%、22.49%、61.85%。B、C组的初潮年龄高于A组。C组的体重、体重指数(BMI)、腰围、臀围、WHR和黑棘皮发生率较A、B组高。C组的多毛和痤疮的发生率较A组高。C组的促黄体生成素(LH)、LH/FSH(促卵泡生成素)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于A组和B组,SHBG和HDL-C低于A组和B组。C组的PRL低于B组,FPG和FINS为C组>B组>A组(P<0.05)。HOMA-IR与年龄、体重、BMI、腰围、臀围和WHR、LH、LH/FSH、TG、TC、LDL-C、FPG、FINS均呈正相关,与SHBG和HDL-C呈负相关。结论IR与PCOS患者临床特征与生化水平之间存在一定的相关性,将HOMA-IR以2.69作为分界点时,PCOS患者出现明显的临床特征及生化水平的异常,因此对于HOMA-IR≥2.69的PCOS患者临床应给予重视,预防疾病的进一步发展。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 稳态模型胰岛素抵抗指数 相关性
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腹腔内脏脂肪面积及稳态模型胰岛素抵抗指数对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的预测价值研究 被引量:5
4
作者 甘露路 何燕 +2 位作者 刘师节 倪晴 杨莉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第2期185-188,196,共5页
背景高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患病率逐年上升,但由于我国不同地域医疗条件的差异及临床认识的不足,至今高血压合并OSAHS的诊断仍不足。相关研究显示其发病机制与脂肪的异位堆积及胰岛素抵抗密切相关。目的本研... 背景高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患病率逐年上升,但由于我国不同地域医疗条件的差异及临床认识的不足,至今高血压合并OSAHS的诊断仍不足。相关研究显示其发病机制与脂肪的异位堆积及胰岛素抵抗密切相关。目的本研究试图分析腹腔内脏脂肪面积(VAT)及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与OSAHS的关系,并评估其对高血压合并OSAHS的预测价值。方法选取2019年1月至2020年7月于昆明医科大学附属延安医院高血压中心就诊的高血压患者234例,患者均进行多导睡眠监测、VAT测定,并行葡萄糖耐量、胰岛素释放实验,计算HOMA-IR。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为单纯高血压组(AHI<5次/h)27例及高血压合并OSAHS组(AHI≥5次/h)207例。分析两组间HOMA-IR、VAT水平,分别绘制HOMA-IR、VAT筛查高血压合并OSAHS受试者工作特征(ROC)曲线,分析ROC曲线下面积(AUC)及不同截断值的诊断价值;利用Logistic回归模型建模,用保存的概率作为单独变量绘制ROC曲线,分析二者联合预测高血压合并OSAHS的价值。结果高血压合并OSAHS组的VAT、HOMA-IR、BMI高于单纯高血压组,最低血氧饱和度(LSaO_(2))低于单纯高血压组(P<0.05);VAT、HOMA-IR及BMI与AHI呈正相关(P<0.05),LSaO_(2)与AHI呈负相关(P<0.05)。VAT预测高血压合并OSAHS的AUC(95%CI)为0.905(0.861,0.949),最佳截断值为100.5 cm^(2),灵敏度和特异度分别为0.763、0.926;HOMA-IR预测高血压合并OSAHS的AUC(95%CI)为0.813(0.725,0.900),最佳截断值为2.015,灵敏度和特异度分别为0.797、0.778;联合因子预测高血压合并OSAHS的AUC(95%CI)为0.917(0.871,0.963),最佳截断值为2.045,灵敏度和特异度分别为0.831、0.963。结论高血压合并OSAHS患者VAT和HOMA-IR明显高于单纯高血压患者,VAT和HOMA-IR对高血压合并OSAHS具有一定预测价值,可适用于无条件开展多导睡眠监测的医疗机构,以便尽早干预,进而降低心脑血管疾病严重并发症的发生风险。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 高血压 腹内脂肪 胰岛素抵抗 稳态模型胰岛素抵抗指数 预测
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稳态模型胰岛素抵抗指数分布与肥胖及炎症因子的相关性
5
作者 沈华 《中国乡村医药》 2017年第17期18-19,共2页
