血尿酸水平和稳态模型胰岛素抵抗指数对代谢综合征患者新发心房颤动的影响及预测价值

目的探讨血尿酸水平和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对代谢综合征(MS)患者新发心房颤动的影响及预测价值。方法本研究采用巢式病例对照研究设计,基于回顾性MS队列。收集2015年1月至2016年12月于黑龙江中医药大学附属第一医院就诊的MS患者,筛选基线调查起5年内新发心房颤动的病例285例为心房颤动组;匹配未发生心房颤动的病例570例为对照组。收集2组患者基线资料,分析基线资料的组间差异;通过构建Logistic回归模型并校正混杂因素,分析血尿酸水平和HOMA-IR与MS患者新发心房颤动的关系;通过受试者工作特征(ROC)曲线进行预测价值分析。结果心房颤动组的血尿酸水平和HOMA-IR均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);血尿酸和HOMA-IR为MS患者新发心房颤动的独立影响因子(均P<0.05)。将血尿酸和HOMA-IR分别按照四分位数(Q1、Q2、Q3、Q4)分层,构建Logistic回归模型。校正全部混杂因素后,血尿酸Q2、Q3、Q4分层新发心房颤动的风险分别为Q1分层的1.752、3.040、4.281倍,HOMA-IR Q3、Q4分层新发心房颤动的风险分别为Q1分层的1.922、2.403倍。血尿酸、HOMA-IR及二者联合预测MS患者新发心房颤动的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.757、0.714、0.828;二者联合预测新发心房颤动的AUC高于单一指标(均P<0.05)。结论在MS人群中,血尿酸水平和HOMA-IR是新发心房颤动的独立影响因子,且新发心房颤动的风险与血尿酸水平和HOMA-IR呈正相关;血尿酸水平和HOMA-IR对新发心房颤动均有良好的预测价值,且二者联合对新发心房颤动的预测价值更高。

达格列净治疗2型糖尿病对患者糖脂水平与胰岛素指标和血清网膜素-1的影响及血清网膜素-1与稳态模型评估-胰岛素抵抗指数的相关性

目的分析达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)对患者糖脂水平和胰岛素指标及血清网膜素-1的影响及血清网膜素-1与稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性。方法选取2018年11月至2019年10月于长江大学附属仙桃市第一人民医院内分泌科收治的46例T2DM患者作为观察组,另选取同期32名健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组血清omentin-1水平,比较观察组治疗前与对照组及观察组治疗前后体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压、糖脂水平、胰岛素指标及血清omentin-1水平,分析T2DM患者治疗前后omentin-1水平与HOMA-IR的相关性。结果观察组治疗前与对照组BMI、WHR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平比较差异均无统计学意义;观察组治疗前空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)水平及HOMA-IR均高于对照组,稳态模型评估-胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、血清omentin-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组WHR、BMI、FBG、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR水平均低于治疗前,HOMA-β、血清omentin-1水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson直线相关分析结果显示,T2DM患者血清omentin-1水平与HOMA-IR呈负相关(r<0,P<0.05)。结论T2DM患者糖脂、血清omentin-1水平和胰岛β细胞功能异常,血清omentin-1与HOMA-IR呈负相关,达格列净能有效降低T2DM患者糖脂水平,提高血清omentin-1水平,进而可改善胰岛β细胞功能。

