针刺百会、神庭穴治疗脑卒中后认知功能障碍效果的系统评价

目的系统评价针刺百会、神庭穴治疗脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的临床疗效。方法采用计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、Pub Med、康健临床决策循证数据库、the Cochrane Library,手动检索《中国针灸》《上海针灸杂志》两本杂志,检索时限至2013年12月31日止已发表中、英文文献。纳入针刺取穴含百会、神庭穴治疗脑卒中后认知功能障碍的随机对照试验。根据资料提取表提取数据,用Cochrane系统评价手册中的文献质量评价标准对纳入文献进行评价,用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入22个临床试验共1637例受试者,Meta分析结果显示,针刺取穴含百会穴和神庭穴干预组的康复效果优于单纯认知康复训练或药物,且差异有统计学意义,MMSE评分[WMD=3.37,95%CI(1.70,5.05),P<0.00001],P300潜伏期[WMD=-17.31,95%CI(-19.70,-14.93),P<0.00001],P300振幅[WMD=1.22,95%CI(0.84,1.59),P<0.00001]。未发现严重不良反应。结论针刺取百会、神庭穴可有效改善PSCI患者的认知功能,然而对于PSCI的诊断标准和评价指标有待进一步规范、统一,且针刺干预PSCI的临床研究的方法学有待进一步提高。

头部腧穴针刺法治疗失眠症疗效分析

失眠症是常见的睡眠障碍为主症的疾病。引起睡眠障碍的原因很多,包括生理、心理、遗传因素等等。近年来,失眠逐渐成为医疗卫生保健领域中一大课题,已经引起国人越来越多的重视。中医称失眠为不寐,多由情志所伤,劳逸失度,久病体虚,禀赋不足等引起"神不安"而导致。直至近现代医学知识的引人,中医"脑"的概念与西医"大脑"的概念在一定范围内进行了融合,"脑主神志"的观念在中医学中占据了更为重要的地位。以头部为主选取腧穴治疗失眠已被广大医务工作者认可为切实有效且简便易行的方法。现就如何选择头部腧穴及施术时的操作方法等问题予以简要归纳分析。供临床参考。

针刺“头三神”穴为主治疗血管性痴呆疗效观察

目的 观察“头三神”穴为主综合治疗血管性痴呆(VD)的疗效。方法 将61例VD患者随机分成观察组31例,进行“头三神”穴为主的针刺治疗,同时口服喜德镇等常规药物;单纯药物治疗30例为对照组。治疗前后进行HDS R、MMSE、ADL康复评分。结果 观察组能够提高血管性痴呆患者的HDS R、MMSE、ADL的评分,临床总有效率为80. 6%,与对照组比较差异有显著性意义(P<0. 05)。结论 以针刺“头三神”穴为主综合治疗VD,可改善患者的智能水平,康复生活自理能力,疗效优于单纯药物治疗。

针刺百会、神庭联合基础治疗和常规康复训练治疗脑卒中后认知障碍:随机对照研究

目的:观察针刺百会、神庭联合康复训练治疗脑卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的临床疗效。方法:将50例PSCI患者随机分为观察组与对照组,每组25例。对照组给予基础治疗和常规康复训练,观察组在对照组治疗的基础上加用针刺百会、神庭治疗,每天1次,每周5次,连续治疗4周。观察两组治疗前后简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)积分和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)积分的变化。结果:两组治疗后MMSE积分、MoCA积分较治疗前均有显著改善(均P<0.05),且观察组改善程度均优于对照组(均P<0.05)。结论:针刺百会、神庭联合基础治疗和常规康复训练能明显改善PSCI患者的认知功能,且疗效优于基础治疗和常规康复训练。