目的探讨稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分布与肥胖及炎症因子的相关性。方法选取2015年1—12月湖州市南浔区练市镇社区40岁以上、三年社区健康档案提示血糖正常者241人,测量体重、身高、腰围、臀围、收缩压和舒张压,取空腹静脉血检... 目的探讨稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分布与肥胖及炎症因子的相关性。方法选取2015年1—12月湖州市南浔区练市镇社区40岁以上、三年社区健康档案提示血糖正常者241人,测量体重、身高、腰围、臀围、收缩压和舒张压,取空腹静脉血检测低密度脂蛋白(LDL)、尿酸、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(C RP)水平,利用相关性分析探索HOMA-IR分布与肥胖及炎症因子的相关性。结果男性HOMA-IR的第25、50、75百分位数分别为1.68、2.44和3.65,女性HOMA-IR的第25、50、75百分位数分别为1.63、2.44和3.66;HOMA-IR与体重指数(BMI)、腰围、臀围、LDL、TNF-α、IL-6及CRP均呈正相关,而与收缩压、舒张压、尿酸无显著相关性。结论 HOMA-IR与肥胖及炎症因子水平呈正相关,肥胖和炎症反应是机体发生胰岛素抵抗的可能因素之一。 展开更多
关键词 稳态模型胰岛素抵抗指数 胰岛素抵抗 肥胖 炎症因子
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达格列净治疗2型糖尿病对患者糖脂水平与胰岛素指标和血清网膜素-1的影响及血清网膜素-1与稳态模型评估-胰岛素抵抗指数的相关性
6
作者 李红玲 陈利灵 +2 位作者 郑宽勇 刘安宁 王亮 《当代医学》 2023年第6期90-93,共4页
目的分析达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)对患者糖脂水平和胰岛素指标及血清网膜素-1的影响及血清网膜素-1与稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性。方法选取2018年11月至2019年10月于长江大学附属仙桃市第一人民医院内分泌科收治... 目的分析达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)对患者糖脂水平和胰岛素指标及血清网膜素-1的影响及血清网膜素-1与稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性。方法选取2018年11月至2019年10月于长江大学附属仙桃市第一人民医院内分泌科收治的46例T2DM患者作为观察组,另选取同期32名健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组血清omentin-1水平,比较观察组治疗前与对照组及观察组治疗前后体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压、糖脂水平、胰岛素指标及血清omentin-1水平,分析T2DM患者治疗前后omentin-1水平与HOMA-IR的相关性。结果观察组治疗前与对照组BMI、WHR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平比较差异均无统计学意义;观察组治疗前空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)水平及HOMA-IR均高于对照组,稳态模型评估-胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、血清omentin-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组WHR、BMI、FBG、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR水平均低于治疗前,HOMA-β、血清omentin-1水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson直线相关分析结果显示,T2DM患者血清omentin-1水平与HOMA-IR呈负相关(r<0,P<0.05)。结论T2DM患者糖脂、血清omentin-1水平和胰岛β细胞功能异常,血清omentin-1与HOMA-IR呈负相关,达格列净能有效降低T2DM患者糖脂水平,提高血清omentin-1水平,进而可改善胰岛β细胞功能。 展开更多
关键词 网膜素-1 2型糖尿病 达格列净 模型评估-胰岛素抵抗指数
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血清抗缪勒氏管激素联合促黄体生成素/卵泡刺激素和稳态模型胰岛素抵抗指数在诊断多囊卵巢综合征患者中的应用 被引量:5
7
作者 陈韩 周星星 +2 位作者 张美娟 黄海霞 郑周 《中国卫生检验杂志》 CAS 2022年第20期2502-2505,2511,共5页
