温针灸八髎穴治疗老年阳虚型慢性功能性便秘的疗效观察

目的观察温针灸八髎穴(上髎、次髎、中髎和下髎穴)治疗老年阳虚型慢性功能性便秘的临床疗效,并与常规针刺进行疗效比较。方法将60例60岁以上阳虚型慢性功能性便秘患者随机分为试验组与对照组,每组30例。对照组采取普通针刺八髎穴治疗,试验组采取温针灸八髎穴治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后Bristol大便性状量表评分、慢性便秘严重度评分量表评分、中医证候积分和生活质量自评量表评分的变化。结果两组治疗后Bristol大便性状量表评分、慢性便秘严重度评分量表评分、中医证候积分和生活质量自评量表评分均明显低于治疗前(P<0.05),且试验组治疗后上述评分均低于对照组(P<0.05)。试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论温针灸八髎穴治疗老年阳虚型慢性功能性便秘的临床疗效优于普通针刺治疗,可改善便秘症状,提高生活质量。

大肠俞募穴联合八髎穴治疗出口梗阻性便秘临床观察

目的比较针刺与单纯西药治疗出口梗阻性便秘的疗效差异。方法将48例出口梗阻性便秘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予大肠俞募穴联合八髎穴针刺治疗,对照组给予乳果糖口服液治疗;治疗周期为3周,治疗前后应用Bristol便秘性状评分表(BSFS)、便秘症状评分表(KESS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)给予各组评分以及临床疗效评价。结果治疗组治疗后BSFS评分较对照组明显升高(P<0.05),KESS、SAS以及SDS评分均较对照组明显降低(P<0.05);治疗组总有效率为85.7%(18/21),优于对照组的58.3%(14/24)(P<0.05)。结论以大肠俞募穴联合八髎穴针刺治疗能明显改善出口梗阻性便秘患者的粪便性状、便秘症状以及焦虑、抑郁状态,总有效率优于药物治疗。

基于倾向性匹配法评价苦参汤熏洗结合八髎穴盒灸治疗高位复杂性肛瘘患者术后并发症的临床疗效研究

目的评价苦参汤熏洗结合八髎穴盒灸治疗高位复杂性肛瘘患者术后并发症的临床疗效。方法回顾性选取2010年9月—2015年9月成都中医药大学附属医院肛肠科住院部收治的符合纳入标准的高位复杂性肛瘘患者873例,采用SPSS 20.0的倾向性匹配法成功匹配苦参汤熏洗结合八髎穴盒灸组128例(A组)、苦参汤熏洗组128例(B组)和八髎穴盒灸组128例(C组)。A组给予苦参汤熏洗结合八髎穴盒灸治疗,B组给予苦参汤熏洗治疗,C组给予八髎穴盒灸治疗;3组患者均治疗14 d。术后14 d时评价患者临床疗效,术后第1、7、14天时采用疼痛数字评分法(NRS)评价术后疼痛程度,术后第1和3天时观察患者尿潴留发生情况。结果术后第14天,3组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的临床疗效优于B组和C组(P<0.05);B组和C组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗方法与治疗时间在NRS评分上存在交互作用(P<0.05),治疗时间在NRS评分上主效应不显著(P>0.05),治疗方法在NRS评分上主效应显著(P<0.05)。术后第7天,A组患者NRS评分低于B组和C组(P<0.05),B组患者NRS评分低于C组(P<0.05)。术后第14天,A组和B组患者NRS评分低于C组(P<0.05),A组和B组患者NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天,3组患者尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天,3组患者尿潴留发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苦参汤熏洗结合八髎穴盒灸能有效减轻高位复杂性肛瘘患者术后疼痛及降低尿潴留发生率。

八髎穴电针为主治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床观察

目的观察八髎穴电针刺激结合膀胱体表投影区神经电刺激法(即骶神经起搏法)对脊髓损伤后神经源性膀胱的治疗效果。方法将32例脊髓损伤所致神经源性膀胱患者随机分为治疗组18例和对照组14例。在基础康复治疗的基础上,治疗组进行骶神经起搏法治疗(八髎穴电针刺激法结合膀胱体表投影区神经电刺激法),对照组予以常规膀胱训练方法。比较两组治疗前后患者膀胱功能改善情况,即治疗前后残余尿量、最大膀胱容量、自主排尿次数、漏尿次数、平均控尿费用等指标。结果治疗后两组残余尿量、最大膀胱容量、自主排尿次数、漏尿次数、平均控尿费用较同组治疗前明显改善(P<0.05),两组治疗后膀胱功能指标及平均控尿费用比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论八髎穴电针刺激结合膀胱体表投影区神经电刺激法能较好地促进脊髓损伤患者神经源性膀胱的功能恢复。