醒脑安神通络针法治疗脑卒中后抑郁60例疗效观察

目的:观察醒脑安神通络针法治疗脑卒中后抑郁(PSD)患者的临床疗效。方法:将120例PSD患者随机分为两组,针刺组给予醒脑安神通络针法,药物组口服盐酸氟西汀胶囊治疗,治疗8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定两组患者治疗前后抑郁症状改善及神经功能康复情况。结果:针刺组有效率为95.00%,药物组有效率为83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在HAMD、NIHSS评分方面均较治疗前有明显改善(P<0.01),治疗组效果显著优于药物组(P<0.01)。结论:醒脑安神通络针法不仅可以改善卒中后抑郁症状,并且有利于患者神经功能康复,具有临床应用优势。

调任通督针法对卒中后失眠患者睡眠脑电图各参数的影响

目的:比较调任通督针法、常规针刺、西药对脑卒中后失眠患者睡眠脑电图各参数的影响。方法:120例患者分为调任通督针刺组、常规针刺组、西药组各40例,治疗组、常规针刺组每天治疗1次,西药组口服艾司唑仑1mg,疗程为4周。比较治疗前后睡眠脑电图各睡眠参数的变化。结果:治疗后,治疗组降低睡眠潜伏时间明显优于对照组A(P<0.01),治疗组提升睡眠总时间优于对照组B(P<0.05),明显优于对照组A(P<0.01);在睡眠构成比方面,治疗组明显优于其它两组(P<0.01)。结论:调任通督针法可改善脑卒中患者睡眠状况,改变睡眠结构,促进病情恢复。

电针联合马来酸咪达唑仑改善阿尔茨海默病睡眠障碍临床观察

目的:观察电针联合马来酸咪达唑仑对阿尔茨海默病(AD)睡眠障碍的临床改善效果。方法:将82例阿尔茨海默病睡眠障碍患者分为药物组和联合组,评价两组的临床治疗效果和睡眠质量(PSQI)。结果:两组患者治疗后,与药物组相比,联合组的睡眠良好率及总有效率显著升高(P<0.05),而睡眠困难率显著下降(P<0.05);与治疗前相比,药物组和联合组患者在治疗后的PSQI总分显著下降(P<0.05),其治疗效果具有时间依赖性;联合组患者的PSQI总分较药物组下降更为显著(P<0.05)。结论:电针联合马来酸咪达唑仑治疗AD睡眠障碍患者疗效显著,提高患者的睡眠质量,值得临床应用。

针刺治疗眩晕临床观察

目的:观察针刺疗法治疗眩晕的临床疗效。方法:采用针刺天冲、率谷、悬颅、神庭、百会、内关等穴位治疗,每日针刺1次,10 d为1个疗程。结果:治愈51例,显效15例,有效1例,无效9例,总有效率88.75%。结论:针刺疗法治疗本病,可具有改善颅内供血不足、清脑开窍、升阳补气、平衡阴阳的作用。

针灸治疗失眠症43例

目的:观察针灸治疗对失眠症患者的临床疗效。方法:采用针灸(百会、神庭、四神聪、安眠、神门、内关等穴)治疗失眠症患者43例,并设对照组观察两组患者疗效及各项指标变化情况。结果:治疗组总有效率为97.67%,对照组总有效率为81.40%,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:本方法对本病有通经络,调整阴阳,养心安神的功效。

针刺治疗抑郁症前后脑电图的变化和临床效果分析

目的:观察针刺治疗抑郁症前后脑电图的变化和临床治疗效果。方法:选择来我院进行治疗的90例抑郁症患者为研究对象,将其随机分治疗组和对照组,每组各45例。给予对照组患者口服盐酸氟西汀胶囊进行治疗,治疗组患者采用针刺方法治疗。观察两组患者治疗前后的脑电图变化和治疗效果。结果:治疗后,治疗组的脑电图异常率为20.00%明显低于对照组的26.67%,差异具有统计学意义(χ2=4.286,P<0.05)。从HAMD角度比较,治疗组的治疗总有效率95.56%明显优于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(χ2=5.075,P<0.05)。从中医症状角度比较,治疗组的治疗总有效率95.56%明显优于对照组的82.22%,差异具有统计学意义(χ2=4.050,P<0.05)。结论:针刺治疗抑郁症,能有效改善患者的脑电图变化,其治疗效果优于药物治疗,同时具有药物治疗抑郁症不可替代的优越性。