目的探讨抗缪勒氏管激素(AMH)、促黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断意义。方法收集从温州医科大学附属第一医院收治的PCOS患者463例以及同期健康体检者268例,于月经周期第3... 目的探讨抗缪勒氏管激素(AMH)、促黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断意义。方法收集从温州医科大学附属第一医院收治的PCOS患者463例以及同期健康体检者268例,于月经周期第3天~5天或闭经状态下检测2组血清相关内分泌及生化指标。结果PCOS组患者血清除E2、PRL及TC外,均高于正常对照组(P<0.01),Pearson相关分析显示,PCOS组AMH与T、LH、HDL-C和LH/FSH之间呈弱相关关系,当AMH取6.18 ng/ml时,诊断灵敏度和特异度分别为82.8%和81.1%;AMH联合LH/FSH和HOMA-IR诊断PCOS时,AUC为0.930,其诊断灵敏度和特异度分别为87.0%和88.0%。结论PCOS患者血清AMH异常升高与内分泌激素水平密切相关,联合检测对PCOS的诊疗具有一定临床价值。 展开更多
关键词 抗缪勒氏管激素 促黄体生成素/卵泡刺激素 稳态模型胰岛素抵抗指数 多囊卵巢综合征
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多囊卵巢综合征患者抗苗勒管激素、抑制素B及稳态模型胰岛素抵抗指数水平检测及其诊断价值研究 被引量:7
8
作者 戴凌虹 孙云 《中国卫生检验杂志》 CAS 2020年第12期1482-1484,共3页
目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者的抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平检测及其诊断价值。方法将温州市中医院于2017年8月-2019年1月收治的97例PCOS患者作为PCOS组,根据睾酮(T)值水平的不同将其... 目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者的抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平检测及其诊断价值。方法将温州市中医院于2017年8月-2019年1月收治的97例PCOS患者作为PCOS组,根据睾酮(T)值水平的不同将其分为高T值组(55例)和正常T值组(42例)。另选择同一时期在本院进行健康体检的50例志愿者作为对照组。观察比较PCOS组、对照组的AMH、INHB和HOMA-IR水平,并对PCOS组中高T值组、正常T值组的AMH、INHB和HOMA-IR水平进行对比。采用受试工作特征曲线(ROC曲线)分析AMH、INHB、HOMA-IR以及三项联合检测对PCOS的临床诊断价值,计算其曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度。结果PCOS组的AMH、INHB和HOMA-IR水平均明显高于对照组(P<0.05)。PCOS组中高T值组的AMH、INHB及HOMA-IR水平均明显高于正常T值组(P<0.05)。三项联合检测的AUC为0.852,高于AMH、INHB、HOMA-IR单一检测。三项联合检测在诊断PCOS的敏感度和特异度分别为94.55%、92.86,均高于AMH、INHB、HOMA-IR。结论PCOS患者会出现AMH、抑制素B及HOMA-IR水平显著升高。AMH、INHB、HOMA-IR三者联合在诊断PCOS的敏感度和特异度均高于单项检测,是诊断PCOS的重要参考指标。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 抗苗勒管激素 抑制素B 稳态模型胰岛素抵抗指数
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社区非糖尿病人群血压水平与稳态模型胰岛素抵抗指数及定量胰岛素敏感性指标的相关性研究 被引量:3
9
作者 张霞 任颖 +1 位作者 刘伟 滕香宇 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第23期1859-1862,共4页
目的探讨社区非糖尿病人群血压测值与稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及定量胰岛素敏感性指标(QUICKI)的相关性。方法2002年8月至2004年3月,在上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科对上海浦东上钢和塘桥社区居民743名(除外糖尿病和... 目的探讨社区非糖尿病人群血压测值与稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及定量胰岛素敏感性指标(QUICKI)的相关性。方法2002年8月至2004年3月,在上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科对上海浦东上钢和塘桥社区居民743名(除外糖尿病和糖耐量受损、继发性高血压及有严重肝、肾功能损害者)进行研究检测。以标准法测量血压、身高、体重、腰围和臀围。根据不同血压测值分为非高血压组和高血压组。非高血压组包括:(1)理想血压组,收缩压<120mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压<80mmHg;(2)正常血压组:收缩压120~<130mmHg,舒张压80~<85mmHg;(3)正常高值血压组:收缩压130~<140mmHg,舒张压85~<90mmHg。