新HOMA稳态模型在临床中的应用

目的研究利用新HOMA稳态模型HOMA2计算的胰岛素敏感性指数(ISI)和分泌功能指数在临床的应用价值。方法选取80名志愿者,其中正常糖耐量(NGT)31人、糖调节异常(IGR)26人,2型糖尿病(T2DM)23人;抽取空腹血测定血糖、胰岛素(Ins)、真胰岛素(TI)和C肽水平,利用HO-MA2计算器分别计算三种ISI(HOMA2-%S-Ins、HOMA2-%S-TI和HOMA2-%S-C)和三种胰岛素分泌功能指数(HOMA2-%B-Ins、HOMA2-%B-TI和HOMA2-%B-C),比较上述指数区分不同糖耐量组的胰岛素敏感性和分泌功能变化的能力。结果在三种ISI中,利用空腹TI计算的HOMA2-%S-TI区分三组的胰岛素敏感性的能力相对最强(F=4.888,P<0.01),利用空腹Ins计算的HOMA2-%S-Ins次之(F=3.397,P<0.05),利用空腹C肽计算的HOMA2-%S-C不能区分三组的胰岛素敏感性(F=1.042,P>0.05)。利用HOMA2-%S-TI调整后,三种胰岛素分泌功能指数区分三组胰岛素分泌功能的能力非常接近(F值分别为60.323、58.203和58.179,P<0.01),且均可很好区分IGR组和DM组的胰岛素分泌功能,其中只有HOMA2-%B-C可较好区分NGT组和IGR组的胰岛素分泌功能(t=2.2709,P<0.05)。结论利用新HOMA稳态模型计算的HOMA2-%S-TI是一个相对较好的计算ISI的公式,HOMA2-%B-C是一个相对较好的计算胰岛素分泌功能指数的公式。

稳态模型胰岛素抵抗指数在2型糖尿病高危人群早期筛查中的意义

[目的]探讨稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)在2型糖尿病(T2DM)高危人群早期筛查中的意义.[方法]选择2005年10月至2006年5月间行体格检查的204例正常葡萄糖耐量(NGT)受试者作为研究对象,随访6年,以随访时是否发展为前驱糖尿病和或T2DM为金标准,分析基线时所有受试者胰岛素曲线下面积(AUCins)、HOMA-IR等指标的受试者工作特征(ROC)曲线下面积,分别根据AUCins,HOMA-IR判断指标将基线时204例NGT受试者分为高危组和低危组,比较应用AUCins和HOMA-IR分组的胰岛素抵抗情况及随访时的前驱糖尿病和或T2DM的发病率.[结果]分别以AUCins和HOMA-IR作为判断指标进行分组研究的低危组间和高危组间前驱糖尿病和或T2DM的发病率间差异均无统计学意义(χ~2=0.088,P<0.766;χ2=0.116,P<0.734).[结论] HOMA-IR可作为初步筛查NGT受试者中T2DM高危人群的指标.

稳态模型胰岛素抵抗指数与多囊卵巢综合征的相关性研究

目的探讨不同稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床特征及生化水平的差异,为临床治疗提供依据。方法294例PCOS患者根据HOMA-IR分为3组:A组(HOMA-IR<1.66),B组(1.66≤HOMA-IR<2.69),C组(HOMA-IR≥2.69),比较各组的临床特征和生化水平。结果A、B、C3组的构成比分别为15.66%、22.49%、61.85%。B、C组的初潮年龄高于A组。C组的体重、体重指数(BMI)、腰围、臀围、WHR和黑棘皮发生率较A、B组高。C组的多毛和痤疮的发生率较A组高。C组的促黄体生成素(LH)、LH/FSH(促卵泡生成素)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于A组和B组,SHBG和HDL-C低于A组和B组。C组的PRL低于B组,FPG和FINS为C组>B组>A组(P<0.05)。HOMA-IR与年龄、体重、BMI、腰围、臀围和WHR、LH、LH/FSH、TG、TC、LDL-C、FPG、FINS均呈正相关,与SHBG和HDL-C呈负相关。结论IR与PCOS患者临床特征与生化水平之间存在一定的相关性,将HOMA-IR以2.69作为分界点时,PCOS患者出现明显的临床特征及生化水平的异常,因此对于HOMA-IR≥2.69的PCOS患者临床应给予重视,预防疾病的进一步发展。

腹腔内脏脂肪面积及稳态模型胰岛素抵抗指数对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的预测价值研究

