加味黄芪桂枝五物汤联合循经穴位冲击波在糖尿病周围神经病变中的应用

目的分析加味黄芪桂枝五物汤联合循经穴位冲击波在糖尿病周围神经病变中的临床疗效。方法选取2020年1月至2021年12月宣城市人民医院收治的100例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组(采用加味黄芪桂枝五物汤治疗,50例)和研究组(采用加味黄芪桂枝五物汤联合循经穴位冲击波治疗,50例),两组均治疗4周,所有患者均采用神经营养修复等对症支持治疗。比较治疗前后两组患者正中神经、尺神经、腓肠神经的传导速度,疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、肢体神经功能[密歇根糖尿病神经病变评分(MDNS)]以及临床疗效。结果两组治疗后正中神经、尺神经、腓肠神经的神经传导速度均较治疗前提高(P<0.05),且研究组患者正中神经、尺神经、腓肠神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度均明显高于对照组[(42.04±3.04)m/s比(37.50±2.91)m/s、(42.10±2.85)m/s比(38.05±3.03)m/s、(39.15±3.58)m/s比(35.84±3.33)m/s;(36.66±3.07)m/s比(32.71±2.90)m/s、(37.03±2.87)m/s比(33.13±2.90)m/s、(36.35±3.22)m/s比(32.41±3.04)m/s](P<0.01)。两组治疗后VAS、MDNS评分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组患者的VAS、MDNS评分均明显低于对照组[(3.14±1.05)分比(3.84±1.16)分、(16.64±4.11)分比(21.37±3.90)分](P<0.05或P<0.01)。研究组临床疗效优于对照组(Z=2.287,P=0.022)。结论加味黄芪桂枝五物汤联合循经穴位冲击波可有效提高糖尿病周围神经病变患者神经传导速度,改善患者疼痛、蚁走感、烧灼感等临床症状,提高临床疗效。

补阳还五汤配合体外冲击波穴位冲击治疗脑卒中后下肢肌力下降的临床研究

目的:探究补阳还五汤配合体外冲击波穴位冲击治疗脑卒中后下肢肌力下降的临床疗效。方法:选择2015年6月~2017年12月本院收治的脑卒中后肌力下降的病例80例,分为对照组及治疗组,每组40例,对照组以常规药物加常规康复治疗,治疗组在对照组基础上加用体外冲击波穴位冲击及补阳还五汤。治疗4周后,比较两组治疗前后下肢肌力改善情况。结果:治疗组肌力改善率为90.00%,显著高于对照组(65.00%),χ~2=7.17,P=0.007,差异有统计学意义。结论:体外冲击波穴位冲击配合补阳还五汤治疗脑卒中后下肢肌力下降疗效确切,可显著提高下肢肌力。

气压弹道式体外冲击波穴位冲击治疗早中期钙化性冈上肌腱炎的效果评价

目的研究气压弹道式体外冲击波穴位冲击治疗早中期钙化性冈上肌腱炎的疗效。方法选取120例早中期钙化性冈上肌腱炎患者,根据单盲、随机原则分为试验组和对照组,试验组采用体外冲击波冲击特定穴位治疗,对照组采用普通针刺刺激特定穴位治疗。分别比较两组治疗后总有效率、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Constant-Murley(C-M)肩关节评分、钙化灶消失情况、复发情况及并发症发生率。结果试验组治疗后总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.22,P<0.05);试验组治疗后1周、3个月VAS评分低于对照组,C-M肩关节评分高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=6.44、4.52;2.77、5.26,P均<0.05);试验组治疗后1个月、6个月钙化灶消失率明显高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=8.68、6.70,P均<0.05);试验组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.50,P<0.05);两组治疗后均未发生感染、关节粘连等相关并发症。结论气压弹道式体外冲击波穴位冲击治疗早中期钙化性冈上肌腱炎与普通针刺刺激特定穴位治疗相比,疗效更显著,钙化灶消失更明显,复发率更低,更有利于冈上肌肌腱炎恢复。