高血压组:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。放免法测定空腹血浆胰岛素,并计算HOMA-IR及QUICKI。采用SPSS11.5软件进行统计分析。结果社区743名非糖尿病人群中,正常高值血压组和高血压组与理想血压组之间HOMA-IR及QUICKI比较差异均有显著性意义(P<0.01)。血压值与年龄、体重指数(BMI)、腰围、WHR、空腹胰岛素、血浆总胆固醇、三酰甘油及HOMA-IR呈正相关,与QUICKI呈负相关。在控制年龄及性别之后,HOMA-IR及QUICKI和血压之间仍明显相关(P<0.001)。结论HOMA-IR和QUICKI指数均是预测正常高值血压人群胰岛素抵抗的独立影响因子。治疗早期高血压,减轻胰岛素抵抗的因素可能更重要。 展开更多
关键词 高血压 稳态模型胰岛素抵抗指数 定量胰岛素敏感性指标 胰岛素抵抗
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稳态模型胰岛素抵抗指数、性激素、糖代谢指标对诊断多囊卵巢综合征的效能分析 被引量:14
10
作者 李彦黎 李晋 +2 位作者 王姚 王维 易钢 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期631-633,共3页
目的探讨稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、性激素、糖代谢指标或联合检测对诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的效能分析。方法回顾分析2016年1月至2018年2月重庆市第五人民医院收治的89例PCOS初诊患者作为PCOS组,根据不同血清总睾酮水平分为... 目的探讨稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、性激素、糖代谢指标或联合检测对诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的效能分析。方法回顾分析2016年1月至2018年2月重庆市第五人民医院收治的89例PCOS初诊患者作为PCOS组,根据不同血清总睾酮水平分为两个亚组。选取同期健康女性84例作为对照组,两组均行性激素三项和糖代谢相关检测。结果 PCOS组促黄体生成素(LH)、LH/促卵泡激素(FSH)比值、空腹胰岛素(FINS)、2 h胰岛素(2 h-INS)及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较对照组显著升高,空腹血糖(FPG)/FINS比值较对照组显著降低(P <0.001)。睾酮升高的PCOS患者中,性激素、糖代谢各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。HOMA-IR诊断PCOS的特异度(84.60%)、灵敏度(98.80%)最高,AUC最大(1.965);HOMA-IR联合LH/FSH比值的AUC最大(0.946),HOMA-IR、LH/FSH比值联合FPG/FINS比值的AUC最大(0.955),差异有统计学意义(P <0.001)。结论大部分PCOS患者存在胰岛素抵抗,PCOS单指标诊断可首选HOMA-IR,两指标诊断可选择HOMA-IR联合LH/FSH比值,以HOMA-IR、LH/FSH比值联合FPG/FINS比值诊断效能最强。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 稳态模型胰岛素抵抗指数
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稳态模型评估的胰岛素抵抗指数与多囊卵巢综合征患者血清性激素水平的相关性 被引量:2
11
作者 赵彩云 葛士俊 赵阿曼 《河南医学研究》 CAS 2022年第12期2212-2216,共5页
目的分析稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清性激素水平的关系。方法选取2019年2月至2021年5月舞钢市人民医院收治的102例PCOS患者。根据是否发生胰岛素抵抗分为胰岛素抵抗组(45例,HOMA-IR>1.95)... 目的分析稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清性激素水平的关系。方法选取2019年2月至2021年5月舞钢市人民医院收治的102例PCOS患者。根据是否发生胰岛素抵抗分为胰岛素抵抗组(45例,HOMA-IR>1.95)、非胰岛素抵抗组(57例,HOMA-IR≤1.95)。另选取同期健康适龄女性60例为健康对照组。比较3组空腹胰岛素、空腹血糖、HOMA-IR、泌乳素、黄体生成素、雌二醇、卵泡刺激素、睾酮水平。分析PCOS患者HOMA-IR与血清性激素水平的相关性及发生胰岛素抵抗的相关影响因素。结果与非胰岛素抵抗组比较,胰岛素抵抗组体质量指数和生殖内分泌异常的患者占比较高(P<0.05)。胰岛素抵抗组空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、黄体生成素、睾酮、雌二醇水平高于非胰岛素抵抗组和健康对照组,泌乳素、卵泡刺激素低于非胰岛素抵抗组和健康对照组(P<0.05)。HOMA-IR与黄体生成素、睾酮、雌二醇呈正相关(P<0.05)。体质量指数>24 kg·m^(-2)、黄体生成素>8 IU·L^(-1)、睾酮>2 nmol·L^(-1)、雌二醇>117 pmol·L^(-1)是影响PCOS患者发生胰岛素抵抗的危险因素(P<0.05)。结论HOMA-IR与PCOS患者血清黄体生成素、睾酮、雌二醇呈正相关。体质量指数、黄体生成素、睾酮、雌二醇是影响HOMA-IR的重要因素。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 模型评估的胰岛素抵抗指数 黄体生成素 体质量指数 雌二醇