背景高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患病率逐年上升,但由于我国不同地域医疗条件的差异及临床认识的不足,至今高血压合并OSAHS的诊断仍不足。相关研究显示其发病机制与脂肪的异位堆积及胰岛素抵抗密切相关。目的本研究试图分析腹腔内脏脂肪面积(VAT)及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与OSAHS的关系,并评估其对高血压合并OSAHS的预测价值。方法选取2019年1月至2020年7月于昆明医科大学附属延安医院高血压中心就诊的高血压患者234例,患者均进行多导睡眠监测、VAT测定,并行葡萄糖耐量、胰岛素释放实验,计算HOMA-IR。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为单纯高血压组(AHI<5次/h)27例及高血压合并OSAHS组(AHI≥5次/h)207例。分析两组间HOMA-IR、VAT水平,分别绘制HOMA-IR、VAT筛查高血压合并OSAHS受试者工作特征(ROC)曲线,分析ROC曲线下面积(AUC)及不同截断值的诊断价值;利用Logistic回归模型建模,用保存的概率作为单独变量绘制ROC曲线,分析二者联合预测高血压合并OSAHS的价值。结果高血压合并OSAHS组的VAT、HOMA-IR、BMI高于单纯高血压组,最低血氧饱和度(LSaO_(2))低于单纯高血压组(P<0.05);VAT、HOMA-IR及BMI与AHI呈正相关(P<0.05),LSaO_(2)与AHI呈负相关(P<0.05)。VAT预测高血压合并OSAHS的AUC(95%CI)为0.905(0.861,0.949),最佳截断值为100.5 cm^(2),灵敏度和特异度分别为0.763、0.926;HOMA-IR预测高血压合并OSAHS的AUC(95%CI)为0.813(0.725,0.900),最佳截断值为2.015,灵敏度和特异度分别为0.797、0.778;联合因子预测高血压合并OSAHS的AUC(95%CI)为0.917(0.871,0.963),最佳截断值为2.045,灵敏度和特异度分别为0.831、0.963。结论高血压合并OSAHS患者VAT和HOMA-IR明显高于单纯高血压患者,VAT和HOMA-IR对高血压合并OSAHS具有一定预测价值,可适用于无条件开展多导睡眠监测的医疗机构,以便尽早干预,进而降低心脑血管疾病严重并发症的发生风险。

稳态模型评估的胰岛素抵抗指数与多囊卵巢综合征患者血清性激素水平的相关性

目的分析稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清性激素水平的关系。方法选取2019年2月至2021年5月舞钢市人民医院收治的102例PCOS患者。根据是否发生胰岛素抵抗分为胰岛素抵抗组(45例,HOMA-IR>1.95)、非胰岛素抵抗组(57例,HOMA-IR≤1.95)。另选取同期健康适龄女性60例为健康对照组。比较3组空腹胰岛素、空腹血糖、HOMA-IR、泌乳素、黄体生成素、雌二醇、卵泡刺激素、睾酮水平。分析PCOS患者HOMA-IR与血清性激素水平的相关性及发生胰岛素抵抗的相关影响因素。结果与非胰岛素抵抗组比较,胰岛素抵抗组体质量指数和生殖内分泌异常的患者占比较高(P<0.05)。胰岛素抵抗组空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、黄体生成素、睾酮、雌二醇水平高于非胰岛素抵抗组和健康对照组,泌乳素、卵泡刺激素低于非胰岛素抵抗组和健康对照组(P<0.05)。HOMA-IR与黄体生成素、睾酮、雌二醇呈正相关(P<0.05)。体质量指数>24 kg·m^(-2)、黄体生成素>8 IU·L^(-1)、睾酮>2 nmol·L^(-1)、雌二醇>117 pmol·L^(-1)是影响PCOS患者发生胰岛素抵抗的危险因素(P<0.05)。结论HOMA-IR与PCOS患者血清黄体生成素、睾酮、雌二醇呈正相关。体质量指数、黄体生成素、睾酮、雌二醇是影响HOMA-IR的重要因素。

