三伏天穴位贴敷时间对COPD稳定期肺脾气虚证患者痰sIgA的影响

目的探讨连续3年三伏天贴敷对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者痰sIgA影响以及寻找最适合穴位贴敷时长时间。方法将160例COPD稳定期肺脾气虚证肺功能分级为Ⅰ级、Ⅱ级或Ⅲ级患者随机分为A组(贴敷4 h)、B组(贴敷6 h)、C组(贴敷8 h)、阴性对照D组(无贴敷),每组各40例,治疗组贴敷药物组成、剂量和贴敷穴位一致,对照D组无穴位贴敷。1次/10 d,贴5次/年,连续敷贴3年三伏天,观察治疗前、治疗1年、2年、3年痰液sIgA含量及皮肤刺激评分。结果①痰液sIgA含量:治疗1年:治疗组同组治疗前后比较无明显差异(P>0.05),与对照组治疗后比较亦无明显差异(P>0.05);治疗2年、3年:治疗组同组治疗前后比较有明显差异(P<0.05),与对照组治疗后比较亦有显著差异(P<0.05)。治疗组组间同年比较:1年:各组间无差异。2年、3年:A组与B组比较P<0.05;B组与C组比较P<0.05;A组与C组比较P>0.05。同组治疗后年比较:2年与1年比较P<0.05;3年与2年比较P<0.05。以上结果显示:痰液sIgA含量,治疗1年,治疗组同组治疗前后、与对照组治疗后比较、及治疗组组间同年比较,均无明显差异。治疗2年、3年:治疗组与同组疗前、与对照组疗后比较,效果有显著差异,治疗组组间同年比较,B组(贴敷6 h)效果最明显。同组疗后年比较:随着服帖的年数增多,痰液sIgA含量逐年增高,疗效逐年明显。②对皮肤刺激:治疗组治疗1年、2年、3年,同年组间皮肤刺激评分比较,A组(贴敷4 h)与B组(贴敷6 h)比较差异无统计学意义(P>0.05),A组(贴敷4 h)与C组(贴敷8 h)比较、B组(贴敷6 h)与C组(贴敷8 h)比较有统计学意(P<0.05)。提示随着贴敷时间的延长,皮肤的刺激受损加重。结论三伏天贴敷,可促进COPD稳定期肺脾气虚证患者呼吸道黏膜sIgA分泌,提高体液免疫效应;三伏天贴敷最佳的贴敷时长为每次6 h。

穴位贴敷时间和接触性皮炎对哮喘防治效果的影响

目的观察贴敷时间和接触性皮炎对哮喘防治效果的影响。方法将91例穴位贴敷治疗的缓解期哮喘患者,依照4h、8h穴位贴敷后是否诱发接触性皮炎,分为A组(4h有接触性皮炎)24例、B组(4h无接触性皮炎)25例、C组(8h有接触性皮炎)22例、D组(8h无接触性皮炎)20例,观察各组患者治疗前后哮喘发作次数改变、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分和成人哮喘生活质量问卷(asthma quality of life questionnaire,AQLQ)评分的差异性。结果与同组治疗前比较,治疗后A、C、D组哮喘发作次数均显著减少,ACT评分、AQLQ评分均显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05);其中A组治疗前后哮喘发作次数差值、ACT评分差值、AQLQ评分差值较B组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷时间和接触性皮炎均影响哮喘的防治效果,穴位贴敷4h出现接触性皮炎者疗效相对较好。