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稳态模型法测定糖尿病及非糖尿病终末期肾病患者胰岛素抵抗及其与血管疾病的关系 被引量:1
12
作者 卢惠茹 王金华 +2 位作者 王健 梁钢 刘玉芳 《中国老年保健医学》 2007年第4期32-35,共4页
目的胰岛素抵抗在2型糖尿病及终末期肾病很常见,与动脉粥样硬化的进展有关,并且是糖尿病及终末期肾病心血管疾病的独立预测因素,为此,我们采用稳态模型测定胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)来判断胰岛素抵抗并观察其与糖尿病以及非糖尿病终末期... 目的胰岛素抵抗在2型糖尿病及终末期肾病很常见,与动脉粥样硬化的进展有关,并且是糖尿病及终末期肾病心血管疾病的独立预测因素,为此,我们采用稳态模型测定胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)来判断胰岛素抵抗并观察其与糖尿病以及非糖尿病终末期肾脏病患者血管疾病的关系。方法共有62名终末期肾脏病患者,其中2型糖尿病患者29人,应用血糖及胰岛素水平来估计胰岛素抵抗,此外,同时检测血浆C肽、HbAlc、甘油三脂、总胆固醇、C反应蛋白和血压。结果与非糖尿病组相比,糖尿病组中位HOMA-IR明显升高[6.3(range0.7-61.7)vs.2.4(range0.3-5.7),P<0.001]。HOMA-IR升高的患者收缩压及甘油三脂明显升高,而高密度脂蛋白明显降低。只有在非糖尿病组中,HOMA-IR升高患者与HOMA-IR降低患者相比,C肽明显升高(14.9+5.7vs.9.0+4.3,P=0.004)。在糖尿病组,HOMA-IR升高患者与HOMA-IR降低患者相比,血管疾病明显增多。结论在终末期肾病,糖尿病患者比非糖尿病患者的HOMA-IR更常见、更严重。降低的高密度脂蛋白是糖尿病患者HOMA-IR升高的唯一预测因素,而在非糖尿病患者则为升高的C肽。在终末期肾病患者中,血管疾病与升高的HOMA-IR有关。 展开更多
关键词 模型 糖尿病 终末期肾病 胰岛素抵抗
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使用内环境稳态模型评价多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的患病率 被引量:9
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作者 DeUgarte C.M. Bartolucci A.A. +1 位作者 Azziz R. 朱国栋 《世界核心医学期刊文摘(妇产科学分册)》 2005年第9期16-17,共2页
Objective: To determine the prevalence of insulin resistance (IR) in a large p opulation of patients with the polycystic ovary syndrome (PCOS). Design: Prospec tive, case-control. Setting: University medical center. P... Objective: To determine the prevalence of insulin resistance (IR) in a large p opulation of patients with the polycystic ovary syndrome (PCOS). Design: Prospec tive, case-control. Setting: University medical center. Patient(s): Two hundred seventy-one PCOS patients and 260 eumenorrheic, non-hirsute, control women. I ntervention(s): History and physical examination and blood sampling. Main Outcom e Measure(s): Total T, free T, DHEAS, sex hormone-binding globulin, and fasting glucose and insulin levels; homeostatic model assessment values for IR (HOMA-I R) and percent