彩色多普勒血流显像及频谱形态对不典型葡萄胎与稽留流产胎盘水泡样变性的诊断价值

目的:探讨不典型葡萄胎与稽留流产胎盘水泡样变性的彩色多普勒血流显像及频谱形态特征,以提高超声对不典型葡萄胎的诊断符合率。方法:对63例不典型葡萄胎及66例稽留流产胎盘水泡样变性进行经阴道彩色多普勒超声检测,检测结果与其临床病理进行对照分析。结果:不典型葡萄胎肌壁与包块之间血供及其内部血供均较丰富,而稽留流产所致胎盘水泡样变性周边血供及内部血供丰富病例少。不典型葡萄胎多普勒血流频谱可表现为多种形态,包括极低阻力型血流频谱,低阻力型血流频谱,高阻力型血流频谱,无舒张期血流频谱及反向舒张期血流频谱,而稽留流产胎盘水泡样变性常表现高阻力型血流频谱,HCG阳性时可为低阻力型血流频谱。结论:彩色多普勒血流显像及频谱形态特征能为不典型葡萄胎与稽留流产胎盘水泡样变性鉴别诊断提供有价值的信息。

sFlt-1、PLGF及其比值在早期稽留流产孕妇外周血中的变化规律及早诊价值

目的分析可溶性fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)、sFlt-1/PLGF在早期稽留流产孕妇外周血中的变化规律及其对早期稽留流产的诊断价值。方法选取2021年6月—2022年6月海口市妇幼保健院就诊或体检异常的早期孕妇200例作为研究组,另选取同期医院产检的健康孕妇200例作为对照组,研究组孕妇持续跟踪监测至孕12周,根据其早期稽留流产发生情况分为未流产亚组171例和流产亚组29例。比较孕妇血清β-HCG、孕酮、sFlt-1、PLGF、sFlt-1/PLGF变化,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清sFlt-1、PLGF、sFlt-1/PLGF单独及三者联合对早期稽留流产的诊断价值。结果研究组血清β-HCG、孕酮、PLGF水平低于对照组,sFlt-1、sFlt-1/PLGF值高于对照组(t/P=31.993/<0.001、2.906/0.004、21.297/<0.001、11.444/<0.001、22.599/<0.001)。研究组200例孕妇中早期稽留流产29例(14.50%);流产亚组入院、确诊时血清sFlt-1、sFlt-1/PLGF高于未流产亚组入院及孕12周时(sFlt-1:t/P=1.980/0.049、4.487/<0.001;sFlt-1/PLGF:t/P=2.876/0.004、6.756/<0.001),流产亚组入院、确诊时PLGF低于未流产亚组入院及孕12周时(t/P=2.012/0.046、7.691/<0.001);流产亚组孕妇入院时、确诊时、清宫前血清sFlt-1、sFlt-1/PLGF呈上升趋势,清宫3 d后显著下降(F/P=21.503/<0.001,16.400/<0.001),而血清PLGF呈下降趋势(F/P=42.184/<0.001)。ROC曲线结果显示,血清sFlt-1、PLGF、sFlt-1/PLGF及三者联合诊断早期稽留流产的AUC分别为0.755、0.858、0.866、0.873,三者联合诊断价值更高,但差异无统计学意义(Z/P=1.593/0.111、0.241/0.810、0.121/0.904)。结论血清sFlt-1、PLGF及其比值在早期稽留流产孕妇确诊、清宫前后呈动态变化,可用于早期稽留流产的早期诊断。

自然流产94例临床病理分析

人类生殖中常发生自然流产,临床上统计的自然流产发生率约为31%[1]。孕妇的自然流产症状不仅仅是表现在生理上,在心理上也会造成一定的伤害,尤其是习惯性流产和流产感染,对今后生育的影响更不容忽视。现对2012年在我院就诊94例自然流产的孕妇进行临床病理分析如下。1资料与方法 1.