腹针配合八髎穴隔姜灸治疗子宫内膜异位症盆腔相关性疼痛临床观察

目的观察腹针配合八髎穴隔姜灸治疗子宫内膜异位症盆腔相关性疼痛的临床疗效。方法将84例子宫内膜异位症盆腔相关性疼痛患者随机分为观察组和药物组,每组42例。观察组采用腹针配合八髎穴隔姜灸,药物组口服加味没竭片。观察两组疼痛积分、临床疗效、止痛起效时间和维持时间、血清中糖类抗原125(CA125)水平。结果观察组对子宫内膜异位症盆腔相关性疼痛的近期总有效率为90.5%(38/42),优于药物组的82.9%(34/41)(P<0.05);远期总有效率分别为85.7%(36/42)、70.7%(29/41),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后疼痛积分均较治疗前降低(P<0.01),且观察组较药物组改善效果显著(P<0.05);观察组较药物组止痛起效时间快、维持时间长(P<0.05);两组治疗前后CA125水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后CA125差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹针配合八髎穴隔姜灸在改善子宫内膜异位症盆腔相关性疼痛,降低血清C125水平方面都优于口服加味没竭片,是治疗本病的较佳疗法。

蜜煎导栓结合八髎穴盒灸治疗慢性功能性便秘临床观察

目的:探讨蜜煎导栓结合八髎穴盒灸干预气虚津亏型慢性功能性便秘的临床疗效。方法:选取144例气虚津亏型慢性便秘患者,按照随机抽签法将其分为观察组和对照组,每组72例,观察组患者给予蜜煎导栓结合八髎穴盒灸进行治疗,对照组则单用开塞露进行治疗,两组均以睡前肛门用药,分别根据治疗后1周、2周及3周的临床症状进行分析评定。结果:观察组的总有效率(93.1%)大于对照组的总有效率(72.2%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者首次排便时间、排便间隔时间、排便性状及排便难度改善等临床症状均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:蜜煎导栓结合八!穴盒灸对便秘的临床疗效显著,且能有效改善临床症状。

电针深刺八髎穴治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎疗效观察

目的观察电针深刺八髎穴治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效。方法将64例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者随机分为两组,电针深刺组32例,电针常规组32例,每日针刺1次,10 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效。两组治疗前后进行体征积分及其差值比较。结果电针深刺组与电针常规组的总有效率分别为93.8%、75.0%,电针深刺组对体征积分的改善更加明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针深刺八髎穴对湿热瘀结型慢性盆腔炎有显著疗效。

针刺八髎穴治疗冻胚移植患者宫腔积液的疗效观察及对胚胎移植结局的影响

目的观察针刺八髎穴治疗冻胚移植患者宫腔积液的临床疗效及对胚胎移植结局的影响。方法选取2018年5月至2019年12月准备行冻胚移植并经阴道B超发现宫腔液区的240例患者。观察组120例患者在发现液区后开始进行针刺八髎穴治疗,每日1次,连续治疗至患者行胚胎移植术;其余120例患者为对照组并予中药治疗。观察两组患者治疗前后宫腔积液量的变化,比较两组胚胎移植结局。结果观察组治疗后宫腔分离最大前后径(APD)值明显小于治疗前(P<0.05),子宫内膜厚度大于治疗前(P<0.05);对照组治疗后的上述指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者移植取消率为16.7%、生化妊娠率为63.0%、临床妊娠率为57.0%、早期流产率为17.5%、宫外孕率为7.0%,对照组分别为33.3%、52.5%、47.5%、36.8%、21.1%,两组生化妊娠率和临床妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组移植取消率、早期流产率和宫外孕率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺八髎穴可促进冻胚移植患者宫腔积液的吸收,改善胚胎移植结局,疗效优于中药治疗。

