热敏灸热敏化大椎穴治疗神经根型颈椎病临床观察

目的观察热敏灸热敏化大椎穴治疗神经根型颈椎病的临床疗效,并初步探讨其作用机制。方法将96例神经根型颈椎病患者分为热敏灸热敏化大椎穴组(观察组)30例、悬灸非热敏化大椎穴组(对照组)33例及药物组33例。观察组取热敏化大椎穴,行热敏灸治疗;对照组取非热敏化大椎穴,行悬灸治疗;药物组采用口服颈痛颗粒治疗。观察3组治疗15 d前后临床症状、血清超敏C-反应蛋白(Hs CRP)含量及血清白细胞介素-8(IL-8)含量变化情况。结果 3种治疗方法对神经根型颈椎病均有一定治疗作用,观察组疗效最优(P<0.05);3组治疗后血清Hs CRP及IL-8含量均较治疗前降低(P<0.05),观察组更低于对照组及药物组(P<0.05),对照组与药物组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论热敏灸热敏化大椎穴比悬灸非热敏化大椎穴、口服颈痛颗粒疗效优,该法为治疗神经根型颈椎病较为理想的治疗方法,其机制可能与治疗后病变部位炎症因子降低有关。

灸神阙、大椎穴加针刺治疗类风湿关节炎的临床观察

目的观察灸神阙、大椎穴加针刺治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效,并比较不同病程的RA患者的治疗效果。方法将65例RA患者按病程的长短分为3组,均采用灸神阙、大椎穴加针刺的治疗方法,观察治疗效果。结果灸神阙、大椎穴加针刺治疗3个疗程后,在减轻疼痛、消除肿胀、改善晨僵和关节功能受损方面疗效显著,总有效率86.1%;而病程短的RA患者比病程长的RA患者血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)降低明显(P均<0.05)。结论治疗效果与病程长短有密切的关系,建议患者早期治疗。

大椎穴临床应用

大椎穴,又名百劳、上杼,系督脉之要穴,为手、足三阳经与督脉之会,始见于《素问.气府论》。因其穴在第7颈椎棘突隆起最高之下,故名。其定位：俯伏或正坐头略前倾,于后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中[1]。

大椎穴退热作用探析

中医学认为大椎穴和发热有着密切的关系。分析大椎穴的历史沿革,总结大椎穴对各种类型的发热的临床疗效和进展显示,利用大椎穴退热是一个值得研究和发展的新领域。

针刺大椎穴对椎动脉型颈椎病患者脑干听觉诱发电位的影响

目的:研究大椎穴治疗椎动脉型颈椎病的作用机制,并探索以脑干听觉诱发电位(BAEP)作为椎动脉型颈椎病的疗效评定客观指标的可行性。方法:对52例椎动脉型颈椎病患者采取针刺大椎治疗,观察其临床疗效以及治疗前后BAEP变化情况。结果:治愈17例,好转26例,未愈9例,有效率达82.7%。BAEP中ⅤPL、Ⅰ-ⅢIPL、Ⅲ-ⅤIPL在治疗前后差异有显著性意义(P<0.05),临床有效组(治愈和好转)与无效组(未愈)对比差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:针刺大椎穴可改善椎-基底动脉的供血情况,使椎动脉型颈椎病的临床症状消失或减轻。BAEP可作为椎动脉型颈椎病的疗效评定客观指标。

双黄汤配合点刺大椎穴出血泄热治疗小儿急性支气管炎30例

目的:观察清肺热、理气化痰类中药配伍组方治疗小儿急性支气管炎的疗效。方法:治疗组40例采用双黄汤(黄芩、黄连、金银花、石膏、栀子、生地黄、枳壳、射干、牡丹皮、茯苓、蚤休、玄参等)及外治用三棱针点刺少商、商阳、大椎穴出血泄热,对照组采用头孢拉定。结果:治疗组与对照组总有效率分别为100.00%与75.00%。结论:双黄汤治疗小儿急性支气管炎有较好疗效。

