新确诊的2型糖尿病患者血清总胆红素水平与胰岛β细胞早时相分泌功能相关性分析

目的 分析新确诊的2型糖尿病患者血清总胆红素(TBIL)与胰岛β细胞早时相分泌功能的相关性。方法 新确诊的2型糖尿病患者171例,检测空腹血清总胆红素(TBIL),根据TBIL水平将患者分为低胆红素组(TBIL≤8.4mmol/L,59例)、中胆红素组(8.4mmol/L<TBIL≤12.36mmol/L,55例)、高胆红素组(TBIL>12.36mmol/L,57例)。采用精氨酸刺激试验测算三组患者的胰岛β细胞早时相分泌功能评价指标精氨酸指数(AIR)、稳态模型胰岛素分泌指数(HOMA-β);空腹测量患者的身高、体质量,计算BMI;采用葡萄糖氧化酶法测空腹血糖(FPG);采用高效液相法检测糖化血红蛋白(HbA1c)。Pearson相关分析法分析AIR、HOMA-β与TBIL、BMI、FPG、HbA1c的相关性。以AIR、HOMA-β为因变量,以TBIL、BMI、FPG、HbA1c为自变量,多元线性回归分析法分析胰岛β细胞早时相分泌功能的影响因素。结果 与低胆红素组和中胆红素组相比,高胆红素组AIR、HOMA-β、BMI均升高(P均<0.05),FPG、HbA1c均降低(P均<0.05);与低胆红素组相比,中胆红素组AIR、HOMA-β均升高(P均<0.05),FPG降低(P<0.05)。AIR与TBIL、BMI呈正相关(r分别为0.251、0.364,P均<0.05),与HbA1c呈负相关(r为-0.233,P<0.05);HOMA-β与TBIL、BMI呈正相关(r分别为0.309、0.475,P均<0.05),与HbA1c呈负相关(r为-0.341,P<0.05)。TBIL、BMI、HbA1c是AIR(偏回归系数β分别为0.156、0.330、-0.225,P均<0.05)以及HOMA-β(偏回归系数β分别为0.242、0.208、-0.188,P均<0.05)的主要影响因素。结论 新确诊的2型糖尿病患者TBIL与胰岛β细胞早时相分泌功能指标AIR、HOMA-β呈正相关,TBIL是胰岛β细胞早时相分泌功能的主要影响因素之一。

恩格列净与利拉鲁肽联合治疗肥胖/超重2型糖尿病患者的疗效及其对炎症因子的影响:一项前瞻、随机、开放、平行对照的临床研究

目的探讨恩格列净与利拉鲁肽联合治疗肥胖/超重2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效及其对炎症因子和胰岛功能的影响。方法选取2021年6月-2023年9月在河北医科大学第二医院住院治疗的肥胖/超重T2DM患者58例。采用随机数表法将受试者随机分为:试验组(Lira+Empa组)和对照组(Lira组),各29例。试验组接受恩格列净+利拉鲁肽联合治疗,对照组仅接受利拉鲁肽治疗,比较两组治疗前、后糖代谢指标、脂代谢指标、炎症因子、胰岛功能指标及不良反应。结果治疗后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPPG)、糖化白蛋白(GA)、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、体重指数(BMI)、白细胞介素(IL)-6、IL-10水平明显低于治疗前,Lira+Empa组FPG、2 hPPG、GA、BMI、IL-6、IL-10水平均低于Lira组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组C肽、空腹胰岛素和稳态胰岛素分泌指数(HOMA-β)均较治疗前升高,其中,Lira+Empa组HOMA-β明显高于Lira组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率无明显差异。结论相较于利拉鲁肽单药治疗,恩格列净+利拉鲁肽联合治疗能进一步提高T2DM降糖疗效,明显改善患者血糖水平和胰岛功能,并有效降低体重,对炎症因子水平有改善作用,且安全性良好。

二甲双胍联合降糖药物对2型糖尿病病人血糖控制率、血糖相关指标及胰岛β细胞功能指标的影响

目的探讨以二甲双胍为基础的二联药物方案对2型糖尿病病人血糖控制率、血糖相关指标及胰岛β细胞功能指标的影响。方法选取2015年7月—2017年1月我院收治的2型糖尿病病人130例为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,各65例。A组采用二甲双胍联合阿格列汀治疗,B组采用二甲双胍联合格列美脲治疗,两组均治疗6个月。观察并比较两组血糖控制情况、血糖相关指标及胰岛β细胞相关功能指标。结果治疗前,两组年龄、性别、体质指数(BMI)、病程、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(Fins)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组FBG、餐后2 h血糖(2 h-PBG)、HbA1c、Fins、空腹C肽(FC-P)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组血糖控制率为89.23%,明显高于B组的55.38%(P<0.05);A组低血糖发生率为1.89%低于B组的41.51%(P<0.05)。治疗后,两组稳态模型2胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)低于治疗前,稳态模型2胰岛素分泌指数(HOMA2-β)高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);A组HOMA2-IR低于B组,HOMA2-β高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍、阿格列汀二联药物方案治疗效果明显优于二甲双胍联合格列美脲,其血糖控制率较高,FBG和2 h-PBG改善情况更佳,可有效控制病人胰岛素抵抗。

天麦消渴片联合西格列汀治疗肥胖型2型糖尿病的临床研究

目的探讨天麦消渴片联合西格列汀治疗肥胖型2型糖尿病的临床效果。方法选取荥阳市人民医院2015年1月—2017年1月收治的肥胖2型糖尿病患者116例,随机分成对照组和治疗组,每组各58例。对照组患者口服磷酸西格列汀片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服天麦消渴片,2片/次,2次/d。所有患者均治疗12周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者糖尿病相关指标、炎性指标和不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为81.03%、96.55%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)均显著性降低,稳态模型胰岛素分泌指数(HOMA-β)显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些指标的改善情况均要优于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)、血栓素A2(TXA2)、NO、IL-6水平均明显降低(P<0.05);且治疗组患者各项炎性指标均要明显低于对照组(P<0.05)。结论天麦消渴片联合西格列汀治疗肥胖2型糖尿病疗效显著,安全可靠,具有一定的临床推广应用价值。