Mulligan动态关节松动配合背俞穴透刺夹脊穴对腰椎间盘突出症患者生活质量的影响

目的探讨Mulligan动态关节松动配合背俞穴透刺夹脊穴对腰椎间盘突出症(LDH)患者生活质量的影响。方法选取2021年1月至12月在康复医学科就诊且行适宜手法治疗的80例LDH患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各40例。两组均采用常规腰部推拿和干扰电疗法治疗,对照组采用背俞穴透刺夹脊穴治疗,观察组在对照组基础上配合Mulligan动态关节松动治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、现在疼痛状况(PPI)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的日本骨科协会下腰痛评分法(JOA)评分高于治疗前,中文版Oswestry功能障碍指数(CODI)评分低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的健康调查简表(SF-36)各维度评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论Mulligan动态关节松动配合背俞穴透刺夹脊穴可减轻LDH患者的腰部疼痛不适症状,改善腰椎功能,提高生活质量。

头穴透刺治疗血管性痴呆的疗效观察及对P300的影响

血管性痴呆(vascular dementia, VD)是一种与卒中有关的病症,通常在卒中发生后经过3~6 个月后出现。这种类型的痴呆症状包括神经细胞的退行性变化以及认知功能的下降[1]。该病会导致患者的记忆、思维、注意力、定向力以及执行力等认知功能全面退化,在我国发病率约占324/10万,但只有2%的VD患者得到了有效的治疗[2]。作为一种可干预的痴呆性疾病,及早发现并进行适当的治疗可以逆转其发展并带来良好的预后。

基于磁共振弥散张量成像变化评价头穴透刺联合中药治疗血管性痴呆的疗效

血管性痴呆(vascular dementia,VaD)是脑梗死后认知功能障碍性疾病,作为常见的造成痴呆的病因,仅次于阿尔兹海默症[1]。我国65岁以上老年人群中,VaD患病率高达1.50%[2]。目前对于Va D的病理学机制尚不明确,其在MRI成像上表现为脑白质高信号即脑白质病变。临床上对于Va D患者的西药治疗主要是乙酰胆碱酯酶抑制剂如盐酸多奈哌齐[3],谷氨酸盐受体拮抗剂如美金刚等,但单一西药治疗效果不够确切。临床实践表明,中医针药联合能够对Va D患者达到较好的治疗效果,可有效改善其认知功能障碍,提高其生活质量[4]。头穴透刺能够增加脑部血流量,改善脑部供血,减轻神经元损伤[5]。

基于NF-κB/NLRP3/Caspase-1通路探究头穴透刺对阿尔茨海默病大鼠的干预效果

目的分析基于NF-κB/NLRP3/Caspase-1通路探究头穴透刺对阿尔茨海默病大鼠的干预效果。方法选取50只SPF级大鼠,10只大鼠作为空白组,剩余40只建立阿尔茨海默病模型,将30只建模成功大鼠随机分为模型组、药物对照组、实验组各10只。空白组、模型组大鼠给予生理盐水进行灌胃,药物对照组给予盐酸美金刚片灌胃治疗,实验组大鼠进行针刺,观察大鼠病理组织、逃避潜伏期时间、跨越平台次数、氧化应激状态、炎症因子水平、NF-κB、NLRP3、Caspase-1 mRNA表达量、NF-κB/NLRP3/Caspase-1信号通路相对表达量。结果与空白组相比,模型组、药物对照组、实验组逃避潜伏期时间增加、跨越平台次数减少,SOD、CAT、IL-10水平降低,MDA、IL-6、TNF-ɑ、NF-κB、NLRP3、Caspase-1 mRNA表达量、NF-κB、NLRP3、Caspase-1相对表达量升高(P<0.05);与模型组相比,药物对照组、实验组逃避潜伏期时间降低,跨越平台次数增加,SOD、CAT、IL-10升高,MDA、IL-6、TNF-ɑ、NF-κB、NLRP3、Caspase-1 mRNA表达量、NF-κB、NLRP3、Caspase-1相对表达量降低(P<0.05);与药物对照组相比,实验组逃避潜伏期时间降低,跨越平台次数增加,SOD、CAT、IL-10升高,MDA、IL-6、TNF-ɑ、NF-κB、NLRP3、Caspase-1 mRNA表达量、NF-κB、NLRP3、Caspase-1相对表达量降低(P<0.05)。结论头穴透刺可改善阿尔茨海默病大鼠氧化应激状态,降低炎症因子表达,其作用机制可能与NF-κB/NLRP3/Caspase-1通路有关。