曲马多联合按压大椎穴治疗剖宫产患者寒战103例

目的:研究曲马多联合按压大椎穴治疗剖宫产患者寒战的疗效及相关机制探讨。方法:选择剖宫产发生寒战患者206例,随机分为治疗组及对照组,治疗组给予食指按压大椎穴联合曲马多治疗,对照组给予静脉滴注曲马多进行治疗,观察疗效及不良反应。结果:治疗组总有效率为98.1%,对照组为89.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。用药后寒战消失时间治疗组为(1.62±0.53)min,对照组为(4.13±0.69)min,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为1.0%,对照组不良反应发生率为14.6%。结论:曲马多联合按压大椎穴治疗剖宫产患者寒战快速有效,且无明显不良反应。

中药穴位敷贴疗法对哮喘大鼠炎症反应的影响

【目的】观察穴位敷贴疗法对哮喘大鼠炎症反应的影响。【方法】选用Wistar大鼠33只随机分为正常组、模型组、地塞米松组及穴位贴药组;模型组以卵蛋白致敏并诱发哮喘模型,腹腔注射生理盐水,同时背部给予空白对照药物敷贴;地塞米松组在哮喘大鼠雾化后予以腹腔注射1 mg/kg地塞米松,同时在背部备皮予以空白对照药物敷贴;穴位贴药组在哮喘大鼠雾化后予以腹腔注射1 mg/kg的生理盐水,同时在背部备皮予以治疗药物敷贴,穴位取大椎、肺俞、脾俞、肾俞穴。疗程结束24 h内取各组大鼠肺组织观察其炎症情况,并取外周血采用酶联免疫吸附(ELISA)法比较各组大鼠白细胞介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)的含量。【结果】模型组大鼠与正常组比较,肺组织中可见嗜酸性粒细胞(EOS)、淋巴细胞及巨噬细胞浸润增加(P<0.01)。地塞米松组与模型组比较嗜酸性粒细胞、淋巴细胞及巨噬细胞浸润显著降低(P<0.05或P<0.01)。穴位贴药组对嗜酸性粒细胞浸润也有显著抑制作用(P<0.01),但对于淋巴细胞及巨噬细胞浸润无显著抑制作用(P>0.05)。模型组大鼠外周血IL-4含量较正常组显著增加(P<0.01),而IFN-γ含量较正常组显著降低(P<0.01),地塞米松组及穴位贴药组中大鼠外周血IL-4含量较模型组降低(P<0.01),但地塞米松组大鼠外周血IFN-γ含量与模型组比较无显著性差异(P>0.05),而穴位贴药组大鼠外周血IFN-γ含量显著高于模型组(P<0.01),与正常组比较无显著性差异(P>0.05)。【结论】中药穴位敷贴治疗哮喘的作用可能与其能抑制肺组织嗜酸性粒细胞浸润,降低外周血IL-4含量,升高IFN-γ含量有关。

针刀松解颈肩部腧穴治疗椎动脉型颈椎病30例

目的观察针刀松解颈肩部腧穴治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法将30例椎动脉型颈椎病患者,选取3组穴位:1)双侧脑空穴、双侧魄户穴;2)风府,大椎,胸1-5夹脊穴;3)双侧风池,天宗,肩井穴,随症加减,运用针刀纵疏横剥,松解黏连,减张减压,纠正颈椎生理曲度,调整颈肩部生物力学的失衡。结果患者经治疗后,临床症状全部消失或基本消失者12例,临床症状大部分缓解17例,临床症状无明显改善1例。结论针刀松解颈肩部腧穴可有效缓解椎动脉型颈椎病症状,疗效较为满意。

