针刺夹脊穴联合药物治疗脊髓型颈椎病的疗效观察及对颈椎曲度和矢状面参数的影响

目的观察针刺夹脊穴联合药物治疗脊髓型颈椎病的临床疗效及对患者颈椎曲度和矢状面参数的影响。方法回顾性选取行针刺夹脊穴联合常规西药治疗的脊髓型颈椎病患者50例作为观察组,另选取50例行单纯常规西药治疗的脊髓型颈椎病患者作为对照组。比较两组患者一般资料、临床疗效及并发症发生情况。比较两组治疗前和末次随访时疼痛视觉模拟量表(visualanalogscale,VAS)、日本骨科学会(JapaneseOrthopaedic Association,JOA)和颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)的评分变化。根据影像学检查资料比较两组患者治疗前、治疗后3 d和末次随访时颈椎曲度和矢状面参数的变化。采用受试工作者特征曲线评估各矢状面参数对疗效的评估价值。用随机行走模型比较两组患者各指标改善情况。结果两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组末次随访时VAS、JOA和NDI评分较治疗前均有明显改善(P<0.05),且观察组末次随访时上述各项评分均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后3 d和末次随访时椎间隙高度、C2~C7 Cobb角、T1倾斜角均较治疗前有明显增加(P<0.05),C2~C7矢状面垂直轴较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组治疗后3d和末次随访时的上述指标均优于对照组(P<0.05)。颈椎曲度和矢状面参数联合预测疗效的曲线下面积为0.904[95%CI(0.842~0.923)],高于任何一项参数单独检测。观察组随机行走模型评价的各项指标均优于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效优良率高于对照组(P<0.05),治疗后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论针刺夹脊穴联合西药治疗能有效改善脊髓型颈椎病患者的颈椎曲度及矢状面参数,且临床疗效优于单纯常规西药治疗。

穴位注射颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病的临床观察

【目的】观察穴位注射颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病的临床疗效。【方法】将82例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组42例和对照组40例,其中治疗组采用穴位注射颈夹脊穴方法,对照组采用颈椎牵引方法,6 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效。【结果】治疗组在疼痛评分及综合疗效评定等方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。【结论】穴位注射颈夹脊穴比颈椎牵引方法能更好地改善神经根型颈椎病患者的临床症状。

压灸百会穴配合针刺夹脊穴治疗颈性眩晕疗效观察

目的观察压灸百会穴配合针刺颈部夹脊穴治疗颈性眩晕的临床疗效。方法将88例患者随机分为两组,治疗组采用压灸百会穴配合针刺颈部夹脊穴治疗,对照组采用传统针刺法治疗,观察两组疗效。结果治疗组愈显率为66.7%,对照组愈显率为42.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论压灸百会穴配合针刺颈部夹脊穴治疗颈性眩晕愈显率明显优于传统针刺法。

针刺夹脊穴结合督灸治疗强直性脊柱炎

目的：观察针刺夹脊穴结合督灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：2011年3月至2013年6月，采用针刺夹脊穴结合督灸治疗强直性脊柱炎患者50例，男35例，女15例。年龄17～48岁，中位数28岁。病程1～12年，中位数5年。治疗2个疗程后，观察患者的临床症状改善情况及脊柱功能恢复情况。结果：参照《中医病证诊断疗效标准》中骨痹的疗效标准评定疗效，显效29例、好转19例、无效2例。结论：采用针刺夹脊穴结合督灸治疗强直性脊柱炎，可以改善患者的临床症状，有利于脊柱功能的恢复，疗效确切，值得临床推广应用。

针刺头部穴配合夹脊治疗慢性疲劳综合征疗效观察

目的观察针刺头部穴配合夹脊治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法将70例慢性疲劳综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组采用针刺头部穴配合夹脊治疗,对照组采用常规针刺治疗。观察两组治疗前后疲劳量表-14评分,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后疲劳量表-14评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后疲劳量表-14评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率和愈显率分别为91.4%和71.4%,对照组分别为82.9%和45.7%。两组愈显率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺头部穴配合夹脊是一种治疗慢性疲劳综合征的有效方法。

夹脊穴注射加电针治疗腰椎间盘突出症128例

目的：观察夹脊穴注射加电针治疗腰椎闻盘突出症的临床疗效。方法：取与病变相对应的双侧夹脊穴，以骨肽注射液4～8ml加10%葡萄糖注射液至20m1穴位注射，并配合电针治疗。结果：总有效率94．53％。提示：针刺可通过促进外周炎性组织阿片肽的释放而发挥免疫调控作用；电针能改善神经根周围微循环．消除炎性介质；而骨肽注射液穴位注射，兼有穴位刺激和药物的双重作用．抗炎镇痛、消除无茵性炎症。