稳态模型胰岛素抵抗指数分布与肥胖及炎症因子的相关性

目的探讨稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分布与肥胖及炎症因子的相关性。方法选取2015年1—12月湖州市南浔区练市镇社区40岁以上、三年社区健康档案提示血糖正常者241人,测量体重、身高、腰围、臀围、收缩压和舒张压,取空腹静脉血检测低密度脂蛋白(LDL)、尿酸、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(C RP)水平,利用相关性分析探索HOMA-IR分布与肥胖及炎症因子的相关性。结果男性HOMA-IR的第25、50、75百分位数分别为1.68、2.44和3.65,女性HOMA-IR的第25、50、75百分位数分别为1.63、2.44和3.66;HOMA-IR与体重指数(BMI)、腰围、臀围、LDL、TNF-α、IL-6及CRP均呈正相关,而与收缩压、舒张压、尿酸无显著相关性。结论 HOMA-IR与肥胖及炎症因子水平呈正相关,肥胖和炎症反应是机体发生胰岛素抵抗的可能因素之一。

稳态反应模型在气相聚乙烯反应器中的应用

通过对气相流化床聚乙烯工艺稳态反应模型的应用进行分析,讨论了中间控制参数温度、氢气乙烯摩尔比、共聚单体乙烯摩尔比、催化剂产率等输入变量对反应器输出变量树脂性能-熔体流动指数(MI)的影响。选择工业实例,对系统出现波动后人工调控MI与利用稳态反应模型的计算机调控MI的过程分别进行了计算,并对2种调控过程进行了比较,证明了稳态反应模型在工业质量控制中的优越性。

带混合边界条件的Holling-Ⅱ型捕食模型正稳态解的存在性

研究了一个带混合边界条件的Holling-Ⅱ型捕食模型.通过构造一个微分紧算子K,借助锥内不动点指数理论、拓扑度理论、椭圆方程估计理论和极值原理证得了算子K存在正的不动点,此结论表明捕食模型存在正解,即物种共存状态.

稳态模型评估胰岛素抵抗指数在肥胖患者中的相关性分析

目的探讨稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)在肥胖患者中的特征及相关性分析。方法本研究为回顾性队列研究,选取2020年1月至2023年1月安徽医科大学第二附属医院普外科收治的1214例行腹腔镜袖状胃切除的患者,男272例,女942例,年龄(31.46±6.54)岁,年龄范围为18~50岁,收集并比较患者的临床资料,包括一般资料(性别、年龄、体质量指数)及生化指标(总胆固醇、甘油三酯、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、尿酸、C肽、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹血糖),计算HOMA-IR。采用Spearman相关系数分析体质量指数、甘油三酯、糖化血红蛋白、HOMA-IR与各生化指标的相关性,采用多元线性回归模型对HOMA-IR的危险因素进行分析。结果男性患者体质量指数[(41.79±6.12)kg/m^(2)]、总胆固醇[(4.98±1.09)mmol/L]、甘油三酯[1.96(1.43,2.81)mmol/L]、天冬氨酸转氨酶[33.00(23.75,52.00)U/L]、丙氨酸转氨酶[59.00(37.75,96.25)U/L]、尿酸[(458.73±100.15)μmol/L]、C肽[(5.71±2.40)μg/L]、糖化血红蛋白[6.10(5.70,7.00)%]、空腹胰岛素[32.69(22.44,46.93)μU/ml]、HOMA-IR[8.43(5.53,12.66)]均高于女性[(38.05±5.90)kg/m^(2)、(4.76±0.92)mmol/L、1.53(1.12,2.16)mmol/L、25.00(17.00,41.00)U/L、35.00(20.00,64.00)U/L、(385.13±89.18)μmol/L、(4.58±2.09)μg/L、5.80(5.50,6.50)%、23.81(16.31,34.99)μU/ml、6.10(3.89,9.79)],差异有统计学意义(P<0.05)。体质量指数与天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、尿酸、C肽、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹血糖、HOMA-IR呈正相关,甘油三酯、HOMA-IR与各生化指标均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。高龄、高体质量指数、高甘油三酯和高糖化血红蛋白是HOMA-IR线性模型中的危险因素(P<0.05)。结论HOMA-IR适用肥胖患者的胰岛素抵抗评估,高龄、高体质量指数、高甘油三酯和高糖化血红蛋白是HOMA-IR的危险因素。