β-cell function (HOMA-%β-cell). Result(s): Patients with PC OS and controls differed significantly in all parameters studied, except fasting glucose. Because the HOMA-IR and HOMA-%β-cell values were variably associa ted with race, age, and body mass index, the HOMA-IR and HOMA-%β-cell value s were then adjusted for these cofounders. After adjustment, 64.4%of PCOS patie nts were noted to be insulin resistant, and 2.6%had β-cell dysfunction. Compa red with PCOS patients without IR (n = 96), patients with IR (n = 174) were more obese and had higher β-cell function. Conclusion(s): In patients with PCOS, t he prevalence of IR was 64%according to the HOMA-IR measurement, after adjustm ent. Patients with IR were more clinically affected. Although IR is a common abn ormality in PCOS, it does not seem to be a universal feature. 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 模型评价 内环境 Β细胞功能 空腹血糖水平 硫酸脱氢表雄酮 研究指标 采集血样 游离睾酮
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移植前胰岛素抵抗稳态模型评估和空腹血糖预测肾移植术后新发糖尿病 被引量:1
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作者 郑卫萍 《实用器官移植电子杂志》 2019年第3期212-212,共1页
目的:本研究旨在确定稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI/HOMA-IR)、空腹血糖(fasting blood sugar,FPG)和血浆胰岛素(insulin,Ins)能否预测肾移植术后新发糖尿病(newonsetdiabetes mellitus after transplanta... 目的:本研究旨在确定稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI/HOMA-IR)、空腹血糖(fasting blood sugar,FPG)和血浆胰岛素(insulin,Ins)能否预测肾移植术后新发糖尿病(newonsetdiabetes mellitus after transplantation,NODAT)。方法:回顾性分析了广州医科大学第三附属医院的123 例首次接受肾移植的非糖尿病患者的临床资料,NODAT 在移植后1 个月~ 1 年确诊。采用单因素和多因素分析,包括logistic 回归分析和Cox 比例风险回归模型,对NODAT 可能的移植前危险因素进行分析。结果:26.8%(33/123)的受者在肾移植后第一年发生NODAT。 展开更多
关键词 胰岛素抵抗指数 肾移植术后 非糖尿病 回归模型 空腹血糖 移植前 预测 INSULIN
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双脱甲氧基姜黄素对db/db小鼠胰岛素抵抗和糖稳态作用及机制研究 被引量:4
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作者 胡淑芳 杨丽 徐子辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第22期3685-3689,共5页
目的探讨双脱甲氧基姜黄素(BDMC)对db/db小鼠发生2型糖尿病(T2D)的作用及机制。方法 4周龄的db/db小鼠均衡随机分组为:db/db组、RG组和BDMC组,以C57BL/6为WT对照组。于每周检测空腹血糖,6周末置于监测其呼吸交换率和能量消耗变化,检测... 目的探讨双脱甲氧基姜黄素(BDMC)对db/db小鼠发生2型糖尿病(T2D)的作用及机制。方法 4周龄的db/db小鼠均衡随机分组为:db/db组、RG组和BDMC组,以C57BL/6为WT对照组。于每周检测空腹血糖,6周末置于监测其呼吸交换率和能量消耗变化,检测糖化血红蛋白、胰岛素、血脂含量,行口服糖耐量试验,计算胰岛素抵抗的稳态指数和定量胰岛素敏感性检测指数,Western blot检测肝脏G6Pase、PEPCK和骨骼肌p-AMPK、AMPK、PM-GLUT4、GLUT4、pAS160、AS160蛋白表达水平。