基于针刺后CT三维重建下的女性八髎穴针刺方法初探

目的通过CT三维重建对八髎穴针刺方法进行研究。方法对26例女性患者及志愿者分别针刺次髎、中髎穴后进行CT三维重建1次。结果八髎穴定位,应根据L4和L5棘突间顺延触摸,以骶椎棘突为体表标志确定水平线,结合既往旁开距离参数确定八髎穴所在垂直线;针刺操作上,针刺角度自S1~S4按一定规律依次递加,且针刺深度以患者产生向小腹部、会阴区传导的有效针感为准。结论经过临床及CT三维重建再验证的八髎穴定位及针刺方法,基本可以保证针刺准确进入骶后孔。

针刺艾灸八髎穴治疗隐匿期原发性卵巢功能不全不孕症对卵泡周围血流参数及妊娠率的影响

目的观察针刺艾灸八髎穴治疗隐匿期原发性卵巢功能不全(POI)不孕症对卵泡周围血流参数及妊娠率的影响。方法将75例隐匿期POI不孕症患者按照随机字母表法分为2组。对照组30例予监测卵泡、注射用绒促性素(HCG)、地屈孕酮片治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加针刺艾灸八髎穴治疗。比较2组注射HCG日卵泡周围血流参数[包括收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速/舒张末期峰值流速(S/D)]及成熟卵泡平均直径,统计比较2组6个月内(自用药开始算起)临床妊娠率及自然流产率,分析PSV、PI及RI值与妊娠率的关系。结果治疗组PSV、PI高于对照组,RI低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组S/D、成熟卵泡平均直径比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组6个月内妊娠率[77.8%(35/45)]高于对照组[36.7%(11/30),P<0.05],自然流产率[8.6%(3/35)]低于对照组[18.2%(2/11),P<0.05]。PSV、PI与妊娠率呈正相关(P<0.05),RI与妊娠率呈负相关(P<0.05)。结论针刺艾灸八髎穴治疗隐匿期POI不孕症能够通过改善卵泡周围血流,提高卵泡质量,从而提高妊娠率。

温针灸八髎穴联合补元固肾推拿手法治疗轻中度女性压力性尿失禁临床研究

目的观察温针灸八髎穴联合补元固肾推拿手法治疗轻中度女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法将82例轻中度女性SUI患者按照随机数字表法分为2组,对照组41例予凯格尔(Kegel)运动训练,持续1个月;针推组41例在对照组治疗基础上采用温针灸八髎穴联合补元固肾推拿手法,每2 d治疗1次,共治疗15次。2组均治疗1个月,比较2组治疗前后国际尿失禁调查委员会问卷表简表(ICIQ-SF)评分、1 h尿垫试验漏尿量、尿动力学指标[充盈时段膀胱压力(Pves)、最大尿意膀胱容量(VMCC)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)],并统计临床疗效。结果针推组总有效率87.80%(36/41),对照组总有效率58.54%(24/41),针推组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后ICIQ-SF各单项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且针推组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后1 h尿垫试验漏尿量低于本组治疗前(P<0.05),且针推组1 h尿垫试验漏尿量治疗后低于对照组(P<0.05)。针推组治疗后PVR、Pves及对照组治疗后PVR均较本组治疗前降低(P<0.05),2组治疗后Qmax、VMCC均升高(P<0.05),且针推组治疗后Qmax、VMCC均高于对照组(P<0.05),PVR、Pves均低于对照组(P<0.05)。结论温针灸八髎穴联合补元固肾推拿能够有效改善轻中度女性SUI患者的生活质量、漏尿量以及尿动力学水平。