利用HOMA指数评价胰岛素抵抗及β细胞分泌胰岛素功能

目的探讨以稳态模型评价(HOMA)指数中的胰岛素抵抗(IR)指数和胰岛素β细胞功能指数(HBCI)来评价糖尿病人的胰岛素抵抗和β细胞分泌胰岛素功能。方法对14例正常人和23例糖尿病(DM)患者用电化学发光法检测空腹胰岛素(FINS),再行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。根据OGTT结果把受试者分为糖耐量正常(NGT)组、血糖调节受损(IGR)组和糖尿病组。计算各组两个HOMA指数即IR和HBCI,再比较各组空腹血糖(FPG)、2h血糖(2hPG)、FINS、HOMA-IR和HOMA-HBCI等检测结果与异常率的区别。结果 DM组患者FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR均显著高于NGT组;DM组患者FPG、2hPG、HOMA-IR均显著高于IGR组,FINS也高于IGR组,但差异没有显著性;DM组患者HOMA-HBCI显著低于其他组。IGR组FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR亦显著高于NGT组,HOMA-HBCI显著低于NGT组。结论 HOMA-IR和HOMA-HBCI可用来提高对DM的诊断能力,比单独利用FPG或FINS评估糖尿病更有价值。

hs-CRP、HOMA-IR、SHBG与多囊卵巢综合征合并不孕症病情和预后的相关性

目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、性激素结合球蛋白(SHBG)与多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者病情和预后的相关性。方法选取2020年1月至2022年2月海安市人民医院收治的158例PCOS患者作为研究对象。根据子宫内膜容受性(ERT)检测结果分为容受性良好组和容受性不良组,根据促排卵治疗1年后是否受孕分为预后良好组和预后不良组。分析影响PCOS合并不孕症的高危因素;比较不同ERT和预后的hs-CRP、HOMA-IR和SHBG水平;分析PCOS合并不孕症hs-CRP、HOMA-IR、SHBG与体重指数(BMI)、甘油三酯葡萄糖指数(TyG)和抗米勒管激素(AMH)的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析hs-CRP、HOMA-IR和SHBG的评估效能。结果容受性不良组的hs-CRP和HOMA-IR水平显著高于容受性良好组,SHBG水平显著低于容受性良好组(P<0.05);预后不良组的hs-CRP和HOMA-IR水平显著高于预后良好组,SHBG水平显著低于预后良好组(P<0.05)。Pearson分析显示,PCOS合并不孕症的hs-CRP、HOMA-IR与BMI、TyG呈正相关,与AMH呈负相关(P<0.05);SHBG与AMH呈正相关,与BMI、TyG呈负相关(P<0.05)。ROC曲线显示,hs-CRP、HOMA-IR和SHBG联合诊断PCOS合并不孕症的曲线下面积、灵敏度、特异度均高于任一单项效能(P<0.05)。结论hs-CRP、HOMA-IR和SHBG联合检测对PCOS合并不孕症的病情和预后的评估价值较高。