电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的镇痛时效及对血浆相关因子的干预

目的:观察电针夹脊穴对腰椎间盘突出症的镇痛时效及其对血浆β-内啡肽、一氧化氮和自由基代谢的影响。方法:①选择2003-05/2006-05华中科技大学同济医学院附属中西医结合医院针灸科腰椎间盘突出症住院患者68例。均对治疗方案知情同意。按编码随机抽取方法分为2组:治疗组36例和对照组32例。②治疗组:选取突出部位相对应的双侧夹脊、患侧环跳,L4～5配患侧阳陵泉,L5～S1配患侧委中。各穴以触电感向下肢传导为得气征象,并接以韩氏穴位神经刺激仪,刺激参数均为调频波、刺激强度(恒流输出)为患者所能接受而不引起痛苦的最大强度,一般为10～20mA。1次/d,每次30min,10d为1疗程,疗程之间间隔3d,共观察2个疗程。对照组:参照《针灸学》选取患侧肾俞、大肠俞、秩边、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉,刺激参数和疗程同治疗组。③采用国际公认的疼痛询问量表进行疼痛综合评定;观察两组的镇痛起效时间、首次治疗后维持时间,并通过目测类比定级法比较治疗开始前、首次治疗后(代表即刻效应)及最后一次治疗前(代表远期效应)的平均疼痛分数;采用杨氏评分法评定疗效。④于入院第2天、治疗1次后、治疗1疗程后及治疗2疗程后采用放射免疫分析法测定患者血浆β-内啡肽;于入院第2天及疗程结束后用硝酸还原酶法测定血浆中一氧化氮含量,羟胺氧化法测定超氧化物歧化酶活性,硫代巴比妥酸法测定丙二醛含量。结果:68例病例全部进入结果分析。①两组在选词阳性项目数、疼痛分级指数感觉分、疼痛分级指数总分、视觉模拟尺度、疼痛强度上差异均有显著性意义(t=4.52～6.64,P<0.01)。②治疗组的镇痛起效时间短、镇痛维持时间长,与对照组比较差异有显著性意义(t=36.63～75.93,P<0.01)。③治疗组首次治疗后疼痛评分下降48%,治疗结束时共下降88%;同时,对照组首次治疗后的疼痛评分下降30%,治疗结束时下降69%,均有统计学意义(t=17.57～67.6,P<0.01),两组之间差异有显著性意义(t=7.24～7.57,P<0.01)。④治疗组优良率明显优于对照组(χ2=5.99,P<0.05)。⑤治疗后两组β-内啡肽含量均呈明显上升趋势(t=2.90～13.86,P<0.01)。且治疗组上升明显(t=124.53～304.40,P<0.01)。⑥两组治疗后一氧化氮、丙二醛含量均较治疗前显著降低(t=2.05～8.77,P<0.05)、超氧化物歧化酶较治疗前显著增高(t=2.39～5.47,P<0.05)。两组治疗前后一氧化氮、超氧化物歧化酶、丙二醛差值相互比较,差异有显著性意义(t=10.73～22.96,P<0.01)。⑦两种疗法对年轻者疗效显著,对年老者疗效略差(χ2=9.88,P<0.01)。结论:电针夹脊穴可提高腰椎间盘突出症患者血浆β-内啡肽和超氧化物歧化酶活性,具有良好的即时和远期镇痛效应,且维持时间长,并能降低一氧化氮和丙二醛水平,增强机体抗氧化能力,减轻自由基的损害。

电针夹脊穴干预海洛因依赖者稽延性戒断症状的临床观察

目的:研究电针夹脊穴对海洛因依赖者稽延性戒断症状的干预效应。方法:将120例海洛因依赖者随机分为4组:针刺1组(夹脊穴、肾俞)、针刺2组(四肢穴)、模拟组和对照组,采用稽延性戒断症状评分量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁自评量表积分(SDS)观察治疗前、治疗4、8、10周的变化。结果:在治疗4、8、10周,针刺1组、针刺2组的稽延性戒断症状和HAMA、SDS与对照组相比差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:电针可明显改善稽延性戒断症状,减轻焦虑和抑郁情绪。电针夹脊穴明显优于四肢穴位。

电针夹脊穴治疗颈型颈椎病疗效观察

目的观察电针夹脊穴治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法将60例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均予以颈椎功能锻炼作为基础治疗,治疗组采用电针夹脊穴治疗,对照组采用电脑中频治疗仪治疗,观察两组临床疗效及治疗前后颈椎病治疗成绩评分、目测类比疼痛评分及血浆β-内啡肽(β-EP)含量的变化。结果治疗组愈显率和总有效率分别为80.0%和100.0%,对照组分别为53.3%和93.3%,两组临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后颈椎病治疗成绩评分、目测类比疼痛评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组治疗后颈椎病治疗成绩评分、目测类比疼痛评分与对照组比较,均差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血浆β-EP含量均明显升高(P<0.01),治疗组治疗后血浆β-EP含量与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论电针夹脊穴是一种治疗颈型颈椎病的有效方法,其机制可能与提高血浆β-EP活性有关。