辨证联合针灸治疗心脏神经官能症36例

目的:探讨药物联合针灸治疗心脏神经官能症的临床效果。方法:将72例心脏神经官能症患者随机分为两组,采用中医辨证加针灸治疗,对照组采用西药治疗,治疗8周后比较两组患者的治疗效果、症状改善情况、汉密顿抑郁量表和焦虑量表的评分情况等。结果:治疗组总有效率为91.67%,对照组为77.78%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心悸、气短乏力、头昏头痛等症状明显较对照组改善时间短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后汉密顿抑郁量表和焦虑量表的评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证联合针灸治疗效果确切,可有效改善临床症状,且无明显不良反应。

针灸结合通痹益脑汤治疗脑梗塞后血管性痴呆临床观察

目的:探讨针灸结合通痹益脑汤治疗脑梗塞后血管性痴呆的临床效果。方法:选取106例脑梗塞后血管性痴呆患者,随机将其分为观察组和对照组各53例,其中对照组单用通痹益脑汤治疗,观察组采用针灸联合通痹益脑汤治疗。观察两组患者治疗后各项血流动力学指标变化,比较治疗后中医症状积分、智力改善、日常生活能力改善、神经功能缺损程度及痴呆程度;评价两组临床治疗效果。结果:观察组治疗后血流动力学各项指标均明显低于对照组,中医症候积分、神经功能缺损、ADL评分均明显低于对照组,MMSE评分、HDS评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组临床总有效率差异具有统计学意义(P>0.05),但在显效率比较上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用针灸结合通痹益脑汤治疗脑梗塞后血管性痴呆,能显著提高患者认知能力和日常生活能力,临床症状改善明显。

梅花针对慢性脑供血不足患者认知功能的影响

目的:观察梅花针随经轻叩出血治疗慢性脑供血不足的疗效和对认知功能影响。方法:将明确诊断为慢性脑供血不足的患者76例,随机分为2组,治疗组予梅花针随经轻叩出血法治疗。对照组予常规针刺法,两组治疗均隔日1次,30次为1个疗程。1个疗程后评价疗效并观察比较两组病人治疗前后认知功能变化。结果:两组治疗方法对慢性脑供血不足患者的症状都具有改善的作用,两组治疗后组间比较亦有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:梅花针随经轻叩出血治疗慢性脑供血不足疗效显著。

针刺运动疗法治疗脑卒中偏瘫139例

目的:观察针刺运动疗法治疗脑卒中偏瘫患者的疗效。方法:采用针刺运动疗法治疗本病139例,并与空白组、针刺组、运动组对比。结果:针刺运动组较空白组、针刺组、运动组有效率高,改善运动功能所用天数最少。结论:针刺运动疗法能达到不同分期偏瘫的快速康复。