糖尿病前期患者CTRPs、HOMA-IR及HOMA-β水平与2型糖尿病发生的相关性及其预测价值

目的糖尿病前期患者补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及稳态模型评估胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)与2型糖尿病发生的相关性及其预测价值。方法选择2020年1月—2022年12月于新疆维吾尔自治区人民医院内分泌科收治首次诊断2型糖尿病患者60例作为观察组,首次诊断糖尿病前期患者60例作为对照组。检测并比较2组患者补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)、CTRP3、CTRP9及CTRP12,空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、HOMA-IR及HOMA-β。采用相关性分析、回归分析筛选2型糖尿病发生的独立危险因素,应用受试者工作特征曲线(ROC)评价各独立危险因素对2型糖尿病的预测价值。结果观察组患者血清CTRP1水平低于对照组,血清CTRP9、FINS、FPG水平及HOMA-IR及HOMA-β均高于对照组患者(t/P=5.365/0.001、4.626/0.001、1.979/0.050、2.330/0.021、8.988/0.001、5.632/0.001);血清CTRP1与FPG、HOMA-IR及HOMA-β呈负相关(r/P=-0.260/0.004、-0.189/0.039、-0.262/0.004),CTRP9与HOMA-IR及HOMA-β呈正相关(r/P=0.282/0.002、0.262/0.004);血清CTRP9水平、HOMA-IR及HOMA-β升高均是2型糖尿病发生的独立危险因素[OR(95%CI)=5.995(1.514~23.747)、151.722(15.385~1496.220)、1.127(1.005~1.265)],而血清CTRP1水平升高是2型糖尿病发生的独立保护因素[OR(95%CI)=0.907(0.846~0.972)];HOMA-IR对2型糖尿病发生的预测价值最高(AUC=0.884,P<0.001)。结论血清升高是独立保护因素,CTRP9水平、HOMA-IR及HOMA-β均是糖尿病前期患者发生2型糖尿病的独立危险因素,其中HOMA-IR独立预测疾病发生的效能最高,对于临床具有重要指导意义。

工业流化床乙烯气相共聚合过程的研究 Ⅰ.产品分子量的稳态模拟

通过对Ｕｎｉｐｏｌ聚乙烯生产过程中影响聚合物分子量诸因素的分析，建立了包含乙烯分压和催化剂加料速率两个新变量的、用于表征聚合物分子量（ＭＩ）的稳态模型：ｌｎＭＩ＝Ａ０＋Ａ１／Ｔ＋Ａ２ｌｎ（Ａ３＋∑ｉｊＡｉｘｊ）利用工业装置上的操作数据对模型中诸参数进行估值。将该模型用于实际产品ＭＩ值的预测，计算值与分析结果的平均相对误差为４．６７％。表明该模型可以很好地模拟工业生产过程。

沙格列汀对2型糖尿病患者HOMA-2指数及血脂影响的Meta分析

目的:评价沙格列汀对2型糖尿病患者稳态模型2(HOMA-2)指数及血脂的影响。方法:计算机检索CNKI、WanFang Data、SinoMed、VIP、PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science数据库,搜集沙格列汀对2型糖尿病患者HOMA-2指数和血脂影响的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年9月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13个RCTs,合计3422例患者。Meta分析结果显示,沙格列汀较安慰剂可提高2型糖尿病患者HOMA-2β指数[MD=6.31,95%CI(1.70,10.92),P<0.001];沙格列汀联合其他口服降糖药较其他口服降糖药单药治疗可提高2型糖尿病患者HOMA-2β指数(P<0.05),并降低患者HOMA-2IR指数[MD=-0.18,95%CI(-0.30,-0.06),P<0.001],但对于血脂水平的影响,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙格列汀可以改善患者胰岛素β分泌功能,但其对血脂的调节不优于传统口服降糖药,由于纳入研究数目较少,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