滋水涵木针法联合头穴透刺治疗卒中后上肢运动功能障碍临床研究

目的探讨滋水涵木针法联合头穴透刺治疗卒中后上肢运动功能障碍的疗效。方法选取2020年9月—2022年2月医院治疗的卒中后上肢运动功能障碍患者100例,随机分为对照组(53例,头穴透刺疗法)和观察组(47例,滋水涵木针法联合头穴透刺疗法),对比两组治疗后临床疗效、Fugl-Meyer运动功能评分上肢部分(Fugl-Meyer assessment-upper extremity,FMA-UE)评分、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分和沃尔夫运动功能测试(Wolf motor function test,WMFT)评分、Brunnstrom偏瘫上肢肌力分级及运动诱发电位皮质潜伏期(cortical latency,CL)和中枢运动传导时间(central motor conduction time,CMCT)值变化。结果观察组治疗有效率较对照组明显较高(P<0.05);两组治疗后FMA-UE评分、MBI评分和WMFT评分较治疗前均明显升高(P<0.05),且观察组较对照组升高更显著(P<0.05);治疗前两组Brunnstrom偏瘫上肢肌力分级间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组Brunnstrom偏瘫上肢肌力分级较治疗前显著改善(P<0.05);且观察组与对照组相比较改善更明显(P<0.05);两组治疗后CL和CMCT值较治疗前显著降低(P<0.05);且观察组降低更明显(P<0.05)。结论采用滋水涵木针法联合头穴透刺治疗卒中后上肢运动功能障碍具有较好的疗效,能够改善上肢运动功能,提高上肢肌力。

基于PPARγ/Nrf2信号通路探讨头穴透刺对脑出血大鼠血肿清除的影响

目的:基于过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)/核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路探讨头穴透刺对脑出血大鼠血肿清除的影响。方法:将160只雄性SD大鼠分为空白组、假手术组(颅内注射生理盐水)、模型组(脑出血模型)及干预组(脑出血模型+头穴透刺治疗),每组40只。造模后3 d及头穴透刺治疗结束后检测各组大鼠神经功能、脑组织液中血红蛋白(Hb)及一氧化氮(NO)含量、脑组织中Nrf2、CD_(36)蛋白及mRNA表达量;观察各组脑血肿周围微血管分布并计算微血管直径及密度指数。结果:与假手术组比较,造模后3 d干预组与模型组脑组织Hb及NO水平升高,Nrf2、CD_(36)蛋白及mRNA表达均降低,微血管直径及微血管密度指数均减小(P<0.05)。与造模后3 d比较,治疗结束后干预组神经功能评分、微血管直径及微血管密度指数升高,Nrf2、CD_(36)蛋白及mRNA表达降低,且优于模型组(P<0.05);干预组Hb及NO水平降低,且低于模型组(P<0.05)。干预组与假手术组治疗后微血管直径及微血管密度指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头穴透刺可促进脑出血大鼠脑组织Nrf2、CD_(36)蛋白及mRNA表达,降低脑组织Hb及NO水平,改善血肿周围微血管血流状态,对脑血肿清除有促进作用。