早期针刺督脉穴、夹脊穴干预中风偏瘫痉挛状态临床观察

目的观察针刺督脉穴、夹脊穴对中风偏瘫痉挛的发生及程度、肢体运动功能、日常生活活动能力的影响。方法将90例脑卒中软瘫期患者分为观察组(针刺督脉穴、夹脊穴)、针刺组(常规针刺)及康复组(单纯康复训练),每组30例。观察组针刺百会、风府、大椎、陶道、身柱、神道、命门穴及C1-7、T1-3、Ll-5、S1夹脊穴(双侧);针刺组针刺肩髃、曲池、外关、合谷、环跳、风市、足三里、阳陵泉、太冲穴;康复组单纯进行康复训练。治疗4周,分别于治疗前后观察改良的Ashworth分级、Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分的变化。结果观察组Ashworth分级、Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分较治疗前得到显著改善(P<0.01),在缓解肌痉挛方面,观察组疗效优于针刺组及康复组(P<0.01)。结论早期针刺督脉穴、夹脊穴干预中风偏瘫痉挛状态比常规针刺和单纯康复治疗疗效显著提高,同时更明显改善偏瘫患者的肢体运动功能及日常生活能力。

夹脊穴研究进展概述

古代文献记载夹脊穴与督脉及足太阳经经气相同,并借此调节脏腑相关疾病,从而发挥其调和气血,平衡阴阳的功效。现代研究表明,针刺夹脊穴能够刺激脊神经的传入和传出神经,发挥其调节植物神经、改善血液循环、镇痛及调节自由基的效应。临床被广泛应用于治疗神经系统疾病及疑难杂症,其作用机制与脊神经关系密切。

电针夹脊穴治疗中风软瘫期运动功能障碍疗效观察

目的根据核心肌力理论,观察电针夹脊穴治疗中风软瘫期运动功能障碍的临床疗效。方法将60例中风软瘫期患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用基础治疗及常规体针治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以电针夹脊穴治疗。观察两组治疗前后简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)及改良的Barthel(MBI)指数评分,比较两组临床疗效。结果两组治疗后FMA及MBI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后FMA及MBI评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为96.7%,对照组为86.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电针夹脊穴对中风软瘫期肢体功能障碍的康复具有促进作用。

颈夹脊穴注射合颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病临床观察

目的观察颈夹脊穴注射复方当归注射液联合颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将96例神经根型颈椎病患者随机分为3组,A组(32例)行颈夹脊穴注射当归联合颈神经根阻滞治疗,B组(32例)单行颈神经根阻滞治疗,C组(32例)给予常规方法治疗,包括口服消炎镇痛药物、神经营养药物。治疗后1星期、3星期、3个月对3组疗效进行随访。结果 3组治疗后1星期、3星期、3个月VAS值较治疗前明显降低(P<0.01);与C组比较,A组和B组各时间点的VAS评分明显降低(P<0.05);但是治疗后3个月的VAS评分,A组明显低于B组(P<0.05)。3组治疗后3个月改良Macnab疗效差异有统计学意义(P<0.05),有效率分别为96.9%,87.5%,75.0%,根据卡方检验的结果,A组疗效优于B组和C组。3组之间治疗前后CGRP水平的差异有统计学意义(P<0.01),认为A组、B组、C组在治疗后3个月外周血CGRP水平均有所下降,但A组下降较B组明显,B组下降较C组明显。结论治疗神经根型颈椎病,单用常规药物治疗虽然有效,但是起效慢,显效率不高,不是最优化的治疗方法;单行颈神经阻滞治疗神经根型颈椎病与颈夹脊穴注射当归联合颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病起效快,显效率高,但后者的远期疗效优于前者。

针刺夹脊穴对海洛因依赖者稽延性戒断症状疗效观察

目的观察和分析针刺T5夹脊穴对海洛因戒断者稽延性戒断症状的干预效果,为临床筛选针刺治疗海洛因依赖稽延性症状的特异穴位。方法将40例脱毒治疗后男性海洛因依赖者随机分为对照组(不予治疗)、针刺组(T5夹脊穴),治疗4星期,每星期3次。采用稽延性戒断症状评分量表观察患者治疗前及治疗4星期后的变化。结果在改善稽延性戒断症状方面,针刺组明显优于对照组(P<0.01)。结论针刺T5夹脊穴可改善海洛因依赖者的稽延性戒断症状。