针刺治疗血管性痴呆选穴规律分析及主穴处方评价

目的:分析针刺治疗血管性痴呆的选穴规律并评价主穴处方。方法:146例血管性痴呆患者按照正交试验设计表格分为8组,对百会、大椎、神门、大钟四个主穴进行作用排序,评价主穴处方组成的合理性和科学性。结果:四个主穴对改善血管性痴呆患者均有正性作用,其中百会的作用最大,其次是大椎、神门、大钟。结论:临床针刺治疗VD选用百会、大椎、神门、大钟等为主穴具有科学性和合理性。

针灸治疗哮喘的临床选穴规律研究

目的:总结针灸治疗哮喘的临床选穴规律。方法:整理分析近10年针灸治疗哮喘的相关文献,揭示临床常用腧穴。结果:临床常用腧穴,以肺俞、大椎、定喘、风门、膻中等为主;涉及的经脉以足太阳经、任脉、督脉和足阳明经等为主;选穴方法主要有辨证选穴、对症选穴、特定穴配伍选穴及临床经验选穴等。结论:针灸治疗哮喘的选穴规律研究,为临床合理配穴提供依据,对针灸治疗哮喘的标准化和规范化研究具有重要意义。

穴位刺激联合吸入疗法对小儿哮喘患者症状缓解时间及肺功能的影响

目的:观察穴位刺激联合吸入疗法治疗小儿哮喘的临床效果。方法:将就诊于我院的94例哮喘患儿随机分为对照组和治疗组各47例。对照组患儿给予沙丁胺醇雾化吸入治疗;治疗组患儿则在吸入疗法基础上联合穴位刺激法治之,连续治疗2周。观察症状缓解时间及肺功能的影响。结果:治疗组的总有效率为91.5%,明显高于对照组的总有效率72.3%,喘憋改善时间及哮鸣音消失时间较对照组患儿明显缩短,肺功能改善更突出,患儿的住院日、发作次数较对照组明显少,家庭的生活质量则明显高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位刺激联合吸入疗法治疗小儿哮喘能明显改善患儿症状,提高肺功能,缩短病程,减少患儿复发的次数,提高家庭的生活质量,疗效确切,值得临床深入研究运用。

针刺交会穴治疗不寐症85例

目的:观察交会穴治疗不寐症的临床疗效。方法:将85例不寐症患者根据其病因、病机分为心脾两虚型、阴虚火旺型、胃腑不和型、肝火上扰型。从众多的交会穴中精选出三阴交、关元、大椎3个交会穴进行治疗。结果:总有效率为96.4%。结论:三阴交、关元、大椎三穴相配可调节阴阳之气,使阴阳平衡,是治疗不寐症的有效方法。

不同腧穴、频次刺络放血拔罐治疗寻常痤疮疗效观察

目的评价不同腧穴刺络放血拔罐治疗寻常痤疮的疗效。评价不同频次刺络放血拔罐治疗寻常痤疮的疗效。方法将64例患者采用分层随机的方法分为大椎组(其中每星期1次组16例,每星期2次组16例)32例和膈俞组(其中每星期1次组16例,每星期2次组16例)32例。大椎组分别采用每星期1次、每星期2次刺络放血拔罐治疗,膈俞组分别采用每星期1次、每星期2次刺络放血拔罐治疗。在治疗前后分别采用痤疮症状积分及总积分进行疗效评价。结果大椎组和膈俞组治疗前后比较,治疗后出油情况、皮损性质、皮损数量、皮损颜色、皮损肿痛方面症状积分均较治疗前减少,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组间比较,膈俞组出油情况、皮损数量改善优于大椎组(P<0.05)。不同频次组比较,每星期1次组和每星期2次组治疗后出油情况、皮损性质、皮损数量、皮损颜色、皮损肿痛方面症状积分均较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.01)。两组间比较,每星期2次组皮损性质、皮损肿痛症状改善优于每星期1次组(P<0.05)。结论不同腧穴、不同频次治疗寻常痤疮均有较好的疗效;膈俞穴刺络放血拔罐对于改善患者出油症状、皮损数量效果优于大椎穴;每星期2次组在改善皮损性质、皮损肿痛方面优于每星期1次组。