桑枝总生物碱联合高压氧治疗对老年2型糖尿病患者HOMA-IR及HOMA-β等指标的改善作用

目的探讨桑枝总生物碱联合高压氧治疗对改善老年2型糖尿病患者稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)等指标的作用。方法选择老年糖尿病患者为治疗对象,根据患者主观参与意愿分为对照组、高压氧组、生物碱组和联合组。对照组行常规治疗。高压氧组在对照组基础上增加高压氧治疗。生物碱组在对照组基础上口服桑枝总生物碱片治疗。联合组在对照组基础上联合高压氧疗法和桑枝总生物碱片治疗。治疗后,从患者血糖、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、C-肽(C-P)、不良反应发生率、治疗效果等方面进行比较。结果联合组空腹血糖(FBG)显著低于对照组、高压氧组和生物碱组(P<0.05)。生物碱组和联合组餐后2 h血糖(2 h BG)显著低于对照组和高压氧组(P<0.05)。生物碱组HOMA-IR低于对照组和高压氧组,联合组HOMA-IR低于对照组、高压氧组和生物碱组,差异均有统计学意义(P<0.05)。生物碱组HOMA-β、C-P高于对照组和高压氧组,联合组HOMA-β、C-P高于对照组、高压氧组和生物碱组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论桑枝总生物碱联合高压氧治疗可有效改善老年2型糖尿病患者HOMA-IR及HOMA-β等指标,提高治疗效果。

Hcy水平变化与2型糖尿病患者HOMA-IR指数的关联性分析

目的分析同型半胱氨酸(Hcy)水平变化与2型糖尿病患者稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关联性。方法选取某院2017年8月~2019年8月收治的2型糖尿病患者60例为观察组,另选取同期健康体检者52例为对照组,均行血清Hcy水平、空腹血糖(FBG)、HOMA-IR、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹胰岛素(FINS)检测,并分析Hcy与血糖、胰岛功能关联性。结果观察组血清Hcy、HOMA-IR、FINS、FBG水平高于对照组,HOMA-β低于对照组(P<0.05);经Pearson法进行相关性分析,血清Hcy水平与FINS、FBG、HOMA-IR呈正相关(P<0.05),与HOMA-β无明显相关性(P>0.05)。结论血清Hcy水平在2型糖尿病患者中呈高表达,与HOMA-IR、FINS、FBG呈正相关,参与胰岛素抵抗过程,可作为评估胰岛功能有效指标。

利用Botnia钳夹试验评估新HOMA稳态模型

目的研究新HOMA稳态模型（HOMA2）的胰岛素敏感性指数（HOMA2-％S）和分泌功能指数（HOMA2-％B）在临床中的应用价值。方法利用80例重庆地区多囊卵巢综合征妇女[正常糖耐量（NGT）组50人，糖调节受损（IGR）组30人]的口服葡萄糖耐量试验和Botnia钳夹试验资料，应用传统HOMA稳态模型（HOMA1）计算胰岛素敏感性指数HOMA1-ISI、分泌功能指数HOMA1-β和葡萄糖处置指数DI—HOMA1，借助新HOMA稳态模型计算胰岛素敏感性指数HOMA2-镯、分泌功能指数HOMA2-％B和葡萄糖处置指数DI—HOMA2，分别研究两种敏感性指数（HOMA1-ISI和HOMA2-％S）与Botnia钳夹试验稳态葡萄糖输注速率（GIR）的相关性，以及两种分泌功能指数（HOMA1-β和HOMA2-％B）与第-时相胰岛素分泌（AIR）的相关性。结果HOMA2-％S与GIR的Pearson线性相关系数为0．503（P〈0．01），HOMA1-ISI与HOMA2-％S的Pearson线性相关系数为0．990（P〈0．01）。HOMA2-％B与AIR的Pearson线性相关系数为0．382（P〈0．01），HOMA1-B与HOMA2-％B的Pearson线性相关系数为0．976（P〈0．01）。IGR组的葡萄糖处置指数DI—HOMA2和DI—HOMA1均明显小于NGT组（t=2．825，P〈0．01；t=2．222，P〈0．05）。结论与传统HOMA稳态模型（HOMAI）相比较，利用新HOMA稳态模型（HOMA2）计算的HOMA2-％S和HOMA2-％B是一对相对较好的胰岛素敏感性指数和分泌功能指数，可以广泛地应用于临床工作。