电针改善躯体形式障碍患者睡眠脑电及事件相关电位的临床研究

目的:观察电针治疗对躯体形式障碍(SFD)患者睡眠脑电及事件相关电位(ERP)的影响。方法:选择75例SFD患者为电针组,予以电针神庭和百会治疗,每次30 min,每日1次,连续治疗6 d为1个疗程,疗程间休息1 d,共治疗4个疗程。治疗前采用躯体症状检查报告单对患者的主要症状进行调查。治疗前和治疗后进行睡眠脑电Quisi监测,检测ERP失匹配负波(MMN)和P300。对40名正常人进行相同的睡眠脑电Quisi监测和ERP检测,作为正常对照组数据。结果:研究过程中电针组13例患者因资料不全被剔除,最终有62例纳入统计分析。在62例SFD患者中,困扰患者的主要症状依次是认知功能障碍、睡眠障碍、呼吸系统、消化系统、五官及心血管系统症状。与正常对照组比较,治疗前电针组患者ERP的MMN及P300潜伏期延长,波幅下降,组间差异均有统计学差异(P<0.01或P<0.05);Quisi指标中睡眠总时间(TST)减少;快速动眼睡眠(REM)潜伏期(RL)缩短,REM时间(RT)减少,REM周期数(NRP)减少;睡眠潜伏期(SL)延长,醒觉时间(AT)增加,睡眠效率(SE)下降;非快速动眼睡眠(NREM)第一阶段(S1)占比增加,第二阶段(S2)占比降低,慢波睡眠(SWS),即NREM第三阶段和第四阶段(S3+S4)占比降低,组间差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。治疗4个疗程后,电针组患者ERP的MMN和P300潜伏期缩短,波幅增大,与本组治疗前均有统计学差异(P<0.05),与正常对照组差异均无统计学意义(P>0.05);Quisi指标中电针组的TST增加,RL延长,SL缩短,AT减少;睡眠结构的主要改变是S1占比减少,S2占比增加,SE提高,与本组治疗前差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);NRP的组内差异无统计学意义(P>0.05)。除TST、RT、S1占比及SWS外,其他Quisi指标(包括RL、NRP、SL、AT、SE及S2占比)的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:SFD患者的临床症状表现多样,多数患者存在睡眠脑电及ERP异常;电针治疗可纠正SFD患者异常的睡眠脑电指标及ERP的MMN和P300。

Moxibustion therapy improving delayed memory deficits via promoting neurogenesis and angiogenesis of hippocampus in a vascular dementia rat model

Objective:To investigate the alteration of delayed memory and its relationship with neurogenesis and angiogenesis in vascular dementia(VD)rats after moxibustion therapy.Methods:Two hundred adult male SPF Wistar rats were chosen for the experiment.Thirty-six rats were randomly selected as the sham operation group.Except for rats in the sham operation group(n=36),the others were made into VD models by bilateral comm on carotid arteries occlusi on(BCCAo).After modeli ng,the 108 survived rats were ran domly divided into 3 groups:a model group,a neural stem cells(NSCs)plus endothelial progenitor cells(EPCs)moxibustion group and a NSCs moxibustion group.Co-transplanted implant was transplanted into the rats in the NSCs plus EPCs moxibustion group,and the rats in the NSCs moxibustion group were transplanted by NSCs only.The NSCs plus EPCs moxibustion group and the NSCs moxibustion group received suspended moxibustion therapy at Baihui(GV 20),Dazhui(GV 14)and Shenting(GV 24),(each group was divided into 3 subgroups by the treatment course as 1,2 and 3 courses).Every group was measured by Morris water maze to evaluate its delayed memory after 3 treatment courses and the rat's brain was taken out after perfusion of 4%paraformaldehyde one day after 1,2 and 3 treatment courses,respectively.Marker protein expression was detected by laser con focal microscope to an a lyze the effect on neuroge nesis and an gioge nesis.Results:VD rats showed delayed memory in Morris water maze test 3 d after ischemic injury.After 3 courses of moxibustion therapy,VD-induced delayed memory deficits were improved in the NSCs plus EPCs moxibustion group and the NSCs moxibustion group.The expressions of nestin,doublecortin(DCX)and CD34 increased significantly in the two moxibusiton groups after every treatment course(all P<0.05),which might contribute to the neurogenesis and angiogenesis in hippocampus.In addition,compared with the rats in the NSCs moxibustion group,the expressions of nestin,DCX and CD34 increased significantly in the NSCs plus EPCs moxibustion group(P<0.05).Conclusion:Moxibustion can reverse VD-induced delayed memory deficits,which may be related to the promotion of neurogenesis and angiogenesis.

Treatment of 60 Cases of Acute Lumbar Sprain by Puncturing Yintang(Ex-HN 3) toward Shenting(GV 24)

Sixty cases of acute lumbar sprain were treated by puncturing Yintang（Ex-HN 3） toward Shenting（GV 24）, among which, 50 cases were cured, 9 were improved and only one failed, and the total effective rate was 98.3%.