电针夹脊穴治疗脊髓损伤机制的实验研究进展

通过对近年来电针夹脊穴治疗脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)相关实验研究文献进行整理和分析,从改善神经修复的微环境、抑制细胞凋亡和促进神经修复三方面论述电针夹脊穴治疗SCI的机制,并尝试探讨其未来可能的发展方向。

电针颈夹脊穴结合行为干预治疗颈椎病疗效观察

目的：观察电针颈夹脊穴配合行为干预治疗颈椎病的临床疗效。方法将颈椎病患者按3：1比例随机分为两组，即电针组90例和药物组30例，电针组在接受电针治疗同时给予拔罐和行为干预（20～30 min做抬头望月动作约1 min和纠正不良的睡眠习惯），药物组予口服塞来昔布胶囊。通过症状体征评定量表，评定两组临床疗效。结果电针组治疗4星期、8星期、4个月和6个月后，临床控制率、显控率和总有效率均明显高于药物组（P＜0.01）。结论电针颈夹脊穴配合拔罐和行为干预是有效防治颈椎病的解决方案。

电针夹脊穴对佐剂性关节炎大鼠脊髓背角内磷酸化ERK、NK-1信号转导通路的影响

目的：观察电针夹脊穴对佐剂性关节炎大鼠脊髓背角内磷酸化细胞外信号调节激酶（ERK）、神经激肽-1（NK-1）表达的影响,从信号转导的角度研究电针镇痛可能的作用机理.方法：80只Wistar成年雄性大鼠随机分为正常对照组、单纯电针组、模型30分钟组、模型24小时组、模型48小时组及电针治疗30分钟组、电针治疗24小时组、电针治疗48小时组,每组10只.以完全弗氏佐剂注入大鼠左后足垫皮肤内制作炎性痛模型,电针大鼠双侧L3～L5夹脊穴,采用免疫组化技术,分别检测各组大鼠痛阈及脊髓背角内磷酸化ERK与NK-1表达.结果：与正常对照组及单纯电针组比较,模型各组大鼠痛阈明显下降（均P＜0.01）,同时同侧脊髓背角内磷酸化ERK明显增多（P＜0.01）;电针治疗各组大鼠痛阈亦下降,但与同时段模型组比较痛阈明显提高,同侧脊髓背角内ERK磷酸化水平亦较同时段模型组明显降低（均P＜0.01）.与正常对照组及单纯电针组比较,模型24小时组与电针治疗24小时组大鼠同侧脊髓背角内NK-1受体表达均明显增加（P＜0.05或P＜0.01）.结论：电针夹脊穴可明显缓解佐剂性关节炎大鼠炎性痛,提高痛阈,而ERK可能作为电针镇痛中一个重要的信号转导分子,通过脊髓背角的磷酸化激活及其对NK-1表达的调控在炎症痛敏形成及电针镇痛过程中起重要作用.

夹脊穴穴位埋线加刺血疗法治疗胸腰段带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的观察夹脊穴穴位埋线加刺血疗法治疗胸腰段带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效。方法将60例胸腰段PHN患者随机分为2组,对照组30例予常规西药治疗,治疗组30例采用夹脊穴穴位埋线配合刺血疗法治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、抑郁自评量表评分(SDS)、睡眠质量评分(QS),并统计疗效。结果治疗组愈显率83.3%,对照组60.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率96.6%,对照组93.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后VAS评分、SDS评分均降低,QS评分升高(P<0.01);治疗组治疗后VAS评分、SDS评分均低于对照组,QS评分高于对照组(P<0.01)。2组均未出现重大不良反应。结论夹脊穴穴位埋线加刺血疗法对胸腰段PHN患者有较好的疗效,可有效控制疼痛,改善情绪,提高睡眠质量。

夹脊穴的渊源及研究进展

夹脊穴,又名华佗夹脊穴、脊旁、佗脊、华佗穴等,是临床常用的经外奇穴之一,由于其取穴方便、治疗范围广泛、疗效确切,自古至今都被临床医家所青睐。

针刺夹脊穴治疗中风偏瘫痉挛状态临床观察

目的观察针刺颈、腰部夹脊穴治疗中风痉挛状态的临床疗效。方法将60例中风偏瘫患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用颈、腰部夹脊穴针刺法结合常规针刺法,对照组采用常规针刺法。10d为1个疗程,共治疗4星期。结果治疗组对痉挛状态的改善优于对照组(P<0.05)。两组均能明显改善运动功能水平及生活自理能力,差异无统计学意义(P>0.05)。结论结果表明针刺颈、腰部夹脊穴在改善痉挛状态方面有独特的优势。