基于肌骨触诊与特殊折量探讨肝俞的体表取穴法

对于背部腧穴来说,由于骨性标志的参考较不清晰,定取常不够确切,其体表取穴法存在难点与不便。一般来说,取穴位置是否准确取决于背部脊柱棘突的定位与背部横向骨度的折量。该文以膀胱经第一侧线上的重要穴位——肝俞穴为例,将现代肌骨触诊取穴法的应用与不足进行分析,并结合古代特殊折量取穴法的相关文献整理,旨在进一步探讨更加规范合理的取穴法,将背部腧穴定取方法进行补充与完善,以期为临床针灸实践提供标准化的参考与助益。

针刺背俞穴治疗更年期抑郁症临床观察

目的观察针刺背俞穴为主治疗更年期抑郁症的临床疗效和不良反应。方法将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组给予背俞穴为主的针刺治疗,主穴肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞,针刺补法;对照组口服尼尔雌醇（2 mg,每半月1次）加盐酸氟西汀胶囊（20~40 mg,1次/d）。10 d为1个疗程,2组分别观察3个疗程。采用HAMD量表为评定工具,分别于患者治疗前、治疗1、2、3个疗程后各评定1次,评价治疗效果和不良反应观察。结果 2组HAMD总分均逐渐下降,治疗组在治疗前、治疗1、2、3个疗程后的HAMD总分分别为：（26.97±5.13）、（23.59±6.15）、（16.13±6.93）、（11.73±5.58）,对照组的HAMD总分分别为：（27.15±3.69）、（23.18±4.56）、（19.08±1.30）、（15.32±3.86）,在2、3个疗程后,治疗组的总分明显低于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义;2组间的总有效率有显著性差异（P〈0.05）,差异有统计学意义,治疗组总有效率为93.33%,对照组为86.67%,治疗组优于对照组。结论针刺背俞穴为主从补益与调理脏腑入手,改善更年期抑郁症患者的症状。

电针肝俞、期门对肝气郁结模型大鼠行为学的影响

【目的】探讨电针肝俞、期门穴对肝气郁结模型大鼠行为学的影响。【方法】将30只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、电针组(电针肝俞、期门穴),采用慢性不可预知温和应激结合孤养方法复制肝气郁结证大鼠模型,分别于实验前后进行开野实验(Open-Field Test)、蔗糖水偏嗜实验,同时于实验前1 d及实验第4、8、12、16、20、24、28天测量各组大鼠体质量及24 h摄食量。【结果】实验14 d后,模型组大鼠体质量增加缓慢,摄食量下降,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),实验20 d后,电针组大鼠体质量、摄食量显著高于模型组(P<0.05)。在实验28 d发现,与正常组比较,模型组Open-Field Test水平运动得分和垂直运动得分、蔗糖水绝对消耗及偏嗜度均显著减少,电针组上述指标水平升高,与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】电针肝俞、期门穴对肝气郁结大鼠行为学改变具有一定防治作用。

针灸与穴位注射药物治疗肝癌疼痛30例

目的:观察针灸与穴位注射药物治疗肝癌疼痛的疗效。方法:将60例患者随机分为2组。治疗组30例,采用针灸与穴位注射药物,先针刺,再穴位注射药物,最后艾灸。对照组30例采用WHO推荐的三阶梯药物止痛法。结果:治疗组的总有效率96.67%,对照组90.00%(P<0.05)。提示:针刺、穴位注射药物、艾灸三种方法合用共凑益气活血、通络止痛之功,缓解肝癌疼痛。

电针背俞穴治疗顽固性呃逆32例

目的:观察电针背俞穴治疗顽固性呃逆的疗效。方法:取肺俞、膈俞、肝俞等穴,接电针治疗仪,连续治疗10次为1疗程。结果:总有效率100%。提示:本方法具有扶正补虚、调节脏腑机能的作用,可缓解平滑肌痉挛,从而达到气至有效,强化了调畅局部气机治疗作用。电针增强针感,共奏降逆止呃之效。

针灸与穴位注射药物治疗肝癌疼痛51例

目的:观察针灸与穴位注射药物治疗肝癌疼痛的疗效。方法:治疗组51例,采用针灸与穴位注射药物,先针刺双曲泉、双肝俞、双心俞、大椎,再穴位注射丹参注射液,最后艾灸。对照组51例采用WHO推荐的三阶梯药物止痛法。结果:治疗组的总有效率96.08%,对照组92.15%(P<0.05)。提示:针灸与穴位注射药物合用具有益气活血、通络止痛的功效,可缓解肝癌疼痛。

药穴指针疗法治疗腹泻型肠易激综合征35例

目的:观察药穴指针疗法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:将68例IBS-D患者随机分为2组,治疗组35例给予药穴指针疗法治疗,对照组33例给予匹维溴胺治疗,疗程1个月。结果:疗效评价,治疗后中药组总有效率为94.28%,治疗组为72.73%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:药穴指针疗法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)具有调整脏腑,使阳升湿散而达到止泄作用。