结果 BDMC明显下调db/db小鼠升高的体质量、饮食、饮水量和空腹血糖,上调db/db小鼠降低的呼吸交换比率和能量消耗量,且比RG作用更明显;BDMC对db/db小鼠升高的外周血糖化血红蛋白无显著作用,但RG组下调含量;BDMC上调db/db小鼠降低的胰岛素敏感性,下调db/db小鼠升高的血浆胰岛素、胰岛素抵抗的稳态指数和定量胰岛素敏感性检测指数;BDMC下调db/db小鼠升高的TG、TC、LDL-C、HDL-C和FFA;BDMC下调db/db小鼠肝脏高表达的G6Pase和PEPCK蛋白,且优于RG;BDMC上调db/db小鼠骨骼肌低表达的p-AMPK、PM-GLUT4和pAS160蛋白,与RG效应没有明显的差异。结论 BDMC可明显上调骨骼肌AMPK-AS160-GLUT4信号通路及下调肝脏G6Pase和PEPCK减低糖再生,改善db/db小鼠胰岛素抵抗和糖脂代谢减慢,且优于罗格列酮。 展开更多
关键词 双脱甲氧基姜黄素 糖尿病 胰岛素抵抗 AMPK信号通路
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AMPK在胰岛素抵抗和能量稳态中的作用 被引量:6
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作者 陈思凡 冯翔 《国外医学(卫生学分册)》 北大核心 2009年第5期302-306,共5页
胰岛素抵抗在2型糖尿病、肥胖、原发性高血压和血脂异常等疾病的发生发展过程中起关键作用。腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)信号通路是调节细胞能量稳态的中心环节,被称为"细胞能量调节器",在增加组织或细胞对葡萄糖的摄取、增加... 胰岛素抵抗在2型糖尿病、肥胖、原发性高血压和血脂异常等疾病的发生发展过程中起关键作用。腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)信号通路是调节细胞能量稳态的中心环节,被称为"细胞能量调节器",在增加组织或细胞对葡萄糖的摄取、增加脂肪酸氧化以及调节基因转录等方面发挥重要作用。研究AMPK与胰岛素抵抗的关系,能够为AMPK作为防治2型糖尿病的新靶点提供可靠的理论基础和应用依据。 展开更多
关键词 腺苷酸激活蛋白激酶 胰岛素抵抗 能量
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黄烷醇对动物胰岛素抵抗状态下血糖稳态的调控作用及其机理 被引量:1
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作者 张珍誉 赵华 +1 位作者 陈小玲 贾刚 《动物营养学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期3431-3437,共7页
血糖稳态对动物机体各项生理功能的正常发挥起着重要作用。黄烷醇是一类来源于植物的生物类黄酮物质,研究表明,黄烷醇可以平衡动物胰岛素抵抗状态下的血糖稳态,其机制可能涉及调节肠道碳水化合物的消化吸收效率、增加胰高血糖素样肽-1... 血糖稳态对动物机体各项生理功能的正常发挥起着重要作用。黄烷醇是一类来源于植物的生物类黄酮物质,研究表明,黄烷醇可以平衡动物胰岛素抵抗状态下的血糖稳态,其机制可能涉及调节肠道碳水化合物的消化吸收效率、增加胰高血糖素样肽-1的活性、促进胰岛β细胞分泌胰岛素、提升肝糖原合成效率以及降低机体炎症来保护胰岛素信号转导途径不被破坏等方面。本文将黄烷醇对动物胰岛素抵抗状态下血糖稳态的调控作用及其机理作一概述,为其在生产和临床上的应用提供依据。 展开更多
关键词 黄烷醇 胰岛素抵抗 血糖 作用机理
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超重及肥胖人群中不同胰岛素抵抗计算指数准确性评价 被引量:28
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作者 尉耘翠 祝茸 +2 位作者 夏丽莉 刘芬 何燕 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第46期14-16,共3页
目的观察不同胰岛素抵抗(IR)计算指数评价超重及肥胖人群中IR的准确性,寻找超重及肥胖人群更为理想的判定临界值。方法研究对象为406例超重及肥胖的非糖尿病患者,计算纳入者的稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、定量胰岛素敏感性检测指... 目的观察不同胰岛素抵抗(IR)计算指数评价超重及肥胖人群中IR的准确性,寻找超重及肥胖人群更为理想的判定临界值。方法研究对象为406例超重及肥胖的非糖尿病患者,计算纳入者的稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI)、Mc Auley指数(Mc A),以空腹胰岛素≥12 m IU/L为IR金标准,评价各指数判定IR的准确性。结果 406例超重及肥胖者中,IR 114例、非IR 292例。