放散式体外冲击穴位点对老年慢性颈痛病人疼痛程度、运动能力的改善作用

目的 探讨放散式体外冲击穴位点对老年慢性颈痛病人疼痛程度、运动能力的影响作用。方法 采用电脑随机数字表法将2020年1月至2021年1月中南大学湘雅三医院98例老年慢性颈痛病人,按照1∶1试验设计原则分为两组,各49例。对照组予以传统物理康复疗法,观察组予以物理康复联合放散式体外冲击穴位点,连续治疗15 d。观察比较两组临床疗效、不同时间点数字疼痛评分法(numerical rating scale,NRS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、颈椎主动活动障碍、肌力和耐力、表面肌电信号及疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)、P物质、神经肽Y(NPY)]变化。结果 观察组总有效率97.96%(48/49)高于对照组77.55%(38/49)(P<0.05)。治疗7 d、15 d观察组NRS评分分别为(3.00±0.49)分、(1.09±0.20)分,均低于对照组的(3.56±0.52)分、(1.78±0.36)分(P<0.05)。治疗7 d、15 d观察组颈椎功能障碍分别为(9.46±2.85)分、(5.12±2.10)分,颈椎主动活动障碍分别为(1.63±0.76)分、(0.58±0.32)分,均低于对照组的(12.10±3.10)分、(8.96±2.56)分,(2.10±0.53)分、(1.52±0.45)分(P<0.05)。治疗15 d观察组肌力、耐力分别为(29.63±3.12)mm、(35.98±2.56)s,均高于对照组(28.12±2.56)mm、(33.21±2.10)s(P<0.05)。治疗7d、15 d观察组血清PGE2、NPY、P物质水平均低于对照组(P<0.05);治疗15 d观察组22 mmHg、26 mmHg、30 mmHg气囊压力时表面肌电信号均低于对照组(P<0.05)。结论 放散式体外冲击穴位点有助于提高老年慢性颈痛病人疗效,减轻疼痛,改善颈椎功能和运动功能,增强肌肉肌力和耐力。

冲击波穴位疗法治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的:观察运用体外冲击波刺激穴位疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将150例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组75例,采用冲击波穴位疗法,沿足阳明胃经、足太阴脾经、足少阳胆经及相应穴位进行冲击;对照组75例,采用冲击波常规疗法,对膝关节周围痛点进行冲击。两组均4d治疗一次,5次为1疗程,共治疗3个疗程。通过WOMAC评分对膝关节功能进行综合评价。结果:治疗后两组患者的疼痛及膝关节功能均有改善,WOMAC评分穴位组低于常规痛点组,穴位冲击治疗组总有效率(92.00%)高于常规痛点冲击对照组总有效率(76.00%)。结论:采用冲击波穴位疗法治疗膝骨性关节炎能够明显减轻患者疼痛、僵硬及膝关节功能,提高患者生活质量,疗效显著,方法简便,患者易接受,值得临床广泛推广。

肩部强化训练联合穴位冲击波治疗偏瘫患者肩-手综合征的疗效观察

目的:探讨肩部强化训练联合穴位冲击波治疗偏瘫患者肩-手综合征的临床疗效。方法:将90例偏瘫肩-手综合征患者按随机数字表法分为训练(TG)组、体外冲击波治疗(ESWT)组和综合治疗(CT)组各30例,三组患者均接受常规康复训练;在此基础上,TG组增加肩部强化训练,ESWT组增加穴位冲击波治疗,CT组增加肩部强化训练联合穴位冲击波治疗,在治疗前及治疗4周后采用上肢Fugl-Meyer(FMA)评分、疼痛和水肿程度评分进行疗效评估。结果:三组患者上肢FMA评分治疗后较治疗前有显著提高(P<0.001),疼痛和水肿则显著降低(PP<0.001);治疗后,三组上肢FMA、疼痛和水肿程度比较均有显著性差异(P<0.001);治疗后,CT组上肢FMA、疼痛及水肿程度较TG组、ESWT组改善更显著(P<0.001),TG组上肢FMA提高、水肿减轻较ESWT组有显著性差异(P<0.05),ESWT组疼痛较TG组改善更显著(P<0.05)。结论:肩部强化训练联合穴位冲击波治疗能显著缓解偏瘫患者肩-手综合征的临床症状,较单一疗法效果更好,为临床治疗提供了新的有效方法。