八髎穴强化埋线联合消痔灵注射液注射治疗混合型便秘临床观察

目的观察八髎穴强化埋线联合消痔灵注射液注射治疗混合型便秘(MC)的临床疗效。方法将90例MC患者按照随机数字表法分为3组,强化埋线组30例予八髎穴强化埋线联合消痔灵注射液注射治疗,普通埋线组30例予八髎穴普通埋线联合消痔灵注射液注射治疗,对照组30例予直肠黏膜套扎术联合枸橼酸莫沙必利片治疗,3组均治疗4周。比较3组治疗前后粪便性状评分、每周排便次数、胃肠通过试验(GIT)标志物残留量、直肠黏膜脱垂评分、排粪造影评分。结果3组治疗后粪便性状评分、每周排便次数均较本组治疗前升高(P<0.05);强化埋线组治疗后每周排便次数均高于普通埋线组、对照组(P<0.05),普通埋线组治疗后每周排便次数高于对照组(P<0.05)。3组治疗后直肠黏膜脱垂评分、排粪造影评分均较本组治疗前降低(P<0.05);强化埋线组治疗后直肠黏膜脱垂评分、排粪造影评分均低于普通埋线组、对照组(P<0.05),普通埋线组治疗后直肠黏膜脱垂评分、排粪造影评分均低于对照组(P<0.05)。3组治疗后粪便性状评分、GITT标志物残留量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。强化埋线组不良反应发生率10.00%(3/30),普通埋线组不良反应发生率6.66%(1/30),对照组不良反应发生率10.00%(3/30),3组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论八髎穴强化埋线联合消痔灵注射液注射治疗MC,疗效优于八髎穴普通埋线联合消痔灵注射液注射治疗、直肠黏膜套扎术联合枸橼酸莫沙必利片治疗,值得临床推广应用。

深刺八髎穴为主联合西药治疗慢性非细菌性前列腺炎随机对照研究

目的观察深刺八髎穴为主联合西药治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法将60例慢性非细菌性前列腺炎患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服,观察组在此基础上予深刺八髎穴为主治疗。治疗前后评定慢性前列腺炎症状评分、前列腺质地评分及周围组织压痛评分,并测定两组患者前列腺液白介素-8及肿瘤坏死因子-α含量。结果观察组治疗后,慢性前列腺炎症状评分、前列腺质地评分及周围组织压痛评分的改善程度较对照组更为明显(P<0.05)。且治疗后,观察组前列腺液白介素-8、肿瘤坏死因子-α水平降低明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯西药治疗比较,深刺八髎穴为主联合西药更能显著地改善慢性非细菌性前列腺炎患者临床症状,这可能与下调前列腺液白介素-8、肿瘤坏死因子-α水平相关。

针刺八髎穴配合隔姜灸在临床中的应用

八髎穴是膀胱经腧穴,主治腰骶部疾病、坐骨神经痛、前列腺增生症、子宫脱垂、小儿遗尿、二便失禁等病症。隔姜灸是一种常用的间接灸法,多用于虚寒病症。笔者临床20年中采用针刺八髎穴配合隔姜灸治疗多种疾患,现举例如下。

针刺八髎穴联合A型肉毒毒素注射治疗脊髓损伤后膀胱过度活动症疗效观察

目的观察针刺八髎穴联合A型肉毒毒素注射治疗脊髓损伤后膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法将84例脊髓损伤后OAB患者按照随机数字表法分为2组。对照组42例予尿道膀胱镜下膀胱内注射A型肉毒毒素治疗;治疗组42例在对照组治疗基础上加针刺八髎穴治疗。8周后比较2组治疗前后日间排尿次数、夜间排尿次数、漏尿次数和每次排尿量变化,尿动力学变化,尿失禁生活质量问卷(I-QOL)及膀胱过度活动症症状评分表(OABSS)评分变化。结果 2组治疗后日间排尿次数、夜间排尿次数及每日漏尿次数均较本组治疗前减少(P<0.05),每次排尿量增加(P<0.05),尿动力学参数最大膀胱容量、最大尿流率及膀胱顺应性升高(P<0.05),充盈末期逼尿肌压力降低(P<0.05),I-QOL评分升高(P<0.05),OABSS评分下降(P<0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针刺八髎穴联合A型肉毒毒素注射治疗可更有效地改善脊髓损伤后OAB患者的临床症状及其尿动力学,提高患者生活质量。