以HOMA-IR≥2.6判定IR时,IR 138例、非IR 268例,其灵敏度为94.74%、特异度为89.73%,约登指数为0.84;以HOMA-IR≥2.68作为判定切点时,其灵敏度为93.3%、特异度为92.9%,约登指数为0.86。以QUICKI≤0.339判定IR时,IR 210例、非IR196例,其灵敏度为100%、特异度为67.12%,约登指数为0.67;以QUICKI≤0.335作为判定切点时,其灵敏度为79.8%、特异度为99.0%,约登指数为0.79。以Mc A≤5.8判定IR时,IR 403例、非IR3例,其灵敏度为98.25%、特异度为0.34%,约登指数为-1.41;以Mc A≤4.29作为判定切点时,其灵敏度为78.0%、特异度为82.9%,约登指数为0.61。结论在超重及肥胖人群中HOMA-IR能更准确地评估IR;在这部分人群中判定IR时应考虑肥胖及脂代谢对胰岛素水平的影响作用,适当调整判定临界值,以便能提高评价IR的准确性。 展开更多
关键词 超重 肥胖 胰岛素抵抗 胰岛素抵抗指数 稳态模型胰岛素抵抗指数 定量胰岛素敏感性检测指数 McAuley指数
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实验性胰岛素抵抗综合征大鼠模型 被引量:50
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作者 潘玲 刘继林 +1 位作者 王建 黄国钧 《华西医学》 CAS 2000年第4期421-422,共2页
目的 :建立胰岛素抵抗综合征大鼠模型。方法 :用高脂高糖高盐饲料喂养大鼠八周 ,观察大鼠饮水量 ,体重 ,血压 ,葡萄糖耐量 ,血脂 ,血糖及血胰岛素水平 ,并算出胰岛素敏感性指数等。结果 :与基础饲料组大鼠相比 ,高脂高糖高盐饲料组大鼠... 目的 :建立胰岛素抵抗综合征大鼠模型。方法 :用高脂高糖高盐饲料喂养大鼠八周 ,观察大鼠饮水量 ,体重 ,血压 ,葡萄糖耐量 ,血脂 ,血糖及血胰岛素水平 ,并算出胰岛素敏感性指数等。结果 :与基础饲料组大鼠相比 ,高脂高糖高盐饲料组大鼠饮水量明显增多 (多出 47% ,P <0 0 1) ;体重明显增加 (高出 11% ,P <0 0 1) ;血压明显升高 (高出 2 0 % ,P <0 0 1) ;葡萄糖耐量明显降低 (P <0 0 1) ;血清甘油三酯和胆固醇均明显增高 (分别高出 49%和 5 7% ,二者均P <0 0 1) ;高密度脂蛋白胆固醇明显降低 (低出 30 % ,P <0 0 5 ) ;血糖和胰岛素均明显升高 (分别高出 12 % ,P <0 0 5和 6 9% ,P <0 0 1) ,胰岛素敏感性指数明显降低 (P <0 0 1)。结论 :高脂高糖高盐饮食可以造成胰岛素抵抗综合征大鼠模型。 展开更多
关键词 胰岛素抵抗综合征 胰岛素抵抗 动物模型 胰岛素敏感性指数 SIR 高脂高糖高盐饲料
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两种不同麻醉和镇痛方法对术后胰岛素抵抗状态影响的比较 被引量:16
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作者 郑颖梅 陆曙炎 +2 位作者 徐南伟 李立 胡继红 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第9期732-735,共4页
目的研究两种不同麻醉方法对术前存在胰岛素抵抗(IR)患者术后IR的影响。方法利用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),筛选术前存在IR的择期髋关节置换术患者64例,将患者随机均分为两组:研究组和对照组。采用视觉模拟评分法(VAS... 目的研究两种不同麻醉方法对术前存在胰岛素抵抗(IR)患者术后IR的影响。方法利用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),筛选术前存在IR的择期髋关节置换术患者64例,将患者随机均分为两组:研究组和对照组。采用视觉模拟评分法(VAS)观察术后48h内的镇痛效果。分别于麻醉前30min(T0)、手术结束时(T1)、术后24h(T2)、48h(T3)测定血浆葡萄糖(FPG)、胰岛素(FINS)浓度并计算出相应HOMA指数用以判断患者术后IR状态。结果两组VAS差异均无统计学意义。研究组FPG、FINS、ln(HOMA-IR)在T1时均显著降低(P<0.01),但FPG在T2时基本恢复至术前,而FINS、ln(HOMA-IR)与T0时比差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组FPG始终变化不大,而FINS、ln(HOMA-IR)T1、T2时升高显著(P<0.05或P<0.01)。T3时研究组ln(HOMA-IR)依然很低(1.13±0.26)(P<0.01),而对照组基本恢复至术前(1.50±0.51)。结论硬膜外麻醉(EA)+硬膜外自控镇痛(PCEA)在术后48h内可以减轻术前存在IR患者的术后IR程度,尤其在术后即时作用最明显。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 全身麻醉 胰岛素抵抗 模式评估法
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