中医护理干预在膝骨关节炎体外冲击波穴位治疗患者中的应用效果

目的探讨中医护理干预在膝骨关节炎(KOA)体外冲击波(ESWT)穴位治疗患者中的应用效果。方法选取2019年9月—2020年9月医院接受治疗的KOA患者112例,按照组间基本特征匹配的原则分为对照组和观察组,各56例。本组患者术后均接受ESWT穴位治疗,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上接受中医护理干预,比较两组患者干预前后中医证候评分、视觉模拟疼痛评分(VAS)、膝关节日本骨科协会(JOA)评分、膝骨关节疼痛消失时间、肿胀消失时间、住院时间以及便秘发生情况。结果干预2个月,观察组中医证候评分、VAS评分及JOA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组膝骨关节疼痛消失时间、肿胀消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组便秘发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论KOA患者ESWT穴位治疗中给予中医护理干预可有效改善中医证候症状、疼痛程度及JOA评分情况,缩短疼痛消失时间、肿胀消失时间、住院时间,降低便秘发生率。

推拿手法配合冲击波穴位疗法治疗膝骨性关节炎患者的疗效及其对运动功能的影响

目的探讨推拿手法配合冲击波穴位疗法治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的疗效及其对运动功能的影响。方法选取衡阳市中医医院2021年9月至2023年9月收治的82例KOA患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各41例。对照组采用冲击波穴位疗法治疗,研究组在冲击波穴位疗法的基础上结合推拿手法治疗。两组的治疗疗程为4周。比较两组的治疗疗效,治疗前后的关节疼痛、关节肿胀和关节活动范围评分,治疗前后的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(Western Ontario and McMaster University osteoarthritis index,WOMAC)评分和Lysholm膝关节评分,Lequesne指数评分和视觉模拟评分法(visual analogic scale,VAS)的变化。结果研究组的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的KOA患者关节疼痛评分、关节肿胀评分和关节活动范围评分、WOMAC评分、Lequesne指数和VAS评分均低于治疗前,而Lysholm膝关节评分高于治疗前(P<0.05);治疗后研究组的KOA患者关节疼痛评分、关节肿胀评分和关节活动范围评分、WOMAC评分、Lequesne指数和VAS评分均低于对照组,而Lysholm膝关节评分高于对照组(P<0.05)。结论推拿手法配合冲击波穴位疗法治疗KOA患者的疗效显著,且可改善患者的膝关节运动功能。