头穴透刺联合丹红颗粒对轻中度血管性痴呆患者疗效及安全性评价

目的探讨头穴透刺联合丹红颗粒对轻中度血管性痴呆患者的疗效及安全性。方法选取青岛市黄岛区中医医院脑病科、脑外科及康复科轻中度血管性痴呆患者90例,采用随机数字表法将其分为2组。对照组(45例)采用尼莫地平联合奥拉西坦胶囊治疗,治疗组(45例)采用头穴透刺联合丹红颗粒治疗,对比两组患者治疗效果、治疗前后中医症候积分、痴呆简易筛查量表(BSSD)评分、认知功能(MMSE)评分、日常生活能力(ADL)评分、不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率88.89%(40/45)高于对照组68.89%(31/45),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组中医证候积分、BSSD评分均较低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组MMSE评分和ADL评分较高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率6.67%(3/45)低于对照组22.22%(10/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用头穴透刺联合丹红颗粒治疗能够提高轻中度血管性痴呆患者认知功能,促进早期症状的改善,提高日常生活能力,具有较好的临床效果且安全性较好。

头穴透刺联合丹红颗粒治疗轻中度血管性痴呆对免疫炎症因子的影响

目的探讨头穴透刺联合丹红颗粒治疗轻中度血管性痴呆对免疫炎症因子的影响。方法将我院脑病科、脑外科及康复科2022年1月~2023年5月期间收治的90例轻中度血管性痴呆患者,按照随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组给予常规西药治疗,观察组给予头穴透刺联合丹红颗粒治疗,观察两组临床疗效、免疫炎症因子水平、认知功能、日常生活能力及不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率(95.56%)较对照组(82.22%)高(P<0.05);治疗后3周、6周,观察组白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较对照组低(P<0.05);治疗后3周、6周,观察组简易智力状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分均较对照组高(P<0.05);观察组不良反应总发生率(6.67%)较对照组(22.22%)低(P<0.05)。结论头穴透刺联合丹红颗粒治疗轻中度血管性痴呆患者,可提高临床疗效,减轻炎症反应,改善认知功能和日常生活能力,减少不良反应发生。

头穴透刺治疗急性脑梗塞及对血浆中β-内啡肽含量的影响

选 1 0 0例急性脑梗塞患者 ,随机分为头穴透刺组 (治疗组 )和药物组 (对照组 )各 5 0例。治疗组用百会透前顶 ,率谷透悬厘 ;对照组先后用川芎嗪和脑复康注射液静滴。结果 :在显效率上 ,治疗组较对照组疗效显著 (P <0 0 1 ) ;在改善偏瘫和失语积分中 ,治疗组优于对照组 ;在调节其血浆中 β EP含量上 ,两组均呈下降趋势 ,治疗组下降更明显 ,已接近正常值水平。表明头穴透刺治疗急性脑梗塞疗效显著 ,其作用机理可能是通过调节 β EP含量 。

头穴透刺对急性脑梗塞大鼠血浆中cAMP、cGMP含量的影响

为探讨头穴透刺治疗急性脑栓塞对血浆中cAMP、cGMP含量的影响 ,用线栓法直接阻断大鼠大脑中动脉开口处制作急性脑梗塞动物模型 ,应用放免技术 ,检测头穴透刺对急性脑梗塞大鼠血浆中cAMP、cGMP含量的影响。结果 :头穴透刺后 ,血浆中过度降低的cAMP含量明显升高 ,过度升高的cGMP含量逐渐下降 ,病理性减小的cAMP/cGMP比值增大 ,并均趋于正常值水平。提示头穴透刺可以调节急性脑梗塞大鼠血浆中cAMP。

头穴透刺治疗脑卒中临床研究

脑卒中 2 4 0例 ,随机分为治疗组头穴顶颞前斜线透刺 12 0例 ,头针焦氏运动区治疗 6 0例为对照①组 ,体针治疗 6 0例为对照②组。治疗 30天后 ,分别对症状、体征、脑血管血液动力学指标治疗前后进行观察对照。结果提示本法对脑卒中症状体征的改善、肢体功能活动恢复、脑部血液循环改善有一定疗效 ,治疗组与对照①组、对照②组比较治疗效果 ,差异有非常显著性意义P <0 0 1,对照①组与对照②组比较P <0 0 5,差异有显著性意义。