化积止痛巴布剂穴位敷贴配合益气化积方内服对H_(22)荷瘤小鼠免疫系统的影响

目的:探讨化积止痛巴布剂穴位敷贴配合益气化积方内服对H22荷瘤小鼠免疫系统的影响。方法:选合格的SPF级昆明种雌性小鼠50只,分为5组,即正常组、模型组、药物组、穴贴组、药物加穴贴组。接种瘤株,治疗14天后,观察不同处理方法对H22荷瘤小鼠胸腺指数、脾脏指数、T淋巴细胞亚群的影响。结果:药物+穴贴组及单纯药物组小鼠脾脏和胸腺指数与模型组比较差异具有统计学意义(P<0.05);药物+穴贴组、单纯药物组及单纯穴贴组均可使外周血中总T淋巴细胞、CD4+和CD8+T淋巴细胞亚群比例升高,使CD4+/CD8+上升,与模型组相比,对于CD4+、CD8+及CD3+的影响具有极显著性差异(P<0.01),对于CD4+/CD8+的影响,药物+穴贴组及单纯药物组与模型组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:化积止痛巴布剂穴位敷贴配合益气化积方内服能够增强荷瘤小鼠的免疫功能。

自血穴位注射对痰瘀阻滞型高脂血症血液流变学的影响

目的:观察自血穴位注射对痰瘀阻滞型高脂血症的血流变学的影响。方法:将120例符合纳入标准的患者随机分为治疗组60例,采用自血穴位注射治疗;对照组60例,采用辛伐他丁片口服治疗。并检测两组患者治疗前后血液流变学的变化。结果:两组在调节血液流变学方面均有明显差异P<0.01,治疗组优于对照组。结论:自血穴位注射对痰瘀阻滞型高脂血症的血流变学有较好的良性调节作用。

温针结合穴位埋线治疗良性前列腺增生36例

目的:观察温针结合穴位埋线治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法:将72例患者随机分为温针埋线组和西药对照组各36例。评价两组治疗前后前列腺症状指数及生活质量指数评分。结果:温针埋线组有效率为91.67%,优于西药组的69.44%。结论:本法治疗良性前列腺增生优于常规的西药治疗,改善前列腺症状指数及生活质量指数效果显著。

麦粒灸“肝俞”对原发性肝癌癌前病变模型大鼠肝功能的影响

目的:探讨麦粒灸"肝俞"对原发性肝癌(HCC)癌前病变期大鼠肝功能以及肝脏组织形态的影响。方法:将60只雄性Wistar大鼠随机分为正常组(10只)、模型组(20只)、疗程1组(15只)和疗程2组(15只)。采用腹腔注射二乙基亚硝胺(diethylnitrosamine,DEN)法制备HCC模型。正常组不干预;模型组只抓取按压;疗程1组、疗程2组自造模开始同时给予"肝俞"麦粒灸干预,隔日1次,分别持续1个疗程(20天)和2个疗程(40天)。各组大鼠分别于造模开始前1天、造模开始后第20天、40天和84天造模完成4个时间点取血,化学法进行血清丙氨酸氨基转移酶(alamine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、γ-谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase,GGT)活性测定;并在造模结束时,将各组大鼠处死,观察大鼠肝脏组织形态学变化。结果:第1疗程结束后,疗程1组ALT、AST含量明显低于模型组(均P<0.05);第2疗程结束后,疗程2组ALT、AST、GGT含量较模型组低,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。肝脏组织切片HE染色光镜下观察,模型组肿瘤灶诱导形成;疗程1组胞浆均匀,癌细胞数量少,仅见少量结节形成;疗程2组肝脏保持正常组织形态,细胞染色均匀,癌细胞数量少,无结节形成或仅见少量结节。结论:麦粒灸"肝俞"能够降低HCC模型大鼠血清ALT、AST、GGT含量,保护肝脏,并在一定程度上延缓DEN诱发大鼠HCC的癌前病变。

补益肝肾针法对脑缺血再灌注模型大鼠血浆中NPY含量的影响

目的:观测补益肝肾针法对局灶性脑缺血再灌注损伤模型大鼠血浆中NPY含量的影响,探讨其作用机制。方法:将大鼠随机分为假手术组、模型组、针刺组,采用改良的Zealonga法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,电针肝俞、肾俞,分别于各种处理结束后6h、12h、24h对各组大鼠神经功能进行评分,观察脑组织形态学改变,测量脑梗塞面积,血浆中神经肽Y(NPY)含量。结果:造模后,大鼠神经行为评分值升高,梗塞面积扩大,血浆中NPY含量增加,脑组织病理结构明显受损。结论:以补益肝肾为法的针刺肝俞。