冬病夏治穴位敷贴法联合常规康复训练对轻、中度COPD患者肺功能的影响

目的:探讨冬病夏治穴位敷贴法联合常规康复训练对轻、中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能影响性。方法:选取共102例轻、中度COPD稳定期患者,按入组顺序随机分成两组,每组51例,对照组常规康复训练,研究组在对照组基础上中药研磨后敷贴穴位天突、膻中、大椎、肺俞、定喘、足三里3-5h/次,10d一次,直至三伏天结束,观察治疗前后在肺功能、临床症状、COPD急性发作次数、日常生活能力(ADL)变化情况。结果:对照组急性发作平均(3.2±1.1)次/年,ADL评分平均为(65.6±10.4)分。研究组急性发作平均(1.4±0.6)次/年,ADL评分平均为(79.9±13.6)分,研究组ADL评分明显高于对照组,急性发作次数低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组肺功能改善效果优于对照组(P<0.05);两组治疗后咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难、啰音、气短症状上显著低于治疗前(P<0.05),研究组优于对照组(P<0.05)。结论:冬病夏治穴位敷贴法联合常规康复训练能改善轻、中度COPD肺功能,缓解症状,减少急性发作次数,提高生活质量。

小针刀结合穴位注射治疗颈性眩晕38例临床观察

目的通过与针刺疗法比较,观察小针刀松解术结合穴位注射治疗颈性眩晕的临床疗效。方法将76例颈性眩晕病人随机分为两组,治疗组在后颈区等部位的压痛点进行小针刀松解及穴位注射,对照组选择颈椎病常用穴位进行针刺。对治疗后两组的症状、体征、椎-基底动脉血流速等指标进行评估。结果与对照组比较,治疗组椎-基底动脉平均流速、症状与功能评估量表各指标均有显著改善(P<0.05)。治疗组与对照组的痊愈率、显效率和总有效率进行比较,具有非常显著性差异(P<0.01)。结论小针刀结合穴位注射治疗颈性眩晕疗效确切,与针刺疗法比较具有显著的优越性。

大椎点刺放血治疗早期风热型周围性面瘫30例

目的:观察大椎点刺放血在治疗早期风热型面瘫中的疗效。方法:将早期风热型周围性面瘫患者随机分为治疗组30例,以大椎点刺放血并常规穴位治疗,取翳风、地仓、颊车等穴。对照组30例以口服激素并常规穴位治疗。结果:两组在改善周围性面瘫症状方面均有明显疗效,但治疗组耳后疼痛缓解迅速,所需时间短。结论:大椎点刺放血在早期风热型周围性面瘫治疗中具有类似激素的作用,有助于缓解早期面神经的水肿变性。

经穴离子导入合针刺对中风软瘫肢体功能恢复的临床观察

目的:观察经穴离子导入合针刺对中风软瘫患者肢体功能恢复的临床疗效。方法:将85例软瘫患者随机分为综合治疗组和针刺组,针刺组采用头针合体针做常规针刺;综合治疗组采用经穴离子导入合针刺。结果:综合治疗组疗效明显优于针刺组(P<0.05)。结论:经穴离子导入合针刺对中风软瘫肢体功能恢复疗效显著。

大椎穴泻法配合天突穴补法治疗慢性咽炎42例

慢性咽炎是耳鼻喉科常见的慢性疾病之一,国内临床报道其发病率占耳鼻喉科疾病的10%20%左右,以咽部干燥、发痒、微痛、异物感等不适为主,常反复发作,经久不愈[1-2]。笔者采用以大椎穴泻法配合天突穴补法为主、辨证取穴为辅治疗慢性咽炎患者42例,现报道如下。1临床资料42例确诊为慢性咽炎的患者均来自于2014年6月至2014年9月天津中医药大学第一附属医院针灸科门诊,西医诊断标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[3]。