头穴透刺对脑性瘫痪患儿血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的探讨头穴透刺对脑性瘫痪(CP)患儿血清IL-6、TNF-2水平的影响。方法选择CP患儿160例,随机分为透刺组和西药组。透刺组80例,采用头部腧穴透刺治疗,百会透太阳穴;西药组80例,采用静脉滴注神经营养药物;另选门诊正常体检儿童50例为健康对照组。采用放射免疫分析法检测各组儿童血清IL-6、TNF-α水平。用Gesell发育量表对CP患儿进行治疗前后发育龄各能区(应物能、动作能、言语能、应人能)发育商水平进行动态评估。结果透刺组治疗后显效48例,有效30例,无效2例,总有效率为97.5%;西药组显效25例,有效32例,无效23例,总有效率为71.25%,二组总有效率比较有显著性差异(Z=-7.276P<0.05)。透刺组治疗后发育商DQ值为(68.04±15.54)分,西药组为(57.94±12.84)分,二组比较有显著性差异(P<0.01)。透刺组治疗后IL-6水平为(91.26±32.19)ng/L,西药组为(130.53±31.24)ng/L,二组比较有显著性差异(P<0.01)。透刺组治疗后TNF-α水平为(0.93±0.33)ng/L,西药组为(1.20±0.40)ng/L,二组比较有显著性差异(P<0.01)。结论头穴透刺是促进CP患儿康复的有效治疗方法之一,可调节CP患儿的神经免疫功能。

头穴透刺对急性脑梗塞患者血浆中β-EP含量的影响

本文探讨了β EP(β 内啡肽 )在头穴透刺治疗急性脑梗塞中的作用机制。采用放免技术 ,检测头穴透刺对急性脑梗塞患者血浆中 β EP含量的影响。结果 :头穴透刺可以使其血浆中过度升高的β EP含量明显降低而趋于正常值水平。提示头穴透刺可以通过调节急性脑梗塞患者血浆中β EP含量 ,改善梗塞区脑细胞的血供 ,从而改善临床症状。

头穴透刺配合运动再学习对偏瘫者步行能力的影响

目的:观察头穴透刺且留针下配合运动再学习训练对脑卒中患者偏瘫步态的临床疗效。探讨二种方法结合治疗改善脑卒中患者偏瘫步态的意义,为寻求一种更加有效、综合的康复干预方案提供依据。方法:将符合入选标准的60例脑卒中患者随机分为3组,综合治疗组20例,在社区卫生服务中心接受头穴透刺且留针下进行运动再学习训练(MRP);康复组20例,单纯进行MRP;针刺组20例,单纯进行头针治疗。3组治疗时间都为每周3次,连续干预3个月。分别在入组时和治疗3个月后进行"起立-行走"计时测试、Fugl-Meyer下肢运动功能评测及生活满意度评分(SWLS)。结果:3组步行能力在治疗前后差异均有统计学意义(P<0.01),综合治疗组治疗后"起立-行走"计时测试、Fugl-Meyer下肢运动功能评测、生活满意度评分与康复组和针刺组相比差异有统计学意义(P<0.05),疗效优于其他两组。结论:头穴透刺结合运动再学习与单纯运动再学习和单纯针刺均可提高脑卒中偏瘫患者的步行能力,但头穴透刺结合MRP的疗效更突出。

头穴透刺对大鼠急性脑梗塞血浆中β-EP含量的影响

目的 :探讨β -EP在头穴透刺治疗急性脑梗塞的作用机理。方法 :用线栓法制作大鼠急性脑梗塞模型 ,采用放免技术 ,检测头穴透刺对大鼠急性脑梗塞血浆中β -EP含量的影响。结果 :头穴透刺后可使其血浆中过度升高的 β-EP含量明显降低而趋于常值。结论 :头穴透刺可调节急性脑梗塞血浆中β -EP含量 ,这可能是其发挥治疗作用的重要机理之一。