冲击波穴位治疗联合上肢强化训练对中风后上肢痉挛的疗效观察

目的研究冲击波穴位治疗联合上肢强化训练对中风后上肢痉挛的疗效。方法 2017年8月至2019年5月,共选取60例脑卒中患者,随机数字表法分为常规治疗组(A组)、常规治疗+冲击波穴位治疗组(B组)和常规治疗+冲击波穴位治疗+康复训练椅组,每组20例。常规治疗组(A组)采用基础康复治疗,每日1次,每周5次,共治疗4周;常规治疗+冲击波穴位治疗组(B组)的患者除了进行基础康复治疗外,还对痉挛上肢肩髃、曲池、手三里三穴进行冲击波治疗,每周1次,共治疗4次;而常规治疗+冲击波穴位治疗+康复训练椅组(C组)除了进行常规康复治疗及冲击波穴位治疗外,还给予双侧上肢应用康复训练椅进行对称性的屈伸及内收、外展的强化训练,每日1次,每周5次,共治疗4周。治疗前、治疗后4周和治疗结束后12周分别进行上肢肌张力、运动功能及日常生活活动(ADL)能力评定。结果①肌张力变化情况:三组患者治疗4周后,与治疗前相比, A、B、C三组肌张力均显著性下降(P<0.05),而B组、C组较A组下降更显著(P<0.05)。治疗后12周随访, A、B、C三组肌张力均有所回升,但B、C组肌张力较治疗前仍降低(P<0.05),且C组优于B组(P<0.05)。②运动功能及ADL功能变化情况:三组患者治疗4周后, A、B、C三组运动功能和ADL能力均有所改善(P<0.05), B组、C组功能改善较A组更好(P<0.05)。而治疗结束12周时随访, A组运动功能和ADL能力较治疗结束时出现下降, B组、 C组相比虽有下降,但仍优于A组(P<0.05)。结论冲击波穴位治疗联合上肢强化训练对中风后上肢痉挛的疗效较持久,也能够有效提高患者的运动功能和ADL能力。

放散式体外冲击波穴位治疗联合独活寄生汤对老年膝骨性关节炎疗效的影响

目的观察放散式体外冲击波穴位治疗联合独活寄生汤对老年膝骨性关节炎(KOA)患者疗效研究影响。方法将我院90例老年KOA患者随机分为观察组与对照组各45例,对照组给予放散式体外冲击波穴位治疗,观察组在对照组治疗基础上给予独活寄生汤,比较两组临床疗效、临床症状、骨关节炎指数(WOMAC量表评分)、膝关节功能(Lysholm-Ⅱ量表评分)、疼痛评分(VAS评分)、炎性因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)]水平及不良反应情况。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组腰背冷痛、乏力、关节僵硬、关节冷痛、活动受限症状积分低于对照组(P<0.05);观察组骨关节炎指数(WOMAC)量表评分、视觉模拟评分量表(VAS)评分低于对照组,膝关节功能评分(Lysholm-Ⅱ)量表评分高于对照组(P<0.05);观察组血清IL-6、IL-1、TNF-α、NO水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论放散式体外冲击波穴位治疗联合独活寄生汤可有效改善老年KOA患者临床症状,提高患者膝关节功能,减轻疼痛,降低炎性反应与氧化应激损伤,疗效显著且安全性高。

体外冲击波穴位疗法对膝骨性关节炎患者关节功能及骨代谢分子分泌的影响

目的 探讨体外冲击波穴位疗法对膝骨性关节炎患者关节功能及骨代谢分子分泌的影响。方法 选取80例膝骨性关节炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,各40例。对照组给予冲击波常规疗法(即冲击膝关节周围痛点),观察组给予冲击波穴位疗法,4周后评估2组膝关节超声检测指标、膝关节功能、血清炎性介质及骨代谢分子水平、步态参数、治疗治疗效果。结果 治疗4周后,2组髌上囊积液及滑膜厚度均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,2组WOMAC评分中疼痛、僵硬及关节功能评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)以及环氧合酶(COX-2)水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,2组血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体(TRACP-5b)水平低于治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05),2组血清骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗4周后,2组步长、步速均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组有效率(97.50%)高于对照组(85.00%)(P<0.05)。结论 体外冲击波穴位疗法可有效提升膝骨性关节炎患者关节功能,改善血清炎性介质、骨代谢分子水平及步态参数,临床效果优于冲击波常规疗法。

穴位注射联合放射状冲击波治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察

放射状冲击波疗法（radialshockwavetherapy，RSWT）是近年来国内、外逐渐兴起的一种非侵入性物理治疗技术，主要用于治疗肩周炎、网球肘、腱鞘炎及跟痛症等慢性骨骼肌肉疼痛性疾病，然而在治疗股骨头缺血性坏死（avascularnecrosisoffemoralhead，ANFH）方面却鲜见临床报道。