针刺强刺激八髎穴联合药物对稽留流产结局的影响

目的观察针刺强刺激八髎穴联合米非司酮及米索前列醇治疗稽留流产的临床疗效及对流产结局的影响。方法选取89例稽留流产患者,采用随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(44例)。对照组予口服米非司酮和舌下含服米索前列醇治疗,观察组在对照组治疗基础上予针刺强刺激八髎穴。观察两组孕囊排出时间、宫腔残留物大小及血流信号、阴道出血时间。比较两组完全流产率。结果观察组孕囊排出时间较对照组缩短(P<0.05),且观察组宫腔残留物小于对照组(P<0.05)。观察组阴道出血时间短于对照组(P<0.05)。两组患者孕囊排出后,观察组未见血流信号例数占82.2%,对照组未见血流信号病例数占70.0%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组完全流产率为73.3%,对照组完全流产率为52.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在药物流产基础上,针刺强刺激八髎穴可缩短孕囊排出时间,减少孕囊排出后宫腔残留物,缩短阴道出血时间,有效提高完全流产率。

八髎穴(骶后孔)定位、测量与取穴方法研究

目的:探寻八髎穴定位、测量与取穴方法在现代研究中存在的问题。方法:以"八髎""上髎""次髎""中髎""下髎""骶后孔""骶孔""骶骨"为关键词,检索1957年至2012年中国知网文献库,并进行分析。结果:既往研究中存在着文献数量较少、测量对象不统一、指标名称太繁杂、测量起止点不一致、指标权重不明确、测量结果有偏差、与临床结合欠缺、定位方法多样化等问题。结论:八髎穴定位明确,但取法多样而模糊,在测量和研究时对活体的研究意义更大,性别、体质量、身高、分娩等因素也要考虑。有必要找寻到一种准确简便的定位方法。

王玲玲教授八髎穴深刺法及临床应用

王玲玲教授以深刺八髎穴为核心治疗泌尿系统、消化系统、生殖系统疾病,具有良好的治疗作用。深刺八髎穴是取效的关键,只有以长针对穴位进行深刺操作,才能通过直接刺激骶神经发挥出八髎穴良好的治疗效应。揣穴是深刺的基础,结合表面解剖学知识,总结出八髎穴的揣穴方法;刺法是深刺的前提,针刺角度必须根据各对骶后孔的形态特点作相应的调整,否则难以实现八髎穴的深刺。古今文献对八髎穴的定位及具体操作语焉不详,限制了八髎穴的临床应用。王玲玲教授对八髎穴的定位、刺法及临床应用做了大量的研究,现将其操作技术及相关临床病案作一介绍,以利于八髎穴的应用和推广。

点刺四缝、八髎穴治疗食积内热型小儿功能性便秘48例

功能性便秘（function constipation,FC）是指以排便次数减少、粪便干结、排便费力等为症状,并排除肠道器质性疾病所致的胃肠道疾病,是儿科临床较常见的疾病之一。据调查,在我国2～12岁儿童中,功能性便秘发病率可达4.4%,其中2～6岁儿童发病率为6.06%,7～12岁儿童发病率为3.9%。现代医学治疗该病主要使用蓬松剂、渗透性泻剂、促胃肠动力药、微生态制剂等,因小儿依从性差,

穴位注射联合骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症130例

目的:探讨穴位注射联合骶管疗法治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效与髓核突出CT影像学表现之间的关系。方法:根据腰椎间盘突出症患者髓核突出位置、大小及形态在CT影像学上的不同表现,回顾性分析130例单节段腰椎间盘突出患者应用穴位注射联合骶管疗法的治疗效果。疗效评价参照日本整形外科学会(JOA)下腰痛评定标准,临床资料应用Spearman秩相关分析及Ridit检验进行统计分析。结果:穴位注射联合骶管疗法治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效与髓核突出位置、大小及形态呈正相关关系,其中与髓核突出位置及形态密切相关(r>0.5)。中央型组与偏侧型组疗效无显著性差异(P>0.05),两组疗效均优于侧隐窝型组与极外侧型组,极外侧型组治疗效果最差;突出髓核矢状径指数在Ⅰ级和Ⅱ级组的患者疗效比较无显著性差异(P>0.05),两组治疗效果优于Ⅲ级组;髓核突出形态三组比较均有显著性差异(P<0.01),其中凸起型组治疗效果好,破裂型组效果次之,游离型组效果最差。结论:穴位注射联合骶管疗法治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效与髓核突出的大小、位置及形态密切相关,腰椎间盘突出症患者的CT影像学表现可以为其判断预后提供客观依据。