优势半球头穴透刺配合言语训练治疗失语症

目的:探讨优势半球头穴透刺配合言语训练治疗失语症的疗效。方法:失语症患者60例,随机分为A、B、C 3组,3组均给予常规西药治疗,B、C组加用言语训练治疗,C组再加用优势半球头穴透刺治疗。治疗前后分别用各种言语形式的障碍程度分级表和日常生活交流能力评定法(CADL)评定。结果:治疗8周后,3组患者4种言语形式均有明显改善,且C组更优于B组,B组更优于A组(均P<0.05);3组治疗后CADL得分均明显高于治疗前,且C组更高于B组,B组更高于A组(均P<0.05)。结论:优势半球头穴透刺配合言语训练治疗失语症的疗效显著。

推拿结合头穴透刺对脑外伤功能性偏瘫患者预后的影响

目的：探讨推拿结合头穴透刺对脑外伤功能性偏瘫疗效影响性。方法：选取2011年6月—2015年12月共98例脑外伤功能性偏瘫患者为研究对象,按住院号单双平均分成两组,对照组49例,常规康复治疗,研究组49例,加用推拿结合头穴透刺治疗,观察不同治疗方法后在疗效和相关指标变化情况。结果：疗效上,研究组显效率42.86%、总有效率85.72%,对照组显效率26.53%、总有效率67.35%,研究组显著优于对照组（P〈0.05）,治疗后较治疗前均显著升高（P〈0.05）,治疗1、2、3、4个月研究组Fugl-Meyer评分显著高于对照组（P〈0.05）。结论：推拿结合头穴透刺能改善脑外伤功能性偏瘫症状,提高生活能力,促进功能恢复。

头穴透刺配合体针治疗中风后肩手综合征的临床疗效观察

目的:观察头穴透刺配合体针治疗中风后肩手综合征(SHS)的临床疗效。方法:SHS患者72例随机分为观察组和对照组,每组各36例。对照组给予常规治疗、肢体康复训练以及常规针刺治疗,观察组在对照组基础上配合头穴透刺治疗,两组均每日1次,共治疗14次。治疗结束后观察两组治疗前后肩手综合征评分、疼痛评分、运动功能评价及临床疗效的改善情况。结果:与治疗前比较,治疗后两组中风后肩手综合征患者SHSS、VAS评分明显降低,FMA评分增高(均P<0.05),且观察组SHSS评分、VAS评分低于对照组,FMA评分高于对照组(均P<0.05);临床总有效率观察组SHS患者为88.89%,明显优于对照组的83.33%(P<0.05)。结论:头穴透刺配合体针治疗中风后肩手综合征疗效稳定,能够明显改善SHS患者偏瘫上肢功能。

头穴透刺治疗急性高血压性脑出血神经功能缺损的临床研究

目的:观察头穴透刺对急性高血压脑出血神经功能缺损评分积分变化,评价头穴针刺治疗急性高血压性脑出血的临床疗效。方法:187例急性脑出血患者随机分为头穴透刺组和西药对照组,两组基本疗法相同,头穴透刺组加用患侧百会透太阳穴针刺治疗,比较两组治疗前后患者上肢肩关节肌力恢复水平、下肢肌力障碍恢复水平比较、步行能力障碍恢复水平比较。结果:针刺治疗组治疗2 8d后上述指标均低于西药对照组(P <0 .0 1)。结论:头穴透刺组能降低患者身体各部位神经功能缺损程度。

头穴透刺治疗卒中后抑郁症的临床研究

观察头穴透刺治疗卒中后抑郁症的临床疗效,采用计算器随机法,分为针灸治疗组和西药对照组。结果表明,针灸治疗组4周总有效率为80.0%,8周有效率为96.67%,明显高于西药对照组,Zung量表评分值较西药对照组下降明显。为针灸治疗卒中后抑郁症提供新思路及客观依据。