针刺配合推拿治疗肝胃气滞型胃脘痛43例

目的:探讨针刺结合推拿治疗肝胃气滞型胃脘痛43例的临床疗效。方法:肝胃气滞型胃脘痛患者43例,采用针刺配合推拿治疗。结果 :总有效率100%。结论:针刺结合推拿治疗肝胃气滞型胃脘痛不仅症状缓解较明显,而且不易复发,是治疗胃脘痛的一种有效方法。

温针灸配合清热解毒类中药治疗慢性乙型肝炎50例

目的:观察针灸结合清热解毒类中药治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:针刺足三里、中脘、肝俞、行间,结合口服复方蛇草丸(白花蛇舌草、金银花、太子参、五味子、苦参等)。结果:总有效率86%。结论:针药结合具有健脾运胃,疏调肝胆,清热化湿的作用。

针刺治疗单纯性肥胖病近远期临床疗效观察

目的:观察针刺治疗单纯性肥胖病的近、远期临床疗效,探讨针刺治疗单纯性肥胖病的疗程与疗效的关系,以期从中观察出针刺减肥的最佳疗程;方法:采用毫针和耳针治疗,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。观察针刺前后及针刺停止后1年患者各项肥胖指标和血液生化指标;结果:针灸治疗3个疗程后,患者的体重、肱三头肌皮褶、腹壁皮褶、腰围、腰髋比值、肩胛角下皮褶厚度、股围、体质量指数、体脂百分率、内脏脂肪及TG、TC、VLDL-C、LDL-C、FBSI、NSI、AI、Leptin均明显下降,针灸治疗结束后1年前后患者的体重、肱三头肌皮褶厚度、腰围、腰髋比、体质量指数、内脏脂肪及TC、VLDL-CI、NS、Leptin比较,差异有显著性;结论:针刺是单纯性肥胖病有效而且远期疗效也非常可靠的治疗手段之一,表明3个疗程的针刺治疗对肥胖的近远期疗效皆满意。

磁极针对极针刺法对缺血性脑卒中患者凝血和纤溶系统的影响

目的:研究磁极针对缺血性脑卒中患者凝血和纤溶系统的影响。方法:120例适宜脑卒中偏瘫患者,采用单盲法,随机分成磁极针治疗组和体针对照组各60例,两组病例除针具不同外,其他治疗措施均一致,针刺取穴、针刺手法、留针时间、针刺间隔时间、疗程全部相同。治疗前后检测凝血和纤溶系统指标。结果:两组治疗后均较治疗前凝血和纤溶系统指标明显改善,组间比较,有显著差异性(P<0.05)。结论:磁极针对极针刺法治疗组能改善缺血性脑卒中患者的凝血和纤溶系统指标,提示临床上可以用凝血、纤溶系统活性水平作为判断预后、估计临床疗效的指标之一。

针刺联合扶正抗癌汤剂改善恶性肿瘤患者生活质量的临床研究

目的:探讨针刺联合扶正抗癌汤剂对恶性肿瘤患者生活质量的影响。方法:将60例肿瘤患者随机分为2组,针刺加扶正抗癌汤剂组(治疗组)和扶正抗癌汤剂组(对照组),观察治疗前后1个月生活质量(卡氏评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分)、血常规及肝肾功能的变化。结果 :治疗组和对照组均能改善肿瘤患者的生活质量,两组相比,治疗组疗效更好,差异具有统计学意义,治疗前后血常规、血肝肾功能无明显变化。结论 :针刺联合扶正抗癌汤剂治疗肿瘤,能更好地改善恶性肿瘤患者的生活质量。

针灸为主治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨以针灸为主综合治疗腰椎间盘突出症的最佳方案。方法将165例患者随机分为治疗组85例和对照组80例。治疗组在针刺时采用常规取穴加膈俞、肝俞,对照组仅针刺常规穴。治疗2个疗程后观察疗效。结果治疗组愈显率、复发率分别为88.2%、20.0%,明显优于对照组的72.5%、37.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论以加刺膈俞、肝俞为主综合治疗腰椎间盘突出症临床效果明显优于常规针灸治疗,且复发率低。

三棱针刺血疗法治疗带状疱疹后遗神经痛60例

目的:观察三棱针刺血疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法:采用随机分组法将120例带状疱疹后遗神经痛患者分为治疗组(予三棱针刺血疗法)和对照组(予西药可普芬片和甲钴胺片口服),经2疗程(16d)治疗后,观察两组患者治疗前后的疼痛变化情况(VA S测评积分评级)并进行疗效比较。结果:治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为76.67%,两组患者疗效比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:三棱针刺血疗法是治疗带状疱疹后遗神经痛的安